Строение и функции наружного уха: возможные заболевания органа

Анатомия среднего уха наглядно демонстрирует, как происходит преобразование звуковых волн в удобную для восприятия мозгом форму. Отличающее этот отдел органа слуха строение позволяет переводить воздушные колебания в колебания жидкости, которая раздражает рецепторы улитки. Так звуковой сигнал передается в мозг.

Анатомия среднего отдела органа слуха

Барабанная полость, находящаяся в височной кости, составляет основу уха в его средней части. Ее размер около 1 см³. В ней расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко.

Среднее ухо представляет собой своеобразный мостик, который выполняет важную функцию: принимает и транспортирует звуковые колебания к внутреннему уху. Звуковые волны попадают в слуховой аппарат через наружное ухо.

В среднюю его часть колебания звука направляются через перепонку, которая соединена с рукояткой молоточка. С другой стороны эта косточка соединяется с наковальней, а та – со стремечком. Стремя передает сигнал внутреннему уху и усиливает его.

При резком перепаде давления воздуха возможна баротравма. Ее симптомами будут головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Лечение зависит от того, есть ли разрыв барабанной перепонки. В последнем случае из полости органа слуха может выделяться кровь.

Заболевания среднего уха

В медицинской практике встречаются самые разнообразные недуги слуховой системы человека.

Индивидуальное строение уха, наличие патологий и иммунных нарушений в организме определяют особенности возникновения заболеваний органа слуха.

Различают острую и хроническую форму болезней среднего уха, они зависят от тяжести и длительности протекания недуга. Характер воспалительного процесса определяется как катаральный, серозный или гнойный.

Заболеванию чаще всего бывают подвержены два участка среднего уха — слуховая труба и барабанная полость. Воспалительные процессы также могут возникнуть в клетках сосцевидного отростка. Данный отросток находится позади внешнего уха и сообщается с барабанной полостью. Воспаление локализуется преимущественно в одном участке среднего уха, но распространяется на весь орган.

Заболевания различаются по месту возникновения воспалительного процесса в среднем ухе. Если он развивается в евстахиевой трубе, то болезнь называют евстахиитом или тубоотитом. Воспаление барабанной полости называют средним отитом, а мастоидитом именуют воспаление сосцевидного отростка.

Причины и симптомы среднего отита

Строение среднего уха является одной из причин развития болезней органа слуха. Наиболее подвержен заболеваниям слуховой аппарат в детском возрасте. Возникает средний отит после попадания инфекции в полость среднего уха. Проявляется болезнь общими и местными симптомами:

• возникает боль в ухе,
• снижается слух,
• повышается температура,
• пропадает аппетит,
• человек становится раздражительным.

Возникновению заболевания среднего уха могут способствовать слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, особенности развития органа слуха и полости носа, а также нехватка витамина А в организме.

На развитие отита, поражающего среднее ухо человека, большое влияние оказывает окружающая среда. Исследования показывают, что значительно уменьшить риск попадания инфекции помогает грудное вскармливание.

Дети, приученные к пустышке, имеют больше шансов заболеть отитом, так как при увеличении частоты глотательных движений бактерии быстрее попадают в слуховую трубу.

В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии и вирусы — стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа, рено- и аденовирусы.

Мастоидит и другие осложнения отита

Отит среднего уха опасен своими осложнениями:

1. Разрыв барабанной перепонки. Перфорация связана с повышением внутреннего давления. Разрыв сопровождается выделением гноя из органа слуха. После этого ухо меньше беспокоит пациента, так как внутреннее давление выравнивается. Такое состояние требует применения антибиотиков. Барабанная перепонка заживет достаточно быстро — за 1-2 дня.
2. Нарушение слуха отмечается, если в среднем ухе скапливается жидкость. Ухудшение восприятия звуков может длиться несколько недель, а в тяжелых случаях — носить долговременный характер. В детском возрасте это может грозить задержкой развития.
3. Самая тяжелая форма осложнений — гнойная, при которой гной проникает в мозг. Симптомы заболевания имеют интенсивный характер: высокая температура, рвота, сильная головная боль и заторможенность сознания. В этом случае необходима срочная госпитализация, обследование и операция.

Средний отит может пройти без лечения, но в некоторых случаях назначают антибиотики. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.

Острый мастоидит развивается, когда воспаление переходит на сосцевидный отросток. Возникает заболевание при несвоевременном или неправильном лечении среднего отита. Область за ухом воспаляется, краснеет, набухает и становится болезненной. При мастоидите повышается температура, наблюдаются выделения из уха и боль внутри и вокруг органа слуха.

Лечат мастоидит внутримышечным введением антибиотиков. Проводят анализ выделений из уха, чтобы определить, какой препарат быстрее и эффективнее справится с микроорганизмом, вызвавшим заболевание.

Травматические патологии органа слуха

Отит и мастоидит могут возникнуть при травме уха. При лечении таких форм болезней нужно учитывать особенности клинической картины. Воспалительные процессы могут возникнуть на фоне травм черепа, позвоночника или мозга. Метод лечения в этой ситуации определяют нейрохирург и невропатолог.

