Гайморовы пазухи: симптомы воспаления, анатомия, рентгенография

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

Функции придаточных полостей

Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

• создание резонанса голоса;
• уменьшение массы костей черепа;
• увлажнение и согревание поступающего воздуха;
• пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.

Строение гайморовых синусов

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи находятся по обеим сторонам носа и занимают собой практически все внутреннее пространство одноименной кости. Каждая из них достигает в объеме 30 см3.

Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит.

Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.

Изменения при воспалительном процессе

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса называется гайморитом. При этом заболевании отток слизи, вырабатываемой клетками, ухудшается, а проток синуса, соединяющий его с полостью носа, сужается из-за воспаления. В итоге слизь застаивается в полости, заполняя ее все больше. Затем слизь загустевает, присоединяется бактериальная микрофлора и образуется гной.

Гайморит по локализации различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний. Для уточнения диагноза, определения локализации воспаления и дифференциации с другими заболеваниями проводят рентгенографию гайморовых пазух.

В норме придаточные пазухи на рентгене не пневматизированы. На снимке здорового человека они определяются как темные образования по бокам носа, полуовальной формы. Чтобы определить, нормально или патологически окрашена область синуса, ее оттенок сравнивают с тенью глазницы. В норме цвет синуса и глазницы на рентгене совпадают.

Когда полость в ходе воспалительного процесса наполняется жидкостью, которая не имеет свободного оттока, на снимке появляется тень с горизонтальным уровнем.

На данном снимке можно четко разглядеть уровень жидкости в верхнечелюстных синусах. Этот эффект рентгенологи называют «молоко в стакане».

У пациента двусторонний гайморит. Для большей достоверности диагноза делается рентген в прямой и боковой проекциях. Если на двух полученных снимках визуализируется уровень скопившейся жидкости, диагноз гайморита не вызывает сомнений.

Определить же характер скопившейся жидкости – слизь это или гной – у рентгенолога нет возможности. При необходимости подробно исследовать все стенки верхнечелюстных пазух, делается рентген в трех проекциях – носоподбородочной, подбородочной и аксиальной.

Подбородочная проекция показывает состояние решетчатых лабиринтов, которые будут давать патологические тени в случае, если воспаление задело гайморову и лобную пазуху.

Если на снимке, кроме уровня жидкости, определяются округлые затемнения в верхней части синуса, это может указывать на развитие новообразований – кист, опухолей, полипов. В таких случаях назначается контрастная рентгенография, компьютерная томография с пошаговыми срезами и другие исследования, которые помогут выяснить характер новообразований.

Симптоматика гайморита

Из-за закупорки соустья с носовой полостью нарушается движение воздуха в придаточных полостях.

На клиническом уровне это дает затруднение дыхания, чувство заложенности носа, тяжести и распирающего давления в области проекции пораженной пазухи.

Тембр голоса больного становится гнусавым – характерный признак любого гайморита.

Если проток перекрыт не полностью, то слизь из пазухи будет частично поступать в носовую полость. Возникает насморк со слизистым отделяемым.

Визуально будет заметна припухлость в области воспаленной пазухи – накопившийся экссудат поддавливает переднюю стенку и она слегка выпячивается. При надавливании в этой области боль становится сильнее.

Если гайморит не начать лечить на начальной стадии, то симптомы усугубляются. Признаки дальнейшего развития воспаления:

выделения из носа становятся гнойными, желтого или зеленоватого цвета;

• интоксикация организма – слабость, повышенная температура тела;
• иррадиация боли в верхнюю челюсть, область глаза, основание носа;
• распирающая головная боль, которая усиливается при движении головой вперед.

При аллергическом гайморите будут отмечаться зуд в носовой полости и обильный насморк со слизистым отделяемым.

При переходе в хроническую форму гайморит провоцирует воспалительные процессы окружающих гайморову пазуху структур. У больного появляются боли в глубине глазниц, «позади глаз», по утрам отмечается припухлость век, может развиваться конъюнктивит.

Одним из отличительных симптомов хронического гайморита становится ночной кашель, нечувствительный к рутинному лечению.

Невылеченный гайморит может стать причиной многих осложнений со стороны глазницы, верхней челюсти, мозговых оболочек, среднего уха и других органов. При появлении признаков гайморита нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Источник: https://olore.ru/nos/gajmorit/raspolozhenie-gajmorovyx-pazux.html

Рентген гайморовых пазух: особенности процедуры, возможные патологии, фото

Гайморит – это чрезвычайно неприятное заболевание, которое вызывает полную заложенность носа и головные боли. Без лечения гайморит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Врачу для постановки диагноза при воспалении гайморовых пазух недостаточно одного лишь визуального осмотра, поэтому в качестве контрольного исследования врачи часто назначают рентген гайморовых пазух.

