В организме взрослого пациента и ребенка острую боль в горле может вызывать вирусная ангина, которая имеет инфекционную природу, неприятные симптомы.
Заболевание опасное, чревато серьезными осложнениями, при этом передается здоровому человеку из окружающей среды воздушно-капельным путем.
Лечить вирусную ангину у ребенка важно своевременно, иначе болезнь провоцирует сильную интоксикацию детского организма.
Что такое вирусная ангина
Это инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и образованием в ротоглотке гнойных прыщиков. Патологический процесс вызван опасными бактериями, чаще прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы поставить правильный диагноз, важно дифференцировать характерный недуг от других острых тонзиллитов с общей интоксикацией организма.
Отличие вирусной ангины от бактериальной
Отличить вирусный тонзиллит от ангины бактериальной и грибковой формы сложно в домашней обстановке, поскольку симптоматика этих диагнозов имеет очевидные сходства. Тем не менее, дифференцировать недуг крайне важно, поскольку консервативное лечение имеет свои существенные отличия. Для этого пациенту предстоит обратиться к специалисту, а для себя желательно навсегда запомнить, что:
- при вирусной форме кашель является главным признаком недуга, тогда как при бактериальной ангине возникает лишь в осложненных клинических картинах;
- при бактериальной ангине на небных миндалинах виднеются обильные гнойники, при вирусной форме заболевания – очевидно покраснение горла, увеличение лимфатических узлов, белый налет;
- белые точки при бактериальном тонзиллите локализуются в зоне ротоглотки, тогда как при вирусной выходят за указанные пределы.
Как проявляется заболевание
Как результат воспаления миндалин, при обострении вирусного тонзиллита пациент начинает жаловаться на болезненность горла при глотании.
Происходит это не сразу после заражения, поскольку инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После этого патогенный возбудитель вызывает боль горла, которая сопровождается белым налетом на небных миндалинах.
Перед покупкой противовоспалительных средств требуется обратиться за консультацией к отоларингологу.
Причины возникновения
Основной провоцирующий фактор – патогенные микроорганизмы, которые к здоровому человеку передаются воздушно-капельным путем. Это могут быть вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, штаммы гриппа, вирусы Коксаки, которые существенно вредят пораженному организму. Другие пути инфицирования:
- контактно-бытовой (при поцелуях и пользовании общими предметами обихода);
- фекально-оральный (через зараженные продукты питания).
Инфекционная ангина – симптомы
Такое неприятное заболевание может развить эпидемию, поэтому взрослым пациентам и детям важно знать, как оно проявляется во избежание опасных осложнений, массового инфицирования. Локальная симптоматика полностью зависит от разновидности тонзиллита, тогда как общие признаки представлены ниже:
- воспаленное горло с белым налетом;
- сильные головные боли;
- случаи повышения температуры тела;
- лихорадка, озноб;
- приступы тошноты и рвоты;
- полное отсутствие аппетита;
- мышечная слабость, ломота суставов.
В любом случае, это вирусное заболевание сопровождается острой интоксикацией организма и аномальным увеличением в размерах лимфатических узлов. Другие симптомы проявляются локально, зависят от специфики ангины в конкретной клинической картине. Ниже представлены отличительные особенности для быстроты постановки окончательного диагноза:
- Катаральная. Самый распространенный вид ангины вирусной без осложнений. Пациенту свойственна сухость слизистых, усиленное слюноотделение, воспаление лимфатических узлов, болезненность при глотании, ломота суставов и слабость мышц.
- Лакунарная. Протекает в осложненной форме, поскольку помимо болей горла пациент жалуется на острый болевой синдром области миокарда, плохо спит и ведет себя раздраженно.
- Фолликулярная. В патологический процесс вовлечены фолликулы миндалин, которые сильно отекают и покрываются белым налетом. Пациент мучается с насморком, плохо дышит, гнусавит при разговоре.
- Язвенно-пленочная. Симптомы интоксикации отсутствуют, однако горло покрывается налетом, болит. Изо рта идет неприятный запах, формируются мокнущие язвочки, меняется структура небных миндалин (становится неоднородной, рыхлой).
- Герпетическая. Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, до 3 лет протекает в осложненной форме, может вызвать эпидемию. Микроб передается фекально-оральным путем, имеет место выраженная симптоматика общей интоксикации организма.
Методы диагностики
При визуальном осмотре врач может отличить гнойную ангину, однако важно иметь полное представление о прогрессирующем заболевании. Специально для этих целей должны быть назначены анализы крови – общий и биохимический.
Таким способом можно с предельной точностью определить характер патогенного возбудителя, подобрать для его дальнейшего истребления эффективную терапию.
Чтобы грамотно дифференцировать диагноз, уместны следующие методы диагностики:
- фарингоскопия;
- ИФА (серологическое исследование на наличие антител);
- ПЦР-диагностика (мазок из полости рта для определения микроба);
- электрокардиография при потенциальных осложнениях.
Лечение
Интенсивная терапия для клинического больного начинается полным покоем и постельным режимом, при этом обязательно пить больше теплой жидкости, например, эффективно лечиться отваром ромашки.
Необходимо использовать средства официальной и альтернативной медицины, правильно питаться, принимать витамины, выполнять физиотерапевтические процедуры по рекомендации лечащего врача.
Положительная динамика наблюдается, если воспаленные лимфоузлы уменьшаются постепенно в размерах и перестают болеть при пальпации. В стальном все индивидуально.
