Воспаление тройничного нерва — признаки, симптомы и лечение заболевания

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

• Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов.  и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
• По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
• Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
• Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
• В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
• Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
• На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Что еще важно знать

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

• Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
• Аневризму артерий.
• Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
• Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
• Бактериальную инфекцию ротовой полости.
• Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
• Травмы челюсти и лица.
• Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

• Рассеянный склероз.
• Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
• Герпетическая инфекция.
• Сосудистые патологии.
• Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем.

Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз.

Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.

В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.

Для снятия болей используют обезболивающие средства и спазмолитики. Это Тримекаин, Баклофен, Баралгин.

• Если при использовании анальгетиков боль купировать не удается, то используют наркотические препараты коротким курсом. Само собой по рецепту врача.

Пациентам с невралгией тройничного нерва обязательно назначают седативные препараты и антидепрессанты. Используется Амитриптилин, Натрия оксибутират. Препараты обязательно назначаются врачом, так как важно правильно подобрать дозировку и общий курс их использования.

• В лечении невралгии важное значение имеет витаминотерапия. Чаще всего назначаются витамины из группы В, комплексы Розолакрит, Нейробион.
• Для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов болезни рекомендуется принимать препараты, усиливающие общую сопротивляемость организма. Это могут быть средства на основе эхинацеи, шиповника, женьшеня, маточного молочка.

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

• Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.
• При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
• При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
• При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

• УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
• УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
• Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
• Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
• Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
• Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

• Удаление новообразований головного мозга.
• Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
• Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

• Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
• Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
• Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

• Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
• Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

• Избегать переохлаждений и сквозняков.
• Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
• Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Источник: https://tabletochka.su/neurology/nerve/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы и лечение

Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.

• Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.
• Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

• Глазная ветвь.
• Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
• Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Причины воспаления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:

• опухолевидные образования;
• травмы и спайки;
• патологические расширения сосудов головного мозга;
• врожденные аномалии костей черепа.

К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:

• проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
• воспаления носовых пазух.

Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:

• атеросклероз;
• рассеянный склероз;
• ДЦП;
• эпилепсия;
• менингит;
• энцифалопатия.

Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).

Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.

Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:

• аллергические реакции;
• нарушения работы эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
• преклонный возраст;
• наличие паразитов в организме;
• аутоиммунные заболевания.
• недостаток витаминов и минералов в организме.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.

Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Вторичная симптоматика

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

• отечность и краснота век;
• неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
• слезоточивость глаз;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• онемение лица;
• проблемы со сном;
• слабость и озноб;
• мышечные спазмы;
• ассиметрия лица;
• бледность и краснота кожных покровов;
• сухость или повышенная жирность кожи;
• высыпания и зуд на коже лица;
• головные боли;
• болезненный тик на лице;
• искаженная мимика и гримасы;
• повышение температуры тела;
• бессонница, раздражительность, тревожность.

На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами.

Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели.

• Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
• Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
• Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
• Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
• Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
• Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
• В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

1. Микрососудистая декомпрессия.
2. Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

• проблемы со слухом;
• нарушение вкусовых рецепторов;
• постоянно преследующие боли;
• атрофия или парез мышц лица;
• нарушения работы ЦНС;
• проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/vospalenie-trojnichnogo-nerva-na-litse

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы, лечение противосудорожными препаратами и народными средствами

Пациенты описывают данное заболевание, как одну из самых мучительных, сильных болей, которая им известна. Неврит тройничного нерва (НТН) охватывает всю челюсть и нижнюю часть лица, поражает область над глазами, вокруг носа (всю зону иннервации). Боль напоминает удар током, который возникает из-за раздражения нервных окончаний. Код по МКБ – G50.

Причины невралгии тройничного нерва

У человека есть два ТН, которые расположены справа и слева. Как правило, происходит воспаление его ветвей, которых у него три: нижнечелюстной, верхнечелюстной и глазной нерв.

Далее идет разделение на более мелкие веточки, все они проходят через каналы, отверстия черепа к иннервируемым структурам. Причины воспаления тройничного нерва кроятся в раздражении, сдавливания этих окончаний.

В медицине имеется следующая систематизация факторов, которые вызывают данную патологию:

• травма черепа, лица;
• невралгия тройничного нерва возникает из-за опухолей любого типа, которые находятся на пути следования окончаний;
• нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет) провоцирует невралгию;
• врожденное сужение каналов, отверстий по ходу ветвей;
• по причине стоматологических, оториноларингологических заболеваний (пульпит, этмоидит, кариес и т.д.) происходят кистозно-слипчивые процессы, провоцирующий невралгию нерва;
• переохлаждение лица;
• невралгия развивается при патологическом изменение сосудов, которые пролегают рядом с невром;
• стволовой инсульт (крайне редко);
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания хронического характера (сифилис, бруцеллез, герпетические болезни, туберкулез).

