Виды операций носовой перегородки: разновидности септопластики

Носовая перегородка – это узкая пластинка, которая разделяет нос на две части. К сожалению, у многих людей она деформирована или располагается со смещением в левую или правую сторону, препятствуя при этом полноценному дыханию и провоцируя развитие многих заболеваний ЛОР органов. Современная медицина не стоит на месте и имеется несколько видов устранения патологии.

Операция по выпрямлению носовой перегородки называется – септопластика.

В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает пластинку из мягких тканей, моделирует её и вставляет обратно.

Операция проводится абсолютно безболезненно, а после окончания реабилитационного периода не остаётся шрамов от хирургического вмешательства.

Чем отличается ринопластика от септопластики?

Септопластика	Проводится на носовую перегородку	Для визуального улучшения вида носа, восстановления дыхания, устранения храпа, аллергического ринита и продолжительных носовых кровотечений	Устранение воспалительных процессов ЛОР органов, нормализация дыхания и устранение головных болей из – за кислородного голодания головного мозга.
Ринопластика	Проводится на всю область носа	По медицинским показаниям, связанным с перенесённой травмой или затруднённым дыханием, а также с косметологической целью	Эстетически красивый и правильный вид носа, с восстановлением его функциональной деятельности

Уберёт ли септопластика горбинку на носу? 

Во время проведения септопластики носовой перегородки горбинка носа не убирается. Для устранения этого дефекта проводится ринопластика открытого и закрытого типа

Виды септопластики

В современной медицине имеется несколько видов септопластики, при помощи которых происходит выравнивание искривлённой перегородки носа. Это может быть эндоскопический — классический метод или при помощи современных технологий с использованием специальной аппаратуры.

ЛАЗЕРНАЯ

Хирург проводит септопластику лазером

Лазерная септопластика проводится при патологической особенности хряща носовой перегородки. Если помимо него задействована костная ткань, то такой метод оперативного вмешательства будет бессильным.

В ходе выполнения лазерной септопластики пациенту делают местный наркоз при помощи обработки слизистых тканей специальным обезболивающим раствором и введении анестезии в виде инъекции через шприц.

Этот метод хирургического вмешательства безболезненный и проходит без выделения большого количества крови. Разрез проводится при помощи специального лазера. Благодаря его лучам края раны запаиваются. При проведении такой операции предупреждается инфицирование раны. Не требуется тугая тампонада носовых ходов во время послеоперационного периода.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ

Деформированный хрящ исправляется во время эндоскопической септопластики

Эндоскопическая септопластика проводится при помощи прибора –эндоскопа, на конце которого имеется камера. Она переводит изображение на большой монитор, и врач проводит оперативное вмешательство исходя из увиденного на нём видео.

Пациенту делают общий или местный наркоз. На слизистой оболочке носа проводится разрез при помощи скальпеля. Затем хирург исправляет патологию носовой перегородки.

Вид операции помогает достичь хороших результатов. Восстановление в реабилитационном периоде проходит быстро. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, без осложнений.

РАДИОВОЛНОВАЯ

Радиоволновая септопластика является одним из предпочтительных видов хирургического вмешательства для исправления носовой перегородки, дефект которой имеется в хряще и кости.

Эта операция проводится под местным наркозом. Травмируется слизистая ткань и иссекается пластина носовой перегородки или её отломки в случае травмирования. После чего моделируются по показаниям и вставляются обратно. Как и лазерный метод оперативного вмешательства, радиоволновая септопластика поводится без кровотечения.

СЕПТОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

В некоторых клиниках, специализирующихся на пластической хирургии проводят септопластику носовой перегородки без оперативного вмешательства. Ход процедуры состоит во введении инъекции гормонов, которые размягчают хрящевую ткань и её можно смоделировать как угодно.

В отзывах от пациентов, прибегнувших к такому виду изменения носовой перегородки, ясно написано, что метод имеет достаточно короткое действие.

К безоперационному методу выпрямления перегородки носа можно отнести второй вид лазерной септопластики, где путём нагрева хрящевой перегородки носа, она становится пластичной. После чего придаётся правильная форма.

Септопластика – этапы операции

1. Посещение врача. Перед тем как произвести операцию специалист назначает консультацию, в ходе которой будут обговорены все аспекты предстоящего хирургического вмешательства. В индивидуальном порядке для каждого пациента подбирается вид наркоза. Выбор происходит исходя из наличия хронических заболеваний и аллергической реакции на медикамент.
2. Проведение диагностики. Искривлённая перегородка носа видна опытному специалисту во время осмотра носовых ходов при помощи эндоскопа. Для уточнения диагноза в случае сомнения врач может направить пациента на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
3. Сдача анализов. Для того, чтобы провести операцию – септопластику, пациенту назначают сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, женщинам пройти консультацию гинеколога. Флюорография должна соответствовать году проведения оперативного вмешательства.
4. Местная анестезия при септопластике или под общим наркозом? В зависимости от вида септопластики и индивидуальным показателям каждого пациента врач принимает решение в выборе наркоза.
5. Септопластика ход операции. В среднем хирургическое вмешательство длится не более одного часа. В случае возникновения осложнений во время операции или при наличии сильнейшего искривления носовой перегородки время может увеличиться до трёх часов. При выборе эндоскопической септопластики, врач вводит трубку эндоскопа диаметром 3 – 4 миллиметра в носовой ход и при помощи выведенного изображения на экран монитора устраняет патологию.
6. Послеоперационный период. В первые несколько дней после проведения септопластики, пациент не может дышать через нос. Дыхание производится через рот, из – за тугой тампонады, находящейся в носовых одах. Пациент находится под контролем медицинских работников в отделении стационара. Ему назначается медикаментозная терапия.

Септопластика противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению септопластики являются:

1. Люди, не достигшие восемнадцатилетнего возраста.
2. Пациенты, имеющие злокачественные новообразования.
3. Наличие инфекционного заболевания в острой форме течения.
4. Люди с нарушением свёртываемости крови.

Возможные осложнения после проведения септопластики перегородки носа:

1. Наличие обильного кровотечения.
2. Перфорация носовой перегородки.
3. Инфицирование и скопление гнойного содержимого.
4. Продолжительный воспалительный процесс.
5. Наличие гематом.

Для того чтобы избежать возможное появление осложнений после оперативного вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и следить за гигиеной полости носа.

Принимать витаминный комплекс и стараться не заразиться простудным заболеванием на почве снижения иммунной системы. Также первый месяц после операции нельзя заниматься физической культурой, резко наклоняться вперёд, и спать, уткнувшись лицом в подушку.

Где сделать септопластику и цена операции?

Цена на выравнивание носовой перегородки будет зависеть от места проведения операции, квалификации специалиста и сложности патологии.

В среднем в крупных городах:

• Эндоскопическая септопластика будет стоить от 26 до 78 тысяч рублей
• Лазерная септопластика от 28 до 81 тысячи рублей
• Радиоволновая от 23 до 69 тысяч рублей.

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/septoplastika/vidy

Операция септопластика

Септопластика перегородки – это ЛОР-операция по исправлению ее деформации. Данная операция отличается от ринопластики тем, что выполняется не по эстетическим показаниям, а по медицинским. Обычно применяется сочетание этих двух методик.

Причины искривления перегородки

Носовая перегородка может быть деформирована при родах, вследствие вывиха. Неравномерное формирование хрящевого и костного скелета также сопряжено с ее деформацией. Физиологическая деформация перегородки выражается в ее смещении в сторону, наличии шипов, гребней. Переломы костей носа влекут за собой ее механическое искривление. Существует также компенсаторный тип деформации, причинами которого являются анатомические патологии нескольких образований в полости носа и другие факторы:

• полипы, аденоиды, другие новообразования;
• вазомоторный ринит (отек слизистой);
• инородное тело в полости носа (пирсинг).

Опасность деформации носовой перегородки в том, что затрудненное дыхание является причиной возникновении множества сопутствующих проблем.

Это затяжные респираторные заболевания, воспаления дыхательных путей, придаточных пазух. Искривленная перегородка также становится причиной развития хронического гайморита, ринита, тонзиллита, отита, фронтита, ларингита.

Зачастую лишь операция септопластики позволяет избавиться от этих заболеваний.

Показания к септопластике

Затрудненное дыхание, постоянная заложенность одной или обеих ноздрей – основные симптомы искривления перегородки. От одинакового размера диаметров каналов зависит аэродинамика носового дыхания. Деформация хрящевой перегородки приводит к сужению одного из каналов, что повышает противодействие воздушного потока. В результате образуется несколько видов осложнений, служащих показаниями к операции:

• ссинуситы;
• сухость, зуд в полости носа;
• хронический отек слизистой носа, следствием которого становятся аллергические риниты;
• предрасположенность к простудам;
• боли в области лица, головы;
• носовые кровотечения;
• храп, дыхание с шумом;
• апноэ;
• кислородное голодание головного мозга и сердца;
• утрата обоняния, иногда полная;
• наличие эстетических дефектов.

Эстетические дефекты могут выражаться в аденоидном типе лица. Он характеризуется постоянно приоткрытым ртом, гнусавым голосом, неправильным прикусом. Особенности носа в виде горбинок, выступов также говорят об искривлении перегородки.

При отсутствии дискомфорта операция септопластики не является обязательной, но может быть проведена в любое время.

Ринопластика нередко требует дополнительного проведения септопластики в связи с сужением носовых проходов в ходе эстетической коррекции носа.

Разновидности септопластики

Хирургическое удаление носовой перегородки практикуется с древних времен. По сегодняшний день применяется операция Киллиана, являющаяся классической. Основные методики выполнения операции септопластики:

1. Классическая. Делается надрез посредством скальпеля на внутренней поверхности носа открытым или закрытым методом. Это устаревшая технология, наиболее травматичная на фоне новых методов исправления перегородки носа.
2. Эндоскопическая. Используется малоинвазивная хирургическая аппаратура, обеспечивающая лучший эстетический результат. Процесс контролируется мини-камерой. Методика эффективна при любых сложных дефектах как хрящевых, так и костных тканей. Эндоскопическая септопластика производит минимум повреждающего действия на хрящи и ткани. Реабилитационный период более короткий.
3. Лазерная септопластика (септохондрокоррекция). Операция лазером предназначена для коррекции хрящей, костную ткань исправить таким методом невозможно. Сущность процесса состоит в нагревании хрящевых тканей посредством концентрированного светового излучения. Обеззараживающее действие луча создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды в нос. При воздействии лазера происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому кровотечения не возникает.
4. Радиоволновая. Обладает положительными эффектами лазерной методики, при этом позволяет оперировать как хрящевую ткань, так и костную. Технология считается наиболее щадящей из всех, что обеспечивается воздействием высокочастотных волн.

Суть септопластики сводится к иссечению деформированных участков хряща. Новые технологии дают возможность удалять небольшие участки перегородки, препятствующие ее правильному положению. Иногда отдельные, извлеченные из полости носа, части хряща истончают и возвращают обратно.

Операция

Подготовка к операции начинается с прекращения приема разжижающих кровь препаратов. За 12 часов до процедуры запрещается прием пищи. Пациент сдает анализы и делает нужные процедуры:

• посещение отоларинголога;
• ЭКГ;
• флюорография;
• общий, анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• коагулограмма.

Септопластика перегородки может проводиться под общим или местным наркозом. Операция производится на хряще перегородки носа. После проведения разрезов в носовой полости надхрящницу вместе со слизистой поднимают, открывая доступ к хрящевой ткани перегородки. Затем производится отделение хряща от костной ткани.

Надкостницу вместе с хрящевой тканью поднимают, обнажая участки искривлений. Мешающие нормальному положению перегородки костные и хрящевые участки удаляются. Деформации исправляются. При использовании новейших технологий применяется способ истончения извлеченных из полости участков хряща, которые затем снова возвращаются обратно.

Завершая операцию, врач возвращает ткани на место, накладывает саморассасывающиеся швы.

Реабилитационный период

В нос пациента помещаются тампоны или силиконовые шины для фиксации носовой перегородки в нужном положении. Пациент вынужден дышать ртом, что приносит некоторый дискомфорт. Через 2–3 дня их можно снимать. Нос после септопластики накрывается специальной гипсовой повязкой с наружной стороны. После исчезновения влияния наркоза пациент может возвращаться домой. В первые несколько суток ощущаются боли, поэтому врач назначает анальгетики. Спустя 1,5 недели наблюдается исчезновение болезненных ощущений. Из-за отечности прооперированного носа дыхание восстанавливается постепенно. Через 2–6 недель дыхание пациента нормализуется. Из носа будут выходить сгустки крови, слизь, корочки. Для ускорения процесса пациент дожжен размачивать их физраствором, а также с помощью назальных средств на основе морской воды.

Полный срок восстановления после септопластики составляет около 4 недель. На протяжении месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться. Около 2-х недель не рекомендуется принимать алкоголь, горячую пищу.

Запрещается делать продолжительные наклоны вперед, надевать очки, летать на самолете, спать лицом вниз. Также не стоит принимать кроворазжижающие средства.

Во избежание смещения незажившей перегородки нос не следует подвергать массажу, чесанию, трению, также запрещено сморкаться.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

• болезни свертываемости крови;
• беременность, лактация;
• новообразования;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• патологии внутренних органов;
• болезни в стадии обострения;
• сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
• эпилепсия, психические заболевания.

Септопластика может спровоцировать возникновение осложнений. Основными последствиями вмешательства хирурга являются: кровотечение, формирование спаек на слизистой, перфорация перегородки.

Могут обнаружиться гематомы между участками слизистой, дегенеративные изменения слизистой, утрата чувствительности носа, зубов верхней челюсти. Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков.

Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Источник: https://estheticmed.ru/plasticsurgery/article/operaciya-septoplastika

Септопластика носовой перегородки

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

• Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.
• Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.
• Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

• Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
• Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
• Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

• Носовое дыхание затруднено.
• Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
• Частые носовые кровотечения.
• Видимые дефекты носа.
• Шумное дыхание, храп.
• Насморк как проявление аллергической реакции организма.
• Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет.
• Острые или хронические инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Нарушение коагуляции крови.
• Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

• Рентгенография,
• Флюорография,
• Клинический, биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Анализ на резус-фактор и группу крови,
• Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
• Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

• Выполняется наркоз (общий или местный).
• В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
• Мягкие ткани отслаиваются.
• Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
• При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
• Накладываются швы.
• Вставляются турунды в носовые ходы.
• Накладывается фиксирующая повязка.

1. Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

• Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.
• Как убирают сплинты в носу?
• Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.
• Сколько заживает нос?
• Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.
• На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Источник: https://doctorplastik.com/septoplastika/

5 видов септопластики, включая лазерную: характеристика методов и ценовая политика

• Септопластика – это операция, позволяющая скорректировать форму или дефекты носовой перегородки.
• Такая медицинская манипуляция позволяет пациенту восстановить дыхание и избавиться от различных сопутствующих ЛОР-заболеваний.
• Так как операция по коррекции носа подразумевает иссечение только слизистой, после неё не остаётся наружных швов.

Разновидности операций на носовой перегородке

Лазерная

В ходе процедуры лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, поэтому такое оперативное вмешательство является бескровным. Одно из удобств этой методики заключается в том, что не обязательно использовать общий наркоз. Ход процедуры врач отслеживает с помощью видеоэндоскопа.

Помимо обширного списка преимуществ, следует отметить также минус этой манипуляции. Заключается он в том, что прибегнуть к ней можно только когда искривлены хрящевые участки. Лазерная септопластика бессильна в случае, если произошла деформация костных структур.

Операция на носовой перегородке при помощи лазера длится примерно пол часа и предусматривает следующие этапы:

1. Производится надрез слизистой при помощи лазера.
2. Хирург отслаивает мягкие ткани, чтобы получитьмаксимальный доступ к хрящу.
3. Удаляются выпирающие идеформированные части хряща.
4. С помощью определённого температурного режима хрящевую ткань прогревают, чтобы она стала более гибкой.
5. Врач формирует перегородку по новому типу.
6. После всех манипуляций носовые проходы закрываются тампонами или специальными силиконовыми шинами, помогающими фиксировать новое положение перегородки.

Лазерная коррекция носа имеет два метода:

1. Лазерная септохондрокоррекция – помогающая решить исключительно вопрос устранения дефектов хряща.
2. Совмещение с классической методикой – подразумевает использование лазера вместо скальпеля.

Стоимость операции, проводимой по этой методике:

• В Москве достигает 120 000 рублей.
• В Санкт-Петербурге 110 000 рублей.

Ультразвуковая

Ультразвуковой нож позволяет рассекать слизистую в самые кратчайшие сроки. Операция является бескровной. Ультразвук разрушает шипы, гребни и наросты, поэтому с его помощью можно устранять неярковыраженные С-образные искривления.

Методика сводит к минимуму травматизацию и боль, риск занесения инфекции в нос минимален, а пациент значительно легче переносит реабилитацию (с какими трудностями можно столкнуться в восстановительный период после септопластики и как долго он может длиться мы рассказывали тут). Операция длится около сорока минут.

Средняя стоимость данного вида операции:

• В Москве – 90 000 рублей.
• В Санкт-Петербурге – 83 000 рублей.

Классический метод

1. Слизистую оболочку носа взрезают, чтобы добраться до хрящевой ткани.
2. Далее хирург выполняет коррекцию перегородки. В отдельных случаях для этого требуется изъять её из носовой полости.
3. После того, как процедура выпрямления окончена, врач помещает её назад.
4. Далее на хрящ накладывается специальная сетка, чтобы избежать сдвигов ткани, примерно через год сетка самостоятельно рассосётся.

Средняя стоимость операции:

• В Москве от 30 000 рублей.
• В Санкт-Петербурге от 27 000 рублей.

Радиоволновая

Также популярна, как лазерная септопластика или классическая операция.

1. Хирург делает небольшие надрезы на слизистой, используя специальное радиоволновое оборудование – аппарат Сургитрон.
2. Далее искривлённая перегородка изымается, корректируются деформированные участки, и хрящ помещается назад.

Радиоволновая септопластика, аналогично лазерной, является бескровной, но предпочтительнее из-за способности осуществлять коррекцию костных структур. Выгодно отличают этот метод от других современных способов коррекции носовой перегородки следующие особенности :

• Радиоволновой луч мягко воздействует на нервно-передающее волокно, за счёт чего смягчаются болезненные ощущения в послеоперационный период.
• Во время воздействия на оперируемую область радиоволновым лучом происходит мощное обеззараживание, что исключает попадание в рану бактерий.
• После разреза радиоволной остаются идеально ровные края тканей, что позволяет им быстро срастаться без дальнейшей деформации.

К минусам методики можно отнести разве что необходимость более длительного пребывания в стационаре.

Средняя стоимость радиоволновой септопластики сегодня:

• В Москве колеблется в районе 70 000 – 90 000 рублей.
• В Санкт-Петербурге – 65 000 – 85 000 рублей.

Эндоскопическая

Отличие этого метода от классического в том, что врач работает не в слепую. Используется специальный зонд, который вводится в носовую полость.

Этот прибор имеет подсветку и камеру, которая выводит все проводимые в носовой полости манипуляции на монитор.

Это позволяет свести к минимуму возможные в ходе операции травмы, а также тщательнее изучить дефекты и успешнее справиться с их удалением.

Метод имеет три подвида:

1. Вазотомия – пересечение сосудов, связующих слизистую и костные ткани носа.
2. RR технология – хрящевая оболочка расслаивается с помощью лазера и далее, либо удаляется, либо выпрямляется.
3. Реимплантация лазерного аутохряща – проводится закрепление на новом месте переставленной искривлённой части хряща при помощи силиконовых вставок.

Операция проходит под местной анастезией или общим наркозом, по желанию пациента. Сначала хирург делает пару надрезов, чтобы получить доступ к носовой перегородке, после изымает деформированные участки. Операция длится 1-2 часа.

Главным преимуществом метода, по сравнению с классическим, является малая травматичность, поэтому пациент быстро восстанавливается.

Примерная стоимость:

• В Москве – 42 000 рублей.
• В Санкт-Петербурге – 40 000 рублей.

Больше информации об особенностях проведения эндоскопической септопластики найдете в отдельной статье.

Септопластика относится к медицинским вмешательствам, после которых не требуется длительное пребывание в стационаре. Чаще всего, пациента выписывают уже через сутки. Тампоны или силиконовые вставки показано носить в течение 1-2 дней, а приступать к трудовой деятельности можно уже через две недели, при условии соблюдения всех прописанных врачом послеоперационных ограничений.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/vidy-s.html

Септопластика носовой перегородки: виды, как делают, восстановление

Септопластика носовой перегородки — это операция, заключающаяся в восстановлении ее формы и нормальных функций. Чаще всего ее выполняют хирурги-отоларингологи. Главная цель заключается в восстановлении нормального носового дыхания.

Что такое септопластика и показания к ее проведению

Основной причиной искривления носовой перегородки является неравномерный рост костей и хрящей. Это влечет за собой частые простуды, гаймориты, риниты и другие респираторные заболевания. Благодаря операции можно придать перегородке нужную форму. Существует несколько видов врачебного вмешательства, с помощью которых достигаются стабильные положительные результаты.

Виды операции

Существует 2 основных метода: хирургический эндоскопический и нехирургический лазерный. Классическое хирургическое вмешательство применяется нечасто и имеет несколько разновидностей.

Модификации подслизистой резекции

Сейчас специалисты предлагают следующие щадящие варианты операции:

1. Частичная резекция. Основная часть хрящевой ткани остается нетронутой, области искривления перегородки удаляются.
2. Редрессация перегородки. Хрящ отделяется от надхрящницы с одной стороны, производится 4 надреза для придания пластичности. Искривленная область надламывается, ее устанавливают в правильное положение, которое затем фиксируется.
3. Циркулярная резекция. В хряще выделяется четырехугольный лоскут, производится циркулярное вырезание и удаление полосы вокруг него, чтобы добиться повышенной пластичности.
4. Резекция-реимплантация. После выделения хрящевая пластина разрезается на несколько участков, а затем перегородке придается правильная форма. Части хрящевой ткани затем возвращаются на место и фиксируются.

Эндоскопическая

Если для септопластики используется эндоскопический способ, доступ к хрящу производится через носовую полость. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделана как общая, так и местная анестезия.

На слизистой оболочке делается разрез, и через него сначала корректируются хрящевые ткани, а затем производится непосредственная установка носовой перегородки со смещением ее хрящевых и костных фрагментов. Для зашивания разрезов используются специальные рассасывающиеся швы.

Продолжительность такой операции составляет примерно час, дальнейшее пребывание пациента в стационаре не требуется. В большинстве случаев после септопластики выписывают через сутки. После операции пациенту ставят тампоны из силикона или пластика, их необходимо носить 1-2 дня. Приступать к трудовой деятельности можно через две недели при условии соблюдения послеоперационных ограничений.

Лазерная

Если септопластика выполняется лазером, то процедура занимает не более получаса и не требует дальнейшего пребывания пациента в стационаре. После нагревания до нужной температуры хрящевую часть перегородки фиксируют силиконовыми тампонами, которые можно удалить через сутки.

Несмотря на очевидные преимущества данного метода перед хирургическим вмешательством, он имеет одно существенное ограничение: применять его можно только при искривлении хрящевой части перегородки и при том условии, что она не имеет физических повреждений.

Подготовка к процедуре

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед септопластикой необходимо проведение предварительного обследования и подготовки. Сдаются анализы мочи и крови, определяется наличие антител к ВИЧ-инфекции и гепатитам, выявляется время свертываемости крови.

Проводятся флюорография и электрокардиограмма, проходит осмотр у врача-терапевта. Помимо необходимых анализов, рекомендуется проведение компьютерной томографии, которая поможет специалисту точнее понять состояние носовых пазух и полостей.

Подобное вмешательство недопустимо в случае обострения инфекционного заболевания, а также в течение двух недель после выздоровления. Для женщин операция невозможна во время менструации и сразу после ее завершения.

За неделю до осуществления вмешательства необходимо перестать принимать любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови, а также НПВП. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и лекарства, содержащие спирт в составе.

Пациентам мужского пола перед операцией рекомендуется сбрить усы.

Операция проходит в отоларингологическом отделении, в условиях стационара. Непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу. После завершения исправления перегородки могут понадобиться соломинки для жидкости (питье привычным способом временно становится затруднительным), бальзам или гигиеническая помада для увлажнения тканей и их защиты от возможного пересыхания.

Технология проведения

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации — обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

1. Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
2. Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
3. Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
4. Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

1. Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
2. Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.

Осложнения после операции

Когда прооперированные слои тканей срастаются, перегородка становится ровной. Но несмотря на эффективность классического вида хирургического вмешательства, он применяется редко. Это связано со следующими последствиями:

• высокий риск рубцевания при срастании тканей (это приводит к необходимости повторной операции);
• излишняя подвижность перегородки сразу после вмешательства;
• риск появления провала спинки носа из-за почти полного удаления опорной части перегородки;
• обильные кровотечения, перфорация перегородки по причине высокой инвазивности операции;
• гематома носовой полости;
• вероятность абсцесса (при попадании инфекции в рану).

Перфорация перегородки

Если перфорация имеет небольшие размеры, распознать ее наличие можно по повышенной сухости слизистой носа и свистящих звуках при дыхании. Если отверстие большое, то могут проявляться следующие симптомы:

• изменение формы носа;
• болезненные ощущения;
• затруднение дыхания;
• хроническая заложенность носа;
• кровотечения;
• образование корочек на слизистой;
• водянистые или гнойные выделения с неприятным запахом.

Если перфорация появилась в передней части носовой пластины и затрагивает хрящевую ткань, возникновение симптомов наблюдается чаще. Если же она затрагивает костную ткань и имеет небольшие размеры, то часто не проявляет себя никаким образом, и обнаружить ее может только врач во время осмотра.

Перфорация после септопластики вызывает отечность, постоянную заложенность носа и проблемы с дыханием. Это заставляет человека дышать ртом, что, в свою очередь, приводит к следующим последствиям:

• проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов, приводящих к развитию различных заболеваний;
• попадая в дыхательные пути, не согретый воздух может спровоцировать воспаление;
• происходит ослабление защитных функций организма;
• появляется выраженная гнусавость, меняется привычный тембр голоса;
• может произойти деформация лицевого скелета.

Затрудненное дыхание, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию. Это чревато различными патологическими состояниями, требующими врачебного вмешательства. Высокий риск развития проблем со здоровьем вызывает необходимость срочного лечения перфорации.

Выделяют 2 вида терапии:

1. Консервативные методы. Их применяют в случае, когда размеры перфорации незначительны и патология протекает бессимптомно. Основные меры лечения направлены на увлажнение слизистой носа с помощью мазей и промываний солевыми растворами. При необходимости врач назначает антибактериальные препараты, чаще для местного применения. Также для устранения перфорации используются силиконовые пластины, помещаемые в отверстие и обеспечивающие нормализацию дыхания. Их устанавливают под местным наркозом, а раз в год извлекают и дезинфицируют.
2. Оперативные методы. Подразумевают использование трансплантата, созданного из собственной ткани пациента. Трансплантируемая ткань с помощью швов крепится к хрящевой перегородке. Поверх накладывается специальный материал, обеспечивающий защиту от пересыхания и скорейшее заживление. После проведения операции в пазухи носа помещаются ватные тампоны.

Не дышит одна ноздря

Септопластика практически всегда приводит к временным нарушениям дыхания. В первые дни после операции сохраняется сильный отек. В большинстве случаев он полностью проходит за неделю, даже если вмешательство было сильным.

Но в некоторых ситуациях небольшая отечность сохраняется в течение продолжительного времени и может распространяться только на одну ноздрю.

Если это происходит, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти осмотр, чтобы исключить вероятность перфорации.

Сопли

После проведения операции пациента на протяжении некоторого времени может беспокоить насморк. Это связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки. Данное явление временное и проходит самостоятельно. Для того чтобы ускорить восстановление, можно предпринять следующие действия:

• увлажнение воздуха в помещении;
• УВЧ-терапия;
• прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов;
• применение капель и спреев для носа.

В ряде случаев чрезмерное удаление хрящевой ткани приводит к проседанию носа. Проведя внешний осмотр носа и перегородки, врач сможет диагностировать данную проблему и назначить восстановительные процедуры.

Проседание носа может проявляться следующими симптомами:

• головные боли;
• повышенная сухость слизистой носа и носоглотки;
• частичная или полная потеря ощущения запаха и вкуса;
• частые выделения из носа при условии отсутствия каких-либо ЛОР-заболеваний и воспалительных процессов.

Данный дефект устраняется путем дополнительного хирургического вмешательства. Внимание в этом случае уделяется не только перегородке, перенесшей операцию с осложнением, но и другим участкам носа, подвергнутым деформации в результате септопластики.

Сузился проход в ноздре

Существует две причины, по которым может сузиться носовой проход:

• сильный отек;
• недостаточное удаление хрящевой ткани перегородки.

В первом случае проводится медикаментозная реабилитация для ускорения снятия отека. Во втором требуется осуществление повторной операции для корректировки перегородки и увеличения просвета.

Температура

Увеличение температуры после септопластики может говорить о воспалительном процессе или инфекции. В данном случае важно как можно скорее обратиться к специалисту, так как воспаление может распространиться на другие ткани и замедлить процесс восстановления после операции.

Кровь

Выделение крови часто наблюдается в случае классического хирургического вмешательства или операции с применением эндоскопа. Травмированная слизистая выделяет кровь и сукровицу, и такие проявления не опасны.

Но если частые носовые кровотечения не прекращаются через 1,5-2 недели после операции, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Возможно, речь идет о более тяжелой травме, требующей хирургического вмешательства.

Корки в носу

Появление корочек на поверхности слизистой носа является самым частым последствием септопластики и не несет в себе угрозы. Для избавления от сухости в носу и скорейшего восстановления функций слизистой достаточно соблюдать гигиенические меры и регулярно увлажнять полость носа.

Храп во время сна

Главная причина возникновения храпа заключается в сужении носоглотки. В первые дни после септопластики, пока сохраняется отек, храп не должен вызывать беспокойств. Со снижением отечности данный симптом должен пойти на спад.

Нос стал кривой

Анатомические изменения структуры носа могут привести к его искривлению, что ведет за собой нарушение естественного дыхания. Данное осложнение может быть спровоцировано деформацией носового хряща, неполным удалением ткани, слишком слабым или сильным иссечением крыльев носа. Эта проблема решается повторной операцией, предусматривающей исправление изъянов.

Болит нос

Болезненные ощущения в носу чаще проявляются после классической операции, и они могут сохраняться на протяжении двух недель. Если боли не угасают по истечении данного периода, речь может идти о перфорации, диагностировать которую должен специалист.

Отек

Отечность — нормальное последствие септопластики, особенно если она выполнялась скальпелем, а не лазером. В зависимости от сложности операции отек может сохраняться от одной до трех недель.

Восстановительный период

Некоторое время в послеоперационный период пациенту приходится дышать ртом. Затем, после удаления турунд, носовое дыхание постепенно восстанавливается. На это может уйти до 2-3 недель, пока сходит отек. Во время реабилитационного периода важно выполнять все предписания врача.

Активная реабилитация

Активный период реабилитации после септопластики длится около недели, пока проходит основная отечность. Но наиболее важны с точки зрения ухода первые сутки, во время которых пациент должен соблюдать полный покой.

Нельзя много разговаривать, совершать резкие движения, употреблять горячие напитки и есть твердую пищу.

Если были наложены швы, то они постепенно рассосутся самостоятельно. Во время операции врач должен обезболить место проведения вмешательства, и с прекращением действия анестетиков всегда появляются незначительные неприятные ощущения, которые постепенно идут на спад.

Восстановление дыхания

Нормальное дыхание восстанавливается постепенно. Для ускорения этого процесса можно прибегать к увлажняющим каплям и промываниям, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Физиотерапия

Если реабилитация протекает без осложнений, необходимости в физиотерапевтических процедурах нет.

Если же имеются показания к их проведению, то это можно делать не ранее чем через 3-4 недели после операции.

Физиотерапия направлена на восстановление чувствительности носа, ускорение рассасывания синяков. В большинстве случаев врачи назначают микротоки, электрофорез, ультразвук или дарсонвализацию.

Образ жизни

После септопластики, особенно проведенной с помощью лазера, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Важно! В первые недели после вмешательства важно избегать активных физических нагрузок, загара, горячих ванн, любых видов спорта, которые могут привести к травмированию лица.

Главный запрет после операции подразумевает полный отказ от курения как минимум на 10-14 дней. Важно соблюдать гигиену и своевременно чистить полость носа от выделений. Рацион пациента должен быть богат жидкостью, свежими фруктами и овощами.

Источник: https://VipLor.ru/nos/septoplastika-peregorodki