Аденоиды – патологически увеличенная носоглоточная миндалина, которая мешает нормальному носовому дыханию и способствует понижению слуха у ребенка. Состоит она из лимфоидной ткани. Ее разрастания называются вегетацией. Это часть иммунной системы, физиологически заложенная.
Аденоиды не надо путать с полипами. Их объединяет только то, что оба элемента развиваются в полости носоглотки. Но полипы – новообразования, появившиеся в носу при разрастании эпителия; это нарушение нормы анатомии, чужеродные наросты. Сегодня медики констатируют тенденцию к снижению возрастного порога вегетаций среди детей, и это говорит об их плохом иммунитете.
Общие понятия
Гипертрофированные аденоиды прикреплены на стыке перехода носовой полости в ротовую, и на задней стенке они держатся на широком основании, напоминая при рассмотрении петушиный гребень. Он состоит из долек, при микроскопировании видно, что это мешочки из соединительной ткани, где созревают лимфоциты.
Она играет роль фильтра, принимая удар при столкновении с патогенными микробами первой; миндалины предназначены для распознавания и уничтожения чужеродных бактерий. Аденоиды с другими миндалинами образуют целое лимфоидное кольцо, защищающее организм ребенка.
Они встречаются чаще у детей от 3 до 7 лет – у 8% детей. До 45% обращений бывает по поводу их разрастания. До года аденоиды не диагностируются ввиду несформированности миндалин.
В пубертате, по мере физического роста и развития, меняется лицевой скелет, носоглотка становится также более объемной и аденоиды уже не играют такой большой роли, тем более, что с возрастом они атрофируются.
У взрослого очень редко можно обнаружить остатки лимфоидной ткани на месте бывших аденоидов.
С введением новых диагностических методов, а именно, эндоскопического метода в современной медицине, выяснено, что появление аденоидов возможно и у взрослых, хотя и редко. Чаще всего это случается при хронических воспалениях носа и пазух.
К таким относится хронический ринит, хронический гайморит и аденоиды в детстве. Вегетации (разрастания) аденоидов всегда имеют бактериальное происхождение, инфекционные воспаления.
Степени гипертрофии аденоидов
Выделяют 4 степени разрастаний, но практически встречаются 3:
- I степень – вегетации занимают пока 1/3 полости носоглотки – сошника и хоан. Ребенок днем жалоб не предъявляет, но ночью из-за затруднения носового дыхания дышит ртом и не высыпается. Насморка нет, но нос заложен.
- II степень – просвет закрыт уже на 2/3 указанных отделов. Даже без воспаления такой ребенок начинает похрапывать во сне, отмечается ночные апноэ (прерывания дыхания на несколько секунд). Носовое дыхание днем также заметно затруднено, отчего превалирует ротовое. Он вял, плохо спит, гнусавит; у него частые головные боли. Насморк обильный, нередко постоянный.
- III степень – гипертрофированные аденоиды занимают весь просвет и могут спускаться в ротоглотку. Дыхание производится только ртом, из-за чего приоткрыт постоянно рот, и постоянно воспалена носо- и ротоглотка. Ночью храп выражен, сопение. Лицо становится пастозным, апатичным, с сонным выражением и приоткрытым ртом. Без лечения оно может остаться таким и у взрослого.
Дети отстают в учебе, у них может снижаться слух, память, внимание, речь нечеткая. Такие дети часто простывают и у них возникают отиты, может развиться тугоухость.
Выделения и риниты становятся почти постоянными. Сопли светлые, но могут периодически становиться желтоватыми, что указывает на присоединение бактерий. От насморка трудно избавиться. Коварство аденоидита в том, что процесс быстро прогрессирует и только набирает обороты, воспаление не рассасывается.
При первой степени проводится консервативное лечение. Лазер (при аденоидах) и терапия аденоидов у детей могут быть этапами общего курса лечения.
Если консервативная терапия не дает улучшений, сначала назначается лазерная редукция аденоидов. При этом используется углекислый лазер. Он применяется при небольших аденоидах.
Лимфоидная ткань при этом послойно выпаривается — вапоризация. Воспаленные аденоиды не прижигаются, а разглаживаются. Уходит воспаление, снимается отек, восстанавливается носовое дыхание.
Такой курс лечения и называется лазерной редукцией аденоидов.
Он составляет 6-8 процедур ежедневных, за несколько этапов. В течение года они неоднократно повторяются – 3-4 раза для закрепления результата. Это и есть лечение аденоидов лазером. Перед началом процедуры промывается нос и горло, чтобы смыть слизь и выделения. Лазерный луч начинает воздействовать только с очищенной от слизи поверхностью.
После этого врач может рекомендовать гомеопатическое лечение для восстановления ослабленного организма. При правильном лечении все может на этом и остановиться без осложнений. Аденоиды 2-3 степени становятся показанием к аденоэктомии (удалению аденоидов).
