Рак трахеи как выглядит, фото, лечение, прогноз

Онкологические опухоли в трахее возникают не слишком часто. В основном их диагностируют у мужчин 40-60 лет. У женщин рак трахеи возникает реже. У детей новообразования в трахее в 90% случаев носят доброкачественный характер.

В первую очередь, чтобы понимать, о чем идет речь, необходимо разобраться, что представляет собой сама трахея. Это трубка, длина которой почти 11 см, а диаметр – более 3 см. Начало трахеи находится под гортанью, далее орган за грудиной опускается вниз. Книзу трахея делится на 2 трубки, имеющие название бронхи.

По строению трахея – это 18-22 плотных хрящевых колец. Задний участок каждого кольца покрыт мышцами и соединительной тканью. Изнутри трахея выстелена слизистой оболочкой. На вдохе трахея расширяется и становится длиннее, на выдохе – принимает обычный размер.

У ребенка размер трахеи значительно меньше. Она начинается с четырех сантиметров, и по мере взросления растет.

Типы опухолей

Новообразования могут иметь доброкачественный характер. Наиболее распространены следующие виды:

Хондрома. Это твердые узелковые образования в хрящевых кольцах трахеи. Наиболее частое место локализации – гортань.

Гемангиома. Это нарост чрезмерно развитой капиллярной ткани.

Папиллома. Новообразования, спровоцированные вирусом папилломы человека. По виду напоминают цветную капусту. Наиболее частая проблема, встречающая в детском возрасте.

Говоря о проблемах дыхательной системы, чаще всего вспоминают рак легких. Трахеи онкология затрагивает реже. Чаще всего здесь диагностируют следующие виды опухолей:

Цилиндрома. Злокачественное разрастание эпителиальных клеток слизистых желез. Основная сложность – склонность к рецидивам и метастазам. Этот рак трахеи развивается относительно медленно. Больной может прожить с опухолью около 5 лет. Были зафиксированы случаи и более продолжительного течения болезни.

Плоскоклеточный рак. Опухоль развивается из боковой или задней стенки трахеи. Диагностированный рак трахеи в 50% случаев относится именно к этому типу. Наблюдается половая предрасположенность. Наиболее частые пациенты – мужчины старше 40 лет. Продолжительность жизни без лечения – 1-2 года.

Саркома. Наиболее часто развивается в месте раздвоения трахеи. Сложно диагностируется, чаще всего определяется на поздних стадиях.

Из средне распространенных и редких злокачественных образований встречаются карциноиды, ретикулосаркомы, нейрофибромы, лимфогранулиматоз и другие.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, способных спровоцировать рак трахеи. Признаки этих заболеваний не выглядят угрожающе, но требуют особого внимания со стороны медиков. Так, например, в результате обычного воспаления могут появиться рубцы, вызывающие сужение (стеноз) трахеи. Если вовремя не провести эндоскопию, возможно развитие злокачественной опухоли.

У некоторых пациентов канал, соединяющий трахею и пищевод, развивается аномально. В результате возникает свищ, вызывающий проблемы легких и трахеи. Так же фактором риска являются инородные тела, попадающие в трахею.

Рак трахеи может развиться из-за мягкости тканей. Это называется трахеомаляция. Патология чаще всего относится к врожденным видам, и требует постоянного наблюдения. Взрослые страдают от мягкости тканей трахеи из-за длительного курения.

Недопустимо игнорировать зажим трахеи. Это затрудняет дыхание, и провоцирует развитие онкологии. Для устранения фактора риска проводят стентирование.

Симптомы онкологического процесса

Рак трахеи, симптомы и признаки которого трудноопределимы на ранних стадиях, имеет и общие, и отличительные проявления. К общим признакам, для онкологических заболеваний, относят следующие факторы:

• скачки температуры;
• резкая потеря веса;
• нарушение аппетита;
• утомляемость;
• потеря интереса к жизни.

Локальные симптомы

Специфические, так называемые локальные проявления, которые дает рак трахеи – симптомы, указывающие на то, что болезнь развивается более 8 месяцев:

Появление одышки. Этот признак указывает, что есть образование, сужающее просвет трахеи.

Состояние удушья. Возникает в лежачем положении, во время отдыхи или сна. Приводит к тому, что больной может чувствовать себя комфортно только сидя.

Сильный сухой кашель. Симптом может быть воспринят, как проявление бронхита или астмы, но на лечение не реагирует. Кашель усиливается при изменении положения тела.

Выделение мокроты с запахом. Симптом поздней стадии, сигнализирующий о распаде опухоли.

Затруднение глотания. Сигнализирует о появлении опухоли на задней стенке трахеи. Новообразование прорастает в пищевод, задерживая пищу.

Голосовые изменения. Хриплость и осиплость свидетельствуют о том, что затронуты возвратные нервы.

Шум при дыхании. Проявляется на вдохе или выдохе.

Затруднения дыхания. В начале процесса, трахея способна расширяться на вдохе, но с некоторыми затруднениями. При развитии раковой опухоли – затруднение сопровождает не только вдох, но и выдох.

Каждый из этих симптомов может быть показательным для врача, поэтому их нужно описывать при диагностике.

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и других онкологических процессов, определяются исходя из размеров новообразования, наличия метастаз, характера поражения тканей. Всего различают 4 стадии:

Размер опухоли до 3 см. Метастаз нет.

Развитие опухоли до 6 см. Возможно метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Новообразование больше 6 см. Опухоль вызывает изменения в окружающих тканях. Появляются метастазы.

Опухоль бесконтрольно разрастается за пределами органа. Появляются многочисленные метастазы, могут быть поражены отдаленные от начальной локализации органы.

На первой стадии рак трахеи (фото) выглядит не слишком устрашающе. Это небольшое образование или узелок, на который можно воздействовать различными способами. Чем выше стадия развития, тем сложнее опухоль поддается лечению. Именно поэтому при появлении симптомов новообразования, необходимо сразу обращаться за консультацией и помощью. На четвертой стадии спасти пациента почти невозможно.

