Ямик — процедура при гайморите и метод ее проведения: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?

Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:

	фронтит – поражает лобную пазуху
этмоидит – воспаляются слизистые ячеек решетчатой кости
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи
гайморит – воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи

Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.

На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:

• развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
• поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
• поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
• самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.

Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.

Катетер Ямик – что это такое?

На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 — изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.

Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:

• безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
• полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
• с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.

Устройство катетера Ямик-3

Клапан для раздувания баллона (6)
Металлический стержень (Пластичный). Можно изменить форму, в зависимости от анатомических особенностей полости носа	Красная манжета, обжимающая клапан (8)
Подвижный баллон для блокировки преддверия носа
Адаптер для присоединения шприца	Клапан, раздувающий и сдувающий баллон (10)
Синяя манжета, обжимающая адаптер (4)	Воздушный канал, соединяющий клапан (11) с баллоном (10)
Дистальный баллон для блокировки полости носа со стороны носоглотки	Желтая манжета, обжимающая клапан (11)

Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.

В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:

Первый – подготовка.

• Доктор вскрывает упаковку и проверяет синус-катетер на дефекты

• Пациент сидит на стуле или кушетке, пока врач вводит в один или оба носовых прохода обезболивающий спрей (как правило, новокаин или лидокаин)

• Когда слизистая обезболена, доктор корректирует синус-катетер Ямик-3 под носовую полость пациента

• Врач вводит задний баллон по низу носового канала в нос, пока не касается носоглотки

• В баллоны накачивается воздух, пока они не раздуются до необходимого объема

Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).

• Раздутые баллоны блокируют носоглотку и не позволяют воздуху проникнуть внутрь: один из них расположен в носоглотке, второй – в ноздре.
• Врач наклоняет голову пациента в противоположную сторону от катетера и просит его посчитать. Счет необходим для лучшей герметичности.
• Если синус-катетер установлен правильно, тогда пациента просят лечь на кушетку для начала проведения Ямик процедуры.
• С помощью шприца создается давление, которое приводит к оттоку экссудата в шприц. Его следует поддерживать до тех пор, пока все содержимое пазух не вытечет наружу.
• После этого Ямик извлекают и повторяют процедуру на другой ноздре при необходимости,
• По завершении процедуры, доктор вставляет ватки в ноздри на пол часа, и просит первый час не сморкаться.

Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.

Плюсы промывания Ямик

Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.

Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.

Показания и противопоказания к использованию Ямик-3

Показания:	Главное показание, при котором чаще всего используют этот прибор – экссудативные синуситы: гайморит, изолированные этмоидит, сфеноидит и фронтит. Она одинаково эффективна и при острых, и при хронических формах этих заболеваний.
Ямик применяется для подготовки пациента к операциям на ЛОР-органах.
Профилактика гнойного синусита после операций на носовых пазухах и внутриносовых структурах.
Противопоказания:
Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха — воспаление в стенках микрососудов кожи и внутренних органов, сопровождающееся множественным образованием микротромбов,
искривление носовой перегородки,
склонность к носовым кровотечениям,
Выраженный носовой полипоз – в таком случае введение Ямика чревато отрыванием полипа и повреждением слизистой.

Источник: https://sterilno.com/blog/statiya-yamik-3-bezboleznennoe-lechenie-gaimorita.html

Ямик — катетеризация процедура при гайморите

Разработку этого беспункционного метода можно назвать важнейшим прорывом в оториноларингологии, позволившим избавить тысячи пациентов от серьезного заболевания.

Способ применения синус-катетера ЯМИК при гайморите прост, но весьма эффективен: путем использования устройства специальной конструкции вначале из придаточных пазух носа проводится откачивание скопившегося секрета, а затем в них вводятся лекарственные препараты.

В аппарате, изготовленном с использованием мягкого латекса, три канала:

• с помощью двух каналов раздуваются баллоны, размещенные на корпусе
• еще один канал, большего диаметра, соединяет корпус катетера со шприцем благодаря имеющемуся переходнику.

Синус-катетер состоит из:

1. Корпус — внутри него находится гибкий металлический стержень, позволяющий изменять форму синус-катетера индивидуально.
2. В корпусе находится задний баллон для блокировки носоглотки
3. Чтобы привести его в рабочее состояние используется клапан для раздувания заднего баллона
4. Подвижная манжета позволяет выбрать необходимое расстояние между баллонами
5. В манжету встроен передний баллон предназначен для  блокировки преддверия носа
6. Клапан для раздувания  приводит в действие передний баллон
7. Рабочий канал  через который откачивается гной из гайморовой пазухи в шприц
8. Канал имеет внутреннее отверстие — посредством него извлекается экссудат, а так же вводится лекарственное средство.
9. Наружное отверстие рабочего канала оснащено переходником для подсоединения шприца

Производитель синус — катетера ЯМИК. Особенности конструкции устройства

История создания катетера ЯМИК началась почти 40 лет назад в нашей стране. Известный ученый Г.И. Марков, разработавший аппарат ЯМИК для создания в носовой полости управляемого давления, предложил своему коллеге В.С. Козлову апробировать новейшую методику в условиях клинической практики для лечения гайморита и других заболеваний придаточных пазух носа.

Результатом долгого пути проб и ошибок стали 30 модификаций оборудования, но только пять из них прошли строгую проверку самих изобретателей, осознававших, насколько выверенной и точной должна быть каждая деталь устройства.

Сегодня все пять вариантов синус-катетера ЯМИК (аббревиатура складывается из первых букв фразы «Ярославские Маркова и Козлова») с успехом применяются в медицине.

Особую гордость вызывает также и то, что этот метод лечения гайморита с помощью катетера начал завоевывать своих сторонников в Японии и Европе. Недавно полученный сертификат разрешает использовать в качестве альтернативного метода терапии катетер ЯМИК на территории стран, объединенных Европейским сообществом.

• Модификации устройства катетера ЯМИК под номерами 1, 2 и 3 имеют практически идентичную схему применения, но при этом ЯМИК-2 используется в медицинских учреждениях несколько шире, так как выпускался серийно и был рассчитан на лечение гайморита у разновозрастных групп пациентов (детей дошкольного, младшего школьного возраста, подростков до 14 лет и взрослых).

• Четвертая модель катетера ЯМИК -4 обладает дополнительными возможностями лечения, может использоваться с эндоскопом и позволяет установить внутреннее состояние полостей.

• ЯМИК-5 является улучшенной разновидностью синус-катетера №2 и дополняется еще одним каналом, с помощью которого орошение носовых пазух происходит одновременно с удалением излишков скопившейся жидкости.

Показания и противопоказания применения процедуры ЯМИК синус-катетером

Задействование уникального катетера ЯМИК в работе с пациентом позволяет отоларингологу удалить патологическое содержимое придаточных пазух носа и ввести медикаментозные средства в синусы. Главный плюс такого варианта лечения гайморита — безболезненность.

Вследствие вышеупомянутого, синус-катетер ЯМИК применяется к пациентам, относящимся к следующим категориям:

1. беременные женщины;
2. дети старше пяти лет (с осторожностью и первоначальной подготовительной беседой);
3. больные с низким болевым порогом.

Сфера употребления катетера ЯМИК ограничивается:

• незапущенными лор-заболеваниями (острые и хронические синуситы, а также этмоидиты и фронтиты, гаймориты, аденоиды, тонзиллиты и заболевания носовых ходов инфекционной этиологии);
• предоперационной подготовкой пациентов.

Противопоказанием к проведению лечения гайморита без прокола ЯМИК-катетеризацией является старческий возраст.

Нельзя использовать этот метод лечения гайморита в отношении детей до пяти лет и больных с искривленной перегородкой носа.

Категорически воспрещено применение катетера ЯМИК в случае наличия у пациента следующих заболеваний:

• обширный полипоз пазух и проходов носа;
• эпилепсия;
• кровотечения из носа;
• геморрагический васкулит.

Как проводится процедура

Прежде чем приступить к работе по лечению гайморита, представитель медицинского учреждения подготавливает инструментальный столик, располагая на нем:

• аппарат ЯМИК
• аэрозоль для проведения анестезии (либо приспособление для проведения аппликаций)
• анестетик (или раствор адреналина)
• шпатель
• три шприца 20 мл (два пустых — для наполнения баллона и эвакуации скопившейся в полости носа жидкости, и один с необходимым лекарством)
• расширитель носовых крыльев

Температура ЯМИК-катетера непосредственно перед проведением терапии повышается до 15 °C путем погружения его в раствор натрия хлорида, разогретого до 36 °C.

