Виды ангины без температуры: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина без температуры – довольно распространенное явление, поскольку отсутствие этого симптома указывает на катаральную форму заболевания, наблюдаемую в 90% случаев. Она относится к группе банальных острых тонзиллитов, которые встречаются у больных наиболее часто.

В некоторых случаях ангина не сопровождается повышением температуры тела

В целом, протекающая без температуры ангина у ребенка или взрослого характеризует более легкое течение болезни, без глубокого воспалительного процесса. Возбудителями обычно выступают бактерии или вирусы, которые попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.

Не исключен и алиментарный путь заражения, при котором возбудители попадают в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов, недостаточной гигиене рук или использовании бытовых предметов, на которых они находятся.

Возбудители ангины могут передаваться алиментарным путем при несоблюдении правил личной гигиены

Факторы, влияющие на развитие болезни

При наличии следующих состояний/заболеваний повышается риск развития ангины:

• гнойные воспаления носоглотки: синусит, назофарингит, гайморит и иные;
• кариес, пародонтоз, воспалительные процессы в ротовой полости;
• аутоинфекции;
• частые переохлаждения;
• неполноценное питание;
• травмы гланд;
• снижение иммунитета вследствие переутомления, дефицита витаминов и минералов, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспалительный процесс при остром тонзиллите в основном протекает в области небных миндалин, однако при отсутствии своевременной терапии может распространяться как на иные участки глотки и гортани, так и на другие ткани и органы.

Какие могут быть признаки ангины без температуры у взрослых и детей

Острый тонзиллит, независимо от формы, проходит 4 стадии:

1. Инкубационный период.
2. Начальный этап.
3. Полное развитие клинической картины.
4. Реконвалесценция (купирование симптомов).

Инкубационный период относительно короткий. Заболевание может проявляться уже спустя 10 часов от момента заражения, а иногда этот процесс затягивается до 2 дней. Начало патологии всегда острое – появляется дискомфорт, жжение и першение в горле, озноб, боль при проглатывании как пищи, так и воды.

При фолликулярной и лакунарной ангине температура тела может повышаться до 39–40 °C, тогда как катаральная форма может протекать вовсе без жара либо при значениях, не превышающих 37–38 °C.

Лимфатические узлы при ангине увеличиваются

Кроме этих признаков ангина может сопровождаться сильной головной болью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, сонливостью и ломотой в костях. При физикальном осмотре ротоглотки выявляется плотный белый налет на языке, гиперемия небных дужек и гланд, а также их увеличение в размерах. При пальпации лимфатических узлов отмечается их незначительное увеличение.

При тяжелом течении патологии фиксируются изменения в составе крови, наблюдается специфический налет, гнойный экссудат или язвы в области гланд. К симптомам присоединяется нарушение пищеварения, боль в мышцах и усиленное потоотделение.

Катаральная ангина наиболее часто диагностируется у детей 4–5 лет. При своевременном начале лечения полностью купировать ее проявления можно в течение 5–6 суток. Если не проводить терапию заболевания или не доводить ее до конца, возможно перетекание патологии в более тяжелые формы или в затяжной хронический тонзиллит.

Особенности развития ангины при беременности

При беременности боль в горле даже без сопутствующей высокой температуры представляет собой опасность. Тяжелая ангина для матери чревата усилением признаков интоксикации, а для плода – передачей токсинов через кровь и, как следствие, высоким риском развития патологий.

При появлении во время беременности симптомов ангины, даже не сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо обратиться к ЛОР-врачу

Если острый тонзиллит не лечить своевременно, возможны осложнения со стороны почек и сердца, что при беременности может приводить к ее прерыванию или преждевременным родам.

• 8 напитков, полезных при простуде
• Как поднять иммунитет ребенку?
• 8 воздействий смеха, полезных для здоровья

Диагностика и лечение

Особое значение для полного купирования признаков патологии играет ранняя диагностика.

Протекающую без повышения температуры ангину легко перепутать с иными инфекционными процессами, вот почему при появлении первых симптомов важно обратиться за помощью к отоларингологу.

Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента врач проводит фарингоскопию, в ходе которой получает фото горла и может отметить явные проявления патологии.

Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти назначенные врачом исследования

Перечень анализов, проводимых для подтверждения диагноза, включает:

• общий анализ крови и мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологический посев.