Показания к операции
До 3 лет лазеротерапия показана с любой степенью разрастания аденоидов для замедления их воспаления в дальнейшем и отсрочивания операции; позже вопрос решается индивидуально. Также нужно сказать, что при 3 степени лазеротерапия при аденоидах малоэффективна.
Среди показаний:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- хронические заболевания носоглотки;
- снижение иммунитета;
- перекрытие дыхательных путей из-за вегетаций;
- ночные храпы и апноэ;
- частые ОРВИ и отиты;
- нарушения слуха;
- признаки гипоксии мозга (ухудшение памяти, нарушения координации движений, ухудшение внимания и обучаемости) и организма в целом (слабость, сонливость, утомляемость);
- нарушения развития лицевого скелета.
Также нежелательно проводить операцию (мнение доктора Комаровского), если ребенок совсем недавно переболел простудой или воспалением легких. Лучше переждать 30-45 дней.
Лазеротерапия
Применяется с 60-х годов прошлого века. Лечение аденоидов у детей лазером вместо операций имеет массу преимуществ и только некоторые недостатки.
По сути, лазер – разновидность физиотерапии. Россия считается лидером по применению лазеротерапии. Они практически бескровны, безболезненны, быстры, асептичны и имеют быстрые периоды восстановления.
Сегодняшние лазеры сами действуют как анальгетики, поэтому лазерное лечение (аденоидов) ребенок переносит спокойно. Лазеротерапия абсолютный лидер среди других методов лечения по безопасности и эффективности.
Методы лазеротерапии
Лазеротерапия (лазерная терапия) у детей имеет несколько вариантов, подбирать которые должен только врач.
- О ЛРА уже было сказано – редукция аденоидов.
- Другой вариант – удаление проводится классическим способом, а после нее используют лазер – им прижигают поврежденные сосуды. Это запаивает сосуды, уменьшает возможность нового увеличения и не дает инфицирования. Это называется комбинированной методикой.
- Магнитно-лазерная терапия (МЛ-терапия) при аденоидах – относительно новый метод. Было замечено, что магнитное поле заметно потенцирует действие лазера. Клетки тканей аденоидов становятся гораздо восприимчивее к лазеру. Усиливается противовоспалительный эффект, улучшается кровоток. Скорость восстановления также в несколько раз возрастает. Такое лазерное удаление аденоидов у детей эффективно при любой степени аденоидов.
- Методика коагуляции – миндалина удаляется лучом лазера, сфокусированном на очаге. Применяется при крупных разрастаниях аденоидной ткани. Длительность манипуляции от четверти до получаса; результаты чувствуются уже через 2-3 дня.
Возможные противопоказания
К противопоказаниям можно отнести:
- декомпенсированные ССЗ;
- диабет декомпенсированный;
- врожденные аномалии твердого и мягкого неба;
- системные заболевания крови (нарушения свертываемости крови при гемофилиях, анемии);
- открытая форма ТБ;
- любые новообразования;
- патологии щитовидной железы;
- увеличение вилочковой железы.
Таким больным показаны другие методы лечения, с учетом потенциального риска.
Плюсы лазеротерапии
Удаление аденоидов у детей лазером сегодня считается самым эффективным и быстрым:
- Лазер может как лечить, так и целенаправленно удалять воспаленные гипертрофированные ткани носоглотки.
- Высокая точность и направленность луча только на очаг патологии, без задевания соседнихздоровых тканей.
- Стерильность, потому что сам лазер обладает обеззараживающим эффектом.
- Риск кровотечений минимизирован (сам лазер производит остановку кровотечения, спаивая поврежденные сосуды).
- Нет необходимости дачи общего наркоза ввиду безболезненности процедур.
- Длительность пребывания в стационаре минимальна.
- Нет рубцов и отеков после операции; ребенок спокойно переносит процедуру.
- Высокая эффективность.
- Глоточная железа сохраняет свою функциональность.
- Лазер в определенной степени стимулирует иммунитет.
- Возможность амбулаторного проведения манипуляций.
- Абсолютная безвредность для здоровья ребенка.
Недостатки лазеротерапии
Необходимо найти квалифицированного специалиста — почему это важно? Если квалификация недостаточна, возможны ожоги слизистой и тканей, их болезненность и длительное заживление рубцов. Процедура достаточно дорогая, оборудование есть не в каждом медучреждении.
Лазеротерапия не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС. В 15% случаях возможны рецидивы, особенно при низкой квалификации врача и неправильном удалении.
Рецидивы могут возникать у детей при их наследственной предрасположенности; аллергизации организма; если операция проведена до 3 лет.
Но даже при рецидивах не должно вызывать сомнения вопрос об эктомии аденоидов. Препоной при проведении операции всегда становится тот факт, что ребенка трудно иммобилизировать даже на несколько минут процедуры.
