Инструкция по применению Беродуала: способ применения и дозировка для взрослых и детей

Согласно медицинской классификации, Беродуал относится к комбинированным бронхолитикам, сочетающим в себе свойства селективного бета2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Средство выпускается немецкой компанией «Берингер». Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Беродуал (Berodual) представлен двумя форматами:

Раствор для ингаляций	Аэрозоль для ингаляций
Описание	Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация ипратропия бромида, мг	261 на 1 мл	0,021 на дозу
Уровень содержания фенотерола гидробромида, мкг	500	50
Вспомогательные компоненты	Вода, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, динатрия эдетата дигидрат, хлорид натрия	Тетрафторэтан, этанол, безводная лимонная кислота, вода
Упаковка	Флаконы по 20 мл с капельницей	Баллоны с мундштуком по 10 мл (200 доз)

Беродуал – гормональный или нет

Препарат относится к бронхолитикам и не является гормональным. В состав входят два активных компонента: ипратропия бромид м-холиноблокатор и бета2-адреномиметик фенотерол.

Бронходилатация при ингаляциях происходит за счет местного и системного антихолинергического действий. Ипратропия бромид относится к четвертичным производным аммония, проявляет парасимпатомиметическое действие.

За счет торможения рефлексов, вызываемых блуждающих нервом, происходит противодействие влиянию ацетилхолина-медиатора, который высвобождается из окончаний нерва. Антихолинергическое вещество препятствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов кальция, аллергенов. Высвобождению кальция способствует система вторичных медиаторов, включая инозитола трифосфат и диацилглицерин.

При бронхоспазме, который сопровождает хронический бронхит и эмфизему легких, функция легких значительно улучшается в течение 15 минут после приема лекарства. Эффект достигает максимума через 1-2 часа и длится до 6 часов. Ипратропия бромид не влияет на секрецию слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Бета-адренергическое действие препарата на работу сердечной мышцы (увеличение частоты, силы сокращений) объясняется сосудистым фактором, стимуляцией рецепторов сердца.

Оба активных компонента усиливают бронхорасширяющий эффект, спазмолитическое действие, взаимодополняют друг друга. При острой бронхоконстрикции действие развивается быстро, что позволяет снять даже моментальные приступы.

Показания к применению

Инструкция выделяет показания к применению Беродуала для ингаляций:

• профилактика, лечение хронических обструктивных заболеваний респираторных путей;
• бронхиальная астма;
• хронические обструктивные бронхиты с эмфиземой или без нее, болезнь легких.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска лекарства будет отличаться способ применения. Беродуал в виде раствора применяется для ингаляций с помощью небулайзера, аэрозоля – ингаляций при помощи мундштука. Дозировка зависит от возраста пациента, вида и тяжести течения болезни.

Беродуал для небулайзера

Доза раствора для ингаляций подбирается индивидуально врачом. Лечение проводится в условиях стационара, в домашних условиях – только после разрешения доктора. У пациентов старше 12 лет дозировка варьируется от 1 до 2,5 мл (20-50 капель), в тяжелых случаях – 4 мл (80 капель).

Раствор используется только для ингаляций, не применяется перорально. Терапия начинается с наименьшей дозы, которая растворяется 0,9% раствора натрия хлорида до получения объема 3-4 мл. Нельзя разводить средство дистиллированной водой. Разведение осуществляется перед применением, остатки выливаются. Жидкость заливают в небулайзер и используют, согласно инструкции.

Аэрозоль Беродуал

Ингаляции с Беродуалом в виде аэрозоля назначают пациентам старше 6 лет. Начальная доза для снятия приступа составляет 2 нажатия на колпачок.

Если через 5 минут облегчение дыхания не наступило, можно принять еще 2 дозы. Если улучшения опять нет, следует обратиться к врачу.

При длительной прерывистой терапии назначается по 1-2 дозы трижды в сутки (но не более 8 в день). Правила использования аэрозоля:

1. Встряхнуть баллон перед первым применением, дважды нажать на дно.
2. Снять защитный колпачок, медленно глубоко вдохнуть.
3. Удерживая губами наконечник, держа баллон дном вверх, максимально вдохнуть и нажать на дно флакона.
4. Задержать дыхание на пару секунд, достать наконечник, медленно выдохнуть. Повторить для следующей дозы.
5. Надеть колпачок. Если баллон не использовался три дня, перед применением нужно один раз нажать на его дно.