Фото рентгеновских снимков, подробную информацию о процедуре и о возможных осложнениях вы сможете найти в этой статье.

История рентгена

Рентгеновские лучи – это величайшее изобретение человечества, которое вывело диагностику многих заболеваний на новый уровень. Открыты они были в 1895 году физиком Вильгельмом Рентгеном. Открытие произошло совершенно случайно: физик проводил эксперимент, который должен был показать, проходят ли катодные лучи через стекло. Во время процедуры Конрад заметил свечение, которое исходило от соседнего экрана, покрытого химическим раствором. Открытое излучение получило название «X-ray» (лучи «Х») из-за своей неизвестной на тот момент природы.

Что представляют собой рентгеновские лучи? Это электромагнитные волны, которые по своей структуре аналогичны световым, но в 1000 раз короче. Рентген провел не одно испытание для того, чтобы лучше понять свое открытие. Вскоре он узнал, что рентгеновские лучи проникают через человеческую плоть, но не могут «просветить» более плотные материи, такие как кость или железо.

Открытие Рентгена было настоящим медицинским чудом. Вскоре рентген стал одним из самых важных диагностических инструментов в медицине, позволяя врачам увидеть состояние костей человека без оперативного вмешательства. В 1897 году рентгеновские снимки впервые были использованы для диагностики переломов и огневых ранений у военных.

Воспаление гайморовых пазух

Все мы знакомы с симптомами простуды: заложенный нос, чихание, больное горло, температура и общее недомогание. Обычно через неделю все приходит в норму. Но если симптомы не проходят через 7 дней, то ваши гайморовы пазухи могут воспалиться и стать большой проблемой. Гайморит – это воспаление пазух, вызванное вирусом или бактериальной инфекцией. Большинство случаев гайморита являются острыми, что означает, что они возникают довольно быстро, но длятся не более 8 недель. Однако даже в течение этого периода пациент может испытывать массу неудобств и страдать от заложенности и головных болей. К тому же во время гайморита люди перестают чувствовать запахи и вкусы, что определенно не способствует хорошему настроению.

Когда нужно обращаться к врачу? Если вы болеете более 10 дней, у вас высокая температура, головная боль и опухоль на лице, то нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Скорее всего, он посоветует сделать рентген гайморовых пазух, который покажет, насколько серьезно воспаление и нужно ли проводить хирургическое вмешательство.

Сделать рентген гайморовых пазух вам может порекомендовать обычный терапевт или оториноларинголог. Гайморит – очень неприятное заболевание, которое может осложниться тем, что инфекция перейдет на кости или другие ткани, окружающие воспаленное место.

При запущенном течении болезни у больного может развиться слепота. Кроме того, гайморит имеет ключевое значение в терапии бронхитов и иных болезней дыхательных путей. Давно установлена связь между воспалением в носоглотке, которое затем переходит в бронхи, и легочными болезнями.

Для диагностики стандартно протекающего заболевания без осложнений обычно назначают традиционный или панорамный снимок. Рентген можно делать в любое время, независимо от приемов пищи.

Достаточно лишь снять с себя все металлические предметы и сидеть неподвижно для того, чтобы снимок получился четким и информативным. Иногда врач назначает несколько проекций, чтобы было более детально видно картину заболевания.

Описание снимка дает рентгенолог, но потребоваться он может и оториноларингологу. Грамотный специалист по снимку может определить степень тяжести болезни и ее характер (аллергический или бактериальный). На снимке воспаление гайморовых пазух выглядит как затемнение в области носа или подушкообразные выпячивания.

Показания

В каких случаях нужно делать рентген гайморовых пазух? Показаниями к проведению процедуры считаются симптомы гайморита. Обычно данную процедуру проводят для того, чтобы дифференцировать гайморит от других заболеваний, которые вызывают схожие симптомы. Например, заложенность носа и высокую температуру могут вызывать зубные инфекции, воспаление челюстного сустава и др.

Результаты рентгена на данный момент считаются не очень информативными, поэтому врачи рассматривают их исключительно вместе с историей болезни пациента и осмотром. Если же у пациента диагностируют острый синусит, то назначают КТ, которая позволяет увидеть более подробную картину состояния пазух и костей, которые их окружают.