Травма может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, через которую в среднее ухо попадет инфекция. Если перепонка осталась цела, орган может инфицироваться через слуховую трубу. Так возникает травматический средний отит. Мастоидит развивается при инфицировании открытой раны сосцевидного отростка, из которой болезнетворная бактерия попадает в барабанную полость.

При некоторых травмах черепа и нижней челюсти возможно повреждение внутренних косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Для восстановления слуховой цепочки проводят тимпанопластику. Выполняют процедуру после снятия воспаления с этой области. Обычный травматический отит без повреждения внутренних составляющих среднего уха лечат антибактериальными препаратами.

Иногда могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления отита, но заболевание среднего уха не диагностируется. Это происходит в следующих случаях:

1. В орган слуха попал инородный предмет. Ребенок может жаловаться на боль в ухе. При этом не наблюдается повышения температуры и нет выделений из ушной полости.
2. В ухе образовалась серная пробка, из-за нее и ухудшается слух. Определить наличие пробки и удалить ее может врач.
3. У пациента экссудативный отит. Это заболевание имеет другой патогенез и лечится иначе.

Кровь из уха не относится к симптомам отита. Наличие кровяных выделений говорит о повреждении наружного отдела органа слуха или о травме головы.

Источник: https://gluhihnet.ru/anatomiya/srednee-uho-stroenie-zabolevaniya.html

Строение и функции уха человека. Что такое звук и как он воспринимается ухом

Ухо человека имеет довольно сложное строение и выполняет две чрезвычайно важные задачи – улавливать и анализировать звук, а также удерживать равновесие тела.

Если человек не планирует свою жизнь посвятить биологии или медицине, то он сталкивается с изучением этой темы в лучшем случае пару раз в жизни. Строение и функции уха человека изучают в школе.

Тема эта очень сложная для восприятия, тем более школьника, а преподнесена чаще всего скучно, неинтересно и без иллюстраций. Какие-то улитки, преддверия, перепонки, окна. Что к чему – невозможно разобраться, и воспринимается одна из самых интересных тем, как набор слов.

Предлагаем исправить это досадное недоразумение, и наконец разобраться с вопросом – как и за счет чего ухо улавливает звук и передает информацию головному мозгу.

Мы можем любить или не любить физику, но эта наука помогает объяснить многие явления, которые мы наблюдаем ежедневно, но не придаем им значение. Для того, чтобы понять, как работает наше ухо, нужно разобраться с тем, что такое звук.

Звук – это невидимые волны в среде, которые воспринимаются ухом. Чаще всего мы слышим звуки в воздухе, но передаваться они могут также в воде, в любой газообразной твердой среде (через дерево, бетонные стены и т.д.). Не передается звук только в вакууме.

Откуда же берется волна? Источником звуковой волны являются колеблющиеся тела, например, гитарная струна или голосовые связки человека.

Не все колеблющиеся тела издают звук. Если подвесить небольшой металлический предмет на леску и сконструировать маятник, то его колебания мы не услышим. Все потому, что ухо человека способно воспринимать звуковые колебания с частотой 16-20 тыс Гц. Это диапазон в примерно 10-11 октав. Волны с частотой менее 16 Гц называются инфразвуковыми, а с частотой свыше 20 тыс Гц – ультразвуковыми.

Чем больше частота звуковых колебаний, тем выше звук. Многим из нас не очень приятен слишком высокий женский голос – так называемое колоратурное сопрано. Его частота приближается к 14000 Гц.

Зона нашего комфорта лежит в пределах 800 – 4000 Гц.

Итак, звук, который способно уловить наше ухо – это волна, источником которой является колеблющийся предмет. Наш звуковой анализатор способен воспринимать лишь определенный спектр частот волн, которые названы звуковыми волнами.

Вы когда-нибудь задумывались над тем, как наш мозг анализирует звуки? Головной мозг получает, обрабатывает и передает информацию только в виде электрических импульсов.

А в данном случае нам нужно специально адаптировать звуковую волну. То есть перевести механические колебания в электрические. В современном мире с этой задачей справляется микрофон. А в организме таким аппаратом является ухо.

Устроено оно, конечно, намного сложнее. В этом вы сейчас убедитесь.

Давайте разберем строение уха, а затем проследим путь звуковой волны и ее адаптацию в электрический импульс.

Строение уха человека

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов:

Наружное ухо

Этот отдел самый простой и понятный, хотя бы даже потому, что часть его мы можем увидеть. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Кстати, знаете почему у нас именно два уха? Вовсе не для того, чтобы в два раза больше слышать, как считают некоторые. Парный орган обеспечивает нам пространственный слух. То есть у человека есть возможность определить источник звука в пространстве. Помогают в этом и ушные раковины, которые как воронка собирают звуковые волны.

Длина слухового прохода 2-3,5 см. На входе есть защитные волоски, далее кожа сменяется нежной слизистой оболочкой.

Специалисты настоятельно рекомендуют чистить уши очень аккуратно, и только специальными палочками. А при заболеваниях не трогать их вообще. Максимум капать специальные ушные капли.

Давайте продвигаться вглубь, ведь наружное ухо – только надводная часть айсберга.

Среднее ухо

Среднее ухо – это немного вытянутая полость, в которой находятся три слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Несложно догадаться, что названы они так за сходство с соответствующими предметами.