Когда аденоэктомия более целесообразна
Ее нужно проводить в периоды активного роста ребенка: до 3 лет; в 5 лет; в 9-10 лет и после 14 лет.
Этапы проведения лазерного удаления:
- Подготовительный этап – проведение обследования, куда включены: клинические анализы крови и мочи; КТ или рентгенография носоглотки; консультации невропатолога, аллерголога и хирурга.
- Этап непосредственного удаления.
- Реабилитационный этап (длится 14 дней).
Проведение операции
Операция должна проводиться только натощак. Перед проведением операции нельзя даже пить. Перед началом процедуры проводится носовая и ротовая полость очищается от слизи и гноя путем промывания, затем обрабатывается антисептиками.
До операции желательно провести санацию ротовой полости у стоматолога. Затем вводится анестезирующий препарат – местная анестезия. Сама процедура удаления не длится больше 15 минут.
Послеоперационный уход
В первые сутки постельный режим. В течение месяца оперированный ребенок должен быть ограничен в физических нагрузках, активных играх. Если речь идет о взрослом, нельзя поднимать тяжести и делать силовые упражнения. Ограничено пребывание на солнце и тепловые процедуры на область носа.
На 10 дней после операции рекомендована диета с жидкой или пюреобразной пищей. Исключаются продукты, поднимающие АД: чай, кофе, газировка и др. В течение 7 дней запрет на раздражающую пищу: слишком горячую, острую и холодную.
При необходимости могут назначаться сосудосуживающие капли, дыхательная гимнастика. Тепловые процедуры исключаются. В первые месяцы после аденоэктомии ребенка необходимо оберегать от простуд.
Следует также заметить, что некоторые хирурги считают, что лазеру не под силу полностью удалить лимфоидную ткань, особенно при больших разрастаниях.
Поэтому метод радикальной операции предпочтительнее, чем удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление целесообразно при начальных степенях роста аденоидов.
Профилактикой аденоидов до и после операции является закаливание организма и укрепление иммунитета.
Применение лазера при лечении ЛОР-заболеваний — Захарова Т.Н. — клиника Что делать с аденоидами? Врач ПМЦ Мать и дитя рассказывает об аденоидах. Лазеротерапия при аденоидах у детей Лазеротерапия. Лечение хронического тонзиллита. Ухо, горло,нос.
Источник: http://medistoriya.ru/otorinolaringologiya/udalenie-adenoidov-lazerom.html
Удаление аденоидов у детей лазером — показания и проведение операции
Функция защиты полости носоглотки возлагается на носоглоточные миндалины.
В случае патологических изменений (воспалительного процесса, разрастания) миндалины начинают блокировать носовые ходы, тем самым препятствуя нормальному дыханию ребенка.
В меру затруднительного носового дыхания у ребенка отмечается кислородное голодание. Данное явление среди родителей более известно под названием «аденоиды» (патология устраняется путем лазерной операции).
Удаление аденоидов у детей лазером
Особенности заболевания
Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, что активно разрастается в носовые ходы и препятствует дыхательному процессу. Развитие патологии происходит в три этапа:
- Прикрывается исключительно верхняя часть сошника.
- Патологическому изменению подвергается две третьи сошника.
- Нормально дышать носом практически не возможно, поскольку сошник полностью перекрыт тканевым разрастанием.
В группе риска находятся дети до 15 лет, однако чаще всего от патологии страдают малыши, возрастом 3-4 лет.
Аденоиды у детей
Причины и симптоматика
Первопричиной образования аденоидов являются частые болезни детей (особенно активно в начале посещения детского сада). С возрастом риск образования патологии снижается.
Но родителям очень важно не упустить момент разрастания аденоидов (обращать внимание на все жалобы ребенка, водить его на регулярные осмотры к ЛОРу, если есть склонность к патологии), поскольку при упущении заболевания могут возникнуть необратимые последствия.
Основные последствия для маленьких детей:
- происходит нарушение нормального прорезывания зубных элементов;
- возникают проблемы с процессом роста зубов;
- происходит заострение верхнего неба с последующей деформацией лицевой кости, в результате у малыша диагностируется аденоидная маска. Данное последствие устранить невозможно;
- отмечается кислородное голодание, что впоследствии приводит к отставанию в развитии, значительно ухудшается память ребенка.
Что такое аденоиды
Внимание! Если родители своевременно выявили проблему, то патологию на начальной стадии можно устранить путем консервативного лечения. Но чаще всего детям показано лазерное удаление аденоидного новообразования.
Почему у детей возникают аденоиды?
Наследственный фактор | Патологические процессы, происходящие в носоглоточных миндалинах, объясняются сниженной функцией иммунной системы. Ослабленный иммунитет передается по наследству, поэтому у ребенка могут развиваться аденоиды |
Последствия недугов при беременности | В период вынашивания ребенка женщина может страдать вирусными недугами принимать лекарственные препараты, что негативно скажется на здоровье будущего ребенка. Также вызвать предрасположенность к разрастанию лимфоидной ткани может асфиксия малыша во время родоразрешения |
Инфекционные недуги | К воспалительным процессам миндалин приводит тяжелое течение кори, гриппа, коклюша |
Аллергия | Очень важно замечать все аллергические реакции, возникающие у ребенка, поскольку при частых отеках слизистой носоглотки могут развиваться аденоиды |
С каждым этапом развития патологии симптоматика усиливается, однако увеличенные миндалины практически невозможно рассмотреть без помощи специальных приборов, поэтому диагностировать аденоиды может только отоларинголог.
Воспаление аденоидов
Самостоятельно родители могут распознать аденоидные образования по таким признакам:С каждым этапом развития патологии симптоматика усиливается, однако увеличенные миндалины практически невозможно рассмотреть без помощи специальных приборов, поэтому диагностировать аденоиды может только отоларинголог.
- Ребенок часто болеет отитами.
- Длительный период у ребенка не проходит кашель и насморк.
- Во время сна ребенок может немного храпеть (слышно затруднительное носовое дыхание).
- Происходят изменения голоса, слышна гнусавость.
- При ощупывании в области шеи, за ушами отмечаются увеличенные лимфоузлы.
- Может быть высокая температура тела.
Фото воспаления аденоидов у ребенка
Это важно! Если ребенок очень часто более рекомендуется обследовать его у отоларинголога, чтобы исключить развитие аденоидов.
Показания к лазерному удалению
После детального осмотра ребенка, специалист может диагностировать воспалительный процесс носоглоточных миндалин либо гипертрофию. В первом случае можно ограничиться консервативным лечением, в то время, как при гипертрофии необходимо только оперативное вмешательство.
Обратите внимание! Не исключено, что после приема медикаментов ребенок не пойдет на поправку, а будет по-прежнему затруднительно дышать носом. В таком случае необходимо удаление лазером.
Родителей не должно пугать, если врач изначально будет настаивать на лазерном удалении, чтобы устранить кислородное голодание ребенка (последствие – умственное отставание в развитии).
Показания к оперативному лечению аденоидов
Когда необходимо лазерное удаление?
- Недуг находится на второй или третьей стадии, когда носовые ходы практически перекрыты. Поэтому вне зависимости от положения тела ребенку очень трудно дышать носом, недостаток кислорода он пытается восполнить глубоким дыханием через рот.
- Частые простудные заболевания, что приводят к отитам и, следовательно, нарушениям функции слуха.
- Когда ребенок спит, у него отмечается не только храп, но и временные задержки дыхания.
- Лицевой скелет подвергается деформации.
- У ребенка отмечается постоянная слабость, он часто ложится спать (первичные симптомы кислородного голодания).
Справка! Удаление лазером показано только детям старше двух лет.
Стадии воспаления аденоидов
Как подготовиться к удалению аденоидов?
Предварительно рекомендуется выполнить несколько предписаний:
- провести полное обследования ребенка (назначаются анализы крови и мочи, определяются аллергические реакции, обязательно рентгенологическое обследование носоглотки);
- важна консультация стоматолога (устранение всех зубных дефектов, включительно и кариозного образования);
- перед проведением операции нужно блокировать все воспалительные процессы (врач назначает медикаментозный курс лечения).
Лечение воспаления аденоидов
Процесс проведения хирургической манипуляции
Первое на что следует обратить внимание – операция не требует применения общего наркоза, достаточно обезболивание местной анестезией. Перед операцией нельзя принимать пищу и пить напитки, поскольку удаление лазером показано проводить только натощак.
Рекомендация! Ребенку следует воздержаться от приема пищи на протяжении суток, в противном случае может возникнуть рвота.
После завершения манипуляции ребенка отправляют домой, госпитализация не требуется. Ребенок может сильно волноваться, поэтому ему необходимо дать успокоительное (по предписанию врача). Длительность операции не превышает 10-15 минут.
Удаление аденоидов лазером
Детальнее о лазерном удалении
Классическое хирургическое оперирование уходит на второй план, поскольку удаление лазером считается более безопасным и удобным методом. При воздействии на миндалины минимизируется возможность кровотечения, исключается травматизация, применяется только местная анестезия, что исключает риск для здоровья малыша.
Удаление современным лазером исключает вероятность рецидивов, поскольку удаляет носоглоточные миндалины полностью. Проводить данную оперативную процедуру можно на любом этапе недуга. Вот только в зависимости от степени заболевания врач будет подбирать определенное воздействие (к примеру, при первой степени можно использовать углекислый лазер, который воздействует путем сглаживания).
Последствие воспаления аденоидов
Большие аденоидные новообразования удаляются лазерной коагуляцией:
- Фокусирование луча на основе аденоида.
- Когда медицинский случай крайне сложный, то при лазерной коагуляции могут применять общий наркоз.
- Если анестезия местная, то ребенок, будучи в сознании не ощущает абсолютно никаких болевых ощущений, поскольку лазер обладает анальгезирующим действием.
Врач может применять комбинированные методы удаления. То есть, тело аденоида устраняется путем хирургического инструмента, а для предотвращения рецидива, тканевую структуру обрабатывают лазерным лучом.
Справка! Эффективность лазерного удаления подтверждена на 75%.
Воздействие на аденоиды лазером предусматривает курс лечения в 7-15 сеансов в зависимости от сложности ситуации. Уже после первых трех процедур ребенок отмечает значительно улучшение дыхательной функции носа. Очень важно завершить курс лазерного лечения, поскольку факт облегчения не означает полное удаление патологии, и рост аденоида может возобновиться.
Видео — Лазерная редукция аденоидов
Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/lechenie-detej/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom.html
Способы лечения аденоидов у детей: лекарства, процедуры, народные средства, операция
Слишком частые простуды приводят к усиленному притоку лимфы и отечности этого органа. В этот момент родители становятся перед выбором, как лечить аденоиды: хирургическим путем или медикаментозно? Аденоиды значительно увеличиваются в размерах и препятствуют нормальному дыханию ребенка. Существуют некоторые особенности лечения аденоидов у детей на различной стадии заболевания.
Как лечить без операции?
Носоглоточная миндалина отвечает за защитную функцию организма от проникновения патогенных микроорганизмов. О том, как лечить аденоиды у детей, споры медиков и фитотерапевтов продолжаются до сих пор.
Микробы, которые попадают в органы дыхания ребенка, вызывает иммунный ответ носоглоточных миндалин. Это абсолютно нормальный процесс, таким образом, местный иммунитет готов самостоятельно побороть патогена.
Любая стадия воспаления миндалины требует обязательного лечения.
Обратить внимание необходимо на аденоидит – процесс воспаления, который развивается в носоглоточной миндалине. Если у ребенка наблюдается ослабленный иммунитет, частые простуды, то в таком случае аденоиды сами становятся источником инфекционных микроорганизмов.
Опасность такого состояния заключается в том, что инфекция может распространяться по всему организму и нести прямую угрозу жизни ребенка.
Лечение аденоидита проводят при сильном увеличении в размерах миндалины, рыхлость ее структуры и затруднение дыхания через нос. В таком случае родители становятся перед выбором, как лечить аденоиды у ребенка: самостоятельно или с помощью операции.
Большинство врачей склоняются к оперативному иссечению миндалин и считают это одним из самых эффективным способов. Однако в этом случае ребенок лишается важного органа, который защищал его от инфекции, проникающей через носоглотку.
Лечение аденоидов у детей в домашних условиях возможно путем приема медикаментов и выполнения определенных процедур. Это касается легких стадий воспаления аденоидита. Во всех остальных случаях применяют только оперативное вмешательство.
Рассмотрим, чем лечить аденоиды у ребенка, не прибегая к их удалению. Сегодня во многих медицинских учреждениях проводят лазеротерапию. Она позволяет уменьшить очаг воспаления и соответственно размеры носоглоточных миндалин, и облегчает состояния пациента. Специалисты считают этот метод достаточно эффективным, помимо этого лазерное излучение оказывает противомикробное действие.
Лазеротерапия относится к одной из разновидностей лечения аденоидов у детей без операции. Лазерное излучение значительно уменьшает отечность миндалин, оказывает противомикробное действие, улучшает циркуляцию крови в органе и стимулирует иммунный ответ.
Лечение аденоидов в носу с помощью лазерной терапии имеет свои противопоказания:
- высокая температура;
- патологии сердца и кровеносных сосудов;
Перед назначением процедуры больного обязательно осматривает врач и определяет целесообразность ее проведения.
Ещё одним методом безоперационного лечения аденоидов у детей в домашних условиях является прием лекарственных средств. Медикаментозная терапия включает в себя:
- Использование солевых растворов для промывания носовых проходов, с их помощью удаляется скопившаяся слизь (Аквамарис и т.д.).
- Закапывание средств от аденоидов у детей, которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие (Протагрол, Коллоидное серебро и т.д.).
- Применение противовоспалительных и противоотечных лекарств от аденоидов (Назонекс и др.).
Также назначают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез. Под действием электрического тока в организм вводят медикаментозные препараты непосредственно в область носоглоточной миндалины. Данный метод считается самым эффективным;
- УВЧ назначается для купирования острой симптоматики;
- ультрафиолетовое облучение позволяет уничтожить инфекционные микроорганизмы, которые вызываю воспалительный процесс.
Частоту проведения процедур и курс терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.
На вопрос многих родителей, как вылечить аденоиды у ребенка, может ответить только специалист, изучивший результаты анализов пациента. Если консервативные методы терапии невозможна, тогда носоглоточные миндалины подлежат обязательному удалению.
