Полипозный риносинусит причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое полипозный риносинусит

Риносинусит полипозный возникает вследствие процессов воспаления в носовой полости носа, вызванных различного рода инфекциями. Исходя из чёткой симптоматики, он делится на:

• острый риносинусит;
• хронический;

Острая форма характеризуется проникновением инфекции в верхние дыхательные пути и излечивается путём применения антибактериальной терапии в течение десяти дней.

Более сложной формой протекания болезни является гнойный риносинусит (полипозный). Главная проблема при таком виде – продолжительный период заболевания: до 3 месяцев, включая затяжной воспалительный процесс. Во многих случаях гнойно-полипозный риносинусит имеет все шансы перерасти в хронический. Тогда необходимо оперативное вмешательство с дальнейшим периодом восстановления.

Среди огромного количества подобных заболеваний хронический полипозный риносинусит имеет более давнюю историю болезни с множеством самых различных провоцирующих факторов – от генетической предрасположенности до проблем со здоровьем, возникших в период или после перенесённого заболевания, связанного с нормальной работой дыхательных отделов организма.

Лечить подобное заболевание следует комплексно, используя как медицинские, так и народные средства. Кроме этого, постоянно вести здоровый образ жизни и следить за любыми изменениями, происходящими в организме, чтобы как можно раньше избежать неприятных последствий.

Такая лечебная профилактика даст возможность до минимума сократить дальнейшее развитие болезни и избежать нежелательных последствий.

Важно помнить, что полипозный риносинусит – это не приговор, а лишь временное недомогание, которое при своевременном лечении и правильной профилактике позволят человеку дышать самостоятельно и в полную силу, ощущая самые тонкие внешние проявления вкусов и ароматов.

Возможные причины появления

История болезни достаточно непроста, так как выявить факторы, спровоцировавшие её возникновение, не всегда удаётся своевременно, и тогда диагностика и дальнейшее лечение также являются затруднительными.

К основным возможным причинам появления синусите кистозно (полипозный риносинусит) можно отнести:

• инфекции;
• образования на носовой слизистой;
• полипозные наросты;
• врождённые патологии строения носа;
• инородные тела;
• синусит, ринит, аденоиды;
• астма;
• болезни зубов;
• обморожение;
• ослабленный иммунитет;
• аллергии;
• травмы головы.

Лечение полипозного риносинусита правильно начинать только после того, как специалистом будет выявлена истинная причина его возникновения. Тогда оно будет более эффективным и недолгим.

Клиническая картина

Данное заболевание формируется в течение достаточно длительного отрезка времени. Таким же образом разворачивается и вся клиническая картина. В периоды особых обострений наблюдаются признаки интоксикации и симптомы, характерные для воспалительного процесса придаточных носовых пазух.

Полипозный риносинусит, симптомы:

• заложенность носа;
• снижение внешних ощущений;
• дискомфорт в носу;
• затруднённое глотание пищи (хронический риносинусит (полипозный);
• появление гноя в виде сгустков серого оттенка;
• ощущение боли в области носа, головы;
• тахикардия;
• проблемы с ушами;
• бессонница;
• постоянная усталость.

Также хронический полипозный риносинусит характеризуется ухудшением общего фона и состояния организма, ослабленным иммунитетом и постоянным ощущением слабости.

При более стабильном самочувствии пациент начинает жаловаться на нарастающую двустороннюю заложенность носа, которая не зависит от времени суток или года и приводит к кардинальному изменению определённые внешних ощущений. Также отмечается многократное чихание и постоянные слизистые и гнойные выделения из носа.

Диагностика

Первичное лечение заболевания проводится после полного обследования больного. Выявление воспаления в носовых пазухах, как правило, не представляет никаких затруднений. Подобная диагностика включает в себя следующие пункты:

• подробный опрос пациента;
• детальный осмотр;
• общий анализы;
• прощупывания;
• риноскопия;
• эндоскопия;
• рентген;
• проведение МРТ или КТ;
• УЗИ;
• взятие пункции.

В процессе прохождения риноскопии полностью осматривается слизистая носа, что помогает избежать отёков, покраснений и появления гнойного секрета.

Медикаментозная терапия

Сегодня существует много способов лечения полипов. Однако далеко не каждый из них приводит к желаемому результату. Исследования показали, что подобным лечением и посредством хирургического вмешательства удавалось лишь приостановить рост образований или же увеличить временной промежуток между повторными вспышками болезни.