Лечение

Варианты лечения рака трахеи зависят от многих факторов. Врач должен установить вид опухоли, выявить ее размеры, определиться со стадией развития. Кроме того учитывается возраст пациента, и его состояние здоровья до выявления онкологии.

При выявлении опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, оптимальным вариантом лечения считается хирургическое удаление. Особенно актуальным это утверждение является для новообразований, величина которых занимает менее половины от размера трахеи.

Лечение рака трахеи медикаментозно эффективных результатов не дает. В неоперабельных случаях проводится комбинированная химиотерапия с дополнением ввиде карбоплатина или недаплатина с одновременным лучевым воздействием. Отдельные случаи заболевания допускают только брахитерапию.

Если опухоль невозможно удалить, то дыхательные пути расширяют искусственной трубкой, введенной внутрь трахеи. Это называется трахиобронхиальный стент дыхательных путей.

Как ставят диагноз

Чаще всего пациенты уверены, что обращаются к врачу с затяжной простудой, бронхитом или астмой. Если врач получает повод усомниться в состоянии пациента, то он назначает дополнительные обследования. Обычно это следующие процедуры:

Ларингоскопия, дающая возможность обнаружить новообразование в верхнем отделе трахеи.

Трахеотомия, позволяющая через небольшой разрез осмотреть внутреннее состояние трахеи.

Рентген с контрастом, для определения локализации опухоли.

Биопсия, заключающаяся в получении образца тканей опухоли для проведения гистологии и цитологии.

Для более точного диагностирования проводит МРТ или КТ.

Профилактика рака трахеи

Предупредить любое заболевание проще, чем его излечить. Это значит, что человек должен иметь представление о наличии или отсутствии ВПЧ в организме, речь о вирусе папилломы человека, который имеет опасность перерождения в онкологический процесс.

Кроме того, желательно осознанно отказаться от курения, особенно после сорока лет, когда организм острее реагирует на внешнее влияние. Категорически противопоказано курение людям, которые перенесли другие виды онкологических заболеваний.

Отличной профилактикой злокачественных новообразований является физическая активность, прогулки, регулярные нагрузки без перенапряжения, правильное питание и соблюдение определенного режима жизни.

Обязательно необходимо закаляться и проводить профилактику бронхитов и астмы. Своевременно выявлять и лечить болезни органов дыхания. Раз в год каждому человеку стоит проходить профилактическое посещение врача, который при подозрениях на заболевания, направит к соответствующему специалисту.

Врачебные прогнозы

Чтобы составить прогноз на выздоровление, врач должен учесть множество факторов. Оценивается гистологическое строение образования, степень закупорки просвета трахеи, склонность к рецидиву, запущенность процесса. Несмотря на то, что рак трахеи очень опасен, при своевременном обращении возможно выздоровление.

Если у пациента возникли подозрения на рак трахеи, симптомы, признаки должны быть изучены. Больной должен пройти обследование, после чего доктор сможет поставить точный диагноз и произвести необходимое лечение. Не стоит забывать что лечение заболевания на ранней стадии, более эффективно.

Источник: https://2qm.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/kak-vygliadit-rak-trahei-simptomy-lechenie-raka-trahei.html

Особенности протекания и лечения рака трахеи

Достаточно редким среди онкологических заболеваний человека является рак трахеи. Общепринятым в русскоязычной медицинской терминологии понятием «рак» называют злокачественные опухоли, имеющие эпителиальное происхождение. В то же время, в англоязычной терминологии этим понятием называют любую злокачественную опухоль, не делая разделения на происхождение.

Рак трахеи – это общее название, объединяющее группу злокачественных опухолей, источником которых являются сами стенки органа. Данное заболевание встречается достаточно редко и представляет менее 0,2% от общего числа онкологических заболеваний.

Градации и виды злокачественной опухоли

Как и все онкологические проявления, опухоли этого вида дифференцируют по критерию места появления:

• первичные, образующиеся в тканях органа;
• вторичные, являющиеся следствием поражения трахеи вросшими в нее новообразованиями соседних органов (гортань, бронхи, легкие).

По результатам гистологических исследований, рак трахеи подразделяют на следующие заболевания:

• цилиндрому;
• саркому;
• карциноиды;
• аденомы;
• плоскоклеточный рак;
• гемангиоэндотелиомы.

При образовании метастазов злокачественной опухоли трахеи, наиболее типичными местами поражения становятся щитовидная железа, лимфатические узлы, легкие, позвоночник, поджелудочная железа и почки.

Достаточной редкостью является метастазирование в ткани злокачественных опухолей, возникших в других органах. Подобные случаи были зафиксированы при онкологическом поражении матки, почки, толстой кишки и яичников.

Причины возникновения заболевания

Как и в случае других онкологических заболеваний, причины возникновения злокачественных опухолей, поражающих органы системы дыхания, пока не известны. Однако статистические исследования большой группы пациентов с данной патологией позволили выявить факторы риска, предрасполагающие к развитию болезни.

Внимательное отношение к своему здоровью людей, входящих в группу риска позволит ответить на вопрос, как выявить раковое образование на ранних стадиях.

К группе риска можно отнести людей:

• входящих в возрастную группу 40-60 лет;
• употребляющих табачные изделия в любом виде – сигары и сигареты, трубочный и жевательный табак, никотиновые жвачки – из-за высокого уровня канцерогенных веществ;
• предрасположенных к онкологическим заболеваниям и поражению трахеи в частности;
• злоупотребляющих алкогольными напитками, что ослабляет естественный иммунитет и провоцирует возникновение мутированных клеток;
• имеющих очаги хронического воспаления в полости рта (стоматит, кариес, гингивит);
• подвергшихся радиотерапии и облучению;
• попадающих под воздействие деревянной и никелевой пыли, асбеста;
• инфицированных вирусом иммунодефицита или папилломы человека.

Следует отметить, что у мужчин злокачественное поражение трахеи выявляется значительно чаще, чем у женщин.