Взрослых
Как и при грибковой инфекции, вирусная ангина без своевременного лечения только прогрессирует, чревата серьезными осложнениями.
Основой интенсивное терапии становятся противовирусные препараты, способные в кратчайшие сроки истребить патогенную флору. Это Цитовир 3, Кагоцел, Неовир, Виферон, Циклоферон, имеющие несколько форм выпуска.
Остальные фармакологические группы при инфекционном мононуклеозе представлены ниже:
- антигистаминные средства для сокращения очагов сыпи: Супрастин, Тавегил, Эриус;
- жаропонижающие против высокой температуры: Найз, Ибуклин, Цефекон;
- иммуномодуляторы: Ликопид, Амиксин, Имунорикс.
При беременности
Лечить ангину вирусной формы при вынашивании плода сложно. Слабому иммунитету нужны сильнодействующие препараты, но таковы могут существенно навредить внутриутробному развитию.
В связи с такими фармакологическими ограничениями энтеровирусную форму лучше лечить методами альтернативной медицины, например, отваром ромашки или календулы.
При этом можно дополнительно обрабатывать глотку Люголем и другими медицинскими препаратами, которые минимально поступают в системный кровоток, действуют локально.
Детей
Маленького пациента сложно приучить к постельному режиму, однако сделать это крайне необходимо. В случае детей чаще прогрессирует стрептококковый тонзиллит, который требует своевременного медикаментозного участия.
Для истребления патогенной флоры необходимы противовирусные и иммуностимулирующие препараты, согласно возрастной категории пациентов.
Дополнительно врачи рекомендуют местные антисептики для обработки гортани, витамины для иммунитета, народные рецепты от гнойных налетов и согревающие компрессы против воспалительного процесса.
Чем лечить вирусную ангину
Фото пациентов расстраивает видом ротовой полости, где воспаленную слизистую оболочку покрывает белый налет, при этом виднеется присутствие болезненных пузырьков с дальнейшей трансформацией в язвочки.
Мягкие ткани особенно чувствительны к стрептококку или другому патогенному вирусу, поэтому начать терапию требуется сразу после завершения комплексной диагностики.
Основная методика лечения представлена ниже:
- строгий постельный режим;
- восстановление иммунитета;
- антисептические полоскания;
- обезболивающие компрессы;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- витаминотерапия.
Нужны ли антибиотики
Антибактериальные препараты неэффективны в отношении патогенных вирусов, поэтому принимать их при ангине вирусной формы бессмысленно. Исключением является бактериальный тонзиллит, где системные антибиотики могут быть рекомендованы исключительно в осложненных клинических картинах. В любом случае, такое назначение должен делать исключительно лечащий врач.
Противовирусные
Это эффективное фармакологическое назначение в борьбе с везикулярным тонзиллитом и другими формами ангины вирусной формы. Список медицинских препаратов обширный для пациентов всех возрастных категорий. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих медикаментах, продуктивно истребляющих болезнетворную флору:
- Анаферон. Препарат выпускается в форме таблеток, успешно борется с вирусами и укрепляет иммунитет. Взрослым назначают по 1 таблетке до 6 раз, детям – до 3 раз в сутки. Курс лечения – 7 – 10 дней. Преимущества – высокая эффективность, недостаток – ощутимая цена.
- Циклоферон. Препарат обеспечивает эффективное лечение в домашних условиях. Выпускается в форме таблеток, рекомендован перорально перед едой. Суточные дозы зависят от возраста больного: 4 – 6 лет – 1 пилюля, 7 – 11 лет – 2 пилюли, от 12 лет и взрослые – 3 пилюли за день. Преимущество – быстрый результат, недостаток – высокая цена.
- Гриппферон. Это назальные капли, которые обеспечивают лечение и профилактику ангины вирусной формы. Суточные дозы определяются по возрасту, например, детям до 1 года – по 1 испусканию в каждый носовой проход, а пациентам от 3 до 14 лет – по 2 капли 4-5 раз за сутки. Курс – 7 – 14 дней. Преимущество – простота использования, отличный результат.
Жаропонижающие препараты
Вирусная форма сопровождается высокой температурой. Ребенок ведет себя капризно, отказывается употреблять пищу, плохо спит. Чтобы избавить от ощущения внутреннего жара, рекомендованы следующие медицинские препараты:
- Нурофен. Это сироп и таблетки в зависимости от возраста пациента. Принимать лекарство требуется внутрь при высокой температуре в перерывах между приемами пищи, действовать согласно инструкции. Преимущества – приятный вкус сиропа, действие – через 20 минут после приема разовой дозы. Недостатки – противопоказания.
- Панадол. Это сироп для детей с мерным дозатором. Имеет приятный вкус, рекомендован для приема внутрь при высокой температуре. Разовая доза определяется по весу и возрасту ребенка. Курс – до стабилизации температурного режима. Для взрослых рекомендованы одноименные таблетки.
- Парацетамол. Это всем известные таблетки, которые положено выпивать при повышении температуры тела. Разовая доза – 1 пилюля, но не более 3 – 4 таблеток за сутки. Курс – до полного исчезновения тревожной симптоматики. Преимущества – низкая цена, недостаток – не всем помогает.
