Что такое клебсиеллезная пневмония — симптомы, лечение

Анатомия слизистой оболочки человека включает в себя многообразную микрофлору. При исследовании материалов, взятых для анализа, легко выявить бактерию под названием «клебсиелла пневмония» (лат. Klebsiella pneumoniae).

Это условно патогенная палочка, которая находится преимущественно в органах дыхания, кишечнике, мочеполовых путях, также можно обнаружить на коже человека.

При нормальном соотношении с другими бактериями не наносит вреда организму, но при численном превосходстве становится возбудителем опасных заболеваний, в том числе и пневмонии. Была обнаружена в 1882 году микробиологом Карлом Фридлендером.

Причины развития

Клебсиелла пневмония в норме входит в микрофлору человека. Основные причины попадания палочки в организм:

• при рождении от матери к ребенку;
• на 5-7 сутки рождения в условиях стационара;
• во время приема пищи и употребления жидкости.

Долгое время эта бактерия сохраняет жизнеспособность, находясь на поверхностях предметов, растительных продуктах питания, в молоке.

Клебсиелла имеет небольшую округлую форму. Она неподвижна, так как не имеет жгутиков и не образует спор. Внешняя капсула хорошо защищает микроорганизм от воздействия окружающих факторов. Клебсиелла пневмония долгое время соседствует с человеком, не принося вреда. Но снижение иммунитета провоцирует развитие патогенной среды, что и приводит к серьезным заболеваниям.

Пути заражения

Основная масса инфекций передается через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены. Заболевания, вызванные клебсиеллой, не исключение.

Так как бактерия устойчива к внешним факторам и длительное время сохраняется на предметах и продуктах, ее риск попадания в организм через рот очень высок.

По этой причине, надо тщательно промывать овощи и фрукты, очищать рабочие поверхности, следить за чистотой рук.

Клебсиелла

Второй способ подхватить серьезную инфекцию – контакт с больным, если точнее, воздушно-капельным путем. Во время чихания, кашля выделяется огромное число бактерий клебсиелла пневмония. Попадая в организм здорового человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Инкубационный период длится в среднем неделю.

Дисбактериоз – третья причина обострения палочки Фридлендера, часто встречается среди заболевших. Длительное употребление антибиотиков значительно портит микрофлору кишечника и других слизистых. Численное превосходство условно-патогенных бактерий над полезными снижает местный иммунитет, инициируя заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Клебсиелла пневмония вызывает серьезные инфекции у человека со сниженным иммунитетом. К группе риска относятся:

• новорожденные (особенно недоношенные) дети;
• пожилые люди;
• пациенты, перенесшие сложные операции.

Симптоматика

Первоначально Klebsiella pneumoniae классифицировалась, как тип микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Бактерии данного вида локализуются на слизистых различных органов и систем, поэтому провоцируют разнообразные заболевания, непохожие друг на друга.

Легкие

Опасной по симптоматике и течению болезни считается клебсиеллезная пневмония. Очаги воспаления находятся в нижних отделах легких. Заболевание начинается как обычное ОРЗ. Воспаление развивается быстро и протекает в острой форме. Возникают следующие симптомы:

Высокая температура и слабость

• лихорадка и повышение температуры тела до высоких показателей;
• кашель и одышка;
• признаки интоксикации (головокружение, рвота, слабость);
• хрипы в легких;
• болевые ощущения в груди;
• мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом.

Когда бактерия поражает носоглотку, то симптомы следующие:

• насморк;
• воспаление в горле;
• атрофия слизистых;
• кашель с мокротой.

Если не начать своевременное и правильное лечение, появляется риск возникновения пневмонии.

Желудочно-кишечный тракт

Палочка Фридлендера способна вызвать следующие заболевания:

Гастрит

• гастрит;
• энтерит;
• энтероколит.

Симптоматика в каждом случае похожа. У больного появляются:

• рвота;
• жидкий стул;
• боли в области живота;
• слабость;
• сонливость;
• обезвоживание.