Эти косточки соединены между собой. Молоточек неподвижно сращен с барабанной перепонкой (в начале среднего уха), а стремечко закрывает овальное отверстие, которое находится в конце.

Задачей слуховых косточек является проведение звуковых колебаний во внутреннее ухо.

Еще одной функцией среднего уха является смягчение чересчур громких звуков. Для этого есть две маленькие мышцы – мышца, натягивающая барабанную перепонку, и мышца стремени. Они не дают громким звукам повредить структуры уха и головного мозга.

Среднее ухо объединяется с глоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка имеет большое физиологическое значение. Она служит для доступа воздуха из глотки в среднее ухо. Это необходимо для выравнивания давления и правильной передачи звука.

Вы, наверное, обращали внимание на то, что при заложенном носе, иногда закладывает и ухо. При этом звук становится более глухим и искажается. Это происходит из-за отека слизистой оболочки. Евстахиева труба слипается и не пропускает воздух.

Внутреннее ухо

Если с наружной и средней частью уха все относительно понятно, то с внутренним начинается полная путаница. Именно на этом этапе люди закрывают книгу, а школьники просто зубрят, потому что им нужно это как-то выучить. Запомнить на пару дней, чтоб потом забыть навсегда. Обидно, ведь строение и функции внутреннего уха еще раз показывают, насколько удивительно устроен наш организм.

Итак, внутреннее ухо находится в толще височной кости. Многие знают, что височная кость очень уязвима. Это связано не только с ее небольшой толщиной, но и с тем, что в ней находится слуховой анализатор и вестибулярный аппарат, контролирующий наше равновесие.

Внутреннее ухо представляет собой так называемый костный лабиринт и состоит из трех частей – преддверия, полукружных канальцев и улитки.

Полукружные канальцы – это часть вестибулярного аппарата. Мы не будем его сегодня разбирать, так как он не имеет отношения к слуховому анализатору.

Преддверие – это небольшая полость, которая объединяет среднее ухо, полукружные канальцы и улитку. Со средним ухом преддверие сообщается овальным окном, которое прикрыто основанием стремени.

Канал – это костная трубочка. Если ее разрезать поперек, то можно у видеть ее структуру. Разделен канал улитки на три части – вестибулярную и барабанную лестницу, между которыми находится перепончатый канал улитки.

Анатомия коварная штука – не все термины соответствуют нашему представлению. Например, вестибулярная и барабанная лестницы не имеют никаких ступенек. Это просто спиралевидные каналы или щели, которые идут вдоль канала улитки.

Перепончатый канал как бы делит его на три части. Это хорошо видно на рисунке:

Обе лестницы полностью изолированы между собой и сообщаются в верхушке улитки.

Перепончатый канал улитки – система извитых каналов и полостей, которая полностью повторяет спиральные изгибы костной улитки. Это замкнутое пространство, которое ни с чем не сообщается.

Вестибулярная и барабанная лестницы заполнены перилимфой, а перепончатый канал улитки – эндолимфой. Эти жидкости не зря называются по-разному. Их состав отличается. В эндолимфе в 30 раз больше калия и в 10 раз меньше натрия, чем в перилимфе. Разница ионного состава необходима для формирования электрического потенциала.

Интересно, а откуда же во внутреннем ухе взялась жидкость? Эндолимфу вырабатывает густая сеть кровеносных сосудов, которые находятся в стенке перепончатого канала. А перилимфа является видоизмененной цереброспинальной жидкостью. Это еще раз подчеркивает связь слухового анализатора и головного мозга.

Кортиев орган внутреннего уха

Мы подошли к самому важному, к структуре, где происходит трансформация механических звуковых волн в электрический потенциал. Называется эта структура – кортиев орган. Расположен он в перепончатом канале улитки на базиллярной мембране.

Давайте рассмотрим строение кортиева органа под микроскопом:

Обычно, все учебные пособия, которые рассказывают о строении улитки внутреннего уха в качестве иллюстрации демонстрируют срез костного канала. Но иногда вы можете встретить и такую картинку:

На первый взгляд, это совсем другой орган. А на самом деле это просто поперечный срез улитки внутреннего уха. Если внимательно присмотреться, то в каждом канале можно найти кортиев орган и другие структуры. Если разрезать раковину улитки, то на поперечном срезе тоже получится несколько отверстий.

Самой важной структурой кортиева органа являются рецепторные клетки, которые заканчиваются сенсорными волосками. Они выполняют функцию звуковоспринимающих антенн. Таких чувствительных волосков на одной клетке может быть до 60 штук. К ним прилегает покровная мембрана, которая первой воспринимает колебания эндолимфы и передает их рецепторным клеткам.

Еще одной значимой структурой является туннель – полое образование, ограниченное базиллярной мембраной и поддерживающими клетками.

В нем проходят нервные окончания, которые контактируют с основанием рецепторных клеток. Нервный импульс, полученный от этих клеток по нервным волокнам, переходит в спиральный ганглий.

А дальше по проводящим нервным путям передается в головной мозг для анализа и обработки.

Ухо человека. Передача и трансформация звука

Все вышеперечисленные структуры уха – взаимосвязанные звенья, каждое из которых выполняет свою важную функцию. Давайте посмотрим, как работает эта сложная система.

Итак, какое-нибудь колебание вызвало звук. Звуковые колебания усилила ушная раковина, и далее их восприняла барабанная перепонка. Через систему косточек среднего уха звуковая волна передается перилимфе вестибулярной лестницы улитки.

На верхушке, в месте соединения волна идет вниз к основанию улитки по барабанной лестнице. Эти колебания передаются через тонкую перегородку эндолимфе перепончатого канала улитки.

Сенсорные волоски наклоняются, возникает биоэлектрический потенциал, который улавливается отростками нейронов и передается в ганглий. Затем нервный импульс по проводящим путям выходит в головной мозг. Конечным этапом обработки звука является кора височной зоны головного мозга. Там находятся центры слухового, музыкального восприятия и восприятия речи.

В кортиевом органе внутреннего уха происходит дифференцировка звука по высоте и громкости. Чем выше колебания эндолимфы, тем больше волосков сенсорных клеток реагируют, тем сильнее нервный импульс и восприятие звука.

Различающиеся по высоте звуковые колебания воспринимаются различными отделами кортиева органа. Высокие частоты вызывают колебания в нижних отделах улитки, низкие — в верхних, что связано с особенностями гидродинамических явлений в ходе улитки.

Вот так интересно устроено ухо человека. Благодаря своему уникальному строению мы можем не только уловить звук и определить его источник, но и различать его высоту, громкость и тембр.

Источник: https://medsimple.com.ua/stroenie-i-funktsii-uha-cheloveka/

Наружного уха

Ухо — сложноустроенный орган, который предназначается для восприятия звуковых колебаний. Это парный орган, размещающийся в височных костях черепа. У людей ухо снаружи заканчивается ушными раковинами.

Наружное ухо представляет собой латеральную часть периферического отдела слуховой органа. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода; от среднего уха отделяется барабанной перепонкой.

Заболевания

К воспалительным заболеваниям наружного уха, помимо отомикоза и перихондрита ушной раковины, относятся следующие заболевания.

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункулом наружного уха называется острый гнойнонекротический воспалительный процесс в месте волосяного фолликула или же сальной железы и близлежащей соединительной ткани, развивающийся в костно-хрящевом отделе наружного слухового прохода в последствие попадания инфекции.

Наиболее распространенными причинами называют нарушение обмена, в частности углеводного, неправильное питание, а также авитаминоз. Фурункул наружного слухового прохода может быть одним из проявлений общего фурункулеза.

Главным симптомом считается резкая боль в области уха, часто ирраднирующая в зубы, шею, а также диффузно распространяющаяся по всей голове. Болевые ощущения стают более сильными во время жевания и разговоров – суставная головка нижней челюсти смещается и создает нагрузку на стенки наружного слухового прохода.

Сильная боль появляется при надавливании на козелок, при сильном оттягивании ушной раковины. Отоскопию необходимо делать аккуратно зауженной воронкой. Новообразование обычно локализуется на той или иной стенке наружного слухового прохода.

При исследовании можно заметить округлое возвышение гиперемированной воспаленного кожного покрова, уменьшающее просвет слухового прохода. В некоторых случаях образуется несколько фурункулов. Барабанная перепонка не деформируется.

Инфильтрация кожи зачастую распространяется на соседние мягкие ткани и сосцевидный отросток. Околоушные лимфатические узлы заметно увеличиваются, делаются более плотными и болезненными во время пальпации. Если фурункул размещен на передней либо нижней стенке в зоне санториниевых щелей инфекция распространяется на около-ушную слюнную железу и приводит к ее воспалению.

Температура тела, как правило, определяется выраженной интоксикацией. Фурункул наружного уха на этапе инфильтрации благодаря правильно подобранному лечению может исчезнуть.

Как правило, через неделю на верхушке его наблюдается гнойное расплавление кожного покрова, и некротический стержень с гнойным веществом заполняют наружный слуховой проход.

В данный период у больного наблюдается исчезновение неприятных ощущений, улучшение общего самочувствия.

Фурункул дифференцируют с мастоидитом относится к осложнениям острого отита. С первых дней заболевания применяются антибиотики с целью обеспечения абортивного течения процесса воспалительного характера.

Антистафиллококковый эффект оказывает оксациллин либо ампициллин. При более тяжелой форме лучше использовать аугментин, или же медикаменты из группы цефалоспоринов – цефалексин с цефазолином. Также назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты – панадол, эффералган.

В индивидуальных случаях рекомендуется специальная аутогемотерапия. Иногда проводится курс с применением стафилококкового анатоксина. С медикаментозным лечением часто сочетают физиотерапию.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит представляет собой гнойное разлитое воспаление кожного покрова в месте наружного слухового прохода, захватывающее костный отдел, а также подкожные ткани и зачастую барабанную перепонку.

Факторами заболевания считается инфицирование кожи этого органа в последствие механической, термической либо химической травмы, при гнойном среднем отите.

К возбудителям относится грам-положительная Pseudomonas aerugenosa, S. pyogenes.

Быстрому развитию диффузного наружного отита способствуют нарушение обмена углеводов, резкое снижение резистентности человеческого организма, проявления аллергических реакций.