Ингаляции и полоскание горла
Это местные лечебные мероприятия, которые помогают как можно быстрее сократить обширные очаги патологии, восстановить пораженную слизистую оболочку горла. Ингаляции и полоскания можно проводить в домашних условиях, главное – подобрать эффективное лекарство. Ниже представлены самые эффективные препараты при ангине вирусной формы:
- Мирамистин. Этот лечебный раствор обладает регенерирующими и бактерицидными свойствами, предназначен для использования наружно. Выпускается в форме раствора и спрея. Курс лечения – 7 – 10 дней, суточные дозы – до 4 – 5 обработок. Преимущества – высокая эффективность, недостатки отсутствуют.
- Фурацилин. Это дешевый местный антисептик, который быстро убирает все проявления ангины вирусной формы. Требуется развести 2 таблетки на 1 литр воды, использовать готовый состав для регулярных полосканий полости рта. Курс – до полного исчезновения симптомов ангины. Преимущества – цена, недостаток – избирательное действие.
- Раствор марганцовки. Полоскать больное горло можно слабым раствором марганцовки, главное – предварительно убедиться, что кристаллы были растворены в воде. Количество суточных полосканий не ограничивается, а лечиться таким способом желательно до полного выздоровления.
Местные средства с анестезирующим эффектом
Таблетки, обезболивающие процесс глотания при воспаленном горле, можно купить в любой аптеке. Ассортимент фармакологической продукции обширный, принцип действия идентичный – необходимо рассасывать таблетку, чтобы боль горла стихла, пусть даже временно. Курс лечения – 7 – 12 дней. Вот эффективные медицинские препараты:
- Лизобакт. Препарат убирает боль горла, снимает воспаление и отек. Суточные дозы для пациентов от 12 лет составляют 6-8 таблеток за день, в возрасте 7 – 12 лет: 4 пилюли, от 3 до 7 лет 3 пилюли. Преимущества – высокая эффективность, минимум противопоказаний, недостатков нет.
- Фарингосепт. Леденцы для рассасывания во рту, чтобы быстро убрать боли в горле при ангине вирусной и не только. Требуется принимать по одному леденцу от трех до пяти раз в сутки желательно спустя четверть часа после приема пищи. Преимущества – доступная цена и быстрый результат, недостаток – противопоказания.
- Трависил. Комбинированный препарат с растительными компонентами в форме мятных таблеток. Взрослым и подросткам от 12 лет рекомендовано рассасывать по 1–2 таблетке; детям 6–12 лет – 1 таблетке за день на протяжении недели. Преимущества – доступная цена, недостатки – не всем подходят растительные компоненты.
Компрессы
Местное лечение ангины включает использование согревающих компрессов с целью убрать отек, снять воспаление и болезненность горла. Чаще задействуют растительные сборы, например, отвар ромашки или коры дуба.
Это вспомогательное лечение, которое индивидуально рекомендует отоларинголог, при выборе состава важно исключить склонность к аллергии на один из компонентов. Как вариант, можно ставить спиртовой компресс на ночь.
Физиотерапевтические процедуры
Вирусная ангина лечится комплексно, помимо применения медикаментов врачи настаивают на проведении физиотерапевтических процедур полным курсом – 10 – 12 сеансов. Это важно, чтобы ускорить процесс выздоровления, исключить в дальнейшем развития опасных осложнений. Вот самые эффективные физиотерапевтические процедуры:
- паровые и масляные ингаляции;
- УФО и ультразвук;
- промывание лакун в стационаре.
Народные средства
Прежде чем прибегнуть к помощи альтернативной медицины, важно изучить чувствительность организма к натуральным компонентам, например, отдельным травам, меду, спирту. Если ограничения по здоровью отсутствуют, положительная динамика обеспечена. Если развивается вирусная ангина, вот самые эффективные народные средства с минимальным списком противопоказаний:
- Требуется 2 – 3 ст. л. высушенной луковой шелухи залить 500 мл воды, закипятить. Томить на огне 7 минут, после убрать, накрыть крышкой и настоять. Использовать в качестве полосканий больного горла до 3 – 5 раз за сутки, но предварительно состав требуется процедить. Курс – 7 дней.
- Взять по ложке измельченного подорожника и шалфея, залить 500 мл воды. Проварить состав на медленном огне 7 минут, затем полчаса настаивать. Добавить 1 ч. л. меда, полоскать горло на протяжении дня. Курс – 7 дней.
- Измельчить чеснок, добавить в готовую кашицу несколько капель кипяченой воды, перемешать. Однородной смесью обильно смазать горло перед сном, не пить жидкость. Повторять процедуру до 5 дней.
Возможные осложнения и последствия
Если ангину вирусную своевременно не лечить консервативными методами, клиническая картина существенно осложняется, особенно это касается маленьких детей. Последствия для здоровья не самые благоприятные, не всегда связаны с жизнью пациента. Потенциальные осложнения после ангины вирусной представлены ниже, сложно поддаются эффективному лечению. Это:
- энцефалит;
- геморрагический конъюнктивит;
- менингит;
- миалгия;
- миокардит.
Источник: https://sovets.net/14518-virusnaya-angina.html
Как лечить вирусную ангину у взрослых
Воспалительный процесс в ротовой полости перерастает в ангину вирусной формы. Она формируется за счет болезнетворных бактерий и может спровоцировать ряд неприятных последствий для организма. Чтобы избежать серьезных осложнений рекомендуется начинать лечение вирусной ангины, когда появились первые симптомы заболевания.
Описание заболевания
Вирусная ангина у взрослых – заболевание инфекционного характера, характеризуется воспалительным процессом на небных миндалинах и в ротовой полости.