Какие еще существуют показания для рентгеновского снимка?

• Воспалительный процесс, который диагностирован по анализу крови.
• Травма носовой части.
• Кровотечения из носа.
• Опухоль.
• Перед оперативным вмешательством.

Где сделать рентген гайморовых пазух? Процедуру можно провести бесплатно по ОМС или в частных клиниках, в которых есть рентген-аппараты. Но и в том, и в другом случае вам понадобится направление от врача.

Процесс

Какую информацию необходимо сообщить врачу перед обследованием?

• Наличие металлических пломб, протезов челюсти.
• Наличие беременности.

Также перед началом рентгена вам будет предложено ознакомиться с рисками и последствиями процедуры. Современные аппараты не представляют большого вреда для организма человека, так как обладают очень низким излучением.

После того как все формальности будут улажены, врач попросить вас надеть металлические пластины на тело, которые защитят внутренние органы от ненужного излучения. Чаще всего рентген гайморовых пазух проводят стоя или лежа. Голова при этом остается открытой и должна быть полностью неподвижна.

Как правило, рентген назначают уже после того, как был сдан анализ крови. Поэтому данный диагностический метод редко применяется при нормальных анализах, ведь они означают, что никакого воспаления нет и причина кроется в чем-то другом.

Результаты рентгена

Результат рентгеновского снимка может показывать как воспаление, так и нормальное состояние тканей. Гайморит исключают в следующих случаях:

• Костная ткань имеет нормальную структуру.
• Нет никаких признаков жидкости в пазухах.
• Слизистая оболочка не утолщена.

Признаки гайморита на рентгене обычно проявляются следующим образом:

• Уменьшается пневмотизация челюсти.
• Видны затемнения на снимки в области гайморовых пазух.

Также на рентгеновском снимке могут быть видны кисты или опухоли, которые также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кисты

Киста – это патология, которую можно встретить довольно часто. Собой она представляет стенку и полость, наполненную гноем, кровью или слизью. Чаще всего кисты образуются в результате воспалительных процессов, поэтому их принято считать косвенным признаком гайморита. Киста гайморовой пазухи на рентгене выглядит как небольшое затемнение с краем, находящееся внутри пазухи, или же затемнение всей области пазухи. Кисты мешают больным дышать, в голосе появляется гнусавость, а человек жалуется на потерю обоняния. Содержимое новообразования может высвободиться наружу в любой момент и стать причиной хронического воспаления, которое приведет к неприятным последствиям. Ведь внутри кист содержится масса бактерий, которым не место в здоровом человеческом организме.

Если врач обнаружил на рентгеновском снимке кисту, то, скорее всего, он отправит пациента на более детальное обследование с помощью КТ или МРТ. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния пациента и запущенности патологии. Для начала от кисты попытаются избавиться с помощью консервативного лечения и лишь после этого прибегнут к хирургии.

Затемнения

Одним из главных признаков гайморита на снимках является затемнение в области гайморовых пазух. Однако далеко не всегда это является следствием именно этой болезни.

Затемнение гайморовых пазух на рентгене также может указывать на синусит, фронтит или другой воспалительный процесс. Различают два вида затемнений: субтотальное и тотальное. Первое свидетельствует о воспалении, при котором образовалась жидкость (гной), занявшая 2/3 пазух.

Тотальное затемнение указывает на крайне запущенное течение болезни, которое грозит серьезными осложнениями. Как правило, на этой стадии пациент испытывает огромное давление на глаза и в области носа, не может дышать и чувствует общую слабость.

Установить точный диагноз и отличить одну болезнь от другой может только врач, поэтому важно как можно быстрее обратиться к нему за помощью.

Полип

Полип – это еще одно неприятное новообразование, которое можно увидеть на рентгене. Появляются наросты из-за разрастания эпителия, который со временем формируется в болезненные наросты, преграждающие вход.

Симптомами полипов в носу является заложенность, утрата обоняния, гнойные выделения, ощущение инородного тела.

Так как все эти симптомы могут указывать и на гайморит, ЛОР часто назначает рентген для постановки верного диагноза.

На рентгене гайморовой пазухи полипы не видны, так как они обычно слишком малы. Но если процесс сильно запущен и нарост занял большую часть пазухи, то снимок покажет затемнение в этой области. Какие существуют методы лечения полипов?