Заболевания может затрагивать отдельные ветви или весь тройничный нерв целиком. Как правило, диагностируют поражение только одно части, но при отсутствии адекватной, своевременной помощи произойдет вовлечение всех частей.

Выделяют три этапа течения заболевания, на последней клиническая картина меняется, прогноз выздоровления резко ухудшается. Эффективное лечение будет подобрано только в случае быстрого установления причины развития патологии.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%).

Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период.

Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

1. Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.
2. Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
3. Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

1. Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.
2. Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

• наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
• насморк, слюнотечение, слезотечение;
• на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

• любое прикосновению к лицу вызывает боль;
• распространяется на всю половину лица;
• в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
• громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
• болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
• вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Диагностика невралгии тройничного нерва

При обращении пациенту нужно очень тщательно описать характер локализацию боли. Диагностика воспаления тройничного нерва основывается на анамнезе и жалобах больного. Осмотр помогает выявить снижение или повышение чувствительности отдельных участков. Воспаление тройничного нерва на лице определяется по проявлению следующих рефлексов:

1. Корнеальный – смыкание глаз при наличии внешних раздражителей.
2. Надбровный – смыкание глаз при постукивании по надбровной дуге (внутренний край).
3. Нижнечелюстной – сокращение височной, жевательной мышцы при поколачивании по нижней челюсти.
4. При ремиссии осмотр не выявляет патологии, поэтому человеку могут назначить МРТ.

Лечение невралгии тройничного нерва

Максимально эффективно лечить данное заболевание будет возможность при своевременной диагностике. При возникновении описанных выше признаков необходимо сразу же обратиться в клинику. Лечение воспаления тройничного нерва проводится по нескольким направлениям:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• народные средства;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва

Основным лекарством в программе лечения становится карбамазепин (тегретол). Препарат хорошо зарекомендовал себя и применяется с 1962 г. Алгоритм приема лекарства следующий:

1. Пациент принимает по 200-400 мг медикамента за сутки.
2. Со временем доза постепенна доводится до 1200 мг в день за несколько приемов.
3. Когда прекращаются болевые атаки, таблетки принимаются на уровне поддерживающей эффект дозировки, затем она постепенно снижается.
4. Курс лечения в некоторых случаях достигает 6 месяцев и больше.

Проводится лечение невралгии тройничного нерва медикаментами таким же методом при помощи окскарбазепина (трилептал). Данное лекарство лучше переносится пациентом. Для купирования боли используют:

1. Баклофен. Принимают 3 раза за день п 5-10 мг.
2. Амитриптилин – 25-100 мг за день.
3. Габапентин (обезболивающее). Начальная дозировка 300 мг 3 р/д, за сутки должно получится от 900 до 300 мг. Затем постепенно уменьшается доза до полного отказа.
4. Тяжело обострение может купироваться при помощи Диазепама или Оксибутирата при помощи укола внутривенно.
5. При комплексной терапии болезнь могут лечить при помощи Витаминов группы В, Кавинтона, никотиновой кислоты, Пантогама, Кавинтона или Глицина.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Консервативное лечение включает не только таблетки, но и мази, уколы, примочки. Дополнительно осуществляется физиотерапия, которая включает радиочастотное воздействие, электрофорез с гидрокортизоном.

Если положительной динамики добиться не удалось и челюсть, глаз, лоб продолжают болеть, то используется хирургическое лечение воспаления тройничного нерва. Эта же процедура назначается, если патология вызвана нарушениями со стороны анатомии (образование сдавливает корешок).

Невралгия тройничного нерва хирургическим путем лечится следующими методиками:

1. Чрескожная стереотаксическая ризотомия. При помощи электрического тока проводится разрушение корешка. Подводится специальная игла к нерву, который воспалился.
2. Если причиной боли становится патологически измененный сосуд, проводится микроваскулярная декомпрессия. Во время операции хирург отделит сосуд от нерва, используя микрохирургическую технику. Такой вариант имеет хорошую эффективность, но часто оставляет повреждения.
3. Глицериновые уколы. Деструкция корешка при помощи инъекций вещества в места разветвления.
4. Если причиной воспаления тройничного нерва стал опухолевый процесс, то сперва занимаются удалением новообразования.
5. Чрескожная баллонная компрессия. При помощи катетера подводится к нерву баллончик, которые сдавливает волокна ветви и приостанавливает болевую импульсацию.
6. Ионизирующее излучение. Неинвазивное разрушение нерва при помощи облучения.
7. Радиочастотная абляция. Разрушение нервного узла проводится при помощи высокой температуры.

Каждая из вышеописанных процедур будет иметь большую эффективность, выраженный эффект, если провести их вовремя. Вероятность проведения операции без последствий и излечения выше при раннем вмешательстве. Боль пропадет не сразу же, приступы исчезают со временем. Длительность восстановления зависит от обширности процесса, вида операции, срока течения невралгии.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

В качестве самостоятельно метода такие средства не подходят. После согласования с врачом они могут быть использованы в качестве дополнительной помощи в комплексной терапии. Народное лечение невралгии тройничного нерва проводится при помощи компрессов, настоев или растираний. Можно использовать следующие рецепты:

1. Из засушенных лопуха и ромашки может быть сделан настой. Забросьте по 200 г трав на пол литра воды, закипятите и держите на огне еще 20 мин. Через марлю приготовленный отвар хорошо процедите, один день дайте настояться. Пить через 2 часа после еды.
2. Из корня алтея делают компрессы, которые помогают восстановить нерв при невралгии, облегчить боль. Возьмите пару корешков растения, измельчите и положите в 200 мл кипятка. На протяжении суток отвар должен настояться. Возьмите чистую ткань, смочите в настое и приложите на ту часть лица, которая болит (воспалилась), сверху накройте полотенцем. Держать компресс следует не менее 1 часа.
3. Если разболелся лицевой тройничный нерв, можно делать втирания из сока черной редьки. Смешайте его вместе с маслом лаванды в соотношении 20:1. Втирайте средство по направлению тройничного нерва. Далее нужно укутать больное место, чтобы эффект сохранялся дольше.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Повлиять на все возможны факторы, которые вызывают невралгию, сложно, к примеру, врожденную узость каналов не исправить. Однако можно предпринять меры, чтобы не застудить челюстной нерв, избежать травм лицевой зоны. Профилактика невралгии тройничного нерва заключается в следующих действиях:

• профилактика травм головы;
• избегайте переохлаждение лица, головы;
• своевременно обращаться за лечением при атеросклерозе, сахарном диабете, фронтите, кариесе, герпетической инфекции, чтобы избежать тригеминальной невралгии;
• своевременная терапия невралгии нерва относится ко вторичной профилактике заболевания.

Источник: https://sovets.net/10405-nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html

Что может вызвать воспаление тройничного нерва: классификация причин и симптомы

Тройничный нерв – это один из видов нервов смешанного типа, который состоит из 3 ветвей, у 2-х из которых присутствуют только чувствительные волокна, а у 3-го имеются в наличии как чувствительные, так и двигательные волокна.

Тройничный нерв относится к нервам смешанного типа, так как ему свойственно наличие как чувствительных, так и двигательных волокон. Они в свою очередь имеют большое значение для нашего организма.

Двигательные ветви, которые выходят из Варольего моста, находятся рядом с чувствительными, при этом каждая ветвь образует определенный корешок тройничного нерва.

Двигательный и чувствительный корешок тройничного нерва образуют его ствол, который находится в яме на вершине пирамиды височной кости. Именно в этом месте образуется тройничный узел за счет чувствительных волокон, и от него отходят три ветви: это глазная ветвь, верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви.

В свою очередь тройничный нерв выполняет определенные функции, а именно:

• благодаря тройничному нерву мы можем двигать нижней челюстью;
• он ответственный за сокращение мышц лица;
• тройничный нерв обеспечивает восприятие боли, прикосновений, температуры;
• он регулирует расположение определенных частей лица, например, нижней челюсти.

Классификация причин воспаления тройничного нерва

• В большинстве случаев воспаление тройничного нерва поражает челюсть, нижнюю часть лица и область вокруг глаз и носа.
• Зачастую у большинства людей боль начинается неожиданно на первый взгляд без всякой причины, но на самом деле существует большое количество причин, которые могут спровоцировать появление воспаления тройничного нерва.
• К таким причинам можно отнести следующее:

• грипп;
• сифилис;
• туберкулез;
• хронические воспаления в области зубов, глазниц и др.;
• переохлаждение;
• отравление токсинами;
• травмы или ушибы.

Как мы видим, причины воспаления тройничного нерва достаточно разнообразны, и этот список можно еще дополнять другими элементами.

Первичные и вторичные причины

Что касается первичных причин воспаления тройничного нерва, то они чаще всего являются инфекционно – аллергическими, и свою очередь характерны для таких заболеваний как:

• паралич Белла;
• прозоплегия;
• герпес;
• аденовирусов или энтеровирусов.

Что касается, например, паралича Белла, то он может появиться при переохлаждении определенного участка лица, при этом развивается он очень быстро от 3 – 4 до 24 часов.

К вторичным причинам можно отнести заболевания, которые были уже перенесены, например:

• отит;
• мастоидит;
• евстахеита.

Таким образом, при этих причинах происходит воспаление ствола тройничного нерва, также воспаление может поражать и сам лицевой нерв из-за попадания в него инфекции.

Существует и другая классификация причин, вызывающих воспаление тройничного нерва: внутренние и внешние причины.

Внутренние и внешние факторы

К внешним причинам относится:

• переохлаждение определенного участка лица;
• травмы, ушибы в области головы и лица;
• инфекционные заболевания в зубах;
• вирус опоясывающего лишая.

К внутренним причинам относят такие элементы:

• рассеянный склероз – это болезнь, при которой происходит повреждение оболочки нерва;
• нарушение питания нерва – это в большинстве случаев происходит у людей пожилого возраста из-за откладываний холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• сдавливание нерва у выхода из черепной коробки.

Симптомы и признаки болезни

Как мы уже знаем, тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон, поэтому в большинстве случаев воспаление характеризуется сильными болями или спазмами жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва имеет такие основные симптомы:

• отдающая в лоб или висок боль в области глаз;
• резкая боль, которая носит внезапный характер;
• зуд;
• покалывание;
• судороги;
• металлический привкус;
• увеличивается слезоотделение;
• расширение зрачков;
• может быть онемение той части, которая воспалилась;
• в некоторых случаях может появляться сыпь;
• ринорея;
• покраснение воспаленного участка лица.

Также среди признаков воспаления тройничного нерва можно выделить и боли:

• при смехе;
• боль при тактильных прикосновениях;
• боль при смене температуры.

На фото указаны основные симптомы воспаления тройничного нерва

1. Для того чтобы болевые приступы не повторились, нужно меньше двигаться, меньше жестикулировать и не пытаться совершать действия, направленные на активные движения.
2. Этот перечень симптомов воспаления тройничного нерва глаза является открытым, существуют и другие признаки, по которым можно определить это заболевание.
3. Не стоит также забывать, что у каждого человека заболевание протекает по – разному и симптомы воспаления тройничного лицевого нерва тоже разные,  поэтому не нужно заниматься самолечением и пытаться самим поставить себе диагноз, так как зачастую это приводит к плачевным результатам.

Диагностические методики

Как выше уже было упомянуто, диагностировать это заболевание достаточно просто, так как ему характерно большое количество симптомов, которые очень сложно спутать с симптомами других заболеваний.

Но если с симптомами все достаточно понятно, то для того, чтобы выяснить причину воспаления тройничного нерва, нужно провести ряд клинических исследований, например:

1. Осмотр у врача – стоматолога. Это делается для того, чтобы определить, нет ли у больного инфекции зубов, которая может вызвать это заболевание;
2. Сдача крови. Этот анализ позволяет нам узнать, нет ли в крови антител к вирусу герпеса;
3. Компьютерная томография головы. Эта процедура производиться для того, чтобы определить, нет ли в голове пациента опухоли.
4. Рентген сосудов головы с использованием контрастного вещества, проделывается для того, чтобы выяснить есть ли у больного аневризма сосудов.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва может быть достаточно разнообразным и включать в себя этиотропную терапию, устранение болевых ощущений и, конечно же, лечение с помощью народной медицины.

Этиотропная терапия включается в себя следующие компоненты:

• использование средств, для восстановления оболочки нервных волокон;
• прием холестериносодержащих лекарств;
• хирургическое вмешательство;
• противовирусное вмешательство.

Для снижения болевых ощущений применяются такие средства как:

• обезболивающие препараты;
• успокоительные препараты;
• противовоспалительные лекарства;
• противоэпилептические препараты.

Так же для лечения невралгии могут применяться хирургические способы.

Сегодня известно несколько способов, но они остаются весьма спорными:

1. Первый способ применяют, только если причина заболевания в неправильном положении сосудов относительно нерва. Для этого производят трепанацию черепной ямки и восстанавливают правильное положение нерва относительно сосудов.
2. Во втором случае применяют радиочастотный метод. При этом через тело пациента пропускают высокочастотные токи по направлению к нерву. Этот метод более современный и требует намного меньше времени на восстановление.

• Так же воспаление можно лечить и народными средствами, но это больше подойдет в плане профилактики.
• Например, есть такие способы лечения, как втирание сока черной редьки в кожу на месте нахождения нерва, прием настойки тысячелистника.
• Но ввиду того что причины заболевания могут быть самые разнообразные, то лучше обратиться изначально к врачу.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/nevralgiya/vospalenie-trojnichnogo-nerva-simptomy.html