Болезнь имеет сезонность – ее развитие происходит в период с конца октября – по конец декабря, а также с первых чисел марта и по конец апреля. Инфицирование происходит из-за того, что в осенний период организм человека не успевает приспособиться к смене погодных условий и подвергается факторам, способствующим атаке болезнетворных бактерий. Весной заражение тонзиллитом вирусной природы происходит благодаря ослабленному иммунитету и недостатку витаминов в организме.
Развитие болезни происходит не сразу после инфицирования. От начала инфицирования до проявления признаков воспаления проявляется инкубационный период ангины, протекающий от 2-х до 14 дней.
Перед лечением болезни, спровоцированной вирусной формы, рекомендуется посетить врача и выявить разновидность ЛОР заболевания.
Типы заболевания
Заражение вирусом происходит различными путям и отличными возбудителями. Поэтому выделяются несколько отдельных разновидностей болезней вирусного типа:
Аденовирусная – инкубационный период данного вида ангины протекает в течение 1 недели, а заразность ангины составляет еще 30-45 дней. Поэтому инфицироваться можно как от больного пациента, так и от недавно переболевшего;
Гриппозная – инфицирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Инкубационный период составляет после момента заражения – не больше 3-х суток;
Герпесная – при этом недуге, человек подвергается заселению в организм вирусом герпеса. Период инкубации наблюдается в течение 14 дней.
Протекание болезни осуществляется в острой форме;
Лакунарная – отличается осложненным протеканием.
При этой форме инфекционного заражения наблюдается не только болевые ощущения в области гортани и повышенная температура, но и щемящее чувство в области сердечной мышцы;
Катаральная – самая распространенная разновидность недомогания, протекающая без осложнений.
При данном виде развивается сухость слизистых оболочек, воспаление лимфоузлов, боль при употреблении пищи во время глотания;
Герпетическая – болезнь, спровоцирована вирусом Коксаки. До 3-х летнего возраста протекает в тяжелой форме и с осложнениями.
Вызывает эпидемию, передается орально-фекальным путем;
Грибкового происхождения – температура тела остается в нормальных пределах. Развивается из-за появившихся возбудителей – стрептококков, стафилококков. Стенки гортани покрываются белесым налетом.
При недомогании взрослый пациент самостоятельно ощущает у себя изо рта зловонный аромат. Во рту наблюдаются язвочки мокнущего типа. Структура небных миндалин подлежит изменению;
Фолликулярная – в процессе задействованы фолликулы миндалин. Последние чрезмерно отекают и покрываются белесым налетом. Больной человек ощущает насморк и отекание носовых ходов.
Точное выявление разновидности недуга необходимо для установления правильного диагноза и назначения результативного лечения. Действенная терапия позволит быстро избавиться от проблемы за кратковременный период.
Причины развития болезни
Заболевания появляются из-за попадания в ротовую полость патогенных бактерий, провоцирующих болезнетворный процесс. Возбудителями заболевания выступают следующие типы вирусной инфекции:
- Аденовирусы — ОРВИ;
- Штаммы гриппа;
- Пикорнавирус – является возбудителем полиомиелита, гепатита А или ринита;
- Вирус герпеса;
- Эпштейн-Барра;
- Энтеровирусы – Коксаки, полио, эховирусы;
Вид ангины распространяется несколькими способами. Он передается воздушно капельным путем при чихании больного или разговоре, фекально-оральным, попадая на ротовую полость с плохо вымытыми продуктами питания и с помощью контактно-бытового метода распространения, посредством поцелуя, предметов быта или гигиены.
Воздушно капельный путь передачи является самым распространенным методом заражения людей.
При заболевании ребенка у родителей и других членов семьи возникает вопрос: заразна ли болезнь и сколько дней будет протекать острый воспалительный процесс.
При инфицировании болезни вирусной этиологии длится инкубационный период в течение 28-21 дня. Из-за длительного скрытого протекания, заразна ангина долго.
Распространению заражения вирусной частицы способствуют следующие факторы:
- Сезонное снижение температурного режима или резкое климатическое изменение местонахождения человека;
- Вредные привычки;
- Не вылеченный кариес;
- Осложнения после простудных заболеваний, ОРВИ, скарлатины, дифтерии или гриппа;
- Механические поражения миндалин или их неправильное расположение;
- Заболевания гнойного характера носоглотки;
- Стрессовые ситуации;
- Пониженная защитная функция организма;
- Специфические болезни, такие как туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет или возникновение аллергии;
Чтобы вовремя начать лечить ангину, требуется знать клиническую картину заболевания. Для этого рекомендуется ознакомиться с возможными причинами воспалительного процесса данного типа недуга.
Особенности проявления болезни
Тонзиллит в отличие от того, как развивается бактериальная ангина, протекает в легкой форме. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х суток до нескольких недель, проявляясь неожиданно острым тонзиллитом.
Вирусная ангина у взрослых отличается тем, что симптомами заболевания выступают следующие признаки, проявляющиеся в первую очередь при инфицировании:
- Кашель;
- Увеличенные лимфатические узлы;
- Воспаленное опухшее горло;
- Болезненные небные миндалины;
- Увеличенная температура тела – до 39 градусов;
- Сильные болевые ощущения в горле;
- Ломота и слабость во всех членах тела;
- Увеличенное выделение слюны;
- Понижение аппетита;
Эти признаки отсутствует при других формах острого тонзиллита. Если бактериальная ангина развивается с возникновением белого налета, то вирусная инфекция захватывает больший участок, выходя из естественных рамок.
Вторичные признаки болезни возникают через 1-2 часа после возникновения недомогания. Симптомы заболевания сильно напоминают ОРВИ:
- Сильное выделение внутренней секреции внутри носовых ходов;
- Незначительное подкашливание;
- Головная боль;
- Появление хрипоты голоса;
- Першение в носоглотке;
- Покраснение гланд, сопровождающееся отечностью и воспалительным процессом;
- В 50% случаев у взрослых больных может присутствовать тошнота, рвота или расстройство желудка;
Если начать лечить вирусную ангину у взрослых своевременно, то болезнь пойдет на спад через 5-7 дней с момента, когда начали проявляться первые симптомы.
При вирусной ангине антибактериальные препараты не принимаются, в них нет необходимости. Это обусловлено тем, что микроорганизмы вирусной природы не чувствительны разного рода антибиотикам, поэтому их действие не производит ожидаемого результата.
Лечение
Чтобы знать, как лечить вирусную ангину следует точно установить диагноз. Эту процедуру выполняет лечащий врач на основании осмотра и назначения анализов, которые необходимо сдать. Выделяют следующие направления для обследования:
- Процедура фарингоскопии;
- Пальпация лимфатических узлов на предмет их увеличения;
- Забор крови на общий анализ;
- Диагностика серологического типа на присутствие антител (ИФА);
- Соскоб мазка из ротовой полости;
- Электрокардиография при развитии серьезных осложнений;
На основании выявленных результатов анализов и проведенного осмотра назначается правильный диагноз. Согласно установленному заболеванию проводится лечение, позволяющее быстро устранить симптомы, и нормализовать жизнь пациента.
Для терапии ангины вирусного типа рекомендуется выполнять следующие правила, поддержания иммунитета организма:
- Надеть теплую одежду, так чтобы тело постоянно ощущало теплоту, исключить переохлаждение и промерзание;
- Употреблять большое количество жидкости. Это позволит наладить терморегуляцию тела и будет способствовать выделению увеличенного объема слизи, что приведет к регенерации мягких тканей миндалин и носоглотке;
- Больной должен уменьшить нагрузки физического труда, но при этом, если нет температуры, больше бывать на свежем воздухе;
- Привести в порядок микроклимат помещения: температурный режим не должен подниматься выше +18..+200С. Требуется придерживаться влажности не больше 70%;
- Если не хочется употреблять пищу, не стоит настаивать. Блюда рекомендуется подавать для больного не содержащие острой, кислой, соленой, жирной пищи. Идеально подойдут пюре, супы, мягкий, хлеб свежей выпечки, жидкие каши;
Для воздействия на вирусную инфекцию, рекомендуется прибегать к терапевтическому лечению. С этой целью применяются следующие медикаменты:
- Жаропонижающие вещества при температуре тела от 38 градусов – Эффералган, Нурофен, Панадол, Парацетамол, Аспирин;
- Противовирусные препараты – Виферон, Цитовир 3, Изопринозин, Эргоферон, Кагоцел, Анаферон (могут быть в виде таблеток или свечей);
- Иммуномодуляторы – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
- Антигистаминные вещества – Тавегил, Супрастин, Зодак, Эриус;
- Чтобы не спровоцировать обезвоживание, рекомендуется вводить Регидрон;
- Введение витаминов, например, витамина С;
Доктор Комаровский отмечает в своем видео, что не стоит применять антибиотики, они не имеют действенной силы против инфекции. Евгений Комаровский ответил, что можно принимать такого рода медикаменты только в том случае, когда препараты местного воздействия не справляются, и на заболевание накладывается бактериальный тип.
В качестве местного использования для полоскания горла стоит использовать лекарственные травы, такие как ромашка лекарственная, шалфей или календула. Также можно воспользоваться такими лекарственными средствами как Мирамистин, а также растворами Перманганата калия, Фурацилина, соды с йодом.
Требуется обязательно рассасывать действенные антисептики – Фарингосепт, Иммудон, Травесил, лизобакт. Можно воспользоваться орошением полости рта и глотки – Тантум Верде или Гексоралом.
Необходимо при заложенности носа орошать морской водой и тщательно высмаркивать каждую из носовых ходов. А для обработки воспаленных миндалин подойдет смазывание настойкой прополиса или Люголем.
Самостоятельно назначать лекарственные средства категорически воспрещается. При заражении ребенка требуется незамедлительно вызвать врача на дом. Лечение проводится курсом до полного выздоровления. Нельзя оставлять терапевтическое воздействие, сразу после наступления первого улучшения, следует полностью долечить недуг.
Профилактика
Чтобы не спровоцировать заражение инфекционным заболеванием вирусного типа следует выполнять ряд правил для профилактических мер:
1. Если выявлена вспышка эпидемии опасной инфекции стоит отстранить себя и своих детей от посещения людных мест, не контактировать с заболевшими или перенесшими недавно болезнь;
2. Постоянно следить за иммунитетом у членов своей семьи. При необходимости вводить иммуномодулирующие вещества, пропивать их курсом или принимать витамины;
3. После контакта с пациентом рекомендуется вымывать руки с мылом и проводить процедуру ополаскивания рта морской водой;
4. Для предотвращения инфицирования острым тонзиллитом смазывать носовые ходы Оксолиновой мазью, носить защитную маску;
Несмотря на то, что ангина относится к опасным болезням, бояться заразиться ею не стоит. Если вовремя обнаружить воспалительный процесс и не дать инфекции перерасти в существенное заболевание, то проблема решается за 5-7 суток интенсивной терапии.
Таким образом, вирусная ангина протекает остро и быстро. При возникновении первых симптомов следует сразу обращаться за рекомендациями к врачу. Не стоит запускать процесс лечения. При отсутствии лечения можно спровоцировать серьезные ухудшения в самочувствии.
Источник: https://acarim.ru/virusnaya-angina-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-profilaktika/
Как лечить вирусную ангину у детей и взрослых: симптомы, фото, виды
Отличить вирусную ангину от бактериальной и грибковой не всегда просто в домашних условиях. Симптомы и признаки болезней часто бывают схожи, а лечение должно быть разным.
Нёбные миндалины, поражённые тем или иным возбудителем, воспаляются и не могут противостоять проникновению микробов в дыхательную систему. Этим часто обусловлено возникновение смешанных форм заболевания.
Обращение к врачу на ранней стадии позволяет подобрать наиболее эффективный способ лечения и избежать осложнений. Однако, до общения со специалистом и в ходе самой терапии важно не наделать ошибок, для чего необходимо иметь представление о разных видах ангины и способах борьбы с ними.
Вирусная ангина
Воспаления горла, вызванные вирусами, относятся к атипичным видам ангины. Истинные формы всегда имеют бактериальный характер. Очаговые заражения бактериями стрептококка, стафилококка и гемофильной палочкой вызывают острые гнойные процессы в области глотки, что обусловлено большим скоплением погибших иммунных клеток в зоне миндалин.
Распространение гноя по организму может вызвать серьёзные осложнения, поэтому лечится бактериальная ангина антибиотиками в условиях стационара.
Симптоматика грибковых поражений не носит острого характера, болезненные ощущения менее выражены, а область распространения более обширна, чем у других форм ангин.
Лечение антибиотиками в данном случае строго противопоказано, необходимо применение противогрибковых препаратов.
Вирусную ангину легко спутать с катаральной. Это начальная стадия бактериального заражения без явных признаков нагноения. Разница заключается лишь в том, что вирусная инфекция на начальной стадии не даёт резкого и высокого скачка температуры тела.
При возникновении боли в горле легко не ошибиться, ориентируясь именно на начальные температурные показатели. Если градусник показывает температуру выше 39°, вызывайте бригаду скорой помощи. При показателях до 38,5° достаточно пригласить участкового терапевта. Это скорее всего вирусная инфекция.
Причины заболевания
Чаще всего вирусные эпидемии приобретают массовый характер в межсезонье, когда естественные защитные механизмы подвержены влиянию многочисленных внешних и внутренних факторов. Не имея собственной клетки, вирусы внедряются в слабые клетки организма и размножаются в них.
Вирусные инфекции могут передаваться контактным, бытовым, воздушно-капельным или орально — фекальным путём.
Основная причина заражения — контакт с носителем инфекции на фоне ослабленности иммунной системы.
Виды
Наиболее часто возбудителями являются:
- Аденовирусы (ОРВИ).
- Вирус герпеса (характеризуется высыпанием пузырьков на слизистых и коже).
- Энтеровирусы (вирус Коксаки, эховирусы, полиовирус).
- Пикорнавирус (может стать причиной ринита, гепатита А, полиомиелита).
- Вирус гриппа (более 2000 вариантов).
Провоцирующие факторы
Без передачи возбудителя нижеперечисленные факторы причиной болезни стать не могут, но повысить вероятность передачи вполне способны:
- Несоблюдение гигиены.
- Антисанитария.
- Переохлаждение.
- Бесконтрольный приём лекарств.
- Посещение в период вирусных эпидемий многолюдных мероприятий.
- Купание в грязной воде.
- Редкое проветривание помещений.
- Нехватка витаминизированной пищи.
- Группу риска составляют люди с болезнями иммунной системы и дети дошкольного возраста, хотя болезни подвержены и остальные категории населения.
- Груднички переносят вирусные инфекции тяжелее прочих, поэтому в первый год жизни важно их кормление материнским молоком, в котором содержатся антитела, служащие мощной преградой против вирусов.
Симптомы и признаки
- Озноб, ломота в теле.
- Повышение температуры до 38,5°, редко — выше (зависит от вида вируса).
- Боль в горле, сопровождающаяся покраснением миндалин и окологлоточного пространства.
- Белый налёт на языке.
- Изменения голоса (хрипота, гнусавость).
- Повышенная выработка слюны.
- Умеренная интоксикация.
- Одышка, повышение пульса.
- Общая слабость, полное отсутствие аппетита.
- Болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
- Заложенность носа.
- Кашель.
В случае герпетической ангины наблюдается красная сыпь в горле, перерастающая за несколько часов в пузырьковые образования.
У взрослых
Вышеперечисленные симптомы часто бывают осложнены наличием хронических заболеваний и общим переутомлением.
Регулярное применение некоторых гормональных и сильнодействующих препаратов может частично заглушить симптоматику или усилить проявления болезни.
У детей
К повышению температуры детский организм менее устойчив, чем взрослый. На фоне лихорадки возможны судороги, спутанность сознания, обморочные состояния.
Чем младше ребёнок, тем чаще возникают нарушения желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносом и тошнотой (вплоть до рвоты).
Во избежание осложнений и опасных для жизни последствий, грудных детей обязательно следует лечить под строгим врачебным контролем в условиях стационара.
Диагностика
Врач первоначально ориентируется на жалобы больного. Здесь важно перечислить все беспокоящие симптомы и инкубационный период их возникновения. Сопутствующие болезни и названия применяемых препаратов также необходимо уточнить при их наличии.
Обманывать врача и завышать температурные показатели не стоит (что часто практикуется для продления больничного). В этом случае диагноз может быть поставлен ошибочно, а лечение окажется нерезультативным и опасным.
При диагностировании вирусной ангины у взрослых редко проводятся дополнительные исследования, обычно достаточно первичного осмотра, сдачи общего анализа крови и мочи, но при подозрении на бактериальное заражение могут быть назначены следующие процедуры:
- Глоточные смывы.
- Серологические исследования сывороток крови.
Лечение
Лекарств для уничтожения вирусов в медицине нет. При диагностировании вирусных ангин лечение прежде всего направлено на облегчение симптоматики и повышение иммунных сил организма.
Приём антибиотиков может только усугубить состояние больного и спровоцировать размножение бактерий в горле, поэтому изначально важней всего соблюдать общие правила борьбы с вирусами:
- Постельный режим.
- Поддержание чистоты в помещении и наличие свежего воздуха.
- Исключение из рациона жирной, маринованной и копчёной пищи.
- Обильное питьё (предпочтительнее чистая вода и натуральные соки).
- Приём поливитаминных комплексов.
- Ограничение контактов со здоровыми людьми.
- Понижать невысокую температуру не нужно. Организм с её помощь быстрей победит вирус.
Медикаментозно
В случае высоких температурных показателей (38,5°-39°) применяют жаропонижающие препараты. В форме микстур и шипучих таблеток они оказывают более быстрое действие.
- Препараты на основе парацетамола:
- Панадол.
- Колдрекс.
- Гриппостад.
- Падевикс.
- Флюколдекс Форте
- Эффералган.
- Препараты на основе аспирина нельзя принимать беременным женщинам и людям с плохой свёртываемостью крови, так как аспирин ещё больше способствует её разжижению и может вызвать кровотечения.
- Анальгин нежелательно применять при нарушении сердечной деятельности.
- Эффективней всего при вирусных ангинах лекарства на основе Ибупрофена:
- Нурофен.
- Ибуфен.
- Ибуклин.
Для маленьких детей существует Нурофен в виде свечей. Он быстрее оказывает противовоспалительное действие. Также в аптеках можно купить спреи и мази для горла с Ибупрофеном.
- Иммуностимуляторы (Иммунал, Цитовир) усиливают активность иммунитета и повышают вероятность быстрейшего выздоровления, но перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями.
- Для местного лечения горла используются спреи (Ингалипт, Пропосол); таблетки (Фарингосепт, Стрепсилс, Терафлю); полоскания горла содой, фурацилином, ромашкой аптечной, солью, календулой.
- При выборе поливитаминных комплексов следует учитывать возрастные и сезонные факторы. Нехватка витаминов Е и В чаще всего ухудшает сопротивляемость организма в осенне — зимний период.
Народными средствами
Выбор народных средств для полоскания горла достаточно велик:
- Отвар эвкалипта.
- Свежий свекольный или картофельный сок.
- Яблочный уксус (чайная ложка уксуса на стакан воды).
- Настой чеснока (два зубчика на стакан кипятка).
- Медовая смесь (на стакан воды или молока — три чайные ложки мёда). Заливать мёд горячим кипятком нельзя, при этом теряются его полезные свойства.
Ингаляции:
- С анисовым (5 капель) и эвкалиптовым (10 капель) маслом. Количество масла рассчитано на 500 мл кипятка.
- Отвар смеси тимьяна, шалфея и чистых картофельных очисток с добавлением нескольких капель кедрового масла.
- Горячий настой сосновых почек.
- Состав из душицы, цветков ромашки, тимьяна и календулы.
- Сок лука, натёртого на тёрке с добавлением раствора натрия хлорида (1:2).
- Мазь «Звёздочка», добавленная в кипяток, оказывает отличное противовирусное действие.
Все вышеперечисленные рецепты хороши при соблюдении регулярности применения. Чем чаще их периодичность, тем лучше противовоспалительный эффект. Средний интервал между процедурами составляет 2-4 часа.
Физиотерапия
При затяжном характере ангины и при хронических болезнях лор-органов врач может назначить дополнительное лечение:
- Гелий — неоновый лазер.
- Облучение миндалин ультрафиолетом.
Эти процедуры не оказывают побочных действий и совершенно безвредны.
Особенности лечения при беременности
При диагностировании у беременной женщины вирусной ангины необходимо дополнительное обследование органов брюшной полости.
- Анальгин и аспирин во время вынашивания ребёнка категорически противопоказаны. Таблетка парацетамола и обтирание ног уксусно — спиртовым раствором в большинстве случаев помогают снизить температуру.
- Тепловые процедуры могут спровоцировать выкидыш.
- Акцент при лечении стоит сделать на систематические полоскания горла и применение аэрозольных противовоспалительных препаратов для местного использования.
Вирусная ангина сама по себе не опасна для беременной женщины, опасны её осложнения, поэтому в период протекания болезни необходим врачебный контроль.
Возможные осложнения
- Отит.
- Хронический ринит.
- Нейроинфекции (воспаления тканей головного и спинного мозга).
- Бактериальный острый тонзиллит.
- Синусит.
- Ларингит.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Миокардит.
Профилактика и меры предосторожности
- Вакцинация и ограничение посещений массовых мероприятий в период вирусных эпидемий.
- Профилактические полоскания горла зелёным чаем или раствором соды.