• Медикаментозная терапия позволяет устранить воспалительный процесс и уменьшить рост полипов. Применяются препараты против аллергии, для снятия отека и воспаления.
• Если прием медикаментов не оказал должного влияния, но назначается хирургическое лечение. Полипы удаляют с помощью специальных насадок, которые позволяют проводить операцию, не рассекая при этом носовые пазухи.

Особенности проведения процедуры у детей

Проведение рентгена у детей имеет ряд особенностей. В частности, такое исследование не дает много информации, так как у детей гайморовы пазухи чересчур плохо видны. Однако в некоторых случаях на нем можно увидеть увеличение миндалин и скопление гноя. Чаще всего рентген детям назначают не при гайморите, а при увеличенных аденоидах. Для диагностики воспаления пазух используют другие методы: МРТ или КТ.

Где сделать ребенку рентген гайморовых пазух? Процедуру можно провести в поликлинике, в больнице (в стационарном отделении) или в частном центре.

Гайморит у беременных

Можно ли беременным делать рентген гайморовых пазух при гайморите? Эти вопросом часто задаются будущие мамы, которым «повезло» подхватить это неприятное заболевание. Рентген беременным женщинам назначают крайне редко. Так как при гайморите снимок не дает четкой картины, то диагноз ставится в основном по совокупности признаков.

Но и допускать ухудшения болезни тоже нельзя, поэтому чаще всего для диагностики и одновременного лечения используют метод прокола. Врач специальной стерильной иглой прокалывает стенку пазухи и извлекает весь гной, а на место него вводит обеззараживающую жидкость, которая убивает болезнетворных микробов.

Советы специалистов

Специалисты рекомендуют перед рентгеном гайморовых пазух при гайморите задуматься о следующей информации:

• Существует небольшой риск радиоизлучения. Поэтому рентген рекомендуется делать не чаще чем раз в три месяца.
• Рентген при гайморите стоит гораздо дешевле, чем компьютерная томография, но показывает меньшую детализацию.
• Рентген гайморовых пазух может показать неточные результаты при обследовании детей до года.
• Он не показывает достаточно информации о синусах, расположенных на переносице, а также в задней части носового прохода (клиновидные пазухи).
• Достаточно трудно интерпретировать результаты рентгена гайморовых пазух. Врач может перепутать гайморит с другим заболеванием.

Гайморит – серьезное заболевание, поэтому при малейших подозрениях нужно обращаться к специалисту. Он может отправить на рентген, который позволит быстрее поставить диагноз, и назначит нужное лечение.

Источник: https://FB.ru/article/442833/rentgen-gaymorovyih-pazuh-osobennosti-protseduryi-vozmojnyie-patologii-foto

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Чтобы вовремя диагностировать гайморит, определить его форму и назначить соответствующую терапию, требуется проведение рентгенологического исследования придаточных пазух носа. Данная диагностика поможет выявить заболевание, связанное с синусами. Однако как визуализируется воспаление гайморовых пазух на снимках, известно не каждому человеку.

Вид гайморита на рентгеновском снимке

Рентген дает возможность доктору провести точную оценку состояния синусов и поставить диагноз.

При исследовании на пленке костная структура лица визуализируется светлым оттенком, а участки с мягкими тканями в виде затемнений. На снимке можно чётко рассмотреть гайморовы пазухи, расположенные с правой и левой стороны возле носа, сразу под глазными впадинами.

В нормальном состоянии в цвете глазниц и синусов отсутствуют различия. По этой причине любое расхождение в оттенке между ними позволяет доктору начать подозревать, что развивается воспалительный процесс либо недуг.

В случае обнаружения при затемнённых придаточных пазухах белесых пятен можно заподозрить, что в полостях накопилась жидкость. Рентгеновский снимок позволит определить уровень наполненности синусов экссудатом.

Если на пленке визуализируется глобальное потемнение в области полостей носа, это говорит о значительном скоплении слизи. При обнаружении затемнения лишь возле стенок, можно говорить, что у пациента отекли слизистые.

В придаточных носовых пазухах может обнаружено скопление жидкости таких типов:

• слизистой;
• катаральной;
• гнойной.

В некоторых случаях на пленке с легкостью обнаруживаются как симптомы воспалительного процесса в синусах, так и всевозможные новообразования. Кистозные формирования на рентгене визуализируются в виде округлого потемнения с чёткими краями.