Симптоматика поражения

Как и большинство онкологических заболеваний, рак органов системы дыхания в начальной стадии и до определенного предела протекает совершенно бессимптомно, и первым признаком, который вызывает беспокойство больного, является возникшее затруднение при дыхании.

Несколько раньше проблем с дыханием проявляется кашель. И хотя он часто длится затяжными приступами, обычно больные не спешат к врачу, а лечат его дома самостоятельно.

Заболевание имеет как общие симптомы онкологического поражения, так и характерные именно для рака трахеи признаки.

Общие признаки злокачественного заболевания:

• упадок сил;
• субфебрильная температура;
• повышенная потливость в ночное время;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• ускоренная СОЭ (признак наличия воспалительного процесса);
• уменьшение стандартного числа эритроцитов.

Наряду с общими, раку трахеи присущи специфические признаки заболевания:

• кашель с гнойной мокротой, часто содержащей сгустки крови;
• затруднение дыхания, усиливающееся с развитием патологии;
• нарушение голосообразования, в частности охриплость, осиплость, афония (потеря звучности при сохранении шепота);
• болевой синдром и сложности при глотании.

Диагностические методы

Онкологические заболевания даже в большей степени, чем любые другие, при раннем выявлении имеют неизмеримо больше шансов на благополучный исход. Именно поэтому наличие каких-либо признаков из характерных для рака трахеи предполагает для больного незамедлительное посещение врача.

Факт наличия или отсутствия злокачественной опухоли выявляется посредством исследования анализов и аппаратных методов обследования:

• анализ крови;
• исследование на онкомаркеры;
• гистологический и цитологический анализ тканей опухоли;
• зеркальная и прямая ларингоскопия;
• трахеоскопия верхнего участка;
• бронхоскопия
• рентгенографическое исследование трахеи;
• КТ;
• МРТ.

Лечебные подходы

Лечение заболевания в случае рака трахеи представляет сочетание оперативного воздействия и, впоследствии, химиотерапии и облучения.

Операция

Хирургическое воздействие подразумевает иссечение пораженных тканей – это может быть поперечная или циркулярная резекция. На верхней части трахеи наиболее эффективна радиальная операция.

После иссечения опухоли для восстановления целостности органа делается пластика стенки трахеи. В случае невозможности полного удаления пораженной ткани, применяется трахеофиссура, как мера паллиативной (сглаживающей, облегчающей при неизлечимой болезни) помощи.

В особо запущенных случаях проводится только трахеотомия как единственно возможный метод при нарушении дыхания. Рассекают трахею и вводят трубку для дыхания.

Радиолучевая терапия

Раковое поражение трахеи склонно к рецидивам, поэтому после оперативного вмешательства обязательно проводятся сеансы лучевой терапии. Это позволяет значительно повысить шансы пациента на выживание.

Химиотерапия

Параллельно с облучением применяют препараты химиотерапии. Современные цитостатики не оказывают пагубного влияния на здоровые ткани, а селективно воздействуют на злокачественные клетки.

Прогноз патологии

Статистическая продолжительность жизни при комбинированной терапии, проведенной после резекции, составляет:

• выживаемость 5 лет – 50% больных;
• выживаемость 10 лет – 35,3% пациентов.

При раннем выявлении злокачественной опухоли трахеи прогноз сдержанно благоприятный. Большое значение имеет уровень расположения новообразования. В случае позднего выявления рака прогноз неблагоприятный.

(1 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/osobennosti-protekaniya-i-lecheniya-raka-traxei.html

Рак трахеи

Рак трахеи – злокачественное новообразование, развивающееся в трахее. Выделяют первичные и вторичные опухоли. Первичные развиваются из стенки трахеи, чаще локализуются вблизи бронхов и представляют собой довольно редкую патологию, которая составляет 0,1-0,2% от всех случаев злокачественных новообразований. Наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 40-60 лет.

Гораздо чаще встречаются вторичные опухоли трахеи. Они образуются вследствие прорастания опухолей смежных локализаций (например, рак гортани, щитовидной железы) или при отдаленных метастазах.

Классификация

1. Цилиндрома – опухоль, развивающаяся из цилиндрического эпителия слизистых желез трахеи. Она способна к инфильтрирующему типу роста и метастазированию. Характеризуется медленным развитием.
2. Плоскоклеточный рак – опухоль, развивающаяся из клеток плоского эпителия.

   Локализуется на боковой или задней стенке трахеи, характеризуется низким темпом роста и проявляется через 1-2 года после начала заболевания.

3. Саркома трахеи – возникает из клеток соединительной ткани. Чаще располагается в месте бифуркации (раздвоения) трахеи, может возникать из доброкачественных опухолей.

   Выделяют веретеноклеточную и круглоклеточную саркому.

4. Карциноид – медленно растущая опухоль, возникающая из нейроэндокринных клеток слизистой.
5. К редким формам рака трахеи относятся ретикулосаркома, ретикулоэндотелиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз.

    

TNM классификация рака трахеи не числится в последнем издании Международного Противоракового Союза.

Причины

Общие причины развития рака трахеи:

• Возраст старше 40 лет. В большинстве своем этим заболеванием страдают люди 40-60 лет, но постепенно возрастной порог снижается.
• Мужской пол.
• Курение сигарет или трубки приводит к развитию рака трахеи из-за высокого содержания канцерогенных веществ.
• Случаи заболевания раком трахеи в семье.
• Инфицированность вирусом папилломы человека.
• Воздействие высоких доз ионизирующего излучения, например лучевая терапия при лечении опухолей смежных органов.
• Промышленные факторы: никелевая, деревянная пыль, асбест.

Симптомы рака трахеи

Симптомы рака трахеи зависит от размеров опухоли, направления её роста, степени сужения просвета трахеи. Начальные стадии протекают бессимптомно, т.к. организм хорошо приспосабливается к постепенному сужению трахеи и нарастающей гипоксии. Первые признаки, как правило, появляются при значительном стенозировании (сужении) более чем на 2/3, когда появляется одышка, которая усиливается после физической нагрузки и при респираторных заболеваниях. Нарушается сон из-за приступов удушья в лежачем положении. Нередки случаи, когда пациенты жалуются на сухой упорный кашель, усиливающийся при изменении положения тела. Часто такое состояние принимают за бронхит или астму и назначается лечение от этих заболеваний.