Эластичность баллонов устройства восстанавливается посредством введения в них шприцом через клапан небольшого количества воздуха (для заднего баллона достаточно 7 мл, для емкости на манжете —3 мл) и последующего легкого размятия пальцами (до одинакового раздутия, наблюдаемого на всей поверхности). После обработки баллонов синус-катетера воздух из них удаляют.

Подготовка к процедуре

В начале лечения гайморита пациенту в обязательном порядке вводят аэрозоль-анестетик (новокаин, лидокаин, иные вариации) или применяют в качестве обезболивающего средства аппликации адреналина в виде 0,1% раствора. Анемизации подвергаются все отделы носа и носоглотки, соприкасающиеся в ходе лечения с корпусом аппарата и его баллонами.

Если лечение гайморита катетером ЯМИК планируется проводить сразу с двух сторон носа, местную анестезию рекомендуется применять одновременно справа и слева.

Время для получения анестетического эффекта устанавливают, строго следуя указаниям в аннотации к используемому препарату. Когда анестезия подействует, пациент принимает сидячее положение, катетер ЯМИК аккуратно вводят до установки манжеты синус-катетера в преддверии носовой полости (лечение происходит под строгим контролем врача, проводящего в этот момент риноскопию).

Для правильного расположения устройства специалистом выполняются следующие манипуляции:

• манжета передвигается относительно корпуса катетера ЯМИК с целью установления необходимого расстояния между задним баллоном и рабочим каналом (чаще всего этот промежуток равен 25 миллиметрам, иногда варьируется до 35 мм вследствие особенностей строения носа);Передвигаем до нужного расстояния
• выбранное положение манжеты фиксируется за счет штыкообразного сгибания корпуса устройства позади манжеты;Зафиксируйте положение согнув корпус синус катетера ЯМИК
• Готовый синус-катетер вводят параллельно нижней носовой раковине в полость носа до тех пор, пока манжета не достигнет положения преддверия носа.Синус катетер введён, манжета находится в преддверии носа
• баллон, установленный в носоглотке, наполняется воздухом (объем для мужчин составляет от 10 до 12 миллилитров, для детей от пяти до восьми лет — 6-8 миллилитров, для детей старшего возраста и женщин — от 6 до 10 миллилитров), и шприц отсоединяется от клапана;Введите воздух в задний баллон
• во время раздувания корпус синус-катетера придерживается для предотвращения возможного смещения в ротоглотку.Придерживайте пальцами корпус устройства
• Работу повторяют со вторым баллоном, достигая полной блокировки преддверия носа. Количество воздуха вводится исходя из анатомических особенностей пациента.

Раздувание переднего баллона для закупоривания преддверия носа

Проведение процедуры

Дальнейшие действия доктора и пациента схематично можно описать следующим образом:

• больной по просьбе специалиста склоняет голову вперед и слегка разворачивает ее в сторону, противоположную синус-катетеру (такое положение способствует оттоку скопившейся жидкости, так как дно околоносовой пазухи располагается выше соустия);Пациент просят повернуть голову
• шприц, поршень которого находится на метке 10 миллиметров, присоединяется к манжете;Присоедините шприц к наружному отверстию рабочего канала
• герметичность расположения аппарата ЯМИК во время лечения проверяется оттягиванием поршня, которое должно сопровождаться втягиванием поверхности носового крыла;Немного оттянув поршень проверяется герметичность
• в полости носа возникает смена положительного и отрицательного давления (результат достигается при помощи плавного перемещения поршня вперед — назад), при этом патологический секрет пазух втягивается вначале в полость, а затем в шприц (через рабочий канал). Установлено перемещение поршня в отметках 6-14, что создаёт необходимое давления в пазухах;Плавно без рывков перемещайте поршень вверх и вниз
• при отсутствии секрета пазух в шприце доктор прекращает лечение (если экссудат не выделяется, значит произошла блокировка соустий (при этом указанная терапия будет способствовать их раскрытию), или пазухи не содержат жидкость);Извлечённый экссудат
• после полного очищения носа катетером ЯМИК (процесс занимает около 2 минут) больного перемещают в горизонтальное положение, укладывая его на бок (голова при этом склоняется с плеча), и, вновь создав перемежающееся давление, с помощью шприца промывают пазухи катетером ямик необходимыми лекарствами (чаще всего это антибиотики, антисептики и муколитические средства) дляВвод лекарственного средства после проведения процедуры ЯМИК
• специалист внимательно следит за ходом лечения гайморита катетером ЯМИК — сигналом о замещении лекарственным средством полного объема воздуха, находящегося в пазухах, служит остановка перемещения препарата из шприца в носовую полость;
• для лечения ряда заболеваний специфического характера катетером ЯМИК потребуется лечь на спину и запрокинуть голову назад;
• обработка заканчивается удалением воздуха из баллонов (вначале из носоглоточного, далее из переднего) и извлечением катетера.