Особые указания

Изучение инструкции полезно пациентам. Выдержки из раздела особых указаний:

1. При неожиданно быстром усилении одышки (затруднения дыхания) нужно срочно обратиться к врачу.
2. При применении Беродуала могут развиться реакции гиперчувствительности. Парадоксальный бронхоспазм угрожает жизни.
3. При бронхиальной астме средство применяется только при необходимости. При легкой форме хронической обструктивной болезни легких симптоматическая терапия предпочтительнее регулярного использования.
4. При астме дополнительно должна проводиться противовоспалительная терапия.
5. Регулярное использование бета2-адреномиметиков для купирования бронхиальной обструкции может ухудшить течение заболевания. Увеличение дозы опасно.
6. Если у пациента муковисцидоз, у него могут развиться нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
7. При остроугольной глаукоме или предрасположенности к ней могут развиваться осложнения со стороны зрения.
8. Следует избегать попадания раствора в глаза. Его вдыхают только через мундштук без использования маски для лица.
9. При приеме бета-агонистов может развиваться ишемия миокарда, гипокалиемия. В зоне риска пациенты с аритмией, сердечной недостаточностью.
10. Применение Беродуала спортсменами дает положительный результат теста на допинг.
11. В состав средства входят консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетата дигидрат. Они способны вызвать бронхоспазм.
12. Во время терапии средством лучше избегать управления транспортом и механизмами.

При беременности

Применение средства противопоказано в первом и третьем триместрах беременности, поскольку фенотерол ингибирует сократительную активность матки. Во втором триместре вынашивания ребенка и при лактации препарат назначается с осторожностью. Медикамент не влияет на фертильность.

Беродуал для детей

Ингаляции с Беродуалом детям назначаются в любом возрасте. Ребенку 6-12 лет раствор используют в дозе 0,5-2 мл (10-40 капель), в возрасте младше 6 лет с массой тела менее 22 кг – 0,1 мл (2 капли) на 1 кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель). Аэрозоль нельзя использовать малышам младше 6 лет.

Инструкция указывает на возможное лекарственное взаимодействие Беродуала с прочими препаратами:

1. Другие симпатомиметические бронходилататоры назначаются одновременно с лекарством под наблюдением врача.
2. Не рекомендуется длительное сочетание средства с антихолинергическими препаратами.
3. Усилить побочные эффекты и бронхорасширяющее действие лекарства могут ксантиновые производные, Теофиллин.
4. Увеличить проявления гипокалиемии могут ксантиновые производные, диуретики, кортикостероиды.
5. Гипокалиемия повышает риск развития аритмии при лечении Дигоксином. Гипоксия усиливает негативное влияние гипокалиемии на ритм биения сердца.
6. С осторожностью назначается сочетание средства с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками, потому что они могут усилить его действие. Аналогично ведут себя Галотан, Энфлуран, Трихлорэтилен, общая анестезия галогенизированными углеводородными анестетиками.
7. Увеличить эффективность терапии способны глюкокортикостероиды, кромоглициевая кислота.

Побочные действия

Во время терапии Беродуалом могут развиваться побочные эффекты:

• анафилактические реакции, гиперчувствительность;
• нервозность;
• затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, ореол вокруг предметов;
• тахикардия, аритмия, ишемия миокарда, фибрилляция предсердий, учащенное сердцебиение;
• кашель, дисфония, фарингит, бронхоспазм, отек и раздражение глотки, ларингоспазм;
• рвота, сухость во рту, тошнота, стоматит, глоссит;
• диарея, отек полости рта, запор;
• крапивница, зуд, гипергидроз;
• задержка мочеиспускания;
• повышение давления.

Передозировка

Если принимать Беродуал от кашля или астмы в повышенном объеме, наблюдается избыточная стимуляция бета-адренорецепторов.

Проявляются тахикардия, учащенное сердцебиение, тремор, стенокардия, аритмия, чувство тяжести в груди, повышается или понижается давление. Осложнениями становятся гипокалиемия, метаболический ацидоз.

Для лечения мониторят кислотно-щелочной баланс крови, назначаются седативные средства, анксиолитические лекарства. Специфическим антидотом являются бета-адреноблокаторы.