Немалое значение играет дифференциальная диагностика – на основании лабораторных и инструментальных исследований, с учетом жалоб больного, врач с большей точностью определяет, может ли быть ангина без температуры в конкретном случае, либо же поставить иной диагноз.

Отсутствие жара хоть и свидетельствует о легком течении заболевания, но при бактериальном генезе требует прохождения полного курса антибиотикотерапии.

При наличии аппетита следует отдавать предпочтение пюреобразной, теплой, не твердой и не острой пище. Из напитков наиболее полезны теплые чаи, морсы и компоты.

В острый период ангины предпочтение отдают теплой, пюреобразной пище

Основное лечение ангины бактериального генеза заключается в приеме антибиотиков, вирусного и грибкового – противовирусных и противогрибковых средств соответственно. Среди антибактериальных препаратов обычно назначают пенициллины и цефалоспорины, реже – макролиды.

К числу наиболее эффективных лекарств из этих групп относятся:

В качестве поддерживающего и симптоматического лечения обычно используют:

• бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов (к примеру, Стрептоцид, Бисептол);
• антисептические средства: таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий горла (Хлорофиллипт, Фурацилин, Ингалипт, Каметон, Стопангин, Септефрил, Гексорал, Фарингосепт, Стопангин, Тантум Верде, Эфизол и иные);
• жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен и другие) при высокой температуре, однако если ангина протекает при показателях ниже 38 °С, их назначение нецелесообразно;
• витаминно-минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических методов показаны ингаляции лекарственными растворами, сантиметроволновая терапия.

В дополнение к антибиотикотерапии часто назначаются ингаляции лекарственными средствами

Для восстановления иммунитета и стимулирования защитных механизмов организма на фоне острого тонзиллита могут применяться гомеопатические препараты.

Выбор конкретного средства зависит от стадии патологии, ее проявлений, общего состояния пациента, его психоэмоциональных и конституционных особенностей.

Учесть все нюансы и назначить эффективные лекарства может только квалифицированный врач-гомеопат.

Наряду с консервативными методами терапии возможно использование средств народной медицины. При ангине широко используются настои и отвары для приема внутрь и полосканий горла.

Они могут быть различными по составу – травяные, овощные, медовые, содовые или соляные. Важно применять такие лекарства только по рекомендации отоларинголога в дополнение к основному лечению.

Возможные осложнения

Острые тонзиллиты относятся к группе патологий, которые при самолечении или отсутствии эффективной терапии чреваты развитием серьезных осложнений. К числу таковых относятся:

• кардиальная форма ревматизма, миокардит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• ревматизм, артрит, бурсит и иные патологии, влияющие на подвижность суставов;
• отит;
• отек гортани, лимфаденит;
• бронхит, пневмония;
• апноэ;
• менингит, сепсис.

Также при отсутствии лечения высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая может обостряться даже при незначительном снижении иммунной защиты.

Лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором производится частичное или полное удаление миндалин.

Особое значение для профилактики потенциальных осложнений заболевания имеет прохождение полного курса антибиотикотерапии, назначенного отоларингологом. После окончания лечения ангины, причиной развития которой стала стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать анализы крови/мочи и сделать электрокардиограмму.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19230-angina-bez-temperatury-simptomy-u-vzroslyh-i-detej-lechenie.php

Что делать если у ребенка ангина без температуры?

Ангина – инфекционное воспалительное заболевание, которое также называют острым тонзиллитом.

Основными возбудителями такого недуга у детей являются бактерии и вирусы, при этом подвергаться воспалительным процессом могут обе миндалины или только одна из них.

Что такое ангина?

В зависимости от возбудителя заболевание может делиться на разные виды и формы и протекать с разной степенью тяжести.

Возбудители для детей и для взрослых одинаковы:

• золотистый стафилококк;
• энтеровирусы;
• аденовирусы;
• пневмококки;
• некоторые виды грибка.

Заболевание передается либо при непосредственном телесном контакте ребенка с больным человеком, либо воздушно-капельным путем (при чихании, кашле и даже просто при нахождении с больным в одном помещении).

Насколько часто встречается ангина без температуры у ребенка?