При распространенном процессе присоединяется мокрота, если происходит распад опухоли, то добавляется зловонный запах.

Практически у 50% больных отмечается наличие прожилок или примеси крови в мокроте (кровохарканье), пациенты иногда могут откашливать кусочки опухоли, при этом ощущается облегчение дыхания.

При локализации новообразования на задней стенке трахеи, имеются жалобы на затруднение глотания.

Диагностика

Проводится сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование.

Для выявления первичной опухоли выполняется трахеобронхоскопия или, если опухоль располагается в верхних отделах трахеи, ларингоскопия, со взятием материала для морфологического исследования.

С целью уточнения распространенности опухолевого процесса назначается КТ или МРТ органов средостения, УЗИ шеи, печени, забрюшинного пространства, сканирование костей скелета для исключения метастазов в костном мозге.

Лечение рака трахеи

Лечение рака трахеи комбинированное: хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой терапией. Оперативное лечение предполагает иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. Дефекты замещаются при помощи пластики. В случае циркулярного распространения проводится поперечная резекция трахеи, и её концы сближаются и сшиваются между собой.

Возможность радикальной операции определяется локализацией опухоли: чем ниже расположена опухоль, тем труднее выполнить хирургическое вмешательство. Когда невозможно полностью удалить новообразование, проводится паллиативная операция. Чаще всего выполняется трахеофиссура: рассекаются кольца трахеи, и удаляется с помощью щипцов, электроножа и т.д.

При запущенных формах вмешательство ограничивается трахеостомой: рассекаются кольца трахеи и в её полость вводится специальная трубочка – канюля, через которую пациент сможет дышать. Однако эта технически несложная операция у пациентов, страдающих раком трахеи, может быть связана с рядом опасностей.

Если опухоль занимает большую часть просвета органа, больные вынуждены дышать через узкую щель при определенном положении головы. Изменение этого положения и введение трубки через опухолевые массы может вызвать гибель пациента.

Поэтому трахеостому накладывают в полусидячем положении, разрез делают ниже места локализации опухоли.

Если это невозможно, вмешательство начинается с крикотомии: рассекается гортань по срединной линии, при этом становится возможной визуализация опухоли и просвета, через который дышит больной. В этот просвет вводится длинная трубка, которая достигает бронхов, после чего можно проводить дальнейшие манипуляции.

Уход за трахеостомой заключается в сохранении проходимости канюли и трахеи, и уходе за кожей вкруг трубки. По возможности нужно извлекать канюлю 2 раза в день для её промывки от слизи и корок.

Также нужно очищать трахею и верхние отделы бронхов от застоявшейся мокроты, которая под воздействием сухого воздуха быстро засыхает и превращается в корки. Для этого в просвет канюли закапывается специальный теплый раствор, после этого больной должен откашляться.

Все эти мероприятия необходимы для предотвращения асфиксии (удушья), когда засохшая мокрота может оторваться от стенок и вызвать закупорку бронхов.

Для ухода за кожей применяются различные кремы и мази, которые наносятся после обработки краев раны дезинфицирующими растворами.

Лучевая терапия является единственным методом лечения у больных с местнораспространенной (прорастающей в соседние органы и ткани) формой рака трахеи. Но из-за высокого поражающего действия ионизирующего излучения на органы грудной клетки при дистанционной лучевой терапии суммарная очаговая доза не может превышать 60 Гр.

В ряде случаев это не обеспечивает полной регрессии злокачественного новообразования. Поэтому применяется сочетанный метод – дистанционная и внутриполостная терапия (брахитерапия), когда источник излучения подводится непосредственно к опухоли).

Это позволяет дать 45-60 Гр при дистанционном облучении и 28-35 Гр при контактном, тем самым увеличивая суммарную очаговую дозу с минимальным повреждением здоровых тканей. ЛТ может применяться как перед операцией для уменьшения размеров опухоли и последующей радикальной резекции, так и после хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия).

Побочными эффектами являются лучевой трахеит, эзофагтит (воспаление пищевода), образование трахеопищеводных свищей.

Химиотерапия малоэффективна при раке трахеи, и поэтому практически не применяется.

Прогноз и профилактика при раке трахеи

Прогноз зависит от стадии и морфологического типа опухоли. 5-ти летняя выживаемость при плоскоклеточном раке не превышает 40%, при цилиндроме она достигает 65-85%.

Для профилактики заболевания рекомендуется отказ от курения, исключение вредных факторов окружающей среды, а также своевременное обращение к врачу при наличии вышеперечисленных симптомов для исключения онкопатологии.

comments powered by HyperComments

Источник: http://onkobolezni.ru/rak-traheii/

Рак трахеи — симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Рак трахеи относится к редким видам опухолей, встречающихся в менее чем 0,2 % случаев. Однако врага нужно знать в лицо, чтобы в случае необходимости успеть вовремя обратиться к врачу.

Причины

Хотя это онкологическое заболевание встречается достаточно редко, факторы, провоцирующие возникновение рака трахеи, затрагивают практически каждого человека и, в частности, в группу особого риска входят курящие мужчины старше 40 лет. Именно они составляют основную массу пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание.

Рассмотрим симптомы рака трахеи более подробно:

• наиболее часто пагубная болезнь развивается у мужской половины населения, а вот женщины раку трахеи подвержены гораздо реже;
•  после 40 лет риск заболеть раком трахеи значительно возрастает, однако это не значит, что у молодых людей возможности заболеть нет. В последнее время все чаще стали появляться случаи диагностирования опухоли трахеи у молодых людей;
•  значительное снижение иммунитета, вызванное регулярным употреблением спиртосодержащих напитков, влечет за собой появление в организме мутаций, в том числе и онкологических заболеваний трахеи.
•  канцерогены, содержащиеся в любом виде в табачной продукции, благотворно влияют на образование и развитие опухолей различной локализации;
•  частое употребление в пищу слишком холодной или горячей, соленой или консервированной еды;
•  ранее диагностированная опухоль трахеи у ближайших родственников (наследственность);
•  инфицирование вирусом папилломы;
•  частые контакты на производстве с асбестом, деревянной или никелевой пылью.
•  нелеченный стоматит, гингивит и кариес.
•  радиационное облучение или воздействие радиотерапии.
•  дефицит витамина А в организме.

Фото: Рак трахеи

Первые признаки и симптомы рака трахеи

Коварство большинства онкологических заболеваний состоит в их бессимптомном протекании на первоначальных стадиях, поэтому когда больного начинают мучить характерные симптомы, болезнь обычно уже прочно локализовалась и, возможно, начала метастазировать. Несмотря на то, что этим заболеванием чаще болеет мужская половина человечества, симптомы и у женщин, и у мужчин одинаковые.

К первоначальному признаку опухоли трахеи, который должен сразу насторожить больного, относят приступообразный кашель, который появляется беспричинно и имеет некоторое сходство с приступами при бронхиальной астме. Если на первых стадиях болезни это сухой кашель, то далее он дополняется отхаркиванием мокроты, постепенно переходящей в гной.

Особое внимание стоит обратить на примеси крови в мокроте – один из немногих явных признаков патологии. Когда опухоль начинает частично распадаться, то при отхаркивании могут отделяться и ткани опухоли, после чего человеку обычно становится ненадолго легче.

К одному из основных признаков относят затрудненное дыхание, которое сначала проявляется как легкая одышка после занятий спортом или тяжелой физической работой. Со временем одышка может возникать даже в спокойном положении, когда для облегчения состояния больному нужно принимать определенное положение (сидя, полулежа).

К характерным симптомам относят следующие:

• беспричинные боли в горле и давящие боли в грудной клетке;
•  затрудненное глотание и непроходимость пищи;
•  периодическое повышение температуры тела;
•  слабость и потеря аппетита;
•  частые заболевания (в основном инфекционные) верхних дыхательных путей;
•  увеличенные шейные лимфатические узлы.

Диагностика

Раковая опухоль, локализованная в верхнем отделе трахеи, хорошо просматривается с помощью зеркальной ларингоскопии. Если такой вид обследования не показал явного результата, медики дополнительно прибегают к верхней трахеоскопии и прямой ларингоскопии.

Относительно последних двух методик исследования трахеи нужно оговориться, что их проводят с особой осторожностью, так как в случае с большой опухолью существует риск вызвать сильное кровотечение. При трахеотомии делается разрез ниже места локализации самой опухоли трахеи и обследование проходит с помощью носового зеркала с длинными браншами.

Одним из самых действенных методик диагностирования рака трахеи признана рентгенография в различных проекциях.

Этот метод позволяет определить размеры и место локализации опухоли трахеи.

Дополнительно к названным методам диагностики относительно больного применяют следующие дополнительные исследования:

•  биопсия опухоли,
•  анализ крови на онкомаркеры,
•  бронхоскопия,
•  МРТ и МТ.

В частных случаях дополнительно проводится дифференциальная диагностика со специфическими гранулемами в целях исключения или подтверждения сопутствующего опухоли заболевания.

Виды

• Рак трахеи бывает:
• Первичные зарождаются из клеток стенки самой трахеи, в то время как вторичные являются следствием метастазирования опухолей соседних с трахеей органов: лимфатических узлов, гортани, средостения, щитовидной железы, бронхов.
• Наиболее часто выявляют две гистологические формы опухоли трахеи:

• аденокистозный рак (или цилиндрома);
• плоскоклеточный рак.

В первом случае опухоль возникает из эпителия слизистой железы трахеи, инфильтрирует и метастазирует.

После операционного удаления часто рецидивирует, но развивается довольно медленно, что и приводит к позднему выявлению опухоли вследствие адаптации организма к чужеродной опухоли.

Наиболее распространенный – плоскоклеточный рак – локализуется на задней и боковой стенках трахеи. Этот вид опухоли развивается достаточно медленно, поэтому в течении первых 2-х лет болезнь может никак не проявляться.

Саркома трахеи возникает в месте раздвоения трахеи и известны две ее разновидности: круглоклеточная и веретеноклеточная. Темп роста также невелик, поэтому осложненные симптомы появляются на крайне поздних стадиях. В саркому могут перерождаться и доброкачественные опухоли в трахеи.

Опухоль, которой чаще подвергаются женщины, образуется из слизистой оболочки или слизистой железы стенки трахеи – мукоэпидермоидные аденомы.

Лечение

На сегодняшний день рак трахеи признан излечимой болезнью, шанс на выживание пациентов тем больше, чем раньше заболевание было диагностировано. Для лечения современные клиники используют комплексную терапию, которая в большинстве случаев включает в себя операбельные методы, химио- и радиотерапию.

Хирургический метод бывает следующих видов:

• иссечение опухоли;
•  циркулярная резекция;
•  поперечная резекция.

Хирургическому вмешательству лучше всего поддаются верхние отделы трахеи. Для восстановления функционирования трахеи обычно выполняют пластику ее стенки.

Наилучших результатов в лечении рака хирургическим путем можно добиться в случаях с доброкачественной опухолью. Если же опухоль не поддается полному иссечению, используют другой хирургический метод – трахеофиссуру, когда операция направлена на нормализацию и продление жизни человека посредством облегчения процесса дыхания.

Также в ряде случаев назначается  лучевая терапия, которую пациенту назначают сразу после иссечения опухоли. Химиотерапия — когда пациенту назначают курс цитостатиков (противоопухолевых препаратов).

Химиотерапия в сочетании с остальными противораковыми методиками дает положительный результат в большинстве случаев.

Некоторые зарубежные клиники уже начали практику выращивания трахеи для последующей ее трансплантации больному. Причем трахея выращивается из клеток самого пациента, что в разы уменьшает риск отторжения ее организмом.

Прогноз

Прогнозировать общую выживаемость больных раком трахеи достаточно сложно, так как она зависит от множества факторов:

• стадия, на которой заболевание было обнаружено;
•  количество и тяжесть симптомов;
•  возраст пациента;
•  общее состояние здоровья других систем организма;
•  мотивация и внутренний настрой больного на выздоровление и многие другие факторы.

Так, до 5 лет с опухолью доживает 40% больных, имеющих плоскоклеточный рак трахеи. Наиболее благоприятен прогноз для пациентов, страдающих цилиндромой – выживаемость до 85%. Но при любом типе рака трахеи более позднее обращение к медикам ухудшает все предсказания.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-trahei/

Трахея рак

Первичная опухоль характеризуется разрастанием в стенке трохеи, наблюдается редко. Вторичный рак встречается значительно чаще, ему свойственно распространение ракового узла из других региональных органов с поражением стенки трахеи, чаще всего первичным очагом поражения выступают:

• Бронхи.
• Легкие.
• Гортань.
• Эндокринная железа.
• Органы средостения.
• Пищевод.
• Лимфоузлы.

Чаще всего яркие признаки заболевания появляются не на первичной стадии, что ухудшает прогнозы лечения.

Как выглядит рак трахеи? Симптомы, лечение рака трахеи

Терапия ракового заболевания трахеи представляет собой назначение хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения.

Хирургия

Проведение оперативного вмешательства характеризуется отсечением самой опухоли и близлежащих тканей. Специалист может назначить поперечную либо циркулярную резекцию.

После отсечения ракового узла возникает необходимость восстановить целостность трахейной стенки, это проводится посредством пластического воздействия. Подобная мера позволяет снизить признаки проявления заболевания, улучшает качество жизни и продлевает ее.

В наиболее запущенных ситуациях врач назначает проведение трахеотомии, при котором делается разрез трахеи и вставляется специальная трубка, посредством которой пациент может дышать.

Лучевое лечение

Онкологическое повреждение трахеи часто приводит к возникновению рецидивов, именно по этой причине после хирургического вмешательства назначают радиолучевое лечение. Подобная мера значительно увеличивает шансы больного на продление жизни.

Химиотерапия

Совместно с лучевым лечением назначаются лекарства для осуществления химиотерапии, то есть применяются цитостатики.

Данная группа лекарств не воздействует на здоровые ткани, все действие направляется на патологические клетки, что дает возможность уменьшить размер опухоли и снизить проявление симтомов.

Нельзя забывать о том, что патология вызывает осложнения в системе дыхания, наиболее опасным считается то, что может привести к удушью пациента, поэтому не стоит оттягивать посещение врача при появлении неприятных симптомов.

Основным методом лечения злокачественных опухолей трахеи является хирургический. При этом выполняется циркулярная резекция трахеи (возможно удаление до 11-12 колец) с формированием одномоментного межтрахеального анастамоза и обязательным выполнением паратрахеальной и бифуркационной медиастинальной лимфодиссекции [7].

По показаниям дополнительно проводится адъювантная/неоадъювантная химиотерапия, лучевая терапия или их сочетание.

При радикальном хирургическом лечении, как правило, дополнительного противоопухолевого лечения не назначается, хотя по данным ряда авторов в случае назначения во всех случаях послеоперационной лучевой терапии улучшает отдалённые результаты по сравнению с чисто хирургическим радикальным лечением.

При выполнении паллиативной операции (по линии резекции оставлены клетки злокачественной опухоли) целесообразно операцию дополнить лучевой терапией, что позволяет улучшить отдалённые результаты по сравнению только с паллиативной операцией.

5-летняя выживаемость после радикальной операции при аденокистозном раке составляет 65-85%, при плоскоклеточном раке не превышает 40% [7,8,9].

При локализации опухоли в бифуркации трахеи возможно выполнение циркулярной резекции бифуркации трахеи с формированием искусственной карины.  В случае перехода опухоли на главный бронх и невозможности мобилизации последнего для формирования безопасного анастомоза рекомендуется выполнить циркулярную резекцию бифуркации трахеи с пневмонэктомией справа из боковой торакотомии по 5 межреберью.

• При раннем раке трахеи (Tis–N0M0) рекомендуется рассматривать возможность применения органосохранных и функционально-щадящих способов лечения (эндоскопическая резекция слизистой) с высокой эффективностью.

Уровень убедительности рекомендаций — B (уровень достоверности доказательств — IIa)

Тип лечения будет зависеть от типа и размера злокачественной опухоли, а также от возраста и состояния здоровья больного до постановки диагноза. В целом, хирургическое удаление — это лучший способ лечения, как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей трахеи, особенно, если их величина составляет менее половины от общей величины трахеи.

При хирургическом лечении недостающую часть органа могут реконструировать. Опухоли верхней части трахеи удаляются через разрез на шее. Опухоли нижней части – через разрез на груди.

По заявлению врачей, малоэффективна в отношении опухолей трахеи. Использование интерферона не улучшало состояния больных, как и применение стероидов. Для некоторых видов доброкачественных опухолей трахеи является нормой спонтанная регрессия.

Лечение злокачественных опухолей трахеи проводится при помощи комбинированной химиотерапии с одновременным введением карбоплатина и паклитаксела или одновременным введением недаплатина и 5-фторурацила в сочетании с лучевой терапией. Эти методы применяют в основном для неоперабельных случаев.

В отдельных случаях лечение заключается только в применении брахитерапии.

Стентирование. Применяется в тех случаях, когда опухоль не может быть удалена. Дыхательные пути открывают путем размещения специальной искусственной трубки внутри трахеи. Она называется трахеобронхиальный стент дыхательных путей.

Профилактика рака трахеи

• Предупреждение вируса папилломы;
• отказ от курения, особенно после 40 лет или при перенесенном ранее раке других органов;
• активный образ жизни, спорт, бег, прогулки на свежем воздухе;
• постоянные нагрузки и правильное питание с большим количеством витаминов;
• повышение жизненного тонуса, профилактика астмы, бронхитов;
• своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
• раз в год обязательный профилактический осмотр.

На любой стадии развития лечение рака трахеи должно быть комплексным. Больному проводится хирургическая терапия и облучение. Во время операции врачи производят удаление опухоли трахеи.

Чем ниже локализовано новообразование, тем сложнее выполнение хирургических манипуляций. Лучевая терапия помогает полностью удалить рак трахеи, так как убивает оставшиеся после операции патологические клетки.

Трахеостомия

Постановка трахеостомы выполняется при запущенной стадии рака, когда удаление опухоли невозможно. С помощью данного приспособления человек сможет дышать, так как опухоль полностью перекрывает дыхательные пути.

Если опухоль имеет не запущенную стадию, то для ее удаления трахеотома ставится, чтобы человек мог дышать во время хирургических манипуляций. Данная операция является простой в выполнении, но она сопряжена с некоторыми опасностями, если проводится человеку, болеющему раком трахеи.

Если опухоль разрослась не только по кольцу трахеи, но и пошла вверх и вниз по стенкам, то проведение установки трахеостомы может привести к летальному исходу. У таких тяжелых больных дыхание возможно только через узкий разрез в горле и то, если человек сидит с запрокинутой назад головой.

Крикотомия

Данная операция проводится для облегчения удаления опухоли и для поступления кислорода в организм больного, если нет возможности поставить трахеостому. Врач посередине разрезает гортань, открывая доступ к новообразованию и дыхательным путям.

Процесс лечения данного заболевания является комбинированным: удаление опухоли с дальнейшей лучевой терапией. Такое вмешательство подразумевает вырезание появившегося образования в пределах других клеток.

Допустимость операции зависит исключительно от нахождения образования: чем ниже оно, тем более трудно будет провести операцию. Если нет возможности совершенно избавиться от образования, тогда осуществляется паллиативная операция.

• Трахеостома. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то операция ограничивается исключительно трахеостомой. Но данная простая операция с технической точки зрения у больных, которые страдают раком трахеи, может оказаться связанной с целым перечнем опасностей. Если образование занимает значительную часть органа, в таком случае приходится дышать посредством узкой щели при специфическом расположении головы. Изменение данного положения и внедрение трубки через появившиеся образования может спровоцировать смерть больного. В связи с этим все осуществляется в позе полу сидя, а надрез осуществляется ниже нахождения образования.
• Крикотомия. Когда это представляется невозможным, операцию начинают с крикотомии: гортань разрезают по линии середины, при этом оказывается осуществимой визуализация образования и того места, через которое человек дышит. В этот промежуток вводится длинная трубка, которая попадает прямо в бронхи. После этого допустимо осуществлять последующие манипуляции.
• Лучевая терапия представляет собой единственный способ лечения у таких пациентов, рак которых проходит с разрастающейся в органы и ткани опухолью. Однако по причине активного воздействия специфического излучения на область грудной клетки при лучевой терапии на дистанции общая очаговая доза не должна быть больше 60 Гр.
• Химиотерапия не эффективна при онкологии трахеи, в связи с чем не практикуется. Таким образом, крайне важно вовремя обнаружить рак трахеи, чтобы осуществить такое лечение, которое окажется по-настоящему эффективным.

‹

10 самых полезных свойств граната

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

›

Когда у людей развиваются опухоли трахеи, то их начинают беспокоить следующие симптомы, говорящие о проблемах со здоровьем:

• перекрывается просвет носовых путей;
• начинает развиваться стридорозное дыхание;
• когда опухоль значительно перекрывает просвет трахеи, появляется клокочущее дыхание;
• около рта выслушиваются булькающие влажные хрипы;
• волнует невыносимый кашель;
• мокрота отходит в небольших количествах;
• если просвет перекрывается полностью, появляется асфиксия.

Типы доброкачественных и злокачественных опухолей трахеи

Наиболее распространенные типы злокачественных опухолей трахеи и бронхов:

• плоскоклеточный рак. Это наиболее распространенный тип опухоли трахеи. Быстро растущий тип раковой опухоли трахеи, образующейся в нижней её части. Плоскоклеточный рак часто поражает слизистую оболочку дыхательных путей, где интенсивно растет, проявляя особую активность и агрессивность своих клеток. Такой тип рака вызывает образование язв и кровотечений в трахее. Плоскоклеточный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Основной усугубляющий фактор для него – курение;
• аденоидно-кистозная карцинома. В отличие от плоскоклеточного рака, хроническая аденоидно-кистозная карцинома с намного меньшей вероятностью проникает в слизистую оболочку трахеи. Тем не менее, эта медленно развивающаяся опухоль со временем в конце концов преграждает дыхательные пути человека. Этот тип раковой опухоли встречается в одинаковой степени как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Курение не является усугубляющим фактором для этого типа рака.
• карциноидные опухоли. Эти опухоли развиваются из нейроэндокринных клеток, которые продуцируют гормоны, например, серотонин. Хотя карциноидные опухоли чаще обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте, некоторые из них возникают и в бронхах.

• хондромы. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли трахеи, выглядящие как твердые узелки, расположенные в хрящевых кольцах. Хондромы очень часто образуются в гортани;
• гемангиомы. Наросты, состоящие из аномальной капиллярной ткани трахеи;
• папилломы. Опухоли в виде соцветий цветной капусты. Возникают под воздействием вируса папилломы человека. Часто встречаются у детей.

Источник: https://triparazita.ru/askaridoz/trakheya-rak/

Опухоли трахеи

Злокачественные опухоли трахеи подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные развиваются из стенки трахеи, вторичные представляют собой врастание в трахею злокачественных опухолей соседних органов: гортани, щитовидной железы, легкого и бронхов, пищевода, лимфатических узлов, средостения.