Данная диагностика проводится неоднократно для проведения оценки течения патологии, но такая опухоль способна разрастаться по сторонам. Кисту злокачественного либо доброкачественного характера можно рассмотреть на снимке не сразу, однако подобные формирования подлежат скорейшему удалению.

Показания для проведения диагностики

Проведение рентгена показано при наличии:

• разных признаков, свойственных синуситу, к примеру, сильной заложенности носа, болезненности в области лица и т.д.;
• новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• посторонних предметов в этой зоне;
• кровотечения;
• травматизма;
• головных болей по неясным причинам;
• кистозных образований;
• кариозного поражения верхнечелюстных зубов, необходимости установки имплантатов;
• полипов в носовой раковине.

Рентгенологические признаки гайморита

Если пациент обращается к врачу с симптоматикой свойственной гаймориту, ему назначают рентгенологическое обследование в качестве вспомогательной диагностики. Если в синусах накопилась жидкость на фоне воспаления, на пленке будут видны потемнения в районе верхней челюсти.

Обследование гайморовых пазух посредством рентгена является безболезненной методикой, которая не требует какой-то особой подготовки. Выполняют процедуру амбулаторно на протяжении пары минут.

Пациент в это время должен лежать или стоять. Данное исследование дает возможность определить наличие воспаления, а также структуру носовых пазух.

Проекции и что показывает каждая из них

Чтобы точно диагностировать заболевание, если имеются подозрения на наличие гайморита, проводят рентгенографию в 2-х проекциях: подбородочная и носоподбородочная. Вследствие специфики расположения больного при проведении исследования, расшифровывать снимок должен врач-диагност.

На снимке лобной проекции можно рассмотреть состояние клиновидных пазух и лабиринта. Увидеть симптоматику синусита на подобной пленке практически не получится, по этой причине отдается предпочтение укладке пациента в подбородочную проекцию. В такой позе можно по максимуму рассмотреть придаточные носовые пазухи.

Если делать снимок в носовисочной проекции, височная кость может препятствовать визуализации пазух, из-за чего больному приходится в процессе процедуры находиться с широко открытым ртом. Это позволяет улучшить визуализацию синусов в области верхней челюсти.

Возможность применения контраста

Чтобы получить более точную картину заболевания, назначается проведение гайморографии в том случае, когда на пленке выявили кольцевидную тень. Для выполнения манипуляции пациенту вводят контраст (йодолипол) в придаточные пазухи носа под локальным обезболиванием. Одна из целей данной диагностики – выявление кистозных формирований в носовых полостях.

Симптоматика развития заболеваний в синусах

Воспалительный процесс в синусах, расположенных в области верхней челюсти, довольно частое заболевание.

Это приводит к накоплению в полостях гнойного экссудата, который давит на стенки верхнечелюстных синусов. В результате застойные процессы приводят к возникновению головных болей и многочисленных осложнений, несущих угрозу для жизнедеятельности пациента: сепсиса, менингита и пр.

Рентгенологические симптомы гнойной формы гайморита

На рентгенологическом снимке гайморит визуализируется в виде четкого контраста черного оттенка полостей на фоне белого инфильтрата. Подобное изображение носит название «молоко в стакане».

В случае обнаружения врачом-диагностом в 2-х проекциях подобного рентгенологического признака, подтверждают наличие гайморита. Если развивается гнойная форма патологии, на пленке можно увидеть четкое потемнение возле придаточных носовых пазух в процессе выполнения диагностики в боковом и прямом изображении.

Рентгенологические симптомы полипозной формы гайморита

При полипозной форме воспаления в синусах основное отличие – это присутствие полипов в носовых проходах. На рентгенологической пленке при такой форме заболевания обнаруживают нарост на ножке возле стенки, обращённый во внутреннюю сторону.

Причина одонтогенной формы воспаления гайморовых пазух кроется в наличии стоматологических патологий. На пленке в этом случае обнаруживается потемнение возле полостей с патологическими изменениями в районе зубных лунок и утолщением верхнечелюстной костной ткани.

Какие нарушения не видны на снимке

При катаральной либо гнойной форме воспалительного процесса в синусах определиться с типом содержимого пазух нелегко даже специалисту, поскольку в обоих случаях экссудат на рентгеновской пленке визуализируется почти одинаково.

В подобной ситуации доктор направляет пациента на дополнительное обследование для определения вида заболевания и назначения правильной терапии. Вспомогательной процедурой является проведение пункции гайморовых пазух для забора содержимого на анализ.