Риск появления ангины без температуры у детей всегда высок, так как при неокрепшем детском иммунитете возбудителям легче развиваться.

Повышают риск возникновения заболевания следующие факторы:

1. 1. Использования одной посуды с заболевшим человеком.
   2. Отсутствие представлений о личной гигиене.
   3. Отсутствие изоляции от заболевших сверстников во время игр.

Катаральная ангина и её симптомы

Катаральная ангина у детей, которая бывает без симптомов, опасна именно отсутствием признаков, так как не всегда удается установить наличие болезни и предпринять адекватные меры по лечению.

Распознать недуг можно по другим проявлениям:

1. 1. 1. У ребенка снижается работоспособность, проявляется апатия, интеллектуальная деятельность становится вялой. Это признаки астеновегетативного синдрома, который характерен для любого вида ангины.
      2. Появляются головные боли.
      3. Наблюдаются нарушения сна.
      4. Настроение заболевшего может резко меняться от хорошего до раздражительного.
      5. Ребенок может жаловаться на то, что ему не хватает воздуха или трудно дышать.
      6. Учащается пульс и начинает проявляться повышенная потливость.
      7. Першение и сухость в горле.
      8. Суставы начинает ломить, параллельно с этим признаком начинается увеличение лимфоузлов.

У детей до трех лет при катаральной ангине также могут проявляться дополнительные признаки в виде судорог и неконтролируемого отделения слюны.

• Обычно все перечисленные симптомы у детей характерны для первых пяти дней развития заболевания, и на этом сроке еще можно быстро и эффективно лечить болезнь.
• Да и сама бессимптомная ангина может быть осложнением либо других видов заболевания (например, гнойной ангины), либо результатом недолеченности коклюша, дифтерита или гриппа.

Виды ангины без температуры у детей

Возникновение ангины не всегда может проходить с повышением температуры тела до 38-39 градусов. Если температуры вовсе не наблюдается – скорее всего, это вирусная или бактериологическая ангина.

Также возбудителем такого катарального типа заболевания могут служить грибковые микроорганизмы.

К другим видам ангины у ребенка без температуры относятся:

1. 1. 1. Заболевание, вызванное ослаблением иммунной системы;
      2. Ангина Симановского-Плаута Венсана (болезнь, сопровождающаяся появлением в области миндалин язв и очагов некрозов);
      3. Хроническая ангина.

Эффективное лечение возможно только после постановки диагноза, исходя из которого можно определить форму ангины. Также в ходе обследования ребенка врач обязательно собирает анамнез, расспрашивая родителей, при каких обстоятельствах заболевание могло затронуть ребенка.

Причины возникновения заболевания

Основные причины развития катаральной ангины у ребенка – это:

1. 1. предшествующая хроническая ангина;
   2. любые другие хронические заболевания носоглотки;
   3. резкое ослабление иммунной системы;
   4. деятельность в организме спирохеты;
   5. синуситы, гаймориты и другие хронические поражения пазух носа.

Но такие заболевания в свою очередь возникают под воздействием некоторых возбудителей. В 80% случаев это проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка, а на 20% приходится влияние на золотистый стафилококк.

Общие методы лечения ангины без температуры у детей

Так как при катаральной ангине отсутствует температура и жар, прием жаропонижающих медикаментов не нужен. Главное – сосредоточиться на общих предписаниях, соответствующих восстановлению иммунитета и успешной борьбе с возбудителями ангины:

1. 1. 1. Во время соблюдения постельного режима в первые 3-5 дней ребенка необходимо обеспечить легкой едой, которая при этом должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Это могут быть каши, супы, при этом в рацион обязательно следует добавлять свежие овощи и фрукты.
      2. Для ингаляций необходимо использовать не только назначенные врачом медикаментозные средства, но и травяные отвары (особенно полезна в таких случаях ромашка).

Для вывода токсинов из организма следует часто давать ребенку обильное теплое питье – на усмотрение родителей это может быть молоко, чай или даже легкие настои на целебных травах.

1. 1. 1. Не стоит увлекаться методами народной медицины: обрабатывать горло нужно такими препаратами, как гексаспрей или гексорал, а при возникновении в миндалинах сильных болей врач обязательно выпишет обезболивающее.