Первичные злокачественные опухоли трахеи

• Составляют 0,1-0,2% всех злокачественных новообразований.
• Наиболее распространенными гистологическими формами являются аденокистозный рак (цилиндрома) и плоскоклеточный рак, составляющие 75-90% от всех злокачественных опухолей трахеи.
• При этом частота аденокистозного рака несколько выше, чем плоскоклеточного.
• Первичные опухоли трахеи встречаются чаще у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 60 лет.
• У детей свыше 90% опухолей трахеи являются доброкачественными, а у взрослых доброкачественные и злокачественные опухоли встречаются примерно с одинаковой частотой.
• Цилиндромы развиваются из эпителия слизистых желез трахеи, характеризуются инфильтрирующим ростом, рецидивируют после удаления и метастазируют.
• Однако эти опухоли развиваются медленно, и больные иногда живут с опухолью в течение 3-5 и более лет.

Плоскоклеточный рак исходит чаще из боковой и задней стенок трахеи и составляет половину всех опухолей данной локализации. У мужчин наблюдается почти вдвое чаще. Преобладают больные старше 40 лет. Темп роста опухоли, как правило, небольшой и заболевание может ничем не проявляться в течение 1-2 лет.

Саркома трахеи обычно локализуется в области бифуркации (раздвоения трахеи) и бывает веретеноклеточной и круглоклеточной. Изъязвление, распад и метастазирование наблюдаются только в поздних стадиях. В трахее саркоматозному превращению нередко подвергаются и доброкачественные опухоли.

Из эпителия слизистой оболочки и слизистых желез в стенке трахеи могут развиваться карциноиды и мукоэпидермоидные аденомы, которые встречаются чаще у молодых женщин.

К редким злокачественным опухолям трахеи относятся: ретикулосаркома, ретикулоэндотелиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма, изолированный лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), опухолевидная форма хронического лимфолейкоза или лейкемического ретикулеза.

Метастазирование злокачественных опухолей трахеи наблюдается нечасто, т.к. больные умирают от асфиксии (удушья) и других осложнений.

Типичным является поражение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов.

Отдаленные метастазы могут быть выявлены в щитовидной железе, плевре, легких, печени, почках, надпочечниках, брюшине, поджелудочной железе, позвоночнике, ребрах, коже и даже в сердце.

Еще большей редкостью является метастазирование в трахею злокачественных опухолей других органов. Такие случаи описаны при раке почки, матки, яичников и толстой кишки.

Клиническая картина

Клинические проявления злокачественных опухолей трахеи зависят в основном от направления роста новообразования, его подвижности, наличия или отсутствия изъязвления и распада, а главное – от размеров и степени стенозирования (сужения) просвета трахеи.

Наиболее характерным симптомом является затруднение дыхания – одышка и даже стридор (свистящий шум, обусловленный резким сужением просвета трахеи). Обычно это возникает только при сужении просвета трахеи на две трети и более. Хорошая приспособляемость к постепенному сужению просвета трахеи – одна из главных причин поздней диагностики опухолей трахеи.

Одышка обычно нарастает постепенно, но всегда заметно усиливается при физической нагрузке (быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, иногда даже при разговоре).

При резком сужении просвета трахеи развивается типичная картина стридора. При этом нередко присоединяются бронхиты и пневмонии. Иногда рецидивирующая (повторная) пневмония бывает первым признаком опухоли трахеи.

Относительно рано у больных с опухолями трахеи появляются жалобы на кашель, который усиливается при перемене положения тела.

Кашель может быть упорным, нередко мучительным, сухим и с выделением мокроты. В случае распада опухоли мокрота приобретает гнилостный запах. Иногда больные откашливают кусочки опухоли, после чего наступает облегчение дыхания.

Почти у половины больных наблюдается кровохарканье в виде прожилок или примеси крови в мокроте.

Боли при опухолях трахеи, как правило, отсутствуют. Отмечается лишь чувство стеснения в груди или сдавление в области шеи.

В ряде случаев отмечается изменение тембра голоса, причиной которого может быть сдавление или прорастание опухолью возвратного гортанного нерва.

При расположении опухоли на задней стенке трахеи возможны затруднения и болезненность при глотании.

Наверх

Диагностика опухолей трахеи

Диагностика опухолей трахеи основывается на жалобах, истории заболевания, оценке состояния больного, но главное – на данных специальных методов исследования.

Основные специальные методы диагностики:

• для выявления первичной опухоли: — рентгеновская и компьютерная томография (РКТ) трахеи и бронхов; — трахеобронхоскопия с биопсией;
• для уточнения местной распространенности: — РКТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов средостения;
• для выявления отдаленных метастазов: — УЗИ шеи, печени, забрюшинного пространства; — РКТ легких и МРТ (по показаниям) головного мозга; — сканирование скелета для исключения метастазов в кости.

Лечение и прогноз (исход)

1. Из-за поздней диагностики больные нередко поступают в клинику с выраженной дыхательной недостаточностью, вызванной значительным сужением трахеи, что может потребовать экстренных мероприятий.
2. Основным методом лечения опухолей трахеи является операция в объеме удаления опухоли и близлежащих лимфатических узлов.

3. Послеоперационная лучевая терапия улучшает результаты лечения больных злокачественными опухолями трахеи.

5-летняя выживаемость после радикальной операции при аденокистозном раке составляет 65-85%, а при плоскоклеточном раке не превышает 40%.

5-летняя выживаемость у больных, получавших только лучевую терапию, составляет 8%.

Химиотерапия мало эффективна у больных раком трахеи и потому практически не применяется.

Вторичные опухоли трахеи

У больных немелкоклеточным раком легкого возможно поражение трахеобронхиального угла, что требует выполнения операции в объеме удаления всего легкого вместе с бифуркацией трахеи.

При этом послеоперационная смертность составляет от 10 до 30%, а 5-летняя выживаемость – 15-23%.

В случае рака щитовидной железы с врастанием в трахею производится удаление железы в сочетании с резекцией пораженной части трахеи. 5-летняя выживаемость у этой категории больных – 70-75%.

У пациентов, страдающих раком пищевода с врастанием в трахею, возможно удаление пораженного отдела пищевода и трахеи, однако отдаленные результаты лечения неудовлетворительные.

Источник: http://www.pror.ru/forms/opuholi-trahei