Диагностируется клебсиелла пневмония, в первую очередь, при анализе кала. В острой фазе заболевание продолжается не дольше 5 дней при наличии должного лечения.

Мочевыделительная система

Когда в моче пациента обнаруживают бактерию клебсиелла, это говорит о воспалительном процессе органов тазовой полости. Симптомы в этом случае могут быть такими:

Боли внизу живота

• боли внизу живота;
• рези при мочеиспускании;
• увеличение суточной нормы выделяемой жидкости;
• примеси крови в моче;
• повышение температуры тела;
• выделения из половых органов.

При воспалительном процессе, вызванном патогенным микроорганизмом, могут развиться осложнения:

• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит.

Самое опасное – сепсис. Это состояние реальной угрозы для взрослого человека и, конечно, для ребенка.

Во время беременности женщинам стоит опасаться палочки Фридлендера. Особенность бактерии в том, что она легко проникает через плаценту и наносит серьезный урон внутриутробному развитию малыша. Если у роженицы началось воспаление на слизистой родовых путей, то после появления на свет грудничок может сразу заболеть пневмонией.

Клебсиеллезная пневмония выделяет вещества, способные привести к токсическому шоку. Своевременная и адекватная терапия останавливает развитие реакций патогенеза и помогает избежать осложнений.

Диагностика

Klebsiella pneumoniae вызывает серьезные патологические изменения в организме. Избежать последствий поможет правильная диагностика. К основным способам выявления бактерии относится лабораторный метод. На анализ сдаются кал, моча, кровь. В зависимости от заболевания назначается мазок из горла, носа или цервикального канала. Для подтверждения пневмонии и выявления точного нахождения очагов проводится рентген-исследование.

Самолечение при данном виде воспаления не допускается.

Методы терапии

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, осуществляется под строгим контролем врача и в стационарных условиях, так как воспаление быстро переходит в тяжелую форму. Терапия применяется таким образом, чтобы в кратчайшие сроки остановить распространение бактерии и снять появившиеся симптомы.

В клинике проведут необходимые анализы и назначат подходящие терапевтические мероприятия в зависимости от очага болезни и степени развития воспаления. Пациента лечат антибиотиками, к которым чувствительна Klebsiella pneumoniae, бактериофагами, пробиотиками, ферментами. По необходимости проводятся регидратационные мероприятия, чтобы избежать обезвоживания организма и застоя токсинов.

Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и регулярно проветривать помещение, где находится больной. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и народные средства (отвары и настои трав). Завершающим этапом станет месячный курс витаминосодержащих препаратов.

Профилактические меры

Предупредить попадание клебсиелла пневмонии в организм проще, чем лечить её. К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• мытье рук несколько раз в день;
• соблюдение санитарных норм в больнице и домашних условиях;
• укрепление иммунитета;
• проветривание помещений;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Простые привычки помогут избежать трудностей со здоровьем, вызванных палочкой клебсиеллой пневмония и другими патогенными микроорганизмами.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/klebsiella/

Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный;
• половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности.

Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм.

Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

• урогенитальные заболевания;
• фиброзные и гнойные плевриты;
• острые гастриты;
• абсцессы селезенки и печени;
• гаймориты;
• воспаление легких;
• эндофтальмиты;
• перикардиты;
• гастродуодениты.

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

• бактериоскопия;
• серологическое исследование;
• бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

• мочи;
• мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
• слизи цервикального канала;
• кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий.

Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль.

Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы.

Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья.

Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

• кольпит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• гломерулонефрит.

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни.

Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса.

У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов.

Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 105. Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

• фарингит;
• тонзиллит;
• стоматит;
• пародонтит;
• ларингит.

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы.

Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

• заражение и гибель плода;
• генетические мутации;
• замирание беременности;
• врожденные аномалии мочевыводящих органов;
• недоразвитие дыхательной системы;
• воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

• повышение температуры тела до 38,5 градусов;
• тяжесть в области почек, поясницы;
• жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
• слабость;
• ощущение жажды;
• тупая, постоянная боль в низу живота;
• порционное, прерывистое выделение мочи;
• изменение цвета биологической жидкости;
• резкий запах при походе в туалет;
• примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

• метеоризм;
• нарушения стула (диарея, запоры);
• изменение консистенции, однородности и цвета кала;
• боли в животе по ходу кишечника;
• высокая температура тела;
• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути.

Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких.

Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

• потливость;
• озноб;
• жар;
• одышка;
• сильные приступы кашля;
• выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
• слабость в теле;
• сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

• Офлоксацин;
• Грамокс;
• Амоксициллин;
• Цефалекс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амикацин;
• Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов.

Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Источник: https://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Клебсиелла

Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

Этиология

Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

• небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
• может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
• формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
• способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
• сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
• погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
• обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
• выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

• несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
• употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
• приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
• сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

• новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
• лица преклонного возраста;
• люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
• лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
• люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
• больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

• палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
• палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
• палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
• клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
• клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

• лихорадка и озноб;
• разбитость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

• боли в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
• хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

• полость рта и глотка;
• пазухи носа и гортань;
• бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

• заложенностью носа;
• носовыми кровотечениями;
• отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
• нарушением процесса глотания;
• деформацией носовой полости;
• осиплостью голоса;
• полной утратой обоняния;
• снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

• жжение и сухость в носу;
• формирование корок в поражённой области;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• невозможность дышать через нос;
• выделение зловонного запаха из носовой полости;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
• стойкое повышение температурных показателей;
• носовые кровоизлияния;
• появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

• изжоге и отрыжке;
• сильной болезненности в районе желудка;
• тошноте и рвотных позывах;
• отвращении к пище;
• повышении температуры;
• общей слабости;
• нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит.

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

• возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• влажные хрипы в процессе дыхания;
• слабость и вялость младенцев;
• сильный кашель со слизью и кровью;
• появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• обезвоживание;
• вздутие живота;
• рвота и диарея;
• снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

• общеклинического анализа урины;
• общего и биохимического анализа крови;
• микроскопического изучения каловых масс;
• бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
• бактериоскопии;
• серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

• рентгенография грудины;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Лечение

Препарат для лечения клебсиеллы

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

• жаропонижающих средств;
• дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
• противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
• антигистаминных препаратов;
• иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены;
• потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
• укрепление иммунитета;
• ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
• ограничение контакта с больным человеком;
• адекватное применение лекарственных препаратов;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2667-klebsiella-simptomy

Клебсиелла пневмония — что это такое, какие заболевания вызывает, симптомы и лечение

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры.

Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда.

Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких.

В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению.

Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту.

Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

• лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
• общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
• на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани.

В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов.

Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

• острая боль в брюшинной области;
• изжога и тошнота;
• похудение на фоне снижения аппетита;
• общая слабость и сонливость;
• жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

• резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
• болезненное мочеиспускание;
• моча с примесью крови;
• боли в нижних отделах брюшной области;
• повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов.

Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.

Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств.

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма.

Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка.

Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов.

Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий.

Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства.

Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин.

Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

• «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
• «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
• «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

• клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (105 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
• при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
• бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Источник: https://lifetab.ru/klebsiella-pnevmoniya-chto-eto-takoe-kakie-zabolevaniya-vyizyivaet-simptomyi-i-lechenie/

Клебсиелла — пневмония, что это такое klebsiella pneumoniae, бактерия, симптомы и лечение у взрослых антибиотиками, микроб в горле

Бактерия клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – довольно редкий и очень опасный возбудитель воспаления лёгких. Именно он вызывает один из видов атипичной пневмонии, способный вызвать общую интоксикацию организма.

Она относится к условно-положительной флоре организма, часто выделяется в моче и кале. Если иммунная сопротивляемость организма довольно высокая, человек довольно долго может оставаться носителем инфекции.

Если же организм ослаблен из-за других хронических болезней, неправильного образа жизни или вредных привычек, развивается атипичная пневмония.

Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты.

Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Бактерия клебсиелла и пневмония у взрослых – определение заболевания

Бактерия Klebsiella pneumoniae относится к грамотрицательным микроорганизмам, могущим жить в анаэробной среде.

Она относится к нормальной микрофлоре организма человека, существует в кишечнике, на коже и в полости рта. Эта палочка была открыта немецким учёным Карлом Фринглером в 1882 году.

Именно поэтому устаревшее название клебсиеллы – это палочка Фринглера. Бактерия малоподвижна, не образует спор, и склонна к капсулированию.

Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенным бактериям.

Клебсиелла пневмония относится к обширному семейству бактерий клебсиелла. Кроме этого, существуют такие виды:

• Клебсиелла окситока;
• Клебсиелла озена;
• Клебсиелла теригена;
• Клебсиелла плантикола;
• Клебсиелла риносклероматис;
• Клебсиелла орнитинолитика.

Наиболее частыми возбудителями атипичной пневмонии становятся Klebsiella pneumoniae и клебсиелла окситока. Именно они становятся причиной внебольничного вида атипичной пневмонии.

Попадая в организм человека, клебсиелла пневмония вырабатывает специфичный эндотоксин. Он полностью высвобождается только после гибели бактерии, вызывая лихорадку, сильную слабость и другие признаки интоксикации организма.

Также она выделяет термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, приводящие к тяжелой интоксикации организма.

Атипичная пневмония, вызванная клебсиеллой развивается очень быстро. Это приводит к общей интоксикации организма и тяжелым осложнениям.

Причины возникновения, какие возбудители вызывают

Атипичная пневмония такого типа вызывается только 2 видами возбудителя:

• Клебсиелла пневмония;
• Клебсиела окситока.

Очень часто этой болезни подвержены дети, поскольку их иммунная система ещё не до конца сформирована. Человек может быть носителем инфекции долгие годы, пока его организм может нейтрализовать её. Существуют определённые факторы, при которых инфекция может перейти в острую фазу:

• Частые вирусные инфекции;
• Вредные привычки;
• Ослабленность иммунной системы;
• Продолжительное лечение антибиотиками;
• Антисанитарные условия;
• Пренебрежение личной гигиеной;
• Патологии обмена веществ;
• Дисбаланс сахара в крови.

Также существуют хронические болезни, создающие предрасположенность к развитию пневмонии такого типа:

• Сахарный диабет 1 или 2 типа;
• Сезонный или постоянный авитаминоз;
• Малоактивный образ жизни;
• Несбалансированный рацион питания;
• Врождённый иммунодефицит;
• Алкоголизм;
• Дистрофия;
• Лучевая болезнь;
• Различные патологии системы кроветворения;
• Онкологические заболевания.

Любые повреждения или хронические болезни также создают предрасположенность к развитию пневмонии клебсиелла. Клебсиелла пневмония имеет очень длительный инкубационный период, который составляет 2 – 3 недели. После этого болезнь развивается через 3 – 4 дня. Про хроническая обструктивную болезнь легких можно узнать здесь.

Если лечение начато вовремя, воспалительный процесс в лёгких и общую интоксикацию организма можно остановить в самом начале.

Симптомы

Первые симптомы болезни напоминают “безобидную” ОРВИ, из-за чего человек редко вовремя обращается за помощью к врачу. Особую опасность эта ситуация представляет для людей с ослабленным иммунитетом.

При этом родители воспринимают первые признаки пневмонии за банальную простуду, и занимаются самолечением. Обращение к врачу происходит только, когда болезнь переходит в острую стадию.

Быстрое лечение простуды в домашних условиях описано тут.

Несильный кашель, першение и боль в горле и повышение температуры до отметок 37,2 -37,5 С – это первые признаки атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой.

Через 2 – 3 дня начинают проявляться основные признаки сильной интоксикации:

• Головная боль;
• Сильная слабость;
• Потливость;
• Озноб;
• Мышечная дрожь.

Характерные признаки атипичной пневмонии клебсиелла:

• Густая мокрота с вкраплениями крови и плохим запахом;
• Резкая боль в лёгких при даже слабом приступе кашля;
• Снижение или полная потеря аппетита;
• Постоянная тошнота;
• Рвота.

Если инфекция через кровоток проникает в мочеполовую систему, развиваются признаки воспаления и там. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• Болезненное мочеиспускание;
• Боли в боку и пояснице;
• Цистит;
• Пиелонефрит.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только в этом случае болезнь можно “захватить” на ранней стадии.

Иногда бактерия поражает слизистую кишечника. Это приводит к появлению таких симптомов, как тошнота, изжога, боли в желудке и спазмы кишечника.

Возможные осложнения

Тяжелая форма атипичной пневмонии, вызванная клебсиеллой приводит к таким опасным для жизни осложнениям:

• Отёк мозга;
• Инфекционно-токсический шок;
• Отёк лёгких;
• Геморрагический синдром.

Общая интоксикация организма приводит к атрофии слизистых глотки и кишечника.

После перенесенной болезни может развиваться специфический нестойкий иммунитет. Это значит, что человек может заболеть снова даже после небольшого переохлаждения.

Лечение

Лечение атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проводится амбулаторно. Если человек строго выполняет назначения врача, можно успешно излечиться дома. Лечение в больнице нужно только, если болезнь протекает тяжело.

Дети, беременные и пожилые люди переносят пневмонию, вызванную клебсиеллой тяжело. В этом случае рекомендуется лечение в стационаре.

Диагностика атипичной пневмонии включает:

• Сбор анамнеза (жалобы больного, сопутствующие заболевания);
• Рентгеноскопию лёгких;
• Общий развёрнутый анализ крови;
• Бактериологическое исследование мокроты.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Полное выздоровление наступает в среднем через 3 – 4 недели. Но при вовремя начатой антибактериальной терапии облегчение наступает уже через 4 – 5 дней.

Пневмония клебсиелла активно передаётся воздушно-капельным путём, или через зараженные продукты. Больного нужно обязательно изолировать о людей из “группы риска”: детей, беременных и пожилых людей.

Медикаментозным способом

Основа комплексной терапии – это антибактериальные препараты. Это связано с тем, что клебсиелла пневмония часто не не поддаётся лечению антибиотиками. Чаще всего для этого применяются такие препараты:

• Тетраолеан;
• Рондомицин;
• Полусинтетический пенициллин;
• Цефалоспорины;
• Препараты группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин).

Дополнительно применияют отхаркивающие средства и кардиотонические препараты.

Одновременно назначают препараты, поддерживающие микрофлору кишечника (пробиотики либо пребиотики).

Народными средствами

Когда самочувствие больного человека стабилизуется, основная терапия может сочетаться с народными методами лечения. Но даже самые “безопасные” и проверенные домашние средства можно применять, только посоветовавшись с лечащим врачом. Это связано в первую очередь с тем, что многие народные средства могут уменьшить эффективность действия медикаментозных препаратов.

Обильное тёплое питьё делает более эффективным применение отхаркивающих средств.

Чаще всего применяются ингаляции и фиточаи, а также отвары лекарственных растений. Они помогут усилить отхаркивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие лекарств.

Профилактика

Профилактика атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой включает в себя:

• Укрепление общего и местного иммунитета;
• Соблюдение основ личной гигиены;
• Отказ от вредных привычек.

Правильный уход за больным поможет уберечь окружающих от заражения.

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – это специфическая бактерия, относящаяся к большому семейству клебсиелл. Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём.

Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты. Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь.

Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Также не стоит забывать, что есть такие виды воспалений легких, как скрытая пневмония. Она схожа с описываемой в этой статье, но имеет другой тип возбудителя. Про вирусную пневмонию можно узнать в данном материале.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bakteriya-klebsiella-simptomy-bolezni-lechenie-i-profilaktika.html