Следует заметить, что отсутствие выделений во время первого применения катетера ЯМИК считается границами нормы. Скопившийся секрет может отделяться спустя несколько часов по окончании терапии.

Сколько нужно процедур ЯМИК-катетера?

Средняя длительность курса — от 2 до 6 процедур. Продолжительность одной терапии — 2 минуты. В ряде случаев для полного излечения от гайморита катетером ЯМИК потребуется 8 обработок (по рекомендации лечащего врача).

Стоимость процедуры ЯМИК-катетером?

Лечение гайморита ЯМИК-катетеризацией, как правило, прописывается курсом в несколько обработок. Средняя цена курса лечения составляет 5000 рублей.

Преимущество процедуры ЯМИК

Сторонниками лечения катетером ЯМИК является большинство практикующих отоларингологов, что является не только следствием ее простоты и отсутствия длительной специальной подготовки пациента к терапии, но и безопасностью применения.

Задействование синус-катетера при лечении гайморита исключает нарушения слизистой носа и повреждения его костной структуры, тогда как прокол (пункция) может вызвать ряд осложнений за счет попадания иглы в глазную орбиту, мягкие ткани щеки (зафиксированы случаи хирургических манипуляций при гайморите, имевших летальный исход).

Согласно имеющимся статистическим данным, эффективность обработки носовых пазух с использованием синус-катетера ЯМИК достигает 97% при лечении острого гнойного синусита, и более 90% при обострении хронического синусита.

Источник: http://nos-zdorov.com/procedury/lechenie-gajmorita-sinus-kateterom-yamik

Ямик процедура при гайморите: лечение, преимущества и недостатки

Гайморит – это патология, возникающая из-за поражения тканей инфекционными агентами и сопровождающаяся гнойными выделениями из носовых проходов.

Тактика лечения обязательно должна быть комплексной, чтобы избежать хронизации процесса и тяжелых осложнений.  Одно из направлений лечения – Ямик процедура при гайморите.

Методика пользуется высоким спросом, поскольку позволяет избежать прокола гайморовых пазух, отличается высокой эффективностью, сокращает сроки лечения.

Основной принцип действия

Методика Ямик катетеризации основывается на аспирации патологического экссудата — жидкого содержимого, накопившегося в придаточных раковинах носа при сформировавшемся гайморите.

Современные катетеры изготавливаются из мягкого высокобезопасного материала, благодаря чему, ткани придаточных раковин не подвергаются риску травматизации.

Качество подобного промывания с введением различных фармакологических медикаментов остается максимально высоким.

Главной проблемой лечения при экссудативном гайморите является именно затрудненность дренажа патологического отделяемого, которое застаивается в раковинах носа и еще больше увеличивает воспаление. Экссудат не в состоянии самостоятельно выйти, поскольку соустье отечное.

Пока же пазухи переполнены гнойной массой, ввести в них антибактериальный либо антисептический раствор попросту невозможно. После методики Ямик-катетера удается быстро и действенно вывести отделяемое из придаточных пазух, чтобы затем продолжить лечебные процедуры.

Подобное локальное воздействие, направленное на точечное уничтожение возбудителей инфекции, отличается высокой эффектностью и способствует ускорению выздоровления. Пациенты буквально с первой же процедуры ощущают значительное улучшение самочувствия.

Показания и противопоказания

Ямик методика, как правило, применяется при различных ЛОР патологиях:

• экссудативный либо гнойный вариант течения гайморита;
• риниты, в том числе аллергические;
• хронические и острые тонзиллиты;
• полипозы;
• инфекционные поражения носовых структур;
• острые синуситы;
• фронтиты;
• этмоидиты.

Рекомендовать проведение Ямик методики, как одного из направлений комплексного лечения должен только специалист — после проведения диагностического обследования.

Однако, бывают ситуации, когда подобный метод не должен проводиться.

К подобным противопоказаниям отнесены:

• васкулиты;
• тяжелое течение полипоза полости носа;
• выраженное искривление перегородки;
• склонность к кровотечениям из носовых проходов;
• эпилептические расстройства;
• пожилой возраст.

Особой осторожности требует методика в педиатрической практике – маленькие дети испытывают панику. Родителям рекомендуется заранее провести разъяснительную беседу – с объяснением, для чего делается манипуляция, и что это совсем не больно.

Устройство прибора

Синус–катетер – это специальное современное приспособление, позволяющее производить откачивание гнойного содержимого из околоносовых раковин, с последующим промыванием лекарственным раствором.

Сам аппарат довольно прост – корпус с тремя каналами. Два первых предназначаются для полноценного раздувания специального баллона, размещаемого производителем на самом корпусе. Третий же, с увеличенным диаметром, одним концом входит в просвет катетера, а другим – в переходник, который предназначен для подключения шприца.

На двух первых каналах имеются особые клапаны. Сам катетер выполняется из мягкого материала, как правило, латекса. Для взрослой категории пациентов и для малышей используются катетеры разных диаметров.

Правила подготовки

Как и всякая медицинская манипуляция, Ямик процедура имеет свои правила  подготовки – для повышения качества оказываемой лечебной помощи:

• проведение премедикации – специалист обкалывает анестетиком наружные ткани со стороны, на которой развился гайморит;
• катетер моделируется под природные параметры носа больного;
• введение Ямик катетера проводится под непосредственным контролем специалиста в носовой проход;
• после расположения латексного баллона в районе носоглотки, в него вводится воздух обычным шприцем.

Все манипуляции отоларинголог выполняет в короткие сроки, пациент даже не успевает сильно испугаться, что особенно актуально для детей. Если возникают какие-либо сомнения, их рекомендуется разъяснить именно на этом этапе подготовки.

Проведение процедуры

Количество лечебных сеансов напрямую зависит от выраженности симптоматики гайморита. Как правило, достаточно 4–5 посещений врача. Максимальное количество процедур – 8. Если выполнить выведение патологического экссудата всего 1–2 раза, высок риск рецидива патологии.

Манипуляция сама по себе проста и не требует больших затрат времени:

1. Пациент усаживается с наклоном головы вперед или на бок, противоположный размещению Ямик катетера.
2. Пустой шприц присоединяется специалистом к каналу катетера – отоларинголог перемещает аккуратно поршень, тем самым создавая в полости носоглотки перепад давления. В шприц при этом начинает поступать гнойный экссудат из пазух носа.
3. После полного освобождения носовых раковин от негативного экссудата, в них вкачивают лекарственные растворы – антисептические, антибактериальные, гормональные.
4. Пациент укладывается набок. С помощью шприца с медикаментом снова создается отрицательное давление – фармакологическое средство перемещается непосредственно в пазуху.
5. После завершения процедуры, оба баллона сдувают, сам катетер аккуратно извлекают.

Перед проведением процедуры обязательно требуется тщательно очистить соустье, даже если патологическое содержимое еще не поступает в подключенный к аппарату шприц.

Об эффективности манипуляций судят по существенному уменьшению тканей, которое отоларинголог наблюдает при риноскопии. Увеличивается и скорость выкачивания экссудата при последующих процедурах.

Преимущества и недостатки

Поскольку проведению лечения гайморита ямик катетером предшествует диагностическое обследование пациента отоларингологом, т.е. с оценкой выраженности патологических изменений в тканях, отсутствия иного способа добиться эффекта, необходимости подобного метода, то врачом подробно объясняется, в чем его преимущества.

Ямик методика отлично зарекомендовала себя тем, что практически полностью исключается риск травматизации тканей – костной и слизистой в раковинах носа. Поэтому болезнетворные микроорганизмы не имеют возможности проникнуть глубже.

К тому же гнойное содержимое из всех пазух можно извлечь одновременно, и не нужно терпеть дискомфорт от нескольких проколов шприцем. Процедура позволяет совместить не только диагностическую цель – извлечение и исследование экссудата, но и лечебную – введение лекарственного раствора непосредственно в пораженную пазуху.

Из недостатков указываются лишь непереносимость процедуры слишком маленькими детьми – они ощущают панику, дискомфорт от введения катетера. В ряде случаев возможно появление такого осложнения, как вовлечение в воспалительный процесс ранее не задействованной пазухи, но происходит это крайне редко. Подобное осложнение возможно только при неумелом проведении ямик лечения.

Достижение быстрого лечения и без необходимости проводить прокол пазухи носа для извлечения гнойного содержимого – основные преимущества ямик-метода. Однако, не всех устраивает стоимость процедур. Если родителей малыша смущает их цена, рекомендуется оценить свои финансовые возможности и соотнести со здоровьем ребенка. Как правило, преимущества превалируют над недостатками методики лечения.

Источник: https://MyTerapevt.com/gaymorit/yamik-procedura.html

ЯМИК-катетер: процедура при гайморите — синус в нос, стоимость и сколько стоит, безоперационное лечение

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик.

При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

О процедуре

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата (жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.

Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы.

Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного.

При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Показания и противопоказания

Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:

• гаймориты;
• риниты (в т.ч. и аллергические);

• тонзиллиты;
• носовые полипы;
• аденоидиты;
• инфекционные заболевания носовых ходов;
• острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
• хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.

• Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.
• Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.
• Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:

• васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
• выраженный полипоз носовой полости;
• искривление носовой перегородки;

• носовые кровотечения;
• эпилепсия;
• старческий возраст.

Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.

Устройство синус катетера Ямик

Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.

Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.

Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе.

Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса.

Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.

Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

1. Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
2. После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
3. Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
4. Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.

Проведение

Сама процедура введения катетера выглядит так:

1. Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
2. После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
3. С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
4. Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.

При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.

Преимущества и недостатки лечения при гайморите

Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу.

При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения.

Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.

Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.

Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.

Ямик-метод хорош тем, что исключает травматизацию слизистой и костной тканей полости и пазух носа.

Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.

Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.

Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.

Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!

Стоимость процедуры и экономия

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.

В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь.

Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать.

Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.

Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Отзывы о методе

Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».

Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».

Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».

Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».

Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.

Источник: https://ProLor.ru/n/lechenie-n/yamik-procedura.html

Ямик-катетер — синус процедура для носа при гайморите, лечение

Гайморит, воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа, всегда считалось достаточно проблемным заболеванием. Если его удавалось захватить на ранних стадиях, то хорошо.

Но если он перерастал в хроническую стадию, то проблема усугублялась, появлялся достаточно сильный риск возникновения серьёзных последствий. Одним из наиболее кардинальных вариантов борьбы с проблемой был прокол.

Но теперь появилась более компромиссная процедура, которая лишена многих недостатков пункции, но не менее эффективна. Это так называемая ЯМИК-процедура.

Что такое ЯМИК-процедура

Принцип ЯМИК-процедуры заключается в том, что происходит высасывание жидкости из околоносовых пазух, которая накапливается в полостях при типичном для гайморита воспалении.

Осуществляется это при помощи катетера, но последний изготавливается из мягкого латекса, потому не происходит травмирования стенок носовых пазух.

При высасывании жидкости и промывании пазух также применяются лекарственные препараты.

Этот метод эффективен, потому что в большинстве случаев ключевой проблемой как раз является то, что жидкости очень проблемно выходят, любое воспаление попросту блокирует выходы. В итоге невозможным становится ввод любых лекарственных средств.

ЯМИК-процедура же точечно позволяет вводить лекарственные средства прямо в синусы, что позволяет напрямую воздействовать на возбудители и привести в дальнейшем к эффективному устранению любых признаков гайморита, а также его побочных симптомов, что включают в себя головные боли и обильные выделения из носа.

Конструкция синус-катетера

Синус-катетер ЯМИК представляет собой достаточно простое устройство, конструкция которого позволяет эффективно откачивать жидкость из околоносовых пазух. Устройство состоит из корпуса, который суммарно имеет три канала. Два канала нужны, чтобы раздувать баллоны, которые находятся на корпусе.

1. Корпус; 2.  Баллон для блокирования носоглотки; 3. Внутреннее отверстие; 4. Баллон для блокирования преддверия носа (часть подвижной манжетки); 5. “Рабочий” канал подвижной манжетки; 6. Переходник для шприца; 7. Наружное отверстие подвижной манжетки; 8. клапан для раздувания корпуса; 9. Клапан для раздувания манжетки; 10. Подвижная манжетка

У них имеются специальные клапаны.

Диаметр третьего канала чуть больше, с одной стороны он соединён с корпусом катетера, с другой стороны он имеет специальный переходник, который позволяет подсоединить к нему шприц.

Материал, из которого делается катетер, мягкий, обычно это латекс, что позволяет без повреждений слизистых вводить устройство к месту скопления жидкости.

Есть несколько различных разновидностей подобных аппаратов. Обычно они отличаются разными диаметрами каналов, потому что то, что подходит для взрослого, будет куда как менее уместно для ребёнка ввиду разного размера ноздрей и носовых проходов.

Как проводится процедура

Перед проведением процедуры осуществляется подготовительная стадия. Сначала пациент усаживается и ему делается анестезия, которая затрагивает нужную сторону носа вместе со слизистой. Далее форма катетера подстраивается под особенности анатомии носа конкретного пациента.

Катетер постепенно вводится в носовую полость. Как только введение завершено, при помощи шприца начинается закачка воздуха, за которой следует откачка жидкости из пазух. Курс лечения обычно не ограничивается одной процедурой, их число может варьироваться от четырёх до шести.

Также, при необходимости, не только производится освобождение пазух, но и осуществляется закачка в них специальных лекарственных средств.

Это, в зависимости от существующей проблемы, могут быть антибиотики, антигистаминные препараты и так далее.

Чтобы их введение осуществлялось наиболее эффективно, пациента обычно просят лечь на бок, тогда лекарство сможет лучше попасть в пазухи.

Когда процедура заканчивается, оба баллончика сдувают, а катетер вынимают. Всё это занимает лишь несколько минут. Периодичность повторения процедуры устанавливается лечащим врачом, равно как и количество сеансов, необходимое для окончательного устранения проблемы.

Преимущества и недостатки метода

Когда говорят о преимуществах методики, то она, как правило, сравнивается именно с хирургическим вмешательством. Последнее имеет множество недостатков, которые могут распространяться вплоть до наступления летального исхода.

Это, конечно, очень редкая ситуация, но даже менее критичные осложнения могут быть негативными. Например, неаккуратная пункция может попасть в места вроде мягких тканей щеки или глазной орбиты.

Тогда туда может попасть инфекция, а в дальнейшем может развиться нагноение.

Подобное исключено при ЯМИК-методе, нет никакой вероятности, что будут травмированы нежелательные зоны.

Другое существенное преимущество такого подхода заключается в том, что можно удалять гнойное содержимое одновременно из нескольких пазух, при этом он также позволяет очень эффективно доставлять лекарства в сложную зону на границе носовой полости и околоносовых пазух.

Но, при этом, не обходится и без определённых недостатков. В частности, применение катетера может быть проблематичным для некоторых детей, которые плохо его переносят. Также есть информация, что в редких случаях подобный метод лечения может ухудшить состояние больного, распространяя воспаление на те зоны, что ранее не были задействованы.

Последнее возможно только при низкой квалификации лечащего врача, потому к выбору специалиста, который занимается вашим лечением, необходимо подходить со всей ответственностью. Но если врач хороший, то проблем при применении подобного метода не возникнет.

Показания к применению и лечению пазух

Есть целый ряд состояний, при которых подобный метод лечения показан пациенту. К ним относится не только лишь базовый гайморит, но, также, помимо него:

• тонзиллиты;
• риниты, включая аллергические формы;
• носовые полипы;
• аденоидиты;
• острые синуситы, этмоидиты и фронтиты;
• хронические синуситы, этмоидиты и фронтиты;
• инфекционные заболевания носовых ходов.

Даже если имеются показания, окончательное решение о выборе метода лечения должен принимать лечащий врач.

Противопоказания к проведению процедуры при гайморите

Хотя метод в целом и считается безопасным, особенно в сравнении с другими подходами, всё же у него имеются противопоказания, которые не стоит игнорировать. К ним, помимо прочего, относятся:

• носовые кровотечения;
• искривление носовой перегородки;
• васкулиты, при которых возникает повышенная склонность к кровотечению;
• старческий возраст;
• склонность к эпилепсии;
• выраженная форма полипоза носовой полости.

Помимо этого к условным противопоказаниям можно отнести младенческий возраст, но не потому что детям нельзя делать эту процедуру. Просто они очень сильно пугаются её, начинают паниковать. Если удастся их успокоить и доступным образом объяснить суть процедуры, то её осуществление возможно.

Если у человека имеется гайморит, особенно если он находится в достаточно развитой стадии, ни за что нельзя затягивать с его лечением.

В противном случае последствия могут быть очень серьёзными они могут распространиться на другие органы и привести к осложнениям и сторонним заболеваниям.

И ЯМИК является одним из наиболее безопасных и эффективных методов нехирургической терапии, к которому смело можно прибегать по назначению лечащего врача.