Заболевание обычно протекает в нескольких формах: острой и хронической. В острой стадии наблюдается зуд кожи, сильная болезненность при касании к козелку, выделения гноя из уха.

Припухшая кожа суживает в разной степени просвет слухового прохода.

В глубине его замечается кашицеобразное вещество, состоящее из десквамированного эпидермиса и гноя с неприятным запахом. Барабанная перепонка немного гиперемируется и покрывается эпидермисом слущенного типа.

Отогематома

Встречается отогематома часто при физических повреждениях. В клинике – у ослабленных больных при постоянном лежании на одном ухе: между кожей и надхрящницей происходит кровоизлияние. Чаще это фиксируется в верхней части ушной раковины. Формируется пузырь, который заполняется кровью.

Рожистое воспаление ушной раковины

Опасно вообще воспаление в зоне слухового прохода. Признаки: гиперемия, резкая болезненность во время пальпации. Характерные симптомы: повышенная температура тела, озноб, резкое изменение со стороны крови.

В зоне головы особенно опасно, и эти больные должны обязательно пройти стационарное лечение.

Экзема

Может иметь разное происхождение: инфекционное, аллергическое. Такие процессы достаточно упорны по течению. Обычно экзематозные поражения рецидивируют, вследствие чего врачи не берутся за лечение данной болезни. Применяются разные аппликации из мазей, проводится физиотерапия. Герпетические поражения

Обычно прослеживается при эпидемии гриппа. Нередко сопутствуется поражением лицевого нерва. Часто приводит к развитию пареза лицевого нерва, что в дальнейшем затрудняет процесс приема пищи.

Серная пробка

Серная пробка – сбор ушной серы в наружном слуховом проходе при усиленной работе находящихся в нем соответствующих желез.

Ушная сера накапливается из-за повышенной вязкости, узости и сильной извилистости наружного слухового прохода, раздражения его стенок.

С самого начала серная пробка мягкая, потом она уплотняется и делается твердой. Она может иметь светло-желтый либо темно-коричневый оттенок.

Если она не полностью закрывает просвет слухового прохода, то никакие нарушения не проявляются. При плотном закрытии просвета — неприятное ощущение заложенности и ухудшения слуха, аутофония.

Такие расстройства развиваются быстро, при проникновении в слуховой проход воды при купании, плавании мытья головы, при манипуляции в ухе спичкой. Серная пробка часто приводит к другим осложнениям, если оказывает давление на стенки слухового прохода либо барабанную перепонку.

Диагностика возможна после проведения отоскопии. При обтурирующей пробке анализ слуха указывает на воспаление звукопроводящего аппарата.

Удаляют путем промывания теплой водой. В некоторых случаях предварительно пробка размягчается. Промывание проводится с использованием шприца Жане. Струя жидкости толчками направляется вдоль задней стенки слухового прохода, при этом ушная раковина оттягивается кверху и назад.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/naruzhnogo-ukha.html

Строение и функции уха человека

Ухо – важный орган в человеческом организме, обеспечивающий слух, равновесие и ориентацию в пространстве. Оно одновременно является и органом слуха, и вестибулярным анализатором.

Человеческое ухо имеет достаточно сложное строение. В нем можно выделить три основных отдела: наружный, средний и внутренний.

Такое деление связано с особенностями функционирования и поражения каждого из них при различных заболеваниях.

Наружное ухо

Ухо человека включает в себя наружное, среднее и внутреннее ухо. Каждая часть выполняет свои функции.

Этот отдел слухового анализатора состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Последняя находится между височно-нижнечелюстным суставом и сосцевидным отростком. Ее основу составляет хрящевая ткань эластического типа, имеющая сложный рельеф, покрытая надхрящницей и кожей с обеих сторон. Только один отдел ушной раковины (мочка) представлен жировой тканью и лишен хряща. Размер ушной раковины может несколько варьироваться у разных людей. Однако в норме ее высота должна соответствовать длине спинки носа. Отклонения от этого размера могут расцениваться как макро- и микроотия.

Ушная раковина, образуя сужение в виде воронки, постепенно переходит в слуховой проход. Он имеет вид изогнутой трубки различного диаметра длиной около 25 мм, которая состоит из хрящевого и костного отдела.

Сверху наружный слуховой проход граничит со средней черепной ямкой, снизу – со слюнной железой, спереди – с височно-нижнечелюстным суставом и сзади – с сосцевидными ячейками.

Заканчивается он у входа в полость среднего уха, закрытую барабанной перепонкой.

Данные об этом соседстве важны для понимания распространения патологического процесса на рядом расположенные структуры.

Так, при воспалении передней стенки слухового прохода у больного могут возникать сильные боли при жевании вследствие вовлечения в патологический процесс височно-нижнечелюстного сустава.

Кожа, покрывающая структуры наружного уха, неоднородна. В глубине его она тонкая и ранимая, а в наружных отделах она содержит большое количество волосков и желез, вырабатывающих ушную серу.

Среднее ухо

Среднее ухо представлено несколькими воздухоносными образованиями, сообщающимися между собой: барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и евстахиевой трубой. С помощью последней среднее ухо сообщается с глоткой и внешней средой. Она имеет вид канала треугольной формы длиной около 35 мм, который открывается только при глотании.