Также ЛОР может назначить антибиотики, которые ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно и тем более проводить замену назначенных препаратов на другие.

Медикаменты, используемые для лечения катаральной ангины

Среди самых распространенных средств, назначаемых врачом при лечении ребенка, обязательно окажется хотя бы один препарат пенициллиновой группы. Это не очень сильные, но эффективные при катаральной ангине антибиотики, но для детей важно пить не только такие лекарства, а еще и совмещать их с пробиотическими средствами.

Суть в том, что антибиотики вместе с патогенной микрофлорой убивают и полезную, что может приводить к расстройствам желудка.

Считается, что только начиная с 12-14 летнего возрасте защитные механизмы организма уже «умеют» быстро восстанавливать популяцию полезной микрофлоры, и для стимуляции таких процессов достаточно выпить лишь немного кефира или йогурта.

Не стоит отодвигать на второй план и витаминные комплексы, но их можно выбрать и самостоятельно.

А вот какие препараты может назначить для лечения педиатр:

Антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы, которые эффективно помогают при инфицировании нижних и верхних дыхательных путей. Это антибиотики флемоксил солютаб, аугментин и амоксициллин. Обычно такие препараты можно давать детям уже с 1-2 летнего возраста.

1. 1. 1. Сильнодействующие, но практически нетоксичные препараты группы макролидов. В их числе – популярный антибиотик сумамед, но использовать такое лекарство для лечения детей, не достигших веса 10 килограммов, запрещено. С трех лет детям выписывают клацид.
      2. Цефалоспорины. Обычно такими препаратами, в число которых входят супракс, икзим, зинатеф и цефтриаксон, заменяют пенициллиновые антибиотики при отсутствии эффекта.

Некоторые такие препараты можно даже колоть внутримышечно новорожденным детям, но не стоит доверять подобным утверждениям, только ориентируясь на инструкцию от производителя. Перед началом курса лечения любыми антибиотиками важно пройти обследование у специалиста.

Профилактические меры

Эффективная профилактика ангины для детей заключается в подвижном образе жизни и регулярном пребывании на свежем воздухе, а также соблюдении правил здорового питания.

Эти меры помогают укрепить иммунитет, но для того, чтобы не заразиться ангиной от других детей в группе или классе, необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, так как при катаральной ангине невозможно сразу понять, болен ли кто-то в коллективе.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/lechenie/deti/bez-temperatury-l.html

Какие виды ангины могут быть без температуры у взрослых и детей

Хронический тонзиллит

Хроническое воспаление миндалин часто называют «ангиной без температуры», которая особенно характерна для взрослых. На самом деле это не вполне верно.

Ангина – это народное название острого тонзиллита. Хроническое воспаление миндалин так называть нельзя.

Но еще раз – хронический тонзиллит – это не ангина. А потому в этом материале мы не будет расписывать симптомы и лечение данной формы «ангины без температуры».

Грибковое поражение горла

Чаще всего к возникновению приводит грибок рода Candida, обитающий на поверхности миндалин и стенках горла. Иммунная система в норме регулирует соотношение грибков и других микроорганизмов, создавая между ними баланс.

Поэтому в большинстве случаев непосредственной причиной фарингомикоза является дисбактериоз. Он развивается при неконтролируемом употреблении антибактериальных препаратов, нарушении рациона питания, использовании гормональных средств, слишком частом применении антисептиков для полоскания горла.

У детей миндалины и горло поражаются грибком на фоне общего снижения иммунной защиты.

Грибковое заражение гланд имеет специфические проявления. На миндалинах образуется белесоватый налет или хлопья, которые легко снимаются. Слизистая оболочка вокруг становится отечной и приобретает красноватый оттенок. Местами может наблюдаться отслоение покровного эпителия. Патологический процесс затрагивает одну или две миндалины.

Грибковое воспаление миндалин проявляется и общими симптомами:

• болью, отдающей в ухо (далеко не всегда);
• першением в горле;
• чувством общего недомогания;
• легкой лихорадкой.

Терапия этого вида тонзиллита имеет значительные отличия от лечения других видов воспаления миндалин.

Самое важное – определить причину нарушения иммунной защиты организма. Необходимо ликвидировать фактор, который приводит к снижению иммунитета. В противном случае вся терапия будет иметь низкую эффективность. К примеру, если кандидоз миндалин был вызван употреблением антибиотиков, то лечение не будет иметь эффекта без отмены препаратов.