Противопоказания

Средство противопоказано при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии, повышенной чувствительности к компонентам состава, на первом и третьем триместрах беременности. С осторожностью используется при случаях:

• закрытоугольная глаукома;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• ишемия, порок сердца;
• гипертиреоз;
• поражения артерий;
• феохромоцитома;
• второй триместр беременности, лактация;
• гиперплазия простаты;
• муковисцидоз.

Условия продажи и хранения

Обе формы препарата отпускаются по рецепту, хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов не дольше 5 лет.

Аналоги

Заменить средство могут препараты с той же терапевтической активностью, аналогичным или другим составом. Аналоги Беродуала:

• Вентолин – аэрозоль и раствор для ингаляций на основе сальбутамола.
• Дуолин – аэрозоль для ингаляций, содержащий сальбутамол.
• Сальброксол – таблетки на основе амброксола и сальбутамола.
• Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с одноименным активным веществом.

Беротек и Беродуал – в чем разница

Оба препарата являются бронхолитическими ингаляционными средствами с одинаковыми показаниями к применению. Они не подходят для профилактики, выпускаются в виде раствора и аэрозоля.

В состав Беротека входит одно активное вещество – фенотерол, его действие развивается быстрее, но длится меньше. У Беродуала менее выражены побочные эффекты.

Беротек выбирают для устранения легких форм удушья, маленьких детей, он подходит при муковицсидозе, гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме.

Источник: https://vrachmedik.ru/2225-berodual-dlya-ingalyacij-instrukciya.html

Беродуал (Berodual): раствор для ингаляций беродуал инструкция по применению

Беродуал форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл фенотерола гидробромид 500 мкг ипратропия бромид безводный 250 мкг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная. Клинико-фармакологическая группа: Бронхолитический препарат.

Препарат Беродуал фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат Беродуал. Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.

Связываясь с β2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А.

Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.

Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

Бета-адренергическое влияние фенотерола на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

При приеме фенотерола в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой).

Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки. Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете. Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов.

При ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.

Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

При совместном применении фенотерола гидробромида и ипратропия бромида в форме дозированного аэрозоля бронхолитический эффект достигается за счет различных механизмов.

Вследствие этого происходит его усиление и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Для достижения терапевтического действия требуется более низкая доза бета-агониста, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости выдоха /МСВ25-75%/ на 15% и более) отмечается в течение 15 мин после ингаляции препарата, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч. У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Раствор Беродуал фармакокинетика

Концентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом.

Препарат Беродуал показания

• профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких).

Лекарство Беродуал режим дозирования

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат Беродуал назначают в дозе 1 мл (20 капель).

При тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат Беродуал назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл.

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), подросткам старше 12 лет и детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 1.5 мл. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера. Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции Беродуал можно контролировать по расходованию разведенного объема.

При необходимости применение этой дозы может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 ч.

Раствор для ингаляций Беродуал побочное действие

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.

• Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко — парадоксальный бронхоспазм.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.
• Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза — обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия конъюнктивы).

• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
• Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка мочеиспускания.
• Препарат Беродуал противопоказания

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, беременности, в период грудного вскармливания, у детей в возрасте до 6 лет.

Беродуал при беременности и лактации

Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в I триместре. Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуала на сократительную активность матки.

Фенотерола гидробромид проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено.

Однако, учитывая, что многие лекарственные препараты проникают в грудное молоко, следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Беродуал особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами хронической обструктивной болезнью легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала.

Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания раствора в глаза.

Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Препарат Беродуал передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов).

Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора пальцев, артериальной гипо- или гипертензии, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, экстрасистолии, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, усиления бронхообструкции.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и транзиторны, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Беродуал лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин.

Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Источник: http://ktoikak.com/berodual-berodual/

«Беродуал»: инструкция для ингаляций небулайзером детям и взрослым, аналоги

Одним из самых действующих препаратов в лечении заболеваний дыхательных путей считается «Беродуал». В продаже доступен в нескольких лекарственных формах. Чаще всего применяется раствор, предназначенный для проведения ингаляций при помощи небулайзера. В инструкции по применению указано, что «Беродуал» подходит для ингаляций детей и взрослых.