Одним из таких вариантов есть введение в полип гормонального препарата. После чего он отмирает и удаляется естественным путём. Подобный метод положительно влияет на состояние крови, не даёт побочных действий и помогает избежать нежелательного повтора.

Лечение местного характера заключается в процессе промывании полости носа аптечными или приготовленными в домашних условиях солевыми растворами, основой которых есть морская соль. Его продолжительность в среднем составляет до 8-10 суток. Курс рекомендуется повторять систематически через каждые 6 месяцев.

Если традиционное лечение не приносит результата, назначается операция, в результате которой полипы удаляются полностью. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• отсутствие носового дыхания;
• гнойные воспаления.

Подобные оперативные действия отличаются меньшей травматичностью. После их проведения пациенты сразу возвращаются к привычному темпу жизни, важным аспектом которого остаётся восстановительный период и правильный уход:

• полоскания;
• применении специальных носовых спреев;
• проведение длительной поддерживающей терапии.

После определённого времени врач назначает проведение эндоскопии, которое показывает уровень и правильность проведения данного лечения.

Народная медицина

Медицина от природы – средство, проверенное временем, верная панацея от самых сложных заболеваний. Для лечения вышеописанного заболевания народными средствами часто используют приготовленные растворы, эффективность которых не раз доказана на практике:

Полипозный риносинусит, лечение лекарственными средствами в виде капель на основе:

1. чистотела: 1 ст. ложку травы растворить в 300 мл кипячёной воды и оставить настаиваться в течение часа; процедить; капать трижды в день по 2 капли;
2. мумиё: 2 г измельчённого средства развести в 20 г кипятка, куда добавить 5 г глицерина; закапывать по две капли три раза в день на протяжении 3 недель с четырёхдневными перерывами до полного выздоровления;
3. сок ягод облепихи и травы зверобоя: свежий зверобой измельчить и добавить в него небольшое количество воды; затем процедить и смешать с хорошо отжатым соком плодов облепихи в пропорции 1:1; хранить в холодильнике; процедуру проводить дважды в день по 4 капли в каждую ноздрю в течение года.

Также стоит помнить и о том, что перед началом такого лечения целесообразно будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз

При проведении правильной терапии можно достигнуть длительной ремиссии. Также благоприятный исход зависит и от формы болезни, так как каждая из них имеет свои индивидуальные особенности.

Профилактика

Как известно, профилактика – залог любого лечения, поэтому при данном заболевании всегда стоит придерживаться важных медицинских рекомендаций. К таким профилактическим “правилам” относятся следующие:

• исключение сосудосуживающих препаратов;
• применение ванночек для ног;
• проведение массажа;
• отказ от вредных привычек;
• избегание аллергенов.

Полипозный риносинусит – сложное заболевание, которое приносит в жизнь человека дискомфорт, боль и неприятные ощущения. Но своевременная диагностика, грамотное комплексное лечение и профилактика помогут избежать нежелательных последствий и сделать жизнь более яркой и насыщенной.

Источник: https://yhogorlonos.com/polipoznyj-rinosinusit/

Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев.

Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Что это такое?

Риносинуситом называют комплексное заболевание, развившееся в результате воздействия вирусов или бактерий на носовые ходы и пазухи.

При распространении воспалительного процесса на внутреннюю часть носа, ткани слизистой отекают, утолщаются и перекрывают соустья, через которые должен выходить патологический секрет.

Чаще всего причиной данного заболевания является недолеченная острая вирусная инфекция. Патология может развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, аденовируса и прочих инфекционных заболеваний. При возникновении риносинусита определяют причины, из-за которых появилось воспаление:

• грибковые микроорганизмы;
• полипоз;
• аллергические реакции;
• стафилококк и стрептококк.

При травмировании носа возможно искривление носовой перегородки и появление прочих дефектов, которые также могут привести к сужению пазух и как следствие – к скоплению гноя. Если появился риносинусит, то симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от разновидности данной патологии подбирается соответствующее лечение.