Барабанная полость представляет собой небольшое пространство неправильной формы, напоминающей куб.

Изнутри она покрыта слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носоглотки и имеет ряд складок и карманов.

Именно здесь располагается цепь слуховых косточек, состоящая из наковальни, молоточка и стремени. Между собой они образуют подвижное соединение с помощью суставов и связок.

Барабанная полость имеет шесть стенок, каждая из которых играет важную роль в функционировании среднего уха.

1. Барабанная перепонка, которая отграничивает среднее ухо от окружающей среды, является ее наружной стенкой. Эта перепонка очень тонкая, но упругая и малоэластичная анатомическая структура. Она воронкообразно втянута в центре и состоит из двух частей (натянутой и ненатянутой). В натянутой части имеется два слоя (эпидермальный и слизистый), а в ненатянутой – добавляется еще срединный (фиброзный) слой. В этот слой вплетена рукоятка молоточка, который повторяет все движения барабанной перепонки под влиянием звуковых волн.
2. Внутренняя стенка этой полости является одновременно стенкой лабиринта внутреннего уха, на ней находится окно преддверья и окно улитки.
3. Верхняя стенка отделяет среднее ухо от полости черепа, она имеет мелкие отверстия, через которые туда проникают кровеносные сосуды.
4. Дно барабанной полости граничит с яремной ямкой с расположенной в ней луковицей яремной вены.
5. Задняя ее стенка сообщается с пещерой и другими ячейками сосцевидного отростка.
6. На передней стенке барабанной полости расположено устье слуховой трубы, а кнаружи от нее проходит сонная артерия.

Сосцевидный отросток у разных людей имеет неодинаковую структуру. Он может иметь много воздушных ячеек или состоять из губчатой ткани, а может быть очень плотным. Однако независимо от типа строения в нем всегда присутствует крупная полость – пещера, которая и сообщается со средним ухом.

Внутреннее ухо

Схематическое изображение уха.

Внутреннее ухо состоит из перепончатого и костного лабиринтов и расположено в пирамиде височной кости.

Перепончатый лабиринт находится внутри костного и точно повторяет его изгибы. Все его отделы сообщаются между собой. Внутри него находится жидкость – эндолимфа, а между перепончатым и костным лабиринтом – перилимфа. Эти жидкости различаются по биохимическому и электролитному составу, однако они имеют тесную связь между собой и участвуют в образовании электрических потенциалов.

Лабиринт включает в себя преддверье, улитку и полукружные каналы.

1. Улитка относится к слуховому анализатору и имеет вид завитого канала, делающего два с половиной оборота вокруг стержня костной ткани. От него внутрь канала отходит пластинка, которая делит полость улитки на два спиральных коридора – барабанная лестница и лестница преддверья. В последней образуется улитковый проток, внутри которого находится звуковоспринимающий аппарат или кортиев орган. Он состоит из волосковых клеток (являющихся рецепторами), а также поддерживающих и питающих клеток.
2. Костное преддверье – это небольшая полость, напоминающая по форме сферу, ее внешняя стенка занята окном преддверья, передняя – окном улитки, а на задней стенке находятся отверстия, ведущие в полукружные каналы. В перепончатом преддверье расположены два мешочка с заложенными в них отолитовыми аппаратами.
3. Полукружные каналы представляют собой три изогнутые трубки, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. И соответственно этому имеют названия – передний, задний и латеральный. Внутри каждого из них находятся вестибулярные сенсорные клетки.

Функции и физиология уха

Организм человека улавливает звуки и определяет их направление с помощью ушной раковины. Строение слухового прохода способствует усилению давления звуковой волны на барабанную перепонку.

Вместе с ней система среднего уха посредством слуховых косточек обеспечивает доставку звуковых колебаний во внутреннее ухо, где они воспринимаются рецепторными клетками кортиева органа и передаются по нервным волокнам в центральную нервную систему.

Мешочки преддверья и полукружные каналы выполняют роль вестибулярного анализатора. Сенсорные клетки, расположенные в них, воспринимают различные ускорения. Под их влиянием в организме возникают разнообразные вестибулярные реакции (перераспределение мышечного тонуса, нистагм, повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота).

В заключение хотелось бы отметить, что знания о строении и функционировании уха крайне важны для врачей-отоларинголов, а также терапевтов и педиатров.

Это помогает специалистам правильно поставить диагноз, назначить лечение, провести оперативные вмешательства, а также предугадать течение болезни и возможное развитие осложнений.

Но общее представление об этом может пригодиться и обычному человеку, не имеющему непосредственного отношения к медицине.

Источник: https://otolaryngologist.ru/3006

Строение и функции наружного уха

Слуховой орган человека представлен звуковоспринимающим аппаратом (наружное ухо), проводящим звук (среднее), и анализатора колебаний (лабиринта) — органа, который трансформирует звук в электрический ток.

Ухо, видимое в зеркале, и у окружающих, является лишь частью звуковоспринимающего аппарата и неофициально эта часть также именуется «внешнее ухо».

Каково строение, и как функционирует эта часть слухового органа?