Можно ли быстро вылечить аденоиды в домашних условиях?
Они включают в себя промывание носа до 6 раз в день, закапывание назальных препаратов. Все это касается легких стадий воспаления, если у ребенка диагностировали аденоиды 3 степени, то лечение без операции невозможно.
Достичь быстро эффекта от лечения аденоидита в домашних условиях, к сожалению, невозможно. Этот процесс длительный, игнорирования врачебных рекомендаций приводит к развитию осложнений. Среди последних выделяют частые простуды и аллергии, снижение слуха, изменение речи, частые гнойные инфекции уха и т.д.
Степени заболевания
В зависимости от степени воспаления и увеличения размеров органа различают следующие стадии аденоидита:
- на первой миндалина незначительно увеличивается в размерах, ее слизистая имеет красноватый оттенок, белый или гнойный налет отсутствует. Лечение аденоидов 1 степени у детей возможно в домашних условиях;
- на второй стадии поверхность органа немного сглажена, размеры незначительно превышают норму, слизистая сильно покрасневшая. Выбор лечения аденоидов 2 степени у детей проводит лечащий врач, при острой необходимости назначают их удаление;
- на последней стадии миндалина сильно увеличивается в размерах, перекрывает носовые ходы. Поверхность имеет гладкий характер, а слизистая – розоватого оттенка. Лечение аденоидов 3 степени исключительно оперативное.
Очень важно точно установить стадию воспалительного процесса, от этого напрямую зависит эффективность подобранной терапии.
Ингаляции небулайзером
Многие родители при нежелании удалять носоглоточную миндалину, ищут различные методики домашнего лечения. Среди них стоит обратить внимание на лекарственные ингаляции при аденоидах.
Для этого используют специальный прибор, с помощью которого происходит превращение лекарственного средства в аэрозоль, а с помощью специальной маски больной его вдыхает.
Частицы такого аэрозоля попадают в носоглотку, оседают на воспаленных участках и оказывают лечебный эффект.
Часто при начальных стадиях воспаления миндалин врачи назначают лечение аденоидов с помощью небулайзера. Подобрать правильный прибор поможет лечащий врач, так как каждое из таких устройств имеет свои характеристики.
Ещё одним важным условием является подбор лекарства, которое будет распыляться небулайзером. Эффективными препаратами для лечения аденоидов у детей таким способом считаются:
- Физраствор с водой.
- Гидрокортизон.
- Деринат.
- Хлорофиллипт.
Подобрать необходимый раствор поможет лечащий врач, то же самое касается дозировки и длительности лечения. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как это чревато развитием нежелательных осложнений.
Преимуществами использования небулайзера при лечении аденоидов являются:
- оседание на воспаленных участках около 98% лекарственного средства;
- экономия лекарства и доставка его четко “по назначению”;
- простота процедуры;
- возможность проведения ингаляции даже самым маленьким пациентам.
Очень важно правильно ухаживать за небулайзером. Недостаточная гигиена и антисептическая обработка может вызвать обратный эффект.
Народные средства
Существует много способов лечения аденоидов у детей народными средствами, рассмотрим самые популярные из них:
- свекольный сок с медом. Для приготовления потребуется натереть свеклу на терке и хорошо отжать 1 стакан сока, в него добавить 1 столовую ложку жидкого меда, хорошо размешать. Закапывают по несколько капель в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели. Готовый раствор необходимо хранить в холодном месте;
- промывание носовых проходов спиртовым раствором прополиса. На 1 стакан теплой воды берут 25 капель спиртовой настойки. С помощью небольшой пипетки ввести небольшое количество в каждую ноздрю. Такой объем предназначен для проведения 1 процедуры;
- сок алоэ развести с водой (1: 1). Закапывать полученный раствор в каждую ноздрю по несколько капель 2-3 раза в день;
- отвар из лекарственных трав и масла эвкалипта, применяемый как назальные капли. Для приготовления потребуется взять 1 часть мать-и-мачехи, 3 части череды и 2 части зверобоя. Из полученной смеси взять 2 столовые ложки, залить 250 мл воды и прокипятить, настоять несколько часов, затем хорошенько процедить. В полученный раствор добавить пару капель эвкалиптового масла, закапывать в нос по несколько капель 2 раза в день.
Лечение аденоидов у детей народными средствами нужно проводить после предварительной консультации с лечащим врачом. В противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений.
Важно отметить, что такая терапия применима только при первых двух степенях воспаления. При аденоидите 3 степени домашнее лечение противопоказано.
