Рак среднего уха — симптомы болезни, профилактика и лечение

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Опухоль ушной раковины — это довольно редкая болезнь. На 100 случаев всех онкологических новообразований приходится не более 2 диагнозов рака уха. Патологический процесс деления клеток происходит как в наружной, так и во внутренней части уха.

Содержание:

Рак уха: причины

Согласно исследованиям онкологов, злокачественные опухоли ушей появляются вследствие заболеваний, перенесенных в недалеком прошлом или в раннем детском возрасте. Если речь идет об опухоли наружного уха, то ее появлению могли поспособствовать такие заболевания, как псориаз, экзема или красная волчанка. 

Онкологии среднего уха часто предшествуют хронический эпитимпанит, средний и адгезивный отит. В несколько раз увеличивает риск возникновения опухоли генетическая предрасположенность.

Возникновение опухоли может быть спровоцировано нижеперечисленными причинами:

  • регулярное воздействие радиационного излучения
  • чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами
  • механические травмы и ожоги
  • хронический отит и оставленные после него рубцы на ушной ткани
  • хроническая форма ларингита
  • постоянная нехватка витамина А
  • болезни иммунной системы
  • полипы и другие предраковые состояния носа или ушей
  • частый воспалительный процесс в ушах

Возрастной диапазон больных составляет ориентировочно от 40 до 70 лет, однако болезнь, хоть и весьма редко, обнаруживают и у детей. Опухолевые образования ушей, диагностируемые детям, называют саркомой. Одним из провоцирующих факторов образования саркомы у ребенка могут быть остатки мезенхимальной ткани над барабанной перепонкой.

Существует высокая вероятность возникновения опухоли уха у профессиональных пловцов из-за постоянного скопления влаги в слуховом проходе.

  • При создании неблагоприятных условий клетки тканей наружного или среднего уха начинают бесконтрольно размножаться и перерождаться в патологические новообразования.
  • О болезнях уха вы можете узнать в данном видео.

Виды рака уха

Онкологическая опухоль ушной раковины имеет первичную и вторичную природу происхождения. Вторичный характер рака означает метастазирование опухоли в близлежащие ткани и органы.

Рак ушей по гистологическому строению подразделяют на несколько видов:

  • Спиноцеллюлярная эпителиома — образуется из поверхностных клеток эпителия, характеризуется стремительным ростом.
  • Эпителиома, развивающаяся на ушной раковине, похожа на бородавку с широким основанием, которая начинает кровоточить при любом повреждении. Если опухоль поражает слуховой проход, то она либо имеет вид почкообразного нароста, либо полностью распространяется по всему слуховому каналу.
  • Базалиома — такая злокачественная опухоль выглядит словно рубец или язва. Базалиома растет сравнительно медленно, метастазирует спустя довольно продолжительное время, склонная к рецидиву. В случае локализации новообразования в месте прикрепления уха к черепу, ушная раковина может быть полностью ампутирована.
  • Саркома ушной раковины — редко диагностируемая форма рака, характеризуется медленным развитием, глубоким проникновением в ткани и отсутствием ярко выраженной симптоматики. Однако, если саркома развивается в слуховом канале, то она отличается интенсивным темпом роста и быстрым поражением метастазами среднего уха. Больше подвержены заболеванию дети.
  • Меланома — опасное заболевание, которое отличается стремительным прогрессированием во все слои кожи и проникновением в регионарные лимфатические узлы, в редких случаях через кровь попадает в другие органы.
  • Карцинома — опухоль среднего уха, возникающее из желез наружного слухового прохода или слизистых слуховой трубы.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли уха выявляют нечасто, любая из его форм крайне опасна и требует немедленного лечения.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Симптомы рака уха

Коварность признаков развития онкологического образования в ухе заключается в их схожести с симптомами гнойного отита.

Но по мере роста опухоли симптомы рака уха становится более выразительными:

  • обжигающая боль, напоминающая термический ожог
  • периодический шум в ушах
  • существенное снижение слуха
  • болевой синдром, иррадиирущий в висок
  • пигментация кожи в области растущей опухоли
  • выделения из слухового прохода слизи, серы или гноя с примесями крови
  • появление бородавчатых наростов, язвенных или рубцевидных кровоточащих образований
  • отделяемое из уха имеет неприятный запах

Во время начальной стадии онкологии уха болевые ощущения терпимы, возникают периодами. Но постепенно, увеличиваясь в размерах, опухоль закрывает слуховой канал и давит на стенки, вызывая сильнейшие болевые ощущения.

Чаще всего боль нестерпима в ночное время суток, в отличии от отита, после оттока слизи из уха боль не исчезает, а интенсивно нарастает.

Пораженный участок ушной ткани может временами зудеть, вызывать головные боли, возможны проявления общих признаков интоксикации организма — повышение температуры, общую слабость организма.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Характерными симптомами злокачественной опухоли ушной ткани считаются нарушение вестибулярного аппарата (частое головокружение), снижение деятельности лицевого нерва, увеличение шейных лимфоузлов, уплотнение околоушных желез.

Если в процесс уже вовлечен черепно-мозговой отдел, возможно чувство онемения или покалывания в конечностях, а также появление патологии сосудов — «мраморности» кожи.

К сожалению, диагностировать опухоль наружного или среднего уха на начальном этапе ее развития весьма затруднительно.

Из-за схожести симптомов с другими заболеваниями определить наличие онкологического новообразования может исключительно дипломированный медицинский работник.

Диагностика рака уха

Первичный осмотр при подозрении на рак ушной ткани проводится врачом-отоларингологом. По внешнему виду опухоли можно определить степень кровоточивости кожного нароста, в случае его локализации на ушной раковине.

Для диагностирования других видов опухоли, а также для тщательного анализа клинической картины применяются следующие методы обследования:

  • Отоскопия — увеличительный прибор позволяет рассмотреть слизистые оболочки язвенного образования, выявляет степень разрушения хряща и поверхности кости.
  • Рентгенография — показывает разрушение костной ткани посредством рентгенологического облучения, локализацию опухоли, предполагаемый разрыв барабанной перепонки.
  • Компьютерная томография и МРТ — позволяет распознать структуру злокачественного новообразования, границы его месторасположения.
  • Биопсия ткани пораженного участка — наиболее точный метод исследования. На основании лабораторного анализа изъятой ткани онкологи получают информацию о гистологическом происхождении опухоли.

Крайне затруднительно установить корректный диагноз опухоли уха в области барабанной перепонки. Это становится возможным только тогда, когда новообразование уже распространяется на окружающие ткани.

Врачи выделяют 4 стадии заражения раковыми клетками:

  • Первая — опухоль локализуется только на коже, не задействует хрящевую ткань, ее размер не превышает 5 мм.
  • Вторая — новообразование проникает в хрящ и начинает его разрушение.
  • Третья — очаг опухоли поражает все наружное ухо и заражает ближайшие лимфоузлы.
  • Четвертая — метастазы рака проникают в кости черепа и челюсть, поражаются шейные лимфатические узлы.

На основании проведенных исследований и анализов онколог назначает соответствующую схему лечения. 

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Лечение рака уха

Принципы противораковой терапии базируются на применении нескольких способов.

  • Оперативный метод. Злокачественное образование устраняют оперативным путем, вырезают части здоровой ткани, чтобы предотвратить распространение патологической ткани на здоровые органы. При глобальном поражении ушной раковины удаляются и слуховой канал, и барабанная перепонка. Если поражены лимфатические узлы, то они также подлежат иссечению. По окончании послеоперационного периода слух у больного восстанавливается. Современные клиники пластической хирургии занимаются реконструкцией утраченных в ходе операций органов, что способствует скорейшей реабилитации пациента. Хирургический метод не применяется только в тех случаях, когда раковые клетки распространились на жизненно важные органы или дали метастазы.
  • Лучевая терапия. Используется как основной метод для неоперабельных пациентов или на последних стадиях в качестве паллиативной терапии. Короткофокусная рентгенотерапия разрушает клетки меланомы или саркомы, дистанционное гамма-излучение приостанавливает процесс деление аномальных клеток в предоперационный период.
  • Химиотерапия. Фармацевтические препараты назначаются параллельно с оперативным вмешательством в качестве дополнительного способа лечения. Базовыми средствами считаются лекарства цитостатической группы. Противоопухолевые средства, попадая в организм, программируют раковые клетки на саморазрушение. Работают цитостатики как против основного очага опухоли, так и против метастазов.

В некоторых случаях рекомендуется воздействие на патологию радиологическими волнами. Иногда опухоль удаляют методом криодеструкции (замораживание жидким азотом), но способ малоэффективен по причине появления рецидивов.

К лечению этого редкого онкологического заболевания необходимо подходить комплексно, применяя не один терапевтический метод.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Рак уха: профилактика и прогноз

Спрогнозировать исход заболевания затруднительно. Обнаружение опухоли уха на раннем этапе и последующее адекватное лечение дают более благоприятный прогноз. Пациенты с первой и второй стадией успешно излечиваются с показателями пятилетней выживаемости в 75%.

Обширное распространение раковой опухоли, ее прорастание в другие органы, кости черепа, поражение лимфоузлов на поздних стадиях дают всего 5% шансов выжить. Поэтому лицам, с диагнозами предраковых заболеваний типа рубцов, экзем или папиллом, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у лечащего врача для контроля кожных образований.

Общие рекомендации по проведению профилактических мер включают в себя:

  • лечение острых форм воспалительных процессов ушей
  • постоянный мониторинг хронических заболеваний
  • уменьшение в ежедневном рационе продуктов с высокой концентрацией канцерогенов и пестицидов
  • соблюдение техники безопасности при работе в шумных или пыльных помещениях
  • осторожно пользоваться нитратом серебра при лечении экземы (считается, что он способен спровоцировать рак)
  • исключить вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем)
  • по возможности ограничить пребывание в промышленной зоне

Пожилым людям рекомендуется сократить длительное пребывание на солнце, при первых признаках нарушения слуха безотлагательно обращаться к специалистам.

Не стоит забывать, что рак очень коварное заболевание, он может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет или месяцев и проявится неожиданно для самого больного. Поэтому нужно бережно относиться к своему здоровью и не игнорировать первые симптомы онкологии. Запущенное онкологическое новообразование практически неизлечимо. 

  • Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение
  • Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение
  • Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение
  • Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Источник: http://VekZhivu.com/article/2261-simptomy-raka-ukha-o-chem-nuzhno-pomnit-kazhdomu

Рак уха: симптомы, фото и признаки на начальных стадиях

Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную раковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается редко, внесено в реестр МКБ-10 под кодом C30. Из всех видов поражения органов занимает 1% зарегистрированных случаев онкологий. Средний возраст больных раком – 45 лет.

Начало болезни поражает ткань органа слуха. В 80% случаев опухоль начинается с ушной раковины, у 15% разрастание задействует слуховой проход. Болезнь среднего уха зарегистрирована у 5%.

Вероятность быстро обнаружить заболевание низка. Первые признаки проявляются, когда рак перешел во 2 стадию. Развиваться может по причине хронического воспалительного процесса или травмы ушных раковин.

Опасность ушной онкологии состоит в её быстром поражении лимфоузлов, черепных нервов, челюсти и головного мозга. Развитие метастазов в местах опухоли переносит болезнь в разряд агрессивных заболеваний.

Предпосылки к развитию заболевания

Первостепенные причины злокачественных раковых опухолей точно не известны. Но по наблюдениям врачей установлены косвенные предпосылки, указывающие на возможность поражения организма данным заболеванием.

Доброкачественные поражения обусловлены быстрым делением клеток, захватывающим жировую, костную, кожную, сосудистую либо хрящевую ткани.

Злокачественный рак образуется из доброкачественных клеток путём преобразования в тканях органа. Определяющими злокачественного течения болезни выступают:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронический ларингит, тонзиллит, отит, эпитимпанит;
  • облучение;
  • патологии органов слуха;
  • полипы, волчанка, псориаз и экзема в ушах;
  • рубцы, травмы, ожоги, порезы, обморожение ушной раковины;
  • пограничный невус, хроническая язва;
  • инсоляция, низкие температуры воздуха и повышенная влажность.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Не стоит списывать со счетов и иммунную составляющую. Снижение иммунитета влечёт деление и размножение присутствующих в организме раковых клеток. Мутации ДНК тоже отводится место в списке причин развития заболевания. Вредные привычки, неправильное питание, длительное пребывание на солнце, экология – влияют на иммунную систему человека.

Подвиды раковых заболеваний

Медики разделяют рак на виды онкологии, в том числе на доброкачественную либо злокачественную болезнь. Классификация заболевания зависит от списка параметров.

Место поражения:

  • наружное ухо: ушная раковина или слуховой проход;
  • среднее ухо.
Читайте также:  Масляные капли в нос: все о правильном лечении насморка

Причина, послужившая развитию опухоли:

  • первопричина – рак развивается из доброкачественных клеток путём перерождения;
  • вторичный – начало опухоли обозначено близкорасположенными органами к уху.

Развитие заболевания:

  • захват здоровых клеток направлен внутрь организма (эндофитное);
  • опухоль растёт в сторону просвета ушной раковины (экзофитное).

Структура образования:

  • язвенная (плоская форма, которую легко нарушить);
  • язвенно-инфильтрирующая (чаще поражает более глубокие слои кожи и хрящи);
  • солитарно-вегетирующая – вызывает метастазы, поражая глубокие слои уха.

По гистологическому признаку строения опухоли раковое заболевание делится так:

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечениеСпиноцеллюлярная эпителиома уха

  1. Спиноцеллюлярная эпителиома. Поражение клеток эпителия, придающее вид округлой выпуклости с толстой ножкой. Чаще располагается на ушной раковине либо образуется в слуховом проходе или попадает в среднее ухо. Стремительно разрастаясь, отягчается метастазами. Кровоточивая бородавка легко повреждается. Зачастую осложняется при присоединении микрофлоры извне.
  2. Базалиома. Образуется из клеток базального слоя, эпителия. Плоское образование, рубцовой формы, розового цвета. Несмотря на внешний вид, напоминающий язву, опухоль не образует метастазы. При медленном росте развития вызывает гниение. Легко поддаётся травмированию.
  3. Саркома. Редко встречающаяся опухоль, поражающая соединительную ткань. Базируется на ушной раковине, плотно прилегая к основной ткани. Проникает в глубокие ткани, не изменяет лимфоузлы. Симптом обнаружения – метастазы на поздних сроках болезни.
  4. Меланома. Берёт начало из подкожных клеток, разрастаясь в любом направлении. Вторгаясь вглубь хрящевой ткани, образует метастазы на лимфоузлах, поражает органы, в т. ч. головной мозг.
  5. Плоскоклеточный рак. Место локации – слуховой проход. Замедленный рост и поздние метастазы. Поражает близко расположенные органы, слюнную железу и черепную полость.
  6. Карцинома. Воспаленный «узелок», разрастаясь по эпителиальной ткани, захватывает наружный слуховой проход и среднеушную полость. Быстро прогрессируя, повреждает височные кости.

Стадии ракового поражения тканей

Начальная стадия заболевания успешно лечится. Чем выше стадия рака, тем больше риск развития метастазов, поражающих жизненно важные органы.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия. Выглядит как незначительная точка либо уплотнение. Возможна кровоточивость. Болезненность не постоянна. Место локации: кожный покров наружного уха или слизистая среднего уха. Нет разрастаний, метастазов и других раковых осложнений.
  • Умеренный рост опухоли, не более 3 см в диаметре. Начинается поражение хрящевой ткани, ухудшается слух. Появляется регулярная болезненность в области поражения. Присутствует риск появления метастазов в лимфоузлах.
  • Произрастание охватывает кровеносные сосуды, лимфоузлы. Наружное ухо полностью поглощено опухолью.
  • Внушительные размеры опухоли захватывают полностью наружное и среднее ухо. Постоянная боль и значительное снижение слуха – явные признаки запущенной формы рака. Осложняется тем, что прогрессируя, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы шеи, поражают близлежащие органы.

Первичные признаки болезни

Симптомы проявления болезни связаны со стадией ракового поражения органа слуха. В начале заболевания признаки легко спутать с ЛОР-заболеваниями. Но опытный врач сумеет правильно поставить диагноз, используя дополнительные виды диагностики.

Поражения наружного уха

Чаще всего болезнь зарождается именно в указанной локации. Появляется выпуклость либо затемнение небольшого участка на мочке ушной раковины. Возможны неприятные ощущения при прикосновении и кровоточивости места образования поражения. Нередко признаки остаются без внимания. Постепенно признаков онкологии становится больше:

  • треск и шум в ушах;
  • снижение качества слуха и заложенность слухового прохода;
  • боль пульсирующего характера, отдающая в голову или челюсть;
  • язвы;
  • гнойные выделения из ушей;
  • жжение, гнилостный запах;
  • увеличение лимфатических узлов и головокружения;
  • паралич лицевых мышц и нерва.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Первым признаком выделяют боль и жжение в козелке. Вначале болезненность проявляется периодами, затем происходит постоянно. Новообразование в дальнейшем прогрессирует, кровоточит, появляется гной и запах выделений.

Поражения среднего уха

Нередко рак среднего уха по признакам напоминает хронический отит. Признаки проявления болезни для пациента ничем не отличаются:

  • тугоухость;
  • гнойные выделения.

По мере разрастания опухоли пациента начинают одолевать мигрени, боли в височной области, головокружения, метастазы. Грануляции легко повредить, они начинают кровоточить.

При поражении глотки и околоушной слюнной железы возникает затруднение при глотании, нижняя челюсть становится менее подвижна, проявляется перекос лица.

Повреждение внутренней сонной артерии влечёт кровотечения.

Захват раковых клеток мозговых оболочек приводит к карциноматозному менингиту. Поражение лимфоузлов – к их увеличению. Дополнительно возникают спайки с рядом находящимися тканями, образование конгломератов.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание поможет врач онколог, проведя осмотр больного и прибегнув к методам выявления рака:

  1. Отоскопия. Осмотр с помощью увеличения повреждённых участков слизистой оболочки и ушного канала. Помогает выявить локальность и объёмы поражения.
  2. Рентген. Снимок черепной коробки установит степень развития болезни и глубину новообразований.
  3. Биопсия. Исследование биоматериала на определение вида опухоли. Гистология изучает полученный материал на предмет злокачественных образований.
  4. МРТ. Выявляет рак на ранних стадиях, отразит поражённые участки и метастазы.
  5. Анализ крови. Определяющим фактором будет скорость и оседание эритроцитов. Она увеличивается. При этом уровень гемоглобина падает.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Курс лечения для больного раком

Главная цель врача – сохранение здоровья человека, конкретно – слуховой функции. Для этого проводятся различные мероприятия, направленные на уменьшение болевых ощущений и распространения злокачественной опухоли на близлежащие органы.

В зависимости от степени поражения, выбирается способ воздействия на поражённый участок. Чаще всего врачи выбирают комплексные процедуры для исключения рецидивов. Ранние стадии рака успешно поддаются лечению, тяжёлая степень заболевания, к сожалению, приводит к смертности пациента.

Хирургическое вмешательство

Сегодня это самый востребованный метод вмешательства в ход болезни. На ранней стадии возможно выскабливание поражённых участков. При масштабном распространении применяются следующие виды удаления:

  • Каменисто-сосцевидная экстирпация – удаление небольшого участка опухоли, подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • При надбарабанном распространении удалению подвергаются: среднее ухо, ушная раковина и слуховой проход, захватываются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
  • Поражение козелка приводит дополнительно к удалению околоушной слюнной железы.
  • Поражение лицевого нерва – убирают лабиринтный узел и пирамиду височной кости.

Субтотальная резекция приводит к удалению височной кости и хрящей. Действия хирургов нацелены на соблюдение абластических принципов против разрастания рака по кровотоку.

Рентгеновское облучение

Эффективность метода обусловлена снижением роста развития опухоли. Проводится врачами радиотерапевтическим или высоковольтным способом. Такое лечение помогает облегчить состояние больного, находящегося на последней стадии ракового поражения.

Химиотерапия

Приём лекарств осуществляется до операции и после неё. Приём цитостатиков ведёт к приостановлению деления раковых клеток, не допуская появление метастазов. Считается крайне действенным способом лечения раковых опухолей.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Криодеструкция

Заморозка поражённых участков наружного либо среднего уха. Воздействие жидкого азота на опухоль приводит к разрушению раковых клеток больного. Такое воздействие делает медицинское вмешательство безболезненным. Сохраняет здоровые участки органа.

Радиотерапия

Для проведения вмешательства этим методом используется радио-нож, излучающий гамма-лучи. Кибер-нож (гамма-нож) при корпускулярном ионизирующем лечении разрезает больной участок. Также применяется при поражении хрящевых составляющих уха.

Прижигание

Если при радиотерапии частота тока равна 4 МГц, то в этом методе она превосходит показатель в 100 раз. Контактное либо бесконтактное уничтожает раковые клетки, воздействуя на них током по принципу диатермокоагуляции.

Лечение наружного уха

I стадия рака успешно лечится радиолучевой терапией. При выявлении остатков раковых частиц применяют электроэксцизию или криодеструкцию.

II стадия также лечится с помощью радиолучевого воздействия, затем проводится операция по удалению узелков. Если болезнь охватывает слуховой проход, то удаляется вся ушная раковина.

При III стадия рака подготовкой к операции будет служить облучение, затем удаляют заражённый лимфатический узел и клетчатку. Через 2 недели проводится операция Крайля по удалению метастазов.

Лечение среднего уха

Комбинирование нескольких методов удаления помогает предотвратить болезнь. Так перед операцией проводится применение Гамма-ножа для удаления височной кости и околоопухолевых хрящей. Далее удаляются лимфоузлы методом Крайля. Затем снова допустимо применение радиотерапии.

Поздние стадии болезни поддаются радиолучевой терапии либо химиотерапии. Приём медикаментов не приносит желаемого результата.

Профилактика и прогнозирование развития болезни

При грамотном обращении со своим здоровьем, а именно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и не злоупотребление солнечными ваннами – всё это снижает порог вероятности заболевания. В качестве профилактических мер включите посещение ЛОРа.

Не стоит допускать запущенных заболеваний лор-органов, переходящих в хроническую форму. Укрепление иммунной системы и приём витаминов благотворно влияет на организм в целом. Стоит исключить вредное производство и радиацию.

Сложно прогнозировать течение болезни. Ранние стадии успешно лечатся при постоянном контроле и наблюдении у специалистов.

Прогрессирующие формы заболевания приводят к образованию метастазов, что значительно ухудшает здоровье пациента. К сожалению, продолжительность жизни резко сокращается при ухудшении здоровья больного и ограничивается 7 годами.

Запущенная форма граничит с высокой смертностью. В пределах полугода живут больные с последними стадиями рака.

Постоянное наблюдение у доктора, применение профилактических мер и выполнение рекомендаций по лечению приведут к стабильному либо улучшенному состоянию больного.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-uha.html

Раковые опухоли ушей

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

У взрослых опухоль наружной части называется раком наружного уха, а внутренней части – рак среднего уха.

В наружных проходах образовываются доброкачественные опухоли. Они перекрывают слуховые проходы, что вызывает тугоухость и потерю слуха. После удаления таких образований слух полностью восстанавливается.

Злокачественные опухоли могут быть вызваны базально-клеточным раком кожи (из базальных клеток эпителия), саркомой (образование из незрелых соединительных тканей), спиноцеллюлярной эпителиомой (клетки поверхностных слоев эпителия).

Факторы риска

Факторами риска возникновения рака уха считается:

  • пожилой возраст (от 40 лет);
  • частые или хронические отиты;
  • профессиональные заболевания, связанные с ушами (шум в ушах, влага в слуховом проходе у пловцов и д.р.);
  • слабая иммунная система;
  • генетическая предрасположенность к этому виду рака (имеются случаи заболевания родственников).

Распространенность этого вида рака довольно небольшая – 1% из всех злокачественных опухолей. Соотношение заболевших женщин и мужчин одинаковое. В детском возрасте такое заболевание встречается редко.

Наиболее часто развивается карцинома ушных раковин (около 80%). Рак наружного уха составляет 15% от всех воспалительных заболеваний ушей, внутренний рак уха – 5%.

Существует четыре степени распространенности раковых клеток в организме человека:

  1. Образования, диаметром до 5 мм, распространены только на кожных покровах.
  2. Стадия распространения опухоли на хрящевые ткани уха. Воспаление начинает медленно разрушать хрящи.
  3. Стадия абсолютного поражения наружного уха. Опухоль распространена на ближайшие лимфатические узлы.
  4. Образование полностью разрастается в ухе, выходит за его пределы, метастазирует в челюсть и кости черепа. Шейные лимфаузлы полностью поражены болезнью.

Причины

Причины возникновения рака ушей:

  1. Удаленные доброкачественные образования и злокачественные опухоли.
  2. Рубцы на тканях уха.
  3. Постоянные воспалительные заболевания.
  4. Травмы и микротравмы ушей.
  5. Солнечный или тепловой ожог.
  6. Полипы.
  7. Хронический ларингит или экзема.
  8. Псориаз, волчанка.
  9. Радиационное и частое ультрафиолетовое облучение.
  10. Хронический недостаток витаминов (особенно витамина А) и несбалансированное питание.
  11. Заболевания иммунной системы.
  12. У детей образование опухоли может возникать из остатков мезенхимальной ткани в надбарабанном пространстве.

Симптомы

Симптоматика раннего течения опухоли уха мало чем отличается от гнойного отита. Отличия начинают проявляться только при поражении раковыми клетками барабанной перепонки.

При начальном поражении раковыми клетками, боли возникают чаще в ночное время. Они периодические и терпимые.

Характерные симптомы рака:

  • Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечениеострая боль, похожая на термический ожог;
  • зуд и периодические шумы в ухе;
  • боли, отдающие в виски;
  • тугоухость;
  • постоянное ощущение заложенности;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • выделения серы, слизи или гноя их слухового прохода с неприятным запахом;
  • изменение цвета кожи в области образования и рядом с ним;
  • увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи);
  • бородавчатые кровоточащие или язвенные рубцевидные образования, круглые узлы;
  • могут быть парезы лицевых мышц;
  • при высокой стадии заболевания происходит пароксизм болей (усиление болей до невозможности их терпеть).
Читайте также:  Золотуха: причины болезни, симптомы, диагностика и лечение патологии

Диагностика

Диагностика рака уха значительно затруднена схожестью симптомов с множеством других ушных заболеваний. При неправильной или слишком долгой постановке диагноза, у пациента может развиться полная глухота на пораженное ухо и нестерпимые боли в голове и ушном проходе.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечениеВыявление рака на начальных стадиях возможно только путем рентгенографии. Он показывает разрушения кости, которые не характерны простым заболеваниям типа отита.

Основная диагностика проводится врачом отоларингологом, путем пальпации и осмотра с помощью специальных инструментов (отоскопия). Затем производится зондирование язв и образований, на котором выявляется разрушение хряща и костной поверхности.

Микроотоскопия показывает распространение раковых клеток в наружном слуховом проходе (повреждена ли барабанная перепонка, выпукла ли она и степень прорастания опухоли).

Основные исследования методами МРТ, КТ и биопсия тканей новообразования. Проанализировав результаты исследований и анализов, врач назначает лечение.

Лечение

Для ранних стадий рака показан комбинированный метод – хирургическое и лучевое лечение. На стадиях сильного поражения тканей, хрящей, кости и метастазирования — лучевое и химиотерапевтическое лечение.

Хирургический метод

Образование убирают оперативным путем, подчищая края раны (убирают часть здоровой ткани, чтобы предотