Неотложная помощь при носовом кровотечении: оказание первой помощи

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет.

Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента.

Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

Оглавление: 1. Причины кровотечения из носа — Местные причины кровотечений из носа — Системные причины носовых кровотечений 2. Классификация кровотечений из носа 3. Носовые кровотечения у детей 4. Неотложная помощь при носовом кровотечении — Что делать при переднем носовом кровотечении — Что делать при заднем носовом кровотечении

Причины кровотечения из носа

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов.

Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает.

Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Местные причины кровотечений из носа

К таковым можно отнести:

• травмы носа;
• воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
• острые респираторно-вирусные инфекции;
• прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
• применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
• оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
• употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
• применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

Системные причины носовых кровотечений

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

• диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
• гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
• употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
• хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
• чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
• гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
• инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Классификация кровотечений из носа

Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение.

Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

• 
• Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.
• Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

• легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
• средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
• тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

Носовые кровотечения у детей

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию. Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу. Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

Для детского возраста характерны кровотечения из носа, связанные с проблемами в работе трахеи, желудка, пищевода. Родителей должна насторожить темная окраска крови, выходящей из носа, она будет напоминать чернила и отличаться присутствием небольших сгустков. Это означает, что активно развивается опасная патология внутренних органов.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

1. В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).
2. Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

3. Дальше нужно применить одно двух средств:

• 3% перекись водорода;
• сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

• 
• Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.
• Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

• видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
• если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
• потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Носовое кровотечение чаще всего оказывается безобидным синдромом, с которым может справиться даже ребенок.

Но следует быть внимательным к собственному здоровью и при повторяющемся синдроме (чаще, чем 1 раз в два месяца) нужно обратиться к врачам для полного обследования.

Даже если кровотечение имеется у детей и оно неинтенсивное, то консультация специалиста не помешает – этот синдром может свидетельствовать о банальной хрупкости сосудов, но может быть и признаком серьезных патологий внутренних органов.

14,311 просмотров всего, 20 просмотров сегодня

(49 голос., средний: 4,37 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/nosovoe-krovotechenie-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Неотложная помощь при носовом кровотечении: полезные советы

• Дополнительное образование:
• «Гематология»
• Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
• Контакты: [email protected]

Чаще всего кровотечение из носа – это просто неприятность, а не настоящая медицинская проблема. Но причины бывают разные, поэтому помощь при кровотечении из носа следует оказывать незамедлительно и умело.

Алгоритм действий при носовом кровотечении

• Наклоните голову вперед. Это препятствует дальнейшему кроветворению.
• Зажмите носовые пазухи. Используйте свой большой и указательный пальцы, чтобы закрыть ваши ноздри. Дышите через рот. Продолжайте удерживать ноздри вместе от пяти до десяти минут. Этот метод часто останавливает поток крови.
• Чтобы кровотечение снова не возобновилось, не пытайтесь высмаркиваться, чтобы очистить носовые ходы. Лучше попытайтесь распылить обе стороны носа при помощи противозастойного спрея, содержащего оксиметазолин. Зажмите нос снова и позвоните своему врачу.

Когда необходима неотложная помощь?

1. Нос кровоточит больше, чем 20 минут.
2. Носовое кровотечение следует за несчастным случаем или повреждением головы.

Когда обращаться к доктору?

1. Вы испытываете частые кровотечения из носа. Вам может понадобиться прижигание кровоточащего кровеносного сосуда серебром. Эту процедуру совершает отоларинголог. Процесс прижигания кровеносного сосуда проходит совершенно безболезненно и быстро.

   Вы почувствуете легкое жжение, которое в течение нескольких минут пройдет. Ваш врач может укутать ваш нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

2. Вы испытываете носовые кровотечения и принимаете разбавители крови, такие как аспирин или варфарин (Coumadin, Jantoven). Ваш врач может посоветовать вам изменить дозировку лекарств.

3. Использование дополнительного кислорода, вводимого с помощью носовой трубки, может увеличить риск возникновения повторного кровотечения. Наносите смазку на воде в ноздри и повышайте влажность в вашем доме, чтобы облегчить кровотечение из носа.

   При этом не позволяйте человеку лечь или наклонить голову назад. Большим и указательным пальцами плотно прижмите нос чуть ниже кости к лицу.

4. Носовое кровотечение вызвано целым рядом факторов, включая обезвоживание, сухость воздуха, синусит, аллергию, препараты для разжижения травмы.

Когда «простой кровавый нос» становится полномасштабной чрезвычайной ситуацией?

1. Когда вы не в состоянии остановить кровотечение примерно через двадцать минут.

Для большинства здоровых людей есть реальная возможность остановить носовое кровотечение в домашних условиях в период до двадцать минут. Если у вас кровотечение вызвано каким-либо заболеванием или расстройством, это может занять больше времени; Вы должны поговорить со своим врачом о методах приостановления кровотечения в вашем случае.

1. Когда вы теряете слишком много крови.

Слишком большая потеря крови может сделать кровотечение чрезвычайной ситуацией.

Медицинские специалисты часто говорят, что 5 миллилитров крови выглядят как 30! Это правда, если судить по количеству крови на вашей рубашке, может показаться, что вам нужно переливание крови, когда вы действительно потеряли не более нескольких столовых ложек. Однако, если доврачебная помощь при носовом кровотечении в домашних условиях вам не помогла, в таком случае нужно позвонить в службу скорой помощи.

Метод борьбы с носовым кровотечением

Лучший метод оказания неотложной помощи при носовом кровотечении — наклониться вперед и аккуратно зажать ноздри вместе чистой тканью. Это облегчает свертывание крови и образует сгустки.

Если кровь все еще капает, возьмите контейнер, чтобы сберечь кровь. По возможности этот контейнер должен быть мерным стаканом. Это позволяет точно описать потерю крови для рассмотрения медицинским персоналом.

Потеря крови будет представлять наибольший интерес, если у вас есть история заболеваний крови, таких как анемия, гемофилия, или если вы принимаете лекарства, которые разбавляют кровь, такие как Аспирин, Кумадин (Варфарин) или Ловенокс.

Итак, сколько крови можно потерять? Это зависит от вашего общего состояния здоровья и наличия симптомов анемии. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, сколько крови вы потеряли.

Симптомы слишком большой потери крови (анемия) включают:

• Усталость;
• Ощущение легкого головокружения;
• Бледные кожные покровы;
• Ощущение путаницы;
• Быстрое сердцебиение;
• Боль в груди.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к врачу.

Когда носовое кровотечение было вызвано тяжелой травмой

Травма, особенно удар по голове, может сделать алгоритм оказываемой помощи чрезвычайной ситуацией. У каждого из нас после падения может немного кровоточить нос. Но бывают случаи и посложнее.

Если вы упали с лестницы, столкнулись с другим человеком, попали в лыжную катастрофу, драку или же с вами случился какой-либо травматический инцидент, который привел к «кровавому носу», у вас может быть очень серьезная медицинская ситуация.

То, что начинается как кровавый нос, с небольшим количеством времени может перерасти в отек. Отек же чреват тем, что для человека вскоре становится почти невозможным обычный процесс дыхания. Носовые пазухи перекрываются, и первое время без сосудосуживающих капель совсем не обойтись.

Когда вы подозреваете, что высокое кровяное давление вызвало у вас кровотечение

Неотложная помощь при носовом кровотечении особенно незаменима, когда она вызвана высоким кровяным давлением. Если кровавый нос сопровождается «стучащей» головной болью или умственной путаницей, обратитесь к врачу.

Вы можете проверить истоки симптома

Кровотечения, начинающиеся в передней части носа, обычно менее тяжелые и могут быть остановлены давлением (то есть в результате пережима сосудов).

Однако, если у вас кровотечение началось сзади (то есть в сосуде, расположенном в задней части носа), то подобные кровотечения имеют тенденцию быть более серьезными и не могут быть остановлены просто пережимом ноздри.

Они, как правило, связаны с крупными кровеносными сосудами, поэтому вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/neotlozhnaya-pomoshh-pri-nosovom-krovotechenii

Первая помощь при носовом кровотечении: иногда нужно вызывать скорую помощь

Владимир 9 августа 2017

• style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»4667332581″
• data-ad-format=»auto»>

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Владимир Раичев и я являюсь автором этого блога о безопасности. Сегодня мне хотелось бы рассказать вам о том, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении.

Начиная разбираться в этой теме, я думал, что управлюсь достаточно быстро и без всяких проблем. Тема-то вроде пустяковая. Это же не другие виды кровотечений. А оказалось все не так просто и сейчас я постараюсь до вас донести все самое ценное.

Кровотечение из носа является распространенным явлением. Довольно часто оно возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в зимнее время или тогда, когда воздух слишком сухой.

Большинство носовых кровотечений не представляют собой опасности для жизни и прекращаются сами по себе через несколько минут после начала. В подобной ситуации алгоритм оказания помощи пострадавшему достаточно прост.

Но, к сожалению, бывают такие случаи, когда кровопотеря не останавливается без оказания медицинской помощи.

Причины носового кровотечения

В медицине принято разделять причины кровотечений из носа на местные и общие.

К местным относят:

• травмы носа (операционные вмешательства и манипуляции, травмы, повреждение слизистой оболочки);
• челюстно-лицевая патология;
• опухоли носовой полости.

К общим принято относить такие причины:

• инфекционные заболевания;
• солнечный удар или перегрев организма, сопровождающийся значительным повышением температуры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца с возможным повышением АД;
• гормональный дисбаланс, который характерен для женщин в период беременности и подростков во время полового созревания.

Виды носовых кровотечений

Необходимо знать о том, что кровотечения из носовой полости бывают:

• Передние. Такие кровотечения прекращаются быстро и самостоятельно.
• Задние. Чаще всего при этом виде кровотечения необходима срочная медицинская помощь.

1. Кровопотеря бывает незначительной, легкой (до 500 мл), средней (до 1400 мл) и тяжелой.
2. При легкой кровопотере больные отмечают головокружение, упадок сил, жажду и сердцебиение.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″

data-ad-slot=»6305693799″>

В случае тяжелой кровопотери отмечаются более выраженные симптомы, что и при легкой степени потери крови, а также возможна потеря сознания, заторможенность, слишком резкое снижение АД и геморрагический шок.

Алгоритм оказания помощи при носовых кровотечениях

В случае переднего кровотечения кровопотерю легко остановить, приложив к переносице холод и проведя переднюю тампонаду ватным тампоном, пропитанным аптечным раствором перекиси водорода. Прижать мягкие ткани носа пальцами.

Через 10 минут следует проверить, не прекратилось ли кровотечение. При длительном кровотечении, когда кровь продолжает течь более 30 минут, потерпевшему требуется госпитализация.

Не рекомендуется запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать западение языка или усиление кровотечения.

Голову необходимо слегка наклонить вперед. Вдыхать и выдыхать только через рот.

Пострадавшему запрещается разговаривать, дышать носом, сплевывать.

Если кровотечение заднее, то, скорее всего, самостоятельно его прекратить не получится. Нельзя терять время, если кровотечение из носа спровоцировано ударами головы и повреждением ее целостности.

В тяжелых случаях существует угроза не только внешней кровопотери, но и попадания крови в гортань, что может спровоцировать остановку дыхания из-за невозможности сплюнуть кровяные сгустки.

Знание основных моментов оказания помощи при носовых кровотечениях является необходимым и, возможно, сможет помочь в борьбе за чью-то жизнь.

Ну что же, надеюсь, что теперь мы с вами будем относиться к носовому кровотечению чуточку серьезнее. Это, конечно, не артериальный пульсирующий фонтан, но тоже вещь достаточно серьезная.

Берегите себя и своих близких, друзья. Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться ссылками на статьи моего блога в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″

data-ad-slot=»6305693799″>

Источник: http://raichev.ru/pervaya-medicinskaya-pomosch/pervaya-pomoshh-pri-nosovom-krovotechenii.html

Первая неотложная помощь при кровотечении из носа

Рейтинг: 1 420

Возникновение кровотечений из носа довольно распространенное явление среди населения. В большинстве случаев причины его возникновения не вызывают излишних поводов для беспокойства и остановить вытекание крови из поврежденного сосуда удается самостоятельно, без привлечения специалистов. Но бывают случаи и более серьезные, когда пострадавший нуждается в госпитализации. Вне зависимости от происхождения, вида и интенсивности кровопотери, человек должен владеть минимальными знаниями о том, какая необходима неотложная помощь при носовом кровотечении.