Фармакологические свойства

Международное название препарата — ипратропия бромид + фенотерол. Лекарство снимает спазм, устраняет воспаление, способствуя нормальной выработке слизи. В момент лечения больной:

• избавляется от хрипотцы, характерной для простуды;
• получает возможность полноценно дышать;
• забывает о приступах кашля.

Благодаря способности снимать спазм бронхов активные компоненты препарата приостанавливают выработку слизи. В свою очередь это позволяет избавить человека от чрезмерного экссудата. Слизь способна сгущаться и препятствовать выздоровлению пациента. Она мешает полноценному дыханию и приводит к развитию сильного кашля.

Действие препарата начинается в легких и бронхах. Благодаря этому эффект от лечения достигается в кратчайшие сроки. Компоненты в составе стимулируют расслабление мышц бронхов. Постепенно отек уменьшается, и воспалительный процесс исчезает. Лечение Беродуалом позволяет избавиться от бронхиальной обструкции, что улучшает проходимость воздушных масс по дыхательной системе.

Состав и форма для ингаляционной терапии

«Беродуал» представлен в разных лекарственных формах. Различают раствор и аэрозоль для ингаляций. Флакон в виде спрея в объеме имеет 10 мл. Данного количества хватает на 200 доз.

Препарат в виде раствора предназначен для паровых ингаляций с использованием небулайзера. Для одного сеанса понадобится несколько капель жидкости. Расход очень экономный. В чистом виде «Беродуал» не используют. Делается специальный раствор по рецепту, который выпишет лечащий врач.

Основу лекарственного средства составляют два компонента — ипратропия бромид и фенотерол. Вещества, обладающие бронхолитическими особенностями, оказывают положительное влияние при болезнях различной природы.

При создании «Беродуала» не используются стероиды. Поэтому он не входит в группу гормональных препаратов, применяется достаточно широко в медицинской практике. Но показан для лечения только по назначению врача.

Показания к применению

Бронхолитические свойства препарата помогают вывести из органов дыхания мокроту, которая накапливается с развитием воспалительного процесса. Приготовление смеси для ингаляций назначается при различных патологиях легких и бронхов. Воздействие раствором дает максимальный терапевтический эффект независимо от тяжести заболевания.

При бронхите

«Беродуал» применяется для лечения патологии, если у больного наблюдается бронхиальная обструкция выраженного характера. При этом человеку становится невозможно дышать. Во время разговора и пребывания в спокойном состоянии чувствуется хрип. При легком течении бронхита «Беродуал» не используется.

При пневмонии

Патологическое состояние легких требует особого подхода к лечению. «Беродуал» применяется как симптоматическое средство, позволяющее избавить пациента от спазма бронхов. Это явление часто сопровождает течение пневмонии. «Беродуал» — не единственный препарат для лечения, входит в состав комплексной терапии.

Препарат против ларингита

Лекарство часто назначается пациентам, у которых был диагностирован ларингит. В таком случае «Беродуал» позволяет человеку свободно дышать. Фенотерол в составе снижает мышечный тонус дыхательных путей и сужает просвет сосудов. Одновременно происходит нормализация функциональности желез, выделяющих особый секрет.

В инструкции к препарату среди списка показаний к применению нет кашля. Но врачи периодически назначают данное лекарство больным. Эффективен при частых приступах. В результате регулярного применения избавляет от сухости в горле.

Мокром

Дышать лекарственным составом при помощи небулайзера полезно людям, которые страдают от кашля. Чрезмерное скопление мокроты мешает говорить и заниматься простейшими бытовыми делами. Активные компоненты лекарства делают секрет более мягким. Это дает возможность слизи легче выходить, и человек постепенно выздоравливает.

При сухом

Если больного мучает сухой кашель, это не значит, что в бронхах и легких не скапливается мокрота. Под воздействием многих факторов она не может покинуть пораженные органы. «Беродуал» способствует выходу мокроты. Вместе с этим препарат устраняет бронхоспастические реакции, таким образом устраняя приступы сухого кашля.

С какими препаратами можно сочетать

«Беродуал» для ингаляций никогда не используется в чистом виде. Под сочетанием подразумевается возможность разбавлять лекарство другими препаратами. В комплексе они эффективнее действуют на дыхательную систему. В то время как один компонент разжижает мокроту, другой способствует ее активному выведению.