Ещё одной часто возникающей проблемой является определить: имеет место отечность слизистых либо в полостях накопился гной. На рентгеновском снимке эти состояния очень похожи.

В случае предоставления пациентом снимка лишь в одной проекции, врачу сложно сказать, что является причиной дискомфортных ощущений: наличие кисты либо опухоли. Поэтому больному приходится делать рентген придаточных пазух носа сразу в нескольких проекциях.

Во избежание вероятной ошибки при постановке диагноза и назначении лечения больному может быть дополнительно назначена томография. В некоторых случаях такое обследование необходимо и детям, так как на детском рентгеновском снимке очень сложно найти различия между гайморитом и насморком.

Виды диагностики гайморита

Кроме рентгена, чтобы определить гайморит и сопутствующие патологии, назначается дополнительная диагностика.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность на исследование всей лицевой зоны в разных ракурсах. Данная диагностика очень эффективна, хотя достаточно дорогая и оказывает сильную лучевую нагрузку.

Эта методика позволяет определиться с размерами синусовых проходов и их состоянием. Ещё есть возможность выяснить, сколько накопилось гноя, и определить наличие осложнений или заболеваний.

Эндоскопия

Дает возможность рассмотреть орган с внутренней стороны и диагностировать недуг. Манипуляция является немного неудобной для больного, так как обследование проводят путем введения специального устройства в природные дыхательные проходы. Для выполнения процедуры требуется высококвалифицированный специалист.

Диагностическая пункция

Чтобы получить образец содержимого из синусов и определить материал, проводится лечебно-диагностическая пункция. Манипуляцию выполняют инвазивным способом, она является немного неудобной для больного.

Данная процедура подразумевает выполнение прокола гайморовой пазухи, которая подвергается местному обезболиванию, посредством специальной иглы. Доктор делает прокол в стенке полости в том месте, где она самая тонкая. Манипуляцию разрешено выполнять для детей лишь после 6 лет.

УЗИ

Дает возможность выяснить наличие патологических изменений в гайморовых пазухах. При отсутствии недуга источник проблемы нужно искать в ином направлении. Данная диагностика является предшественником рентгенологического снимка при обнаружении гайморита. Обследование является промежуточным и не достаточно эффективное.

Бактериологическая диагностика

Данная процедура подразумевает забор содержимого в пазухах с последующим выделением патогенных агентов (бактерий, вирусов или грибков). Требуется провести определение их чувствительности к антибиотикам.

Микробиологическая манипуляция для секрета, полученного из носа и горла, проводится отдельно и по различным методикам. Лекарства выбирают по отдельности с учетом микрофлоры в зоне взятия материала. В случае появления у доктора подозрений на формирование аллергии, требуется проведение кожных проб.

Дополнительные консультации

В случае, когда невозможно точно определить источник воспаления, могут быть назначены дополнительные врачебные консультации. Следует учесть, что спровоцировать развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах способно не только инфицирование. Причина проблемы может крыться в стоматологических недугах, аллергической реакции или внутричерепных осложнениях.

Общий осмотр

Помимо рентгеновского снимка признаки воспаления синусов у взрослого иногда определяются при общем осмотре. В процессе осмотра доктор проводит пальпацию области придаточных пазух носа. Если у пациента развивается гайморит, у него появится чувство дискомфорта и болезненности.

Противопоказания к проведению рентгена пазух носа

Вообще рентгенологическое исследование придаточных пазух носа довольно безвредное, хотя имеются некоторые ограничения к проведению процедуры. Не следует делать рентген:

• беременным;
• маленьким детям;
• кормящим матерям;
• пациентам, которые недавно проходили такое обследование.

Кроме того, проведение рентгенографии запрещено после перенесенного инфаркта, если развивается тромбоэмболия или удушье.

Естественно, каждый человек предпочтет смотреть на гайморит на чужой рентгеновской пленке, а не испытывать данное заболевание на себе.

В особенности опасной является гнойная форма заболевания, так как гнойное содержимое, накапливаясь в полостях, способствует усугублению состояния и распространению болезнетворных бактерий.

При появлении подозрений на такую форму заболевания потребуется рентгенологическое исследование, чтоб точно поставить диагноз.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/kak-vyglyadit-gajmorit-na-rentgenovskom-snimke.html

Как выглядит гайморит на снимке рентгена

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
3. Хронический насморк, кровотечения.
4. Ухудшение обоняния.
5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне.

При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий.

Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух.

Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
3. Головные боли.
4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план.

Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий.