Наружное ухо — это, прежде всего, раковина, очертания которой всем нам хорошо знакомы, и наружного слухового прохода.

Раковина

Ушная раковина — это хрящ, покрытый обычной кожей. Этот эластический хрящ является одним из самых гибких образований человеческого тела, но даже он может быть сломан при определенных условиях, например у борцов. Анатомически в самом хряще выделяют несколько выступов: есть завиток, а также козелок, и противолежащий ему противозавиток и противокозелок.

Раковина также имеет свободный нижний край, или мочку, которая есть только у человека. Мочка уха имеет очень хорошее кровоснабжение, именно поэтому уши могут «гореть» как от стыда, так и от мороза.

Существует старинный способ быстро остудить обожженный палец — нужно просто быстро взяться им за мочку уха, и тогда боль от ожога моментально пройдет.

Если посмотреть в глубину ушной раковины, то легко можно различить за областью козелка отверстие, которое ведет в «трубу» — начинается наружный слуховой проход.

Проход

Поскольку кожа и подкожная клетчатка тонкие, то очень скоро наружный слуховой проход, бывший хрящевым, становится костным. Хрящевая часть — его наружный отдел, а костная — внутренний. На долю костного участка приходится около 65% общей продолжительности всего образования.

Строение прохода немного напоминает желоб, особенно в своей начальной части. Но по направлению этого желоба можно представить себе, что проход образует изгиб сразу в двух плоскостях.

Именно поэтому мы не можем видеть барабанную перепонку у человека, до тех пор, пока мы не возьмемся за его ухо, и не оттянем его.

Чтобы увидеть барабанную перепонку, нужно оттянуть ухо не только назад, но также кверху и снаружи.

Внутри слуховой проход покрыт обычной кожей, которая продолжается вглубь него. В начальной, хрящевой части кожа особенно богата железами, сальными и серными.

Ушная сера — это секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность прохода от воспаления, от грибковых поражений, а перепонку — от сырости.

В том случае, если бы ушной серы не было, то при затекании простой дождевой воды вглубь уха барабанная перепонка разбухала бы, и это бы ухудшало слух, а в некоторых случаях, и вызывала болезненные ощущения.

При избытке серы возникает серная пробка, с которой необходимо бороться.

Барабанная перепонка

Чем заканчивается наружное ухо? Барабанной перепонкой. Именно к ней, в конце концов, сходятся все акустические волны, отраженные от прохода и направленные внутрь раковиной.

Барабанная перепонка с одной стороны относится к наружному уху, а внутренней — к среднему, и является границей барабанной полости, которая смотрит кнаружи.

Барабанная перепонка плотно укреплена на височной кости, ее край вставляется в особую бороздку, в которой находится крепкое кольцо из соединительной ткани.

Собственное вещество перепонки представлено фиброзным веществом. Эта фиброзная ткань образует плотное переплетение волокон, которые снаружи идут радиально, а в середине перепонки — по кругу.

С верхней стороны перепонка вовсе не содержит соединительнотканных волокон, и представлена только тонкими стенками. Между ними находится немного рыхлой клетчатки, и именно здесь есть зона слабого натяжения.

На поверхности здоровой перепонки есть опознавательные знаки, которые должны быть хорошо видны при выполнении отоскопии. В том случае, если опознавательных знаков не видно, или они нечеткие, то можно сделать вывод, например, о значительном повышении давления в барабанной полости и выбухании перепонки. Это может происходить, например, при остром гнойном процессе.

Функции наружного уха

Функция наружного уха заключается только лишь в проведении звуковых колебаний. Следует сказать, что среднее ухо также проводит колебания от барабанной перепонки по цепочке слуховых косточек к улитке.

Но среднее ухо проводит звук активно, через специальные структуры. Что касается наружного уха, то его задача — пассивно собирать и направлять звуковые волны в глубину наружного слухового прохода, и далее на перепонку.

Никаких активных, или подвижных частей, как в среднем ухе, начальный отдел слухового органа не имеет.

Возрастной особенностью наружного уха является горизонтальное положение перепонки у новорождённых детей. После того, как человек взрослеет, наружный слуховой проход постепенно меняет свое направление на угловое, и барабанная перепонка занимает наклонное положение. Какие наиболее часто встречающиеся заболевания существуют у наружной части уха?

Наиболее часто встречающиеся заболевания

В практике ЛОР — врача, наиболее часто встречаются следующие патологические состояния, которые связаны с поражением наружного уха:

Это воспалительное заболевание, при котором, в основном, поражается наружный хрящевой слой, или надхрящница. Это воспаление может распространиться как на кожу ушной раковины, так и вглубь слухового прохода.

Причиной часто бывает травма, укус какого-нибудь насекомого, ожог, фурункул, или даже туберкулез. Проявляется болезнь выраженным жжением и болью, а при попытке дотронуться возникает сильная боль.

При перихондрите серьезно нарушается самочувствие (лихорадка, озноб).

• Рожа уха (рожистое воспаление)

Рожа иногда встречается, и протекает достаточно тяжело. Вначале у пациента возникает недомогание, слабость, озноб, припухлость лимфоузлов. Затем температура стремительно повышается до высоких цифр, возникает жар. В области уха возникает ощущение распирания.