Причины возникновения

Специалисты условно подразделяют причины появления крови из полостей носа на общие и местные.

К числу общих причин кровь с носа, относятся следующие патологические состояния, происходящие в организме:

• поражение сосудистой системы – атеросклеротический процесс, различные виды порок сердца, аномальное развитие сосудов;
• болезни мочевыделительной системы;
• поражения печени;
• изменение уровня содержания гормонов;
• заболевания крови;
• инфекционные процессы;
• изменение постоянства внутренней среды (гомеостаза);
• воздействие высоких температур окружающей среды;
• аутоиммунные болезни, например, красная волчанка;
• развитие кровотечений в результате резкого изменения атмосферного давления, например, при занятиях дайвингом или альпинизмом.

Местные причины крови из носа у взрослого заключаются в патологическом воздействии внешних факторов или анатомических аномалий в области носа:

• травмы этой части лица различной интенсивности, попадание в носовую полость инородных тел, хирургическое лечение, некоторые лечебные процедуры;
• появление в носовых ходах новообразований;
• переполнение сосудов кровью при развитии хронических и острых форм таких заболеваний, как риниты и синуситы;
• патологические изменения структуры слизистой носовой полости при наличии искривления носовой перегородки, при развитии атрофического ринита.

В каждом случае возникновения носового кровотечения у ребенка или взрослого необходимо индивидуально рассматривать его причины. В любом случае, при возникновении кровопотери из носа необходимо оказать первую помощь.

Виды

Данный вид кровотечений носа бывает различным по таким характеристикам, как продолжительность и интенсивность. В медицинской практике существует четкое деление кровопотерь из носа в зависимости от локализации поврежденного сосуда на кровотечения из передних и задних отделов носовой полости.

Кровопотеря из передней и задней носовой полости

Основное число клинических случаев данного патологического состояния приходится на долю кровотечений из передних отделов носовой перегородки. Это связано с особенным анатомическим строением данной области, которая характеризуется чрезмерно разветвленной капиллярной сеткой.

Дополнительно к этому, слизистая оболочка в этом месте истончена, а подслизистый слой фактически отсутствует.

Именно из-за этих особенностей сосуды носоглотки в данной локализации излишне чувствительны даже к незначительному механическому воздействию или резким изменениям показателей артериального давления.

Передние носовые кровотечения не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья человека, их интенсивность незначительна и они легко купируются.

Кровотечения из задних отделов носовой полости возникают в результате повреждения более крупных по размеру сосудов, характеризуются значительной интенсивностью и могут стать причиной смерти пострадавшего человека.

Самостоятельно купировать подобное кровотечение не представляется возможным, поскольку поврежденный сосуд располагается очень далеко и добраться до него может только врач, используя специальный инструментарий.

Классификация

Также существует классификация кровотечений из носовой полости в зависимости от степени их тяжести:

• незначительная – патологическая симптоматика и опасность для здоровья пострадавшего человека отсутствует, кровопотеря незначительна;
• легкая – из симптомов можно наблюдать бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пострадавший отмечает появление слабости, головокружения, незначительное учащение сердцебиения, шум в ушах, также нарастает чувство жажды. Кровопотеря носа может достигать 10% (до 500 мл);
• средняя – интенсивность проявления патологической симптоматики нарастает, развивается одышка и тахикардия сердца, артериальное давление снижается. Кровопотеря достигает 20%;
• тяжелая – развивается угрожающее жизни пострадавшего состояние – геморрагический шок, который характеризуется резким нарушением всех показателей гемодинамики, нарушением сознания вплоть до развития комы. Кровопотеря превышает 20%.

Бледность кожных покровов

Оказание первой помощи

Наибольшую опасность для жизни представляет кровь из носа из задних носовых проходов, поскольку пострадавший за относительно короткий промежуток времени может потерять большие объемы крови.

Никакой первой доврачебной помощи вне пределов лечебного учреждения оказать в этом случае невозможно, поэтому при появлении первых признаков таких кровопотерь, человека безотлагательно следует доставить в больницу.

К косвенным признакам относится резкое побледнение кожи, появление холодного пота, изменение пульса, нарастание у пострадавшего чувства тревоги. Явным признаком массированного кровотечения является рвота с наличием в рвотных массах примесей в виде кофейной гущи.