Физраствор

В большинстве случаев вместе с «Беродуалом» в небулайзер заливают 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Позволяет составляющим «Беродуала» быстрее проникнуть к очагу воспаления. Купить можно в любой аптеке. Физраствор с соблюдением инструкции во время использования подходит малышам и взрослым.

С «Пульмикортом»

«Беродуал» не всегда эффективен при лечении заболеваний дыхательных путей. В редких случаях возможна сильная обструкция, во время которой полностью перекрываются воздухопроводящие пути. В таком случае применяют «Пульмикорт». Используется только тогда, когда терапия «Беродуалом» не принесла желаемых результатов.

Пропорции и дозировки

Количество раствора для одной процедуры, как правило, не превышает 4 мг. Прибор распыляет жидкость до мельчайших частиц, и этого хватит для воздействия на пораженные органы. Пропорции назначаются лечащим врачом после исследования состояния пациентов. Дозировка зависит от возраста больных и тяжести заболевания.

Как разводить «Беродуал»

Приготовление раствора начинается со смешивания «Беродуала» и натрия хлорида. Компоненты покупают в аптеке. Перед смешиванием оба флакона с лекарством выдерживают при комнатной температуре. Многие пациенты считают, что физраствор достаточно заменить дистиллированной или обычной водой, но это не так. Это может сделать процесс ингаляции болезненным.

Подобные эксперименты заканчиваются чрезмерной сухостью слизистых оболочек и усиливают приступы кашля.

Приготовление составляет всего 2 этапа. Чтобы развести «Беродуал», необходимое количество жидкости отмеривают специальным стаканчиком. В ту же емкость добавляют физиологический раствор. В конце полученный объем должен указывать на отметку 4 мг.

Период лечения

Перед терапией пациенты задаются вопросом, как часто можно делать процедуру ингаляции? Частота проведений зависит от конкретного диагноза пациента. Ингаляция может проводиться раз в день при легком течении патологии или достигать 3 повторений. Если состояние очень тяжелое, назначают от 4 до 5 ингаляций. Между процедурами должно пройти не меньше 4 часов.

Сколько дней длится терапия «Беродуалом»? Оптимальный срок составляет 5 дней. Процедура считается законченной тогда, когда в небулайзере не останется ни капли раствора. Как правило, на это уходит от 5 до 10 минут.

Правила применения

«Беродуал» — муколитический препарат с отхаркивающим свойством. Разрешен для применения в виде ингаляций. Эффективность лекарственного средства повышается в результате применения небулайзера.

Паровой ингалятор не подходит для лечения. В противном случае возможно появление негативной реакции со стороны дыхательной системы организма: ожоги, раздражение слизистой, кашель и боли в грудной клетке.

Грудничкам

Новорожденные дети проходят терапию исключительно в условиях стационара. «Беродуал» при этом применяется под наблюдением врача, так как считается сильным для юного возраста.

Процедура проходит в среднем около 6 минут. После ее завершения ребенок находится под присмотром в течение 1-1,5 часа.

Если организм среагировал на ингаляцию в виде побочных реакций, малышу оказывают первую медицинскую помощь.

Детям до 1 года и старше

Данная возрастная категория пациентов требует соблюдения главного момента при лечении — учет массы тела. На 2 кг веса достаточно капли препарата. Для процедуры ингаляции уходит от 7 до 10 капель вещества. В качестве дополнительного компонента используют физиологический раствор в объеме 2 мг. Соблюдают также перерывы между ингаляциями.

Взрослым

Организм взрослого человека достаточно крепкий и нуждается в увеличенной дозе лекарства в отличие от детей. Рекомендуемая начальная доза составляет 15 капель. Чтобы уменьшить концентрацию вещества, берут всего 10 капель «Беродуала». Если полученный раствор будет производить желаемый терапевтический эффект, повышать дозу не нужно.

Расчет дозировки происходит по тому же принципу, что и у ребенка. Максимальное количество капель в день не должно превышать 80. После выздоравливания рекомендуется продолжать курс лечения. При этом снижается дозировка до 40 капель.

При беременности и в период лактации

Терапия у женщин начинается с более легких препаратов. Если заболевание приобретает стойкий характер, переходят к применению «Беродуала». Ингаляции показаны беременным в промежуток от 4 до 6 месяцев вынашивания малыша. Этапы процедуры точно такие же, как и для взрослых.