Классификация

Данное заболевание может иметь несколько форм, которые определяются возбудителем, симптоматикой, скоростью развития. На основании этих различий врачи вывели 4 основных классификации, и для понимания, как лечить риносинусит в домашних условиях, нужно правильно и полно определить его вид. Деление может осуществляться:

По этиологии:

• Вирусный – здесь задействованы риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, и всегда синусит вирусной этиологии протекает в острой форме
• Бактериальный – возбудителями являются пневмонийный и пиогенный стрептококки, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки, моракселла, золотистый стафилококк, энтеробактерии.
• Грибковый – заболевание провоцируют аспергиллы, альтернария, кульвулярия, преимущественно это суперинфекция (коинфекция зараженной клетки др. штаммом или микроорганизмом).
• Смешанный – воспаление имеет бактериальную природу, а после получает вирусное осложнение или грибковое, либо все начинается с гриппа, а после добавляется бактериальное заболевание.

По локализации воспалительного процесса:

• верхнечелюстной – классический гайморит;
• фронтальный – затрагивает лобные пазухи;
• этмоидальный – воспаление отделов решетчатых пазух;
• сфеноидальный – воспалительных процесс в клиновидных пазухах.

По тяжести течения:

• Легкая форма.
• Средняя.
• Тяжелая.

По характеру проявления:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.
• Рецидивирующий.

Симптомы

Главным проявлением риносинусита у взрослых при любой локализации воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут прибавиться слизистые выделения (на последней стадии – с гноем), отсутствующие, если нос заложен. К общей симптоматике риносинусита у лиц всех возрастов врачи относят:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов (отсутствует при хроническом характере болезни);
• насморк;
• слабость;
• потерю аппетита;
• головные боли (к концу дня);
• затруднение дыхания;
• гнусавость голоса;
• нарушение обоняния.

Острый риносинусит: симптомы

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной.

Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности.

Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

• выраженный интоксикационный синдром;
• слабость во всём теле;
• снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
• гипертермия;
• головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
• гнусавость;
• слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

• острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
• при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
• при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
• при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

• лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
• средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
• тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хронический риносинусит: симптомы

Симптомы хронического риносинусита проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:

• снижение обоняния;
• заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
• голос становится гнусавым;
• из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
• слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
• слезотечение;
• тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
• головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

• усиление заложенности носа;
• гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
• из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
• боль в лицевой области;
• выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.

Полипозный

Запущенное воспаление придаточных пазух приводит к разрастанию слизистых оболочек. Хронический полипозный риносинусит развивается на фоне снижения концентрации иммуноглобулина G. Провоцирующим фактором становится воздействие агрессивных химических вещества, аллергенов, вирусов, наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие заболевания происходит по такой схеме:

• возникает отек слизистых оболочек;
• стенки утолщаются, разрастаются;
• формируются выросты – полипы;
• в пазухах возникает застой гнойного содержимого.

Заболевание опасно своими осложнениями – менингитом, поражением глазных яблок. Требуется хирургическое лечение – удаление полипов. Клиническая картина характеризуется симптомами:

• заложенность носа;
• ощущение внутри инородного тела;
• потеря или снижение вкуса, обоняния;
• проблемы глотания – при запущенной форме;
• нарушение сна;
• тахикардия;
• заложенность ушей;
• хроническая усталость;
• боли в голове, области пазух.

Аллергический

Провоцирующими факторами развития этой разновидности заболевания становится воздействие аллергенов. Это могут быть продукты питания, лекарственные препараты, растения, пыль, споры грибов, шерсть животных. Аллергический риносинусит требует исключения раздражителей, приводящих к недугу, приема антигистаминных лекарственных препаратов.

Заболевание отличают клинические симптомы:

• покраснение глазного яблока;
• обильный прозрачный экссудат из носа;
• слезотечение;
• зуд в носоглотке;
• недомогание;
• головные боли;
• сонливость;
• чихание.

Гнойный

Чаще всего причиной заболевания в этом случае становится обычная простуда. При попадании вирусов в носовые ходы развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой. В результате слизистое содержимое пазух выходит с трудом и в местах скопления секрета образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Образование гноя в пазухах часто сопровождается подъемом температуры до высоких отметок. Пациента мучают головные боли, усиливающиеся при наклоне, появляется слабость и общее недомогание. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности, человек старается дышать ртом, что может привести к развитию кашля.

В особо тяжелых случаях появляется неприятный запах изо рта, опухают щеки и веки. В пораженных пазухах отмечается чувство распирания. На фоне высокой температуры может развиться общая интоксикация организма.