Противогрибковые средства общего действия применяют исключительно при тяжелом течении распространенного фарингомикоза и только после консультации лечащего врача.

Вирусная инфекция

Причем чаще всего возникает одновременное поражение вирусом всех отделов глотки (смешанная форма) – развивается фарингит, тонзиллит и ларингит.

Наиболее распространенными инфекционными агентами являются вирус гриппа, парагриппа, адено-, энтеро- и ротавирусы.

В большинстве случаев диагностируют аденовирусную ангину (ОРВИ). Тонзиллит в этом случае всегда сопровождается фарингитом, а также может осложняться ларингитом. Основные симптомы со стороны горла — сухой кашель, першение, боль при глотании.

Теперь давайте ответим на главный вопрос «может ли вирусная ангина протекать без температуры?».Да, ОРВИ бывает без лихорадки. Либо с субфебрилитетом (36.8-37.5). У взрослых такая форма инфекции встречает значительно чаще, чем у детей, которые, как правило, температурят.

На данный момент патогенетической терапии вирусного тонзиллита не разработано. Лечение нацелено на устранение симптомов заболевания.

Для снижения высокой температуры применяют жаропонижающие препараты. При лихорадке свыше 38С назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): парацетамол, аспирин и др. Для детей существуют особые формы НПВС, например – свечи Нурофен.

Также применяют местные симптоматические средства для снижения боли, облегчения процесса глотания. Это всевозможные спреи и таблетки для рассасывания: Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Фарингосепт, Стрепсилс и др.

Катаральный тонзиллит

Вот это как раз та болезнь, которую по праву можно назвать ангиной у взрослого или ребенка без температуры, так как симптомы заболевания бывают стертыми. Правда, далеко не всегда.

Катаральная – наиболее легко протекающая форма бактериальной ангины. Развивается при сочетании нескольких факторов: наличия патогенных микроорганизмов и общего снижения защитных свойств организма.

Чаще всего организм первоначально поражает вирус, то есть развивается обычная ОРВИ, а потом, на фоне снижения иммунной защиты, к вирусной инфекции прибавляется бактериальная. Это приводит к развитию катарального тонзиллита.

Заболевание имеет следующие проявления:

• общую интоксикацию — потерю аппетита; головную боль, боли в суставах, вялость;
• боли в горле, усиливающиеся при глотании;
• лихорадку до 38С.

Как и любые другие виды острого тонзиллита, катаральный лечат антибиотиками. Рекомендуют курс антибиотикотерапии длительностью 10 дней. Применяют Амоксициллин; Сумамед (Азитромицин); Цефатоксим.

• При лихорадке, головных и суставных болях используют НПВС (Ибупрофен; Парацетамол; Ибуклин).
• Для уменьшения отека в глотке назначают антигистаминные препараты (Супрастин; Зиртек; Кларитин; Зодак).
• Местно наносят антисептики для снижения болевого синдрома и осуществления антибактериального действия: Септолете; Гексорал; Ингалипт; Биопарокс.

Язвенно-пленчатый тонзиллит

Заболевание возникает при прогрессирующем увеличении количества патогенных микробов — спирохеты и веретенообразной палочки, образующих симбиоз.

Существует ряд факторов, способствующих развитию этой формы ангины:

• снижение иммунных сил организма, часто после применения антибактериальных препаратов;
• иммунодефицит;
• обострение хронических процессов;
• престарелый возраст;
• злокачественные новообразования и др.

У детей язвенно-некротическая ангина возникает крайне редко, а у малышей грудного возраста – почти не регистрируется.

Некроз поверхности миндалин – основной признак данного вида тонзиллита. Чаще всего поражается только одна миндалина, которая резко увеличивается в объеме. На её поверхности определяется белесоватый налёт, который достаточно быстро приобретает желтовато-серый или зеленый оттенок.

Главное место в лечении занимают антибиотики, в основном – пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Также применяют местную терапию, с целью снижения воспаления и локализации инфекции в очаге. Для этого рекомендуют полоскать и смазывать миндалины 3% раствором перекиси водорода и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином, перманганатом калия).