Препарат противопоказан на последнем месяце беременности. Компоненты в составе негативно влияют на тонус матки, нарушая естественный процесс родов. Применение «Беродуала» в первом триместре может закончиться выкидышем. Кормящим женщинам следует проконсультироваться у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием «Беродуала» и других лекарственных препаратов возможен. Сочетание лекарств способствует процессу выздоравливания. Но подобный прием может привести к развитию многих побочных явлений. Применение «Беродуала» с бета-блокаторами снижает эффективность первого.

Пациент может пострадать от высокого уровня калия в организме, если лечение будет осуществляться совместно с кортикостероидами или диуретиками. Это не позволяет также использовать ксантиновые производные. Препараты из группы глюкокортикостероидов, наоборот, усиливают положительное воздействие лекарства на организм.

Перед назначением «Беродуала» лечащий врач должен знать историю болезни пациента, чтобы во время лечения не навредить ему.

Противопоказания и побочные действия

Процедура ингаляции запрещена в следующих случаях:

1. Сахарный диабет.
2. Гиперчувствительность к отдельным компонентам.
3. Повышенное артериальное давление.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вдыхание горячих паров запрещено при высокой температуре тела. Противопоказанием являются заболевания ЛОР-органов, спровоцированные бактериальной инфекцией.

Не проводят ингаляции при пневмонии, если пациент находится в тяжелом состоянии.

Человеку запрещено дышать «Беродуалом» через небулайзер, если во время исследования мокроты была обнаружена кровь, или пациент имеет предрасположенность к носовым кровотечениям.

Негативная реакция организма

Поскольку «Беродуал» считается сильным препаратом, существует риск при его использовании. После процедуры ингаляции у человека развивается нервозность, во рту пересыхает. В редких случаях наблюдается тремор скелетных мышц. В первые минуты вдыхания пара может закружиться голова, возникнуть болевые ощущения, а также появляется тахикардия.

Чтобы избежать проявления побочных реакций, лечение «Беродуалом» запрещено без рекомендаций педиатра.

Аналоги

«Беродуал» можно заменить другими, не менее эффективными препаратами. Среди аналогов выделяют «Дитек», «Беротек», «Вентолин» и «Серетид». Если у человека был обнаружен трахеит, ларингит и другие заболевания, ингаляции проводятся в комплексе с другими лекарственными средствами. Эффективными считаются медикаменты на основе амброксола и глюкокортикостероидов.

Источник: https://VipLor.ru/ingalyatsii/berodual-instruktsiya

Ингаляции с Беродуалом и физраствором взрослым при кашле: как разводить, когда делают?

Любая простуда или ОРВИ сопровождаются сухим или влажным кашлем. Ингаляции, в отличие от спреев, сиропов и таблеток, помогают попаданию лекарственных средств сразу на слизистые оболочки дыхательных путей, которые раздражены кашлем.

Такая процедура облегчает состояние больного даже при хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем, иногда вплоть до удушения. Поэтому выздоровление и избавление от кашля при применении данного способа проходит быстрее.

Какой кашель лечат ингаляциями?

Ингаляции назначают при:

• ОРВИ или ОРЗ с першением, отеком в горле, а также тяжелом отхождении мокроты;
• Фарингитах, ларингитах ринитах, тонзиллитах, бронхитах, протекающих как осложнение после перенесенного простудного заболевания и переходящих в хроническую форму;
• Астме;
• Бронхоэктатической болезни;
• Поражении дыхательных путей грибком;
• Туберкулезе легких;
• Муковисцидозе;
• Профилактике после операций с целью исключения осложнений.

Даже при тяжелых приступах кашля нельзя проводить ингаляции, если:

• Имеется непереносимость лекарственных средств;
• Повышена температура тела (выше 37,5);
• Ранее часто случались носовые кровотечения;
• При кашле отхаркиваются гной или кровь;
• Имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенные в течение последних 6-ти месяцев инфаркт или инсульт;
• Имеются тяжелые заболевания дыхательных путей.

Характеристика препарата Беродуал

• Беродуал получил широкое распространение благодаря  быстрому действию на очаг заболевания.
• Оно было достигнуто благодаря сочетанию двух разных по свойствам веществ, которые дополняют действия друг друга.
• Фенотерол и бромид ипратропия, ранее использовавшиеся лишь по отдельности, являются активными компонентами препарата.

Местное действие бромида ипратропия заключается в подавлении кашлевого рефлекса.

Достигается оно благодаря снижению степени раздражения блуждающего нерва.

Происходит стимулирование реснитчатого эпителия для эвакуации выделяющейся мокроты. Фенотерол является стимулятором работоспособности B-адренорецепторов. Порог их чувствительности снижается вместе с уровнем метахолинов и илистамина.

Компоненты фенотерола действуют также местно, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей. В результате отечность слизистой снижается, увеличивается просвет бронхов. Через четверть часа наступает действие препарата и длится до 6 часов.

Амбробене для ингаляций в небулайзере

Данные цифры являются усредненным значением, их колебание в большую, но чаще в меньшую, сторону вызвано тяжестью заболевания.

Ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором

Беродуал сильный препарат, имеющий противопоказания, поэтому его применение возможно только по назначению врача. Запрещается использовать дистиллированную воду для разведения раствора. Для этого применяется только чистый физиологический раствор.

Основные принципы смешивания беродуала и физиологического раствора:

• Необходимая доза беродуала добавляется в физраствор;
• Объем полученного средства должен составлять 4 мл.

Если после проведения ингаляции раствор остался, то его необходимо вылить и не использовать повторно, поскольку на воздухе физраствор испаряется и, соответственно, концентрация препарата повышается.

Показания к применению ингаляций с Беродуалом взрослым

Лечащий врач назначает Беродуал при:

• Астме;
• Пневмонии, сопровождающейся спазмом бронхов;
• Эмфиземе легких;
• Обструктивном синдроме на фоне туберкулеза легких, бронхов;
• Приступах кашля, сопровождающихся удушением.

По многочисленным отзывам Беродуал признан, как препарат способствующий расширению бронхов, но:

• Самостоятельное использование (самолечение) опасно;
• Разведение препаратов нужно производить внимательно и осторожно;
• Имеет много побочных действий.

Правила разведения Беродуала и дозировка

Дозирование препарата определяется тяжестью заболевания и общим состоянием здоровья заболевшего. Обычно больному назначают минимальную дозу. Так можно выявить аллергические реакции и побочные действия, избежав тяжелых последствий.

Для взрослых препарат применяется в размере:

• 1 мл при профилактике хронических заболеваний дыхательных путей;
• 1-2 мл при умеренном кашле;
• 2-4 мл (реже для купирования приступа удушающего кашля.

Лекарственное средство используется только разведением в физиологическом растворе. Поскольку раствор для ингаляций выпускается во флаконе с капельницей, принято считать, что 10 капель равны 1 мл. Применение более 80 капель в сутки (8мл) запрещено.

Особенности применения Беродуала при кашле взрослым

Действие беродуала направлено не только на облегчение, но и,в первую очередь, устранение причины кашля, особенно сухого.

Антибиотик их трёх таблеток в упаковке: название

При проведении ингаляций нужно соблюдать стандартные принципы:

1. Минимум за 1,5 часа не принимать пищу и не выполнять физических нагрузок;
2. Сосредоточиться на процедуре и не обращать внимание на происходящее вокруг, не пытаться разговаривать;
3. В течение 1 часа после процедуры исключить физические нагрузки, прием пищи, курение;
4. Процедуру выполнять не чаще трех раз в течение суток;
5. Курс лечения составляет минимум 5 дней, но не более 10;
6. Вдыхать медленно носом или ртом.

Поскольку беродуал отлично справляется с задачей расширения бронхов, его часто назначают для подготовительных ингаляций. После них значительно облегчается введение других препаратов, например при лечении астмы или ее профилактике.

Как дышать Беродуалом через небулайзер?

Небулайзер служит преобразователем жидкого лекарства в аэрозольные микрочастицы. На вдохе они быстро проникают к очагу болезни. Перед процедурой необходимо подготовить небулайзер к работе.

Для этого:

1. Собрать небулайзер;
2. Смесь беродуала и физиологического раствора поместить в специальный стакан и подождать, когда она нагреется до температуры окружающего воздуха;
3. Закрыть небулайзер;
4. Присоединить маску, мундштук или носовую канюлю (в зависимости от комплектации);
5. Соединить небулайзер и компрессор при помощи шланга.

При проведении ингаляций нужно соблюдать следующие правила:

1. Положение сидя преимущественно, допускается стоя;
2. Отдышаться и находиться в состоянии покоя в течение процедуры;
3. Дышать медленно;
4. Между вдохом и выдохом задержать дыхание на пару секунд;
5. Процедуру выполнять до испарения лекарства (обычно от 5 до 7 минут).

При ингаляциях действию лекарства подвержены кожные покровы, находящиеся под маской. Поэтому после окончания следует умыться без использования мыла, а также прополоскать рот и нос.

За небулайзером необходим уход, поэтому после каждой процедуры:

1. Промыть все части прибора теплой водой, допускается использовать содовый раствор, но не моющие средства;
2. Просушить;
3. Чистый прибор хранить завернутым в чистом полотенце.

Стерилизацию небулайзера при ежедневном использовании производить раз в неделю методом кипячения в течение минимум 10 минут.

Побочные действия Беродуала

Беродуал прошёл клинические испытания. Из побочных действий были выявлены:

1. Изменение зрения: возможны слабые галлюцинации, расплывчатые силуэты;
2. Тремор конечностей;
3. Чувство сухости в слизистых носоглотки;
4. Учащение сердцебиения;
5. Понижение артериального давления;
6. Повышение глазного давления.

Реже, но встречаются:

1. Тахикардия;
2. Головная боль;
3. Головокружение;
4. Тошнота, рвота;
5. Общая слабость;
6. Сыпь на кожных покровах (крапивница).

При появлении любого из перечисленных состояний нужно немедленно прекратить ингаляции, проконсультироваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего применения или отмене беродуала.

Противопоказания к применению Беродуала

Проведенные исследования показали, что беродуал противопоказан в случаях:

1. Заболеваний сердца;
2. Сосудистых заболеваний и склонности к ним
3. Беременности (I,III триместры);
4. Гипертрофированная обструктивная кардиомиопатия;
5. Тахиаритмия.

С осторожностью препарат может быть назначен при:

1. Остроугольной глаукоме;
2. Обструкции мочевыводящих путей.

Аналоги Беродуала

Беродуал не имеет аналогов по составу, но к категории препаратов, устраняющих бронхоспазм относятся:

Препарат предназначен для профилактики бронхиальной астмы при отсутствии тяжелых приступов. Порошок для ингаляций, прежде всего, служит для предупреждения спазма.

Аэрозоль принимают в среднем 1-2 раза в день через равные промежутки времени. В случаях приступов спазма бронхов рекомендуется принять 2 дозы препарата. Если облегчение не наступает в течение 5 минут – принять еще 2 дозы.

Назначается курсом, который стоит проводить без пропусков, если нужно результативное лечение бронхиальной астмы.

Сироп применяемый для разжижения мокроты с последующим выведением. Назначают при заболеваниях легких и бронхов.

Готовый аэрозольный спрей с ингалятором. Направлен на препятствие сужению бронхов. Максимальное количество применений в сутки не должно превышать 12.

Бронхолитический препарат в форме таблеток. Применяется в комплексной терапии, но при резком приступе не показан к применению.

Беродуал зарекомендовал себя как сильный препарат, применяемый при лечении тяжелых и хронических заболеваний дыхательных путей. Основные его характеристики:

• Относительно недорогой;
• Широкий спектр действия;
• Быстродействие.

Источник: https://stopzaraza.com/lechenie/ingalyacii-s-berodualom.html

Беродуал раствор 20 мл

• Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
• Гиперчувствительность
• После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
• Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч.

Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

1. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
2. Нарушения со стороны ЖКТ
3. У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
4. Нарушения со стороны органа зрения

Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы.

Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза.

Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

• Системные эффекты
• При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.
• Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов.

Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

1. Гипокалиемия
2. При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.
3. У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучалось. Однако пациентам необходимо сообщить, что во время лечения препаратом Беродуал® возможно развитие таких нежелательных явлений, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения.

Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если ­пациенты ­испытывают­ указанные­ выше­ нежелательные­ ощущения,­ следует ­воздерживаться ­от ­таких ­потенциально опасных ­действий,­ как ­вождение ­транспортных средств ­или ­управление ­механизмами.

Источник: https://wer.ru/catalog/berodual/