По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/rentgen-pri-gajmorite-opisanie.html

Гайморовы пазухи — схема их расположения и анатомия

Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные придаточные полости, расположенные в костях черепа, которые занимают почти все тело верхней челюсти. Такие полости имеют свои анатомические особенности и специфические нарушения, о механизме развития и методе лечения которых мы поговорим далее.

Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся

На данный момент вопрос важности гайморовых полостей в жизнедеятельности человека открыт и полностью не изучен, но предположения и доказанные факты все же есть. Их можно условно разделить на 2 группы:

Наружные функции	Внутренние функции
синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов; формирование речи (частично); обеспечение некоторых рефлекторных функций; влияние на нюх; регуляция внутриполостного давления.	вентиляция других придаточных пазух; дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Так как в верхней челюсти много пустотных пазух, она гораздо легче нижней.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Согласно анатомии гайморовых пазух, они расположены внутри кости верхней челюсти. Схема расположения выглядит как неправильная четырехугольная пирамида. Чем старше человек, тем более скругленной становится полость.

Полости были названы в честь английского доктора Натаниэля Гаймора, который первым занялся их изучением.

Строение: стенки, слизистая

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Размер полости

Размер полостей может быть разным, обычно их объем составляет от 10 до 18 см кубических. У некоторых людей они достигают 30 см. Левая и правая полости чаще всего имеют разный объем и размер.

Соустья

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Показания к расширению

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
2. Больной сильно страдает от головных болей.
3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

В некоторых случаях врачи проводят полное удаление слизистой гайморовой пазухи.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Воспаление: причины и симптомы

Воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой полости называется гайморитом и синуситом. Катализатором патологического процесса может стать:

• недолеченный насморк и простудные болезни;
• острая форма ОРВИ или гриппа;
• травма верхней челюсти;
• длительное влияние теплого и сухого воздуха;
• сильное переохлаждение;
• сбой в работе иммунной системы;
• нарушения со стороны секреторной системы;
• аллергия;
• полипы и аденоиды в гайморовых пазухах;
• онкологические, вирусные или грибковые поражения слизистых оболочек.

Гайморит проявляется сильными болями в области носа, слизистыми и гнойными выделениями из полостей, ощущением сдавливания в районе переносицы, полной заложенностью носа, нарушением сна, дыхания, мозговых функций, гнусавостью, высокой температурой, общим нарушением самочувствия.

Как развивается воспаление: снижение пневматизации, как первый признак заболевания

Пневматизация – уменьшение количества воздуха в гайморовых пазухах. При хроническом гайморите в стадии обострения у пациентов обнаруживают субторальное затемнение.

Отек слизистой

Параллельно снижению пневматизации развивается отек слизистой оболочки. Отекшие ткани загораживают соустья, которые сообщают пазухи и носовую полость и через которые должна выходить слизь. Слизистые выделения начинают копиться, что сопровождается активным размножением бактерий. Именно на основе распневматизации и отека ставится первичный диагноз.

Жидкость в полости: экссудат, гной, слизь

Жидкость, которая собирается в запечатанных гайморовых полостях, со временем начинает трансформироваться в патогенный гной. Гнойный экссудат еще больше стимулирует воспалительный процесс и развитие экссудативного гайморита. Через соустья он может попадать в другие придаточные пазухи, что приведет к распространению воспаления.

Неправильное лечение воспаление или его отсутствие может стать причиной конъюнктивита, флегмоны глазницы, отита, менингита. Эти болезни способны привести к еще более масштабным осложнениям и даже летальному исходу.

Почему может возникнуть заложенность уха при гайморите подскажет данная статья.

Утолщение стенок и уплотнение слизистой

На фоне патологического процесса часто происходит уплотнение слизистой оболочки и утолщение стенок пазухи, обычно это случается при переходе гайморита в хроническую форму.

Из-за закупорки соустий в пазухах нарушается циркуляция воздуха, поэтому при вдохе человеку приходится прилагать больше усилий, чтоб протолкнуть его в пазухи. На фоне этого нагрузка на них сильно увеличивается.

Чтоб справиться с ней, начинается разрастание слизистой оболочки, а стенки уплотняться.

Уплотнение слизистой и костных элементов пазухи сопровождается такими симптомами:

• густыми выделениями из носа;
• соплями с гнилостным запахом;
• образование корочек в носу (затвердевание слизи);
• ухудшение нюха;
• высокая температура;
• боли в области щек и скул, которое легко прощупывается при пальпации;
• сильная головная боль;
• отеки в области глаз;
• появление поверхностных трещин в носовой полости.

Чаще всего уплотнения локализуются в области нижней частях гайморовой пазухи. Из-за подобных процессов полость изнутри становится бугристой.

Особенности лечения у взрослых

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Как вылечить гайморит и воспаленные гайморовы пазухи, вывести жидкость из носовой полости

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).

Эндоскопия носа

Эндоскопический метод лечения используется для уточнения диагноза и удаления образований внутри гайморовых пазух. Чаще всего этими образованиями являются опухоли или кисты, которые появляются при кистозном гайморите.

Основной плюс этого метода лечения – малая инвазивность. После операции не остается шрамов, восстановительный период короткий и легкий.

Прокол (пункция)

Процедура используется для удаления гнойного экссудата из полостей и облегчения состояния больного. Сначала пазухи промывают и вводят туда антибиотики и НПВС. Это необходимо для обеззараживания и получения антисептического эффекта. После этого место введения иглы обезболивают, делается прокол и откачивается жидкость.

Чаще всего процедура проводится курсом, поэтому в месте прокола оставляют катетер. Дальнейшие откачивания делаются через уже сделанное отверстие.

Пункцию часто делают при подозрении на кисты или онкологию гайморовых, чтобы забрать материал для анализа.

Многие врачи негативно относятся к такому типу лечения, потому что он чреват осложнениями и имеет много противопоказаний. Некоторые пациенты потом еще долго жалуются на боли.

Народная медицина – лечение в домашних условиях

Народная медицина может быть вспомогательным методом лечения, но не основным. Такое лечение нужно обязательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Вместо аптечных жидкостей для промывания в домашних условиях можно использовать для очищения и чистки носовой полости у взрослых:

• разведенную настойку календулы;
• настой зверобоя (рецепт: в стакан горячей воды добавьте чайную ложку травы и оставьте до полного остывания, потом процедите);
• соляной раствор с каплей йода.

Для ингаляций и прогревания дыхательных путей используйте лавровый лист или обычную картошку в мундирах. Рецепт прост: добавьте компонент в кастрюлю и залейте водой, дайте 5 минут покипеть, выключите газ и подышите выделяемым кипятком паром. В воду также можно добавлять эфирные масла, для лечения гайморита подходит масло чайного дерева и эвкалипта.

Что собой представляет катаральный гайморит описано здесь.

Часто для лечения гайморита наши предки использовали самодельные тампоны. Для приготовления пропитки вам понадобится:

1. Мед.
2. Луковый сок.
3. Спирт.
4. Молоко.
5. Растительное масло.
6. Хозяйственное мыло (предварительно перетереть и растопить на водяной бане).

Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются, мазь перетапливается на водяной бане для получения однородной консистенции. Готовой мазью нужно пропитать самодельный марлевый тампон, который на 10 минут вставляется в ноздрю.

Капать нос можно соком алоэ или каланхоэ, жидким медом или каплями из меда, лукового и картофельного лука.

Промывания

Промывание носа делается с помощью шприца без иглы или спринцовочной груши. В инструмент заливается средство для промывания на основе изотонического раствора. Промывать нос нужно обязательно нужно над раковиной, так как в норме жидкость должна пройти через носоглотку и выйти через вторую ноздрю. Частично она может вытечь через рот.

Помимо промываний больному назначаются лекарства.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов в форме спреев или уколов (Амоксиклав, Сульвацин и другие, иногда назначают пенициллиновые средства), антиотечных лекарств (Назол, Оксиметазолин), обезболивающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Нурофен), муколитических препаратов (самым распространенным примером является Амброксол). Если гайморит аллергический, больному также прописывают антигистаминные лекарства.

Во время лечения носовых пазух важно пить много воды, это предотвращает пересыхание слизистых оболочек, которое сопровождается выделением большого количества слизи.

1. Гайморовы пазухи – одни из самых важных и функциональных придаточных полостей внутри черепа.
2. Они выполняют такие важные функции, как регуляция давления, обеспечение голоса и нюха и многие другие задачи.
3. Из-за своего сложного строения они подвержены патологическим процессам. Из-за отсутствия терапии могут подвергаться серьезным осложнениям к которым можно отнести пристеночный гайморит.
4. Лечение почти всегда традиционное (медикаментозная терапия, промывания), но в некоторых случаях используются более радикальные методы.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/diagnostika/gajmorovy-pazuhi.html