Вазомоторный

При нарушении в околоносовых пазухах и полости носа тонуса кровеносных сосудов возникает отек слизистых оболочек. Вазомоторный риносинусит начинается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ. Провоцируют развитие недуга:

• частое применение назальных капель;
• стрессовые ситуации;
• изменение гормонального фона;
• курение;
• перепады температуры воздуха;
• переохлаждение;
• употребление алкоголя;
• хронические болезни желудка;
• анатомические патологии носа;
• травмы.

Внезапное расширение сосудов приводит к появлению отеков, при этом клиническая картина болезни отличается постоянной заложенностью носа, водянистыми слизистыми выделениями, преходящими в зеленый экссудат при прогрессировании недуга. Наблюдаются симптомы:

• гнусавость голоса;
• чихание;
• слезотечение;
• затрудненное дыхание;
• снижение обоняния;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• расстройство сна;
• повышение температуры.

Катаральный

Это одно из респираторных заболеваний, при котором воспаляется слизистая носовой полости, а также придаточные пазухи. Острая стадия заболевания не опасна и очень хорошо поддается лечению. Симптомы патологии во многом схожи с признаками других разновидностей риносинуситов:

• болевой синдром с локализацией в области пазух;
• отечность слизистой и ее покраснение;
• повышение температуры тела, иногда до очень высоких отметок;
• конъюнктивит;
• слезоточивость;
• обильные слизистые выделения.

Осложнения данного заболевания возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов на фоне катарального может развиться бактериальный риносинусит. В этом случае лечение дополняется антибиотиками.

Осложнения

Вирусный синусит, как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

Среди возможных осложнений может быть:

• орбитальный целлюлит;
• орбитальный абсцесс;
• остеомиелит;
• субдуральная или эпидуральная эмпиема;
• менингит;
• энцефалит мозга;
• корковый тромбофлебит;
• кавернозный синусовый тромбоз.

Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

Признаки тяжелого течения болезни включают:

• лихорадку;
• отек вокруг глаз;
• красную и воспаленную кожу;
• сильную лицевую боль;
• чувствительность к свету;
• диплопию и уменьшение остроты зрения.

Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Как лечить риносинусит?

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Народные средства

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

В качестве ингредиентов для приготовления самодельных капель можно использовать такие продукты: алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламен и пр.:

• Сок из одного корнеплода разбавляется в равном соотношении с водой. Капать нос 4 р./сутки по 3-4 капли в каждое носовое отверстие;
• Сок свеклы, моркови соединить с маслом оливы в соотношении 1:1, добавить 2 к. сока чеснока, дать настояться. Использовать по 2 капли, 2 р./день;
• Корень цикламена натереть на терке, полученный сок разбавить с кипяченой водой 1:4. Настоять в прохладном месте 2 часа. Использовать на протяжении 7 дней, по 2 капли в каждую ноздрю. Суточная норма – одно закапывание после пробуждения.

Для приготовления мази понадобиться сок алоэ, луковицы в одинаковом количестве, к которому необходимо добавить мазь «Вишневского». Смочить полученным раствором турунды, вставить в носовые проходы на 10 минут. Применять утром и вечером, на протяжении десяти дней.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

1. Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
2. Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
3. Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Прогноз

Риносинуситы успешно лечатся современными способами лекарственной и хирургической терапии, при отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Источник: https://doctor-365.net/rinosinusit/

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Риносинусит является заболеванием с большим количеством предрасполагающих факторов. Этиологию недуга нельзя назвать достаточно понятной, как и патогенез. Однако, число пострадавших неуклонно растет и важно знать как правильно действовать в случае развития данного недуга.

Риносинусит – серьезное отоларингологическое заболевание, характеризуется одновременным поражением околоносовых пазух и слизистых оболочек носа. Начинается патологический процесс в челюстной пазухе и постепенно переходит на слизистую носа.

Классификация

Воспаление околоносовых пазух бывает нескольких видов. Выделяют 7 форм риносинусита, отличающихся по симптоматике, лечению и причинам развития:

• острым;
• хроническим;
• полипозным;
• гнойным;
• аллергическим;
• катаральным;
• вазомоторным.

Каждой форме заболевания характерны разные симптомы. Лечение тоже отличается.

Причины риносинусита

Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.

Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.

Форма	Этиология
Острая.	Заболевание начинает развиваться при присоединении инфекции бактериального типа к ОРВИ. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов риска: пониженная иммунная система; аллергические реакции; искривление носовой перегородки и др. анатомические особенности, которые препятствуют свободному очищению придаточных пазух и носовых каналов.
Хроническая.	Основной причиной хронического риносинусита является недолеченная острая форма. На рецидив заболевания влияет курение, злоупотребление алкогольными напитками, вдыхание загазованного воздуха и токсичных веществ.Также, на развитие хронического риносинусита влияют болезни зубов верхней челюсти.Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы: аллергический или вазомоторный ринит; грибковые инфекции; деформация боковой носовой перегородки.
Полипозная.	Причиной заболевания является компенсаторная функция организма. Слизистая оболочка носовых пазух истончается, теряет свою эластичность.Организм пытается компенсировать это, наращивая новые ткани. Образованная ткань неполноценная, она уплотненная, а внутри находится инфильтрат.
Гнойная.	Данная форма заболевания развивается в результате катарального синусита, который сопровождается длительным отеком и присоединением бактериальной инфекции.Причиной недуга является саркоидоз, ринит, проникновение инфекции из ротовой полости и зубов. Гнойный риносинусит вызывает гемофильная палочка, моракселла, анаэробные бактерии, стафилококк.
Аллергическая.	Развивается по причине кариозных зубов, повреждения слизистой инородным телом, полипов, из-за бронхиальной астмы, по причине травматизации слизистой оболочки носовых ходов химическими веществами.
Катаральная.	Воспаление слизистой оболочки носа происходит по причине переохлаждения, травмирования, аллергии, полипов, длительного вазомоторного ринита, грибковых и инфекционных поражений верхних дыхательных путей.
Вазомоторная.	Заболевание не является смертельным. Вазомоторная форма начинает прогрессировать на фоне простуды.

Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.

Симптомы риносинусита

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Форма	Клиническая картина
Острая.	Острый риносинусит характеризуется заложенностью носа, общим упадком сил и ознобом, сопровождающимся сильным повышением температуры тела. Воспаление носовой полости сопровождается образование опухолей.При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки.При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания характерны мигрени.
Хроническая.	Симптомы хронического риносинусита: боль в области пораженных носовых пазух; гнусавый голос; слизисто-гнойные выделения; затрудненное дыхание; отечность век или щек. Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в покраснении глаз, немотивированном чихании, зуде в носу.
Полипозная.	Полипозный риносинусит характеризуется полной потерей вкусовых ощущений и обоняния. Для данного заболевания также характерно затрудненное глотание в запущенной форме, болезненность носовых пазух, заложенность ушей и бессонница.У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца.
Гнойная.	Острый гнойный риносинусит проявляется повышенной утомляемостью, отечностью в области носа, щек или лба. Для данного заболевания характерна тошнота и повышенная температура.Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается.
Аллергическая.	При аллергической форме заболевания слизистой оболочки пациент жалуются на головные боли, отечность лица, сухой кашель в ночное время.К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение.
Катаральная.	Риносинуситпроявляется отечностью и покраснением слизистой носа. Другие симптомы, характерные для данного заболевания: повышается температура тела; в носоглотке скапливается слизь; частично пропадает обоняние; нарушаются зрительные функции.
Вазомоторная.	Данная форма заболевания придаточных пазух проявляется интоксикационным синдромом, бессонницей, слабостью, гипертермией, насморком с жидким экссудатом.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Осложнения

Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.

Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.

При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.

Диагностика

Диагноз риносинусит ставится после прохождения визуального осмотра у отоларинголога. Осложненные воспалительные деструкции хронического риносинусита диагностируют с помощью исследования противовоспалительных цитокинов и ферритина.

Для подтверждения гнойного типа недуга околоносовых пазух слизь из носа отправляют в лабораторию, для выявления типа бактериальной инфекции.

Лечение риносинусита

Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.

Дополнительно проводят лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).

Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.

Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.

Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.

Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.

При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.

Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.

Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.

Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.

Аллергический риносинусит лечится с помощью:

• антигистаминных средств;
• сосудосуживающих, которые помогают уменьшить обильность выделений из носовых каналов;
• в некоторых случаях прописывают антибиотики.

При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.

Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.

Физиотерапия

Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.

Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.

Народные средства

В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.

Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:

1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.

2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.

Важно! Если заболевание гнойного характера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.

Время лечения народными средствами не менее 2 недель.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.

Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.

При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедура. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз риносинусита благоприятный при своевременно оказанном лечении. Смертность крайне низка, возможно лишь при халатном отношении самого пациента к условиям лечения, назначенным доктором.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Также важно вовремя обращаться к стоматологу, проводить хирургическую коррекцию носовой перегородки при травмах.

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/simptomyi-i-lechenie-rinosinusita-u-vzroslyih/

Полипозный риносинусит: особенности течения, причины, клиническая картина

Заболевание полипозный риносинусит появляется из-за разрастания ткани, которая пытается заменить эпителий. Это происходит при перерождении слизистой в соединительную ткань.

Причиной может стать банальное использование сосудосуживающих капель, аллергия и другие заболевания. Чаще всего заболевание бывает у людей старше 30 лет и пожилых в 50–60. У детей и подростков данная проблема встречается редко.

Ищем причину среди патологий

Причину возникновения полипозного риносинусита следует искать среди хронических заболеваний, нарушений в организме и склонности к вредным привычкам, и даже в увлечения некоторыми видами спорта. Безусловно трудно представить что причины могут быть такими разными. В качестве отрицательно действующих факторов могут выступать:

• нарушение обмена веществ;
• грибковые инфекции;
• непереносимость салицилатов;
• поллиноз, бронхиальная астма;
• альпинизм, дайвинг;
• курение;
• вирусные заболевания;
• иммунодефицит;
• хронические заболевания полости носа;
• наследственность;
• муковисцидоз.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»полипозный риносинусит» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Основные симптомы

Так как хронический полипозный риносинусит развивается незаметно и доставляет массу неприятностей, то нужно иметь ввиду, что при проблемах с дыханием необходимо обследоваться. Это нужно сделать при таких симптомах как:

1. Головные боли ноющего характера и чувство тяжести в области под глазами и переносице.
2. Хроническая усталость, снижение обоняния, потеря вкуса.
3. Затруднение при глотании пищи, нарушение сна, заложенность уха.
4. При неприятных ощущения в области переносицы и гнойных или слизистых выделениях из полости носа.

Дело в том, что если полипы разрослись, то они перекрывают всю полость носа. Не поможет избавиться от нехватки дыхания ни один препарат. Поэтому полипозный риносинусит опасен тем, что проявляется он незаметно.

Какие еще симптомы могут стать предвестниками полипов:

• проблемы с обонянием (полное или частичное его отсутствие);
• постоянная заложенность носа, которая не снимается каплями;
• ощущение инородного тела в носу, иногда проблемы с приемом пищи;
• боли в голове и области пазух носа;
• обильные выделения слизистого и гнойного характера.

Так как болезнь быстро прогрессирует, то затягивать данную проблему нельзя. Полипы имеют свойство перекрывать носовое дыхание полностью.

Проблемой страдают чаще мужчины в возрасте старше 30 лет. Чаще всего полипы беспокоят пожилых людей. Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Так как хроническая форма заболевания предполагает постоянное наличие гноя в пазухах, то могут активизироваться воспалительные процессы в других органах. Может начаться менингит или будут поражены ткани глазных яблок.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основе обследования при помощи эндоскопии, рентгена, томографии. Эндоскопия, в том числе используется для лечения проблемы.

Обычно лечение полипозного риносинусита проводится при помощи эндоскопа, когда врач иссекает мягкие ткани полипов, вводя прибор в полость носа и следя за происходящим на экране.

Устройство оснащено оптико-волоконным кабелем, поэтому врач отлично видит полипы, которые он убирает.

Кроме данной операции, которая проводится под местным наркозом. Существует еще множество других методик по удалению полипов, но ни одна из них не дает 100% результат. Все дело в том, что полипы могут разрастаться, причем образуют при этом кисты, которые мешают дыханию.

Лечение проводится на основе поиска и исключения аллергенов. Они могут быть как природными: поллиноз, холодовая аллергия, так и бытовыми: химия, шерсть собак, кошек, продукты питания.

Обязательно нужно лечить хронические заболевания пазух типа ринитов, гайморитов.Полипозный риносинусит лечится двумя способами: оперативно и медикаментозно.