Затем быстро появляется небольшая зона, которая через несколько часов превращается в участок припухшей, ярко-красной кожи с четкими краями и неровным контуром. Кожа становится отечной, напряженной, горячей, появляется сильная боль.

Иногда образуются пузыри, а при очень тяжелом состоянии возникает омертвение кожи, или некроз, и гнойная флегмона глубоких тканей;

• Экзема наружного уха и слухового прохода.

Это заболевание относится к хроническим воспалительным поражениям, сопровождается зудом, разными высыпаниями, образованием мелких эрозий, а затем – и появлением серозного экссудата.

Такая мокнущая экзема постепенно подсыхает, с образованием корочек, одновременно с этим возникают и новые пузырьки с серозным, липким содержимым.

Экзема проявляется разнообразными высыпаниями, и в одно и то же время можно заметить покраснение, пузырьки, а также корочки и чешуйки, вместе с эрозийной поверхностью. Опасность экземы заключается в присоединении вторичной и гнойной инфекции.

Также часто могут возникать такие воспалительные заболевания, как фурункул в ухе, и даже его разлитое воспаление, или диффузный наружный отит. Если говорить об отите, то вначале пациент жалуется на распирание, зуд и жар в наружном слуховом проходе.

Затем возникает нарастание боли, которая усиливается при движении челюстью. Появляется отечность кожи, эрозии, припухлость, и постепенно просвет слухового прохода совершенно перекрывается отеком.

Кожа утолщается, возникает нагноение, регионарные лимфоузлы увеличиваются.

Профилактика заболеваний наружного уха

Для того чтобы избежать заболеваний, наружное ухо нужно содержать в чистоте, и ни в коем случае не применять ушные палочки для удаления серы, поскольку они способствуют формированию серных пробок. Наружное ухо является аккумулятором всей хронической инфекции, поэтому нужно вылечить гайморит, другие виды синуситов, а также залечить все больные зубы.

Также нужно стараться в холодное время года надевать тёплую шапочку, не допускать нахождения на сквозняке, особенно после душа. Во время приема водных процедур нужно стараться, чтобы вода не затекала в ухо. В том случае, если женщины хотят проколоть себе мочку ушей, то это нужно делать только в специальных лечебных учреждениях, поскольку в противном случае можно занести инфекцию.

Источник: https://StopOtit.ru/stroenie-i-funktsii-naruzhnogo-uha.html

Опасности ушных заболеваний

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Последний заканчивается у барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от более глубоколежащего среднего уха. В нормальном состоянии барабанная перепонка представляет собой мембрану, непроницаемую для жидкости и воздуха и защищающую среднее ухо от попадания инфекции из внешней среды.

О роли барабанной перепонки в слуховой функции подробнее будет рассказано ниже. Вся ушная раковина, кроме мочки, состоит из хряща, покрытого надхрящницей, которая содержит кровеносные сосуды и является не только покровом хряща, но и источником питания его. Вот почему повреждение надхрящницы может вести к омертвению хряща. Поверх надхрящницы ушная раковина покрыта кожей.

Особенностью кожи, покрывающей ушную раковину, является то, что она в отличие от кожи на других местах человеческого тела не имеет подкожного жирового слоя, который защищает наши органы от внешних воздействий (согревает кожу на холоду, уменьшает силу удара при травмах и в других случаях).

Поэтому ушная раковина часто подвергается отморожению и легко подвергается повреждениям.

Слуховой проход до барабанной перепонки покрыт тонкой кожей, которая легко ранится. В коже наружной части слухового прохода имеются железы, которые выделяют жироподобное вещество, называемое ушной серой.

При избыточном образовании серы, а также при недостаточном соблюдении гигиены уха к накапливающейся сере присоединяется продукция имеющихся в коже сальных желез и слущивающийся кожный покров (эпидермис), что ведет к образованию так называемых серных пробок.

При полной закупорке слухового прохода возникает временная тугоухость, которая требует врачебной помощи.

Для понимания тех опасностей, которые имеют место при заболевании и травмах наружного уха, следует ознакомиться также со строением стенок наружного слухового прохода и указать, с какими органами эти стенки находятся в непосредственном соседстве.

Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, поэтому удар в нижнюю челюсть может вызвать перелом передней стенки слухового прохода. Верхняя стенка наружного слухового прохода является частью основания черепа, т. е. частью костного основания, на котором лежит мозг с мозговыми оболочками.

При травмах верхней стенки, сопровождающихся переломом кости, инфекция с кожи слухового прохода может проникнуть в полость черепа и вызвать тяжелое заболевание. В глубоких отделах костной части задней стенки проходит лицевой нерв, который может быть ранен при повреждениях этой стенки.

Костная часть нижней стенки тоже граничит с суставом нижней челюсти.

Функция ушной раковины и наружного слухового прохода состоит в том, что они улавливают и отбрасывают на барабанную перепонку звуки, т. е. волнообразные колебания частиц воздуха или другой среды. Ушная раковина и наружный слуховой проход защищают барабанную перепонку от повреждений и помогают улавливать направление, откуда идет звук.

Источник: http://www.medsbb.ru/uho/uho1.htm