Источник: https://gorlolor.ru/ru/tonzillit/bez-temperaturyi/

Ангина без температуры, её причины и фото с ней

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме.

В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

• В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.
• Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.
• Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:
• Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…
• Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

• Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
• Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
• Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
• Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Почему при ангине нет температуры?

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени.

В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

• Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
• Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
• Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
• Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Причины и возбудители заболевания

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика.

Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

• Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);
  Грибок Candida под микроскопом
• Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;
• Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;
• Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.

Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

Чем опасна ангина без температуры?

Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

• Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;
  Абсцесс у больной на ранней стадии развития
• Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;
• Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;
• Гломерулонефриты.

О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты.

Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни.

По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

Источник: http://AntiAngina.ru/angina/vidy-anginy/angina-bez-temperatury-ee-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyx.html

Ангина без температуры у детей и взрослых: симптомы и лечение

Ангиной называется воспалительное заболевание, поражающее миндалины и вызывающее болезненные ощущения в горле. Эта патология инфекционной природы, ее возбудителем является стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, спирохета. Чаще всего ангина протекает в сопровождении с повышением температуры, но в некоторых случаях этот симптом может и отсутствовать.

Ангина без температуры в основном вызывается вирусами и грибками. Стоит учесть, что вирусное и грибковое поражение – совершенно иное заболевание, но из-за схожей симптоматики его тоже называют ангиной.

При каких видах ангины может не быть температуры?

Рост температурных показателей тела при ангине может не наблюдаться только в некоторых случаях:

• при развитии атипичной формы патологии, когда она не носит инфекционный характер;
• при хронических видах тонзиллита;
• при сниженной сопротивляемости организма.

Стоит учесть, что ангина без температуры – опасная патология, так как организм не пытается уничтожить патогенного агента с помощью повышения температурных показателей. При отсутствии такого симптома инфекция начинает активно развиваться в организме. Поэтому сказать, как лечить ангину без температуры, может лечащий врач. В этом случае самолечение может спровоцировать развитие осложнений.

Существует несколько видов ангин, протекающих без повышения температуры:

1. Хроническая. При такой форме в основном катаральная болезнь протекает без появления указанного симптома, в отличие от первичной. Подобное проявление вызывается тем, что бактерии приспосабливаются к факторам среды.
2. Грибковая. Эта патология характеризуется поражением поверхностного слоя слизистой, из-за чего организм не реагирует на наличие возбудителя повышением температурных показателей.
3. Некротическая. Являет собой атипичную форму заболевания, не сопровождающуюся повышением температуры.
4. Фолликулярная, лакунарная, гнойная. Такие ангины развиваются на фоне наличия патологий иммунитета.
5. Вирусная. Такая патология называется герпесной или герпетической, она протекает в облегченной форме.

Помимо стрептококков и стафилококков, заболевание без повышения температурных показателей могут спровоцировать следующие факторы:

• кариес;
• стресс;
• курение;
• переохлаждение;

• отит, ринит в запущенной форме;
• дефицит витаминов и минералов;
• неблагоприятные экологические условия среды;
• микротравмы горла;
• аллергические реакции.

Чаще всего развитию такой патологии подвержены беременные женщины, больные СПИДом, дети со слабым иммунитетом.

Катаральная ангина часто протекает без лихорадки

Катаральная ангина — одно из осложнений вирусных патологий, например, гриппа или ОРВИ. Такое осложнение считается легким: на поверхности слизистой миндалин появляется полупрозрачный налет. Сами гланды слегка воспаляются, краснеют. Патология развивается внезапно, ее инкубационный период редко превышает 2–3 дня.

Распознать катаральную ангину у ребенка без температуры можно по следующей симптоматике:

• сухость в горле;
• боль при глотании;
• першение в горле;
• в первые сутки болезни повышение температуры до 37–37.5 градусов.

Зачастую такая патология путается с простудой из-за схожей симптоматики. Стоит учесть, что жар пропадает на 2–3 сутки развития патологии, поэтому он не требует лечения.

Такая форма заболевания может спровоцировать развитие менингита или абсцесса, на ранних стадиях развития патология не сопровождается появлением гноя.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач на основе стадии развития патологии и индивидуальных особенностей больного.

Грибковый тонзиллит бывает без жара

Такой вид патологии развивается после проникновения в горло микроскопических грибков, принадлежащих к роду Кандида. Они активно развиваются на слизистых оболочках, поражая только их поверхностные слои. Организм не ощущает патогенного воздействия, почему и нет температуры при грибковой болезни.

Распознать развитие такой патологии можно по ее первому симптому: появление белесого или мутного налета на гландах. К вторичной симптоматике относится появление неприятного запаха из ротовой полости. Характерной чертой заболевания является то, что на миндалинах постепенно образуется творожистый налет.

В большинстве случаев у взрослых людей симптоматика интоксикации вовсе не проявляется, а у больного ребенка может вырасти температура до 37–37.5 градусов.

Грибковый налет легко удаляется с помощью ватной палочки, при этом слизистая не повреждается.

Лечение патологии заключается в применении антисептиков, противогрибковых медикаментов, например, Гексорала, Мирамистина. Также может быть назначен комплекс витаминов В и С.

Язвенно-некротическая ангина

Тонзиллит некротического типа характеризуется омертвением клеточных структур, повреждению целостности гланд.

В основном такая патология развивается на фоне отсутствующего лечения острой формы тонзиллита. Такие процессы вызывают анаэробные бактерии, распознать их наличие можно по зеленому налету на миндалинах.

Помимо указанного симптома, существуют и иные характерные признаки такой патологии:

• наличие острых болезненных ощущений в горле;
• поражение 1 миндалины, в некоторых случаях нарушается целостность обоих гланд;
• появление неприятного запаха из ротовой полости.

При этом больной не ощущает сильного ухудшения общего самочувствия. Если снять зеленый налет, будет видно покраснение, язвочки небольшого размера.

Язвенно-некротическая болезнь развивается без повышения температуры, чаще всего проявление заболевания происходит:

• после переохлаждения организма;
• при длительной интоксикации;
• при дефиците минералов и витаминов;
• при ослаблении иммунитета.

Лечится такая форма болезни в стационаре.

Фолликулярная ангина без температуры

Еще одним видом ангины, протекающей без температуры, является фолликулярная патология. Она характеризуется увеличением региональных лимфатических узлов, формированием фолликул на миндалинах. Несмотря на то что протекает фолликулярная ангина без температуры, определить ее наличие можно по следующим признакам:

• наличие боли в горле, усиливающееся при приеме пищи;
• стремительное ухудшение общего состояния;
• наличие интоксикации.

При активном развитии патологии и при отсутствии лечения, температурные показатели тела начинают активно расти. В некоторых случаях они могут достигать 40 градусов. Если температура не растет, фолликулярная ангина проявляется симптомами, схожими с простой простудой.

Для устранения патологии следует использовать эффективные методы ее лечения, так как в запущенных случаях заболевание вызывает серьезные осложнения, например, ревматизм, миокардит, паратонзиллярный абсцесс. Назначать такое лечение должен только врач на основе стадии развития патологии.

Хроническая ангина в период ремиссии

Если ангина перетекла в хроническую форму, жар при ней может и не присутствовать. В основном такая форма болезни является осложнением не до конца вылеченного тонзиллита. Также подобное проявлением может быть следствием самолечения. Протекает эта ангина без боли в горле и без температуры. Помимо указанных характеристик, хроническая форма болезни имеет следующую симптоматику:

• воспаление, увеличение размеров и покраснение миндалин;
• першение в горле;
• появление рубцов или уплотнений на гландах;
• формирование гнойных пробок в миндальных углублениях.

Стоит учесть, что хроническая ангина может привести к развитию опасных осложнений. Обострение патологии наблюдается при наступлении холодов, при авитаминозе, при снижении иммунитета. Обострения следует лечить физиотерапевтическими процедурами, приемом курса витаминов, антибиотиками. Если горло болит, больному назначается ингаляция.

Схема терапии назначается индивидуально лечащим врачом на основе стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма.

При ангине необходимо провести соответствующее лечение, даже если она не сопровождается повышением температуры.

Симптоматика таких патологий зачастую схожа с обыкновенной простудой, поэтому при ее появлении следует тщательно оценить состояние гланд.

При наличии налета, воспаления, покраснения требуется срочно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение, определит оптимальный курс терапии.

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/angina-bez-temperatury