Если полипы разрослись сильно, то без оперативного вмешательства не обойтись, иначе просто наступит удушье.

Медикаментозное лечение

Местное лечение проводится кортикостероидными лекарствами:

1. Насобек.
2. Ринокленил.
3. Беконазе и другими.

Они вводятся интраназально и уменьшают разрастание ткани. Кроме этого они помогают снять аллергические проявления и позволяют очистить полость носа спустя 12 часов. Применяются лекарства около 3-х дней, после чего пациент испытывает значительное облегчение.

Так как насморк чаще всего развивается на почве аллергии и для снятия отека используются антигистаминные препараты:

• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Фексофенадин.

Препараты последнего поколения не вызывают привыкания, снимают аллергические и воспалительные заболевания. Кроме этого помогают убрать отек и спазм мускулатуры.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»полипы в носу лечение» cnt=»4″ col=»4″ shls=»false»]

Стабилизатором тучных клеток, которые и вызывают рост ткани, является препарат Кетотифен. Он снижает количество аллергена и препятствует скоплению эозинофиллов. Чтобы снять интоксикацию, повысить детоксикационный и антиоксидантный эффект и для помощи в заживлении слизистой используют масло туи и Полиоксидоний.

ВНИМАНИЕ! Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, все это делается после обследования и под контролем врача.

Врачи не рекомендуют использование народных средств при лечении полипов, так как все методы малоэффективны, а пациент может просто задохнуться из-за несвоевременного оказания помощи.

Она и так уже получила значительные деформации, раз на ней стала вырастать соединительная ткань, а после использования народных методов можно довести ее до полной атрофии.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство состоит из нескольких вариантов:

• удаление полипов при помощи петли;
• при помощи лазера, электрокоагуляции, ультразвука;
• при использовании эндоскопа. Данный метод считается самым востребованным и эффективным.

В целом удалить полипы полностью может не получиться, так как данная ткань легко разрастается снова и процесс очень сложно остановить.

Профилактические мероприятия

Так как заболевание считается хроническим, то важную роль в его профилактике отводится именно к устранению раздражающих факторов, а именно:

1. Удаление аллергенов и лечение аллергии в целом. Лечение бронхиальной астмы. Именно она чаще всего приводит к образованию различных побочных недугов, связанных с органами дыхания.
2. Корректировка обмена веществ. Многие проблемы идут от лишнего веса, сахарного диабета, которые притягивают различные инфекции и грибковые заболевания. Иммунитет человека резко снижается. Именно поэтому очень важно решить проблему с хроническими заболеваниями.
3. Отказ от вредных привычек, особенно курения. В данном случае слизистая итак травмирована, поэтому все канцерогены, содержащиеся в смолах, быстро впитываются в организм, вызывая дополнительную интоксикацию. Кроме этого при отеке и образовании полипа полость носа и так испытывает трудности с получением кислорода, а при курении его достается мизер, страдают сосуды головного мозга и организма в целом.
4. Кроме этого нужна профилактика возможных грибковых и инфекционных заболеваний. Для этого необходимо повысить иммунитет, проводить постоянную витаминизацию, беречь себя от болезней.
5. Тем, кто страдает полипозом стоит подумать о дальнейших занятиях экстремальными видами спорта. Дело в том, что дайвинг и альпинизм способствуют нарушению сосудов, а также усиливают отек носовой полости.
6. Необходимо перестать пользоваться сосудосуживающими каплями и вылечить хронические проблемы ЛОР органов. Когда инфекция постоянно находится рядом и активна, то избавиться от проблемы полипов сложно вдвойне.
7. Также заболевание связано не только с кистами верхнечелюстных пазух, которые могут образоваться из-за не долеченных заболеваний полости рта, но и искривления носовой перегородки. Именно поэтому в первую очередь в качестве профилактики нужно излечить данные проблемы.

Так как хирургическое вмешательство точечное, то оно практически безболезненно и делается операция под местным наркозом. При эндоскопическом методе больной сразу идет домой, а его срок реабилитации сокращается в разы. Кроме этого операция абсолютно безопасна и не имеет осложнений, поэтому это самый эффективный метод лечения полипозного риносинусита.

Заболевание носит рецидивирующий характер, поэтому даже после операции возможно новое разрастание ткани.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»полипы в носу операция» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/polipoznyiy-rinosinusit.html