Эффективные лекарства
- противовоспалительные. К этой категории относятся препарат Пропосол и т.д. Они помогают устранить очаг инфекции и уменьшить воспаление;
- антибактериальные (Изофра и др.) помогают купировать очаг воспаления и убивают патогенную микрофлору;
- антисептики используются для орошения носовых проходов, устранения патогенов и снижения отечности. К этим средствам относятся Протаргол, Мирамистин и др.;
- сосудосуживающие капли облегчают дыхание ребенка. К ним относятся Назонекс и др.;
- иммуномодуляторы, которые помогают стимулировать иммунный ответ организма. К ним относятся Эргоферон, Циклоферон и т.д.
Подобрать эффективный препарат для лечения аденоидов у детей может только лечащий врач исходя из картины заболевания пациента. Медикаментозная терапия помогает побороть заболевания на начальных стадиях воспаления в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Методы удаления носоглоточной миндалины
Если другие методы лечения аденоидов у детей не принесли положительного результата, то проводят хирургическую операцию.
Основными показаниями к ее проведению являются хронический очаг инфекции, значительное увеличение органа в размерах, снижение иммунитета и нарушение слуха.
Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается 3-7 лет. Сегодня применяют различные способы оперативного лечения:
- Классический инструментальный с помощью скальпеля Бекмана. Проводится под местной анестезией, в течение нескольких часов после операции пациента отпускают домой.
- Эндоскопический метод относится к современным и эффективным методикам удаления воспаленной миндалины. Благодаря камере, которая размещается на конце эндоскопа, врач может постоянно следить за ходом операции. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией, на 3-5 день ребенка отпускают домой (при отсутствии осложнений). Основным преимуществом этого метода считается возможность полного удаления воспаленных тканей, что значительно снижает риск повторного рецидива.
- Лазерное удаление. Для этого используют специальный скальпель, который является источником лазерного излучения. Основными преимуществами является высокая точность , безболезненность, минимальная кровопотеря и дезинфекция. Период реабилитации проходит легко, восстановление тканей проходит в течение месяца.
Прижигание лазером
Относится к эндоскопическим методам. Под воздействием лазерного излучения необходимый участок в носоглотке прижигается. Метод относится к бескровным, проводится под местным наркозом. Недостатком является нагрев соседних тканей и длительность операции. Удаление проводится с помощью видео-эндоскопа, на котором врач может внимательно следить за ходом прижигания.
Гомеопатический препарат Туя Эдас-801
Многие родители для терапии аденоидита используют гомеопатические препараты. Одним из них является Туя Эдас-801. Основной компонент – масло туи. Согласно данным современной медицины, эффективность гомеопатии не превышает эффекта плацебо. Масло туи при неправильном использовании может вызвать ожег слизистой носа и спровоцировать ухудшение состояния пациента.
На вопрос родителей, можно ли вылечить аденоиды с помощью данного гомеопатического средства, можно дать однозначный ответ: нет. Для терапии лучше использовать традиционные медикаментозные препараты, прописанные врачом.
Полезное видео
Полезную информацию об аденоидах у детей сомтрите в следующем видео:
Выводы
- Воспаление аденоидов свидетельствует о попадании в дыхательную систему инфекционных микроорганизмов.
- При переходе данного процесса в хронический миндалина начинает увеличиваться в размерах и вызывает ухудшение состояния больного.
- Очень важно провести эффективное лечение аденоидов у детей как можно раньше. В таком случае можно обойтись традиционными методами терапии.
- Носоглоточная миндалина 3 степени воспаления в большинстве случаев подлежит хирургическому удалению. Однако операция – это крайняя мера, так как после нее иммунная защита ребенка от респираторных инфекций будет снижена: возрастает риск бронхитов и пневмоний.
- О том, как быстро вылечить аденоиды в домашних условиях, подскажет лечащий врач.
Источник: https://pulmonologiya.com/lor/adt/lechenie-adenoidov-u-detej.html
Лазеротерапия — эффективная процедура при разрастании аденоидов
Человеческое тело устроено таким образом, что основное дыхание происходит через нос. Маленькие дети, например, совсем не умеют дышать ртом.
Часто, при различных заболеваниях, носовое дыхание затрудняется или полностью прекращается, что приносит человеку значительный дискомфорт.
Одной из распространенных причин нарушения носового дыхания в детском возрасте является увеличение глоточной миндалины (аденоидов).
Чем опасны аденоиды у детей?
Современный метод лечения
В настоящее время все большую популярность набирает лечение аденоидов лазером – бескровный и эффективный метод терапии. Лазерное излучение обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим эффектом. Метод имеет два направления: интраоперационное лазерное лечение и неинвазивная лазеротерапия.
Интраоперационная терапия
Интраоперационная лазеротерапия используется как дополнительное воздействие к классическому хирургическому лечению. Проще говоря, после удаления аденоидов специальным ножом – аденотомом, раневую поверхность обрабатывают лазером, для уменьшения кровотечения и улучшения регенерации тканей.
Для интраоперационного воздействия используют низкоинтенсивное излучение определенной длины волны.
Непосредственно удалить аденоиды лазером сложно и довольно дорого: из-за их расположения в носоглотке для этой процедуры необходимо эндоскопическое оборудование, вслепую «выжигать» или отсекать лазером аденоидные вегетации нельзя, из-за опасности повреждения окружающих тканей.
Неинвазивное лазерное лечение
Лечение аденоидов без удаления лимфоидной ткани основано на действии лазерного излучения, которое:
- Снимает отек.
- Купирует воспаление.
- Уменьшает болевые ощущения.
- Уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов.
- Улучшает трофику, кровообращение, регенерацию тканей.
- Стимулирует иммунный ответ.
Лазеротерапия назначается только врачом оториноларингологом после обследования ребенка. Необходимо помнить, что лечение наиболее эффективно на начальных стадиях болезни. При аденоидах 3-4 степени лазерное облучение также используется, но эффект его не такой длительный и миндалина быстро достигает прежних размеров.
Какие исследования необходимы перед процедурой
- Осмотр оториноларинголога. Только врач может установить степень увеличения глоточной миндалины, решить – будет ли лазеротерапия эффективна в данном случае. Кроме осмотра с помощью носового зеркала, доктор может исследовать аденоиды пальцем или с помощью жесткого или гибкого эндоскопа. Под видом аденоидов может скрываться опасное новообразование – юношеская ангиофиброма носоглотки, при котором все физиотерапевтические методы лечения противопоказаны.
- Рентгенография или компьютерная томография пазух носа. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух обязательно, так как аденоиды могут сочетаться с воспалением воздухоносных пазух – синуситом. При синусите в сочетании с аденоидами физиотерапия не противопоказана, но должна сопровождаться лечением антибиотиками.
- Общий анализ крови и коагулограмма. Общий анализ крови носит скорее скрининговый характер, но должен выполняться для исключения других сопутствующих заболеваний, при которых физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Коагулограмма выполняется также с диагностической целью, при пониженной свертываемости крови лечение лазером нежелательно.
Как выполняется процедура
Необходимо промыть полость носа, чтобы смыть с поверхности глоточной миндалины слизь и выделения. Промыть нос можно с помощью обычного солевого спрея или, например, методом «перемещения жидкости по Пройцу», в народе называемым «кукушкой».
Лазерная терапия – безболезненная процедура, которая не требует специфического обезболивания или фиксации ребенка. Единственная сложность – во время лечения ребенок должен сидеть максимально неподвижно.
После сеанса необходимо:
- ограничить физическую нагрузку;
- не посещать бани, сауны, бассейны;
- соблюдать щадящую диету: не употреблять горячую, холодную пищу; газированные напитки; острые, соленые и сладкие продукты. Нежелательно давать ребенку такие «сухие» продукты, как чипсы или печенье.
Стоимость процедуры в среднем по России: 500-1500 рублей за сеанс.
Противопоказания
- высокая температура;
- заболевания крови, в особенности анемия;
- любые новообразования (в том числе и доброкачественные);
- гипо- или гипертиреоз;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Отзывы пациентов
Мама 6 летней Лизы:
«У ребенка были аденоиды 2 степени, часто воспалялись, развивался аденоидит. Как результат – постоянная заложенность носа, выделения из носа, гнусавость, проблемы с ушами.
Лечащий врач назначила 4 процедуры лазерного лечения в течение 2 недель.
После курса физиотерапевтического лечения и регулярного промывания полости носа, состояние глоточной миндалины значительно улучшилось, уменьшился отек и количество отделяемой слизи».
Папа 7 летнего Максима:
«При каждой простуде аденоиды очень сильно увеличивались, сын практически не дышал носом и после выздоровления. Прошли курс комплексной физиотерапии: магнитолазерное лечение. Сначала прикладывали магнит, а затем через нос делали лазеротерапию. После лечения ребенок дышал носом даже после ОРВИ. Доктор рекомендовал проходить профилактический курс лечения не менее 2 раз в год».
Мама 5 летней Алины:
«Как только пошла в садик – постоянно болела отитами. Даже снизился слух на одно ушко. Доктор-сурдолог сказал, что нарушение слуха из-за аденоидов. Они были небольшой степени, но расположены так, что мешали открываться слуховой трубе.
Поэтому он рекомендовал не удалять аденоиды, а пройти курс лазеротерапии. После 5 сеансов отек миндалины прошел, слуховая труба начала лучше открываться. Дополнительно дочке провели курс продуваний слуховых труб по Политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок.
Количество экссудата уменьшилось, слух начал восстанавливаться».
Лазерная терапия – эффективный, безболезненный, бескровный метод лечения гипертрофии аденоидов на ранних стадиях. Он применяется для профилактики дальнейшего роста и воспаления аденоидов (аденоидита). Назначается лором после несложного предварительного обследования, однако, имеет некоторые противопоказания.
Источник: https://tonsillit.ru/lazeroterapiya-pri-adenoidah.html