- Использование оксолиновой мази.
- Приём поливитаминных комплексов.
- Ведение здорового образа жизни.
При контакте с больным необходимо строгое соблюдение личной гигиены и ежедневная влажная уборка помещения с использованием дезинфицирующих растворов.
Вирусная ангина не входит в список тяжёлых заболеваний. Обычно её симптомы затухают в течении одной — двух недель. Осложнения случаются крайне редко, но в период ремиссии необходимо предпринять меры для укрепления иммунитета.
Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/virusnaya.html
Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечься
Вирусная ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание горла, предвестниками которого может стать воспалительный процесс ротовой полости и небных миндалин.
Ангина является сезонный заболеванием, возникновение которого обусловлено неприспособленностью организма к резким переменам погоды, слабым иммунитетом или авитаминозом (осенне-весенний период).
Время появления первых признаков болезни в среднем от 2 дней до 2-х недель. Одним из частых провокаторов возникновения и развития вирусной ангины врачи называют ЛОР-заболевания разной этиологии.
Однако распространению болезни способствуют и другие факторы:
- Кариес во рту.
- Вредная привычка.
- Осложнение после простуды, гриппа.
- Нетипичное расположение миндалин или их механические повреждения.
- Гнойные заболевания носоглотки.
- Постоянный стресс.
- Ослабленный иммунитет.
- Склонность к аллергии.
- Перенесенный туберкулез.
- Сахарный диабет в анамнезе.
Возбудители
Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.
Вирусы-возбудители острого тонзиллита
- аденовирусы, ОРВИ;
- известные штаммы гриппа;
- пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений — полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
- герпес;
- энтеровирус (Коксаки, эховирус);
- стрептококки;
- стафилококки;
- бактерия Эпштейн-Барра.
Основные возбудители ангины бактериального происхождения — стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.
С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.
Пути передачи вируса
- воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
- фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
- контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).
Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения.
Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.
Особенности появления вирусной ангины
Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится 2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.
Первичные симптомы вирусной ангины
- опухание периферических лимфатических узлов;
- сильная боль в горле, невозможность глотать;
- резкое повышение температуры до 39 градусов;
- мышечная слабость, общее недомогание, потеря аппетита, сонливость;
- повышенное слюноотделение.
При бактериальной ангине характерным признаком возникновения усложняющей этиологии является беловато-желтый налет с четкими границами в области носоглотки. Локализация вирусного тонзиллита занимает более обширный участок и не имеет четких очертаний.
Вторичные признаки ангины появляются в течение двух часов после первичных симптомов. По характеру сильно напоминают начинающуюся простуду.
- повышенное отделение слизи из носа, сухость во рту;
- кратковременный кашель;
- хриплость голоса, боль в голове, першение горла;
- воспалительные очаги в области гланд, боль при глотании, отек и краснота в области носоглотки;
- к признакам вирусной ангины у взрослого можно добавить еще тошноту, диарею, в редких случаях появление сыпи на коже.
При своевременном назначенном лечении симптомы острого тонзиллита исчезают через неделю с момента проявления.
Вирусная ангина у детей протекает с аналогичными симптомами. Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от пищи и сильно встревожен. На фоне болезни у малыша может развиться диарея и рвота.
Типы вирусной ангины, их характеристика
Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания
- катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
- лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
- фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
- язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
- герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.
Тонзиллофарингит
Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.
Основные симптомы тонзиллофарингита
- лихорадка (у взрослых редко);
- озноб, ломота в суставах и мышцах;
- лимфоидные припухлости в ротовой полости;
- отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
- конъюнктивит (редко).
Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.
Ангина Коксаки
Болезнь носит острый герпесно-аллергический характер. Возбудитель — вирус Коксаки группы А и В. Вирус распространяется по всему организму, инфицируя ткани опорно-двигательных мышц и внутренние органы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. В группе риска дети дошкольного возраста и люди с иммунодефицитом.
Отличительные особенности ангины Коксаки
- резкое повышение температуры до 40 градусов;
- воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
- на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
- аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).
В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.
Герпетическая ангина
Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.
Характерные признаки заболевания
- высокая температура (у взрослых);
- сильная боль в горле;
- наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
- последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
- часто на фоне болезни возникает герпес.
Заживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.
Какие лекарства назначаются при ангине
Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.
Мазок из горла
Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:
- Фарингоскопия.
- Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
- Общий анализ крови.
- Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
- Мазки из полости рта.
- Электрокардиография.
После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:
- жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
- противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
- иммуномодулирующие – Амиксин;
- противообезвоживающие – Ригедрон;
- антигистаминные – Супрастин, Эриус;
- витамин С.
Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета
- Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
- Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
- При условии отсутствия температуры — больше гуляйте на свежем воздухе.
- Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
- Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
- На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.
Чем полоскать горло при ангине
Как местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.
Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.
При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.
Возможные осложнения
Ангина вирусной этиологии при правильном лечении редко приводит к осложняющим последствиям. Развитие возможных осложнений происходит в условиях, когда больной игнорирует медицинские назначения или вообще не проходит лечение.
К осложняющим последствиям вирусной ангины относятся расстройство сна, сердцебиение, быстрая утомляемость и мышечные боли. Как осложнение после бактериальной ангины врачи диагностируют ларингит, абсцессы носоглотки, воспаление ушей, энцефалит, менингит и лихорадку ревматического характера.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.
- При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
- В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
- После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
- В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.
При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета.
Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни.
Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/virusnaja-angina/