• К счастью, наиболее часто источник кровотечения локализируется в передних отделах носа, а причина заключается в механическом воздействии на область носа, ослаблении сосудистой стенки и резком повышении артериального давления.
• Для оказания первой помощи при кровотечении из носа в домашних условиях в этом случае не требуется прикладывать особых усилий.
• Неотложная помощь при носовом кровотечении:

• пострадавшего следует усадить на твердую поверхность, голову его наклонить вперед и слегка книзу, следить, чтобы пациент не совершал ею резких движений, поскольку это может привести к усилению интенсивности кровопотери носа. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, поскольку невозможно будет контролировать объемы вытекающей крови, а также существует риск аспирации кровью дыхательных путей;

Для остановки крови нельзя запрокидывать назад голову

• для усиления процессов тромбообразования крылья носа слегка сжать и удержать в таком положении до 10 минут. Пострадавший все это время не должен сглатывать слюну, разговаривать или сморкаться;
• на область переносицы приложить холод (лед, замороженные продукты из холодильника, смоченное в холодной воде полотенце). Местное воздействие низкой температуры приведет к рефлекторному сужению просвета сосудов, что также способствует ускорению остановки кровотечения. Следует помнить, что при использовании льда его нельзя держать в области переносицы более 15 минут, так как это может привести к значительному переохлаждению тканей в этом месте;
• в носовые ходы можно ввести турунды, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, что также ускорит прекращение кровопотери. Следует только следить за тем, чтобы турунды не помещались слишком глубоко в носовых ходах, и их можно было бы с легкостью извлечь.

После того, как носовое кровотечение будет купировано, необходимо обеспечить пострадавшему в ближайшее время максимальный физический и психологический покой.

Носовые кровотечения в детском возрасте

Возникновение кровопотерь из носа у детей не является редкостью.

При его возникновении последовательность действий следующая:

• максимально успокоить ребенка, посадить ровно, голову выдвинуть вперед и книзу;
• не позволять ему сморкаться, делать резкие движения головой. На несколько минут прижать крылья носа к носовой перегородке;
• после купирования кровопотери слизистую носовых ходов для дополнительного увлажнения и ускорения процессов ее заживления осторожно смазать стерильным маслом;
• при частом возникновении носовых кровотечений ребенка необходимо показать врачу для проведения глубокого обследования и дифференцирования истинных причин данного явления.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Когда необходима госпитализация

1. Если после всех предпринятых усилий кровотечение из носа у ребенка не удается остановить и спустя полчаса, а кожа человека при этом значительно бледнеет и приобретает желтоватый оттенок, следует срочно госпитализировать его в лечебное учреждение для проведения углубленного обследования.
2. Необходимо отметить, что при наличии в анамнезе пострадавшего гипертонической болезни, начавшееся кровотечение на фоне гипертонического криза выступает в роли защитного механизма, поскольку помогает снизить показатели артериального давления.
3. В подобных случаях помимо стандартных действий по остановке кровопотери, пациенту необходимо дать гипотензивное средство, которое он принимает постоянно, а после доставить в больницу.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-pri-krovotechenii-iz-nosa.html

Оказание первой помощи при возникновении носового кровотечения

07.12.2015

Носовые кровотечения часто пугают своей внезапностью. Из-за незнания причины их возникновения люди не знают, каким методом оказать первую помощь.

Причины

1. Местные. К ним относят такие причины:
   — различные виды травм носа, внутриносовых структур;
   — острые, хронические риниты, синуситы, аденоиды;
   — присутствие дистрофических изменений на слизистой носовой полости;

   — различные новообразования внутри полости носа: злокачественные опухоли, ангиомы, гранулемы.

2. Общие. Эти причины довольно-таки разнообразные. Среди них выделяют:
   — всевозможные заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертония, атеросклероз);
   — повышение температуры, которое вызвано острыми инфекционными заболеваниями, перегреванием;
   — коагулопатии. Они представлены болезненными состояниями, связанными с нарушением свертываемости крови;
   — авитаминоз, гиповитаминоз, геморрагические диатезы;
   — возникновение патологий, вызванных резкими перепадами барометрического давления. Подобные патологические синдромы наблюдаются в водолазной, летной, альпинистской деятельности.

   — гормональные дисбалансы: половое созревание, беременность.

Признаком носового кровотечения является вытекание крови из ноздрей наружу, ее затекание в рот из носоглотки. При массивном носовом кровотечении могут проявляться признаки острой кровопотери. У больных могут отмечаться такие симптомы:

• звон в ушах;
• жажда;
• мушки перед глазами;
• бледность кожи, слизистых;
• учащенное сердцебиение.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения у детей в зависимости от локализации делят на:

Для увеличения кликните по картинке

1. Передние. Этот вид имеет неинтенсивный характер. Угрозы для жизни не несет. Остановка может произойти самостоятельно. Иногда необходимо применение разных способов медицинской помощи для остановки.
2. Задние. Характеризуется повреждением крупных сосудов. При таком виде кровотечения наблюдаются значительные кровопотери, представляющие угрозу жизни. Для остановки кровотечения необходимо оказание первой медицинской помощи, определение причины его возникновения.

Первая помощь

Первая помощь при кровотечении из носа может оказываться самостоятельно или находящимся рядом человеком. Для того чтобы достичь желаемого эффекта от оказания доврачебной помощи необходимо ознакомиться с основными правилами, способами остановки кровотечения.

Первая помощь при носовом кровотечении представляет собой выполнение следующих действий, согласно установленному алгоритму:

1. Необходимо присесть, наклонив голову вперед. Запрещено опрокидывать ее назад. Таким образом, кровь может попасть внутрь дыхательных путей, желудка, спровоцировать рвоту. Подбородок должен быть прижатым к груди. Исключением является травма – перелом основания черепа.
2. Необходимо положить на переносицу холод (лед, носовой платок, смоченный холодной водой). Эта процедура оказания первой помощи при носовом кровотечении способствует сужению сосудов, благодаря чему отмечается уменьшение кровотечения.
3. Третьим пунктом алгоритма оказания первой помощи при кровотечении из носа является закапывание в носовую полость капель от насморка, которые обладают сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях их заменяют соком лимона. Для закапывания достаточно 2 – 3 капли.
4. При необильном кровотечении можно прижать крылья носа к носовой перегородке посредством большого и указательного пальцев. Дышать при этом нужно через рот. Остановка носового кровотечения обычно происходит по истечении 5 – 7 минут.
5. Сильное кровотечение можно останавливать посредством ватных валиков, предварительно смоченных в перекись водорода. Для процедуры используют 3% раствор перекиси. Также ватный тампон можно смачивать маслом (облепиховым, шиповниковым), обычной водой. Выдерживать такой тампон внутри носовой полости необходимо около получаса. Если он присохнет, запрещено отрывать ватку насильно. Такое действие способно спровоцировать повторное кровотечение. Тампон следует размочить водой перед изъятием из носовой полости.
6. В некоторых случаях можно испробовать метод су-джок для остановки носового кровотечения. Он заключается в перетягивании канатом, резинкой большого пальца руки. Передавливание необходимо выполнять на уровне середины ногтя. Рефлекторно эта зона соответствует носовой.

Лечение

Если после выполнения всех пунктов алгоритма (при необходимости) желаемый эффект не был достигнут следует вызывать скорую помощь. Носовые кровотечения, которые имеют периодический характер нельзя пускать на самотек. Их лечение следует предоставить терапевту, отоларингологу.

Самое эффективное лечение сильного носового кровотечения считается тампонада (передняя, задняя). Перед лечением следует определить причину кровотечения.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/pervaya-pomoshh-pri-krovotechenii-iz-nosa.html

Алгоритм 37 «Носовое кровотечение»

Кровотечение из носа является распространенным патологическим состоянием, которое осложняет течение многих болезней. Оно может возникать вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертывания крови, при иных заболеваниях, а также при сильной физической нагрузке.

Не редким явлением являются кровотечения у детей. Поскольку нос ребенка относительно небольшой, а носовые ходы узкие, нежная слизистая носа очень легко травмируется. В большинстве случаев это связано с повреждением сосудистого сплетения в носовой перегородке (90% случаев).

Диагностика основана на наличии кровотечения из носа. При запрокидывании головы — стекание крови по задней стенке ротоглотки или ее боковым поверхностям, откашливание сгустков и свежей крови. Возможна рвота кровью со сгустками. Различают кровотечения из передних (85% случаев) и задних отделов полости носа.

Объем кровотечения – от незначительного до массивного, с появлением признаков острой кровопотери. Носовое кровотечение не является самостоятельной нозологической формой, это симптом общих и местных заболеваний.

Основными причинами носовых кровотечений общего характера являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь и артериальные гипертензии), заболевания почек, печени, атеросклероз;
• коагулопатии, геморрагические диатезы, нарушения тромбоцитарно-сосудистого гомеостаза системные заболевания крови;
• инфекционные и вирусные васкулиты;
• гипертермия в результате теплового удара;
• эндокринные и нейровегетативные вазопатии;
• резкие колебания барометрического давления;
• интенсивная физическая нагрузка.

Местные причины носовых кровотечений:

• любые виды травм носа и внутриносовых структур (в т.ч. ятрогенные);
• патологические процессы, приводящие к дистрофическим изменениям слизистой оболочки полости носа (атрофические риниты, деформации носовой перегородки);
• новообразования полости носа (гемангиомы, ангиофибромы, злокачественные новообразования).

Дифференциальный диагноз проводится с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, легочными и желудочно-кишечными кровотечениями, ликвореей с примесью крови.

Источник: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-37-nosovoe-krovotechenie/

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, которое быстро останавливается и сопровождается потерей крови небольшого объема, неопасно. Продолжительные и массивные кровотечения представляют угрозу для жизни. Чаще кровотечение происходит из одной половины носа, может самопроизвольно остановиться. Наиболее часто кровотечение происходит при повреждении сосудов передненижней части перегородки носа.

Причины

Чаще носовые кровотечения связаны с травмами головы, хирургическими операциями, а также заболеваниями, сопровождающимися нарушениями свертывания крови.

Кроме того, их причиной могут стать атеросклероз, повышенное артериальное давление, заболевания печени и почек, анемии. Иногда носовые кровотечения происходят при инфекционных заболеваниях и пороках сердца.

Симптомы

Порой кровотечение из носа происходит неожиданно. Небольшое носовое кровотечение можно обнаружить при высмаркивании. При повреждении относительно крупного сосуда кровь вытекает из носовых ходов струйкой. При обширных повреждениях слизистой или крупных сосудов кровь изливается из носа в большом объеме.

При горизонтальном положении больного или пострадавшего, запрокидывании головы при вертикальном положении кровь может стекать по задней стенке глотки в пищевод и объем кровопотери остается неизвестным.

При обильном и продолжительном носовом кровотечении проявляются симптомы общей кровопотери. К ним относятся бледность кожи и слизистых, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса. Затекание большого количества крови в желудок способно привести к рвоте, а попадание в нижние отделы дыхательных путей – к кашлю и удушью.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову, высмаркиваться и вставлять в носовые ходы сухой ватный тампон. Высмаркивание препятствует остановке кровотечения, провоцирует новое кровотечение. При извлечении тампона из носа после остановки кровотечения слизистая вновь повреждается.

Дети на носовое кровотечение часто реагируют испугом. Поэтому их прежде всего нужно успокоить. Рекомендуется наклонить голову немного вперед и подставить емкость для стекающей крови. Для остановки небольшого кровотечения можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке на несколько минут (5—10).

В это время следует спокойно дышать ртом и не напрягаться. На переносицу или затылочную часть головы приложить полотенце, смоченное холодной водой, или пузырь со льдом (см. главу 18). Это вызывает рефлекторное сужение кровеносных сосудов и способствует остановке кровотечения.

После нее рекомендуется смягчить слизистую носа вазелином, детским кремом. При образовании в носу корочек не следует сразу удалять их, лучше закапать в нос вазелиновое масло или раствор перекиси водорода для их размягчения (см. главу 18).

При отсутствии эффекта от этих мер или изначально сильном кровотечении следует ввести в кровоточащий носовой ход марлевый тампон, смоченный 3%ным раствором перекиси водорода или вазелиновым маслом. Можно использовать для тампонирования полости носа гемостатическую губку или фибринную пленку.

Следующая глава

Источник: https://info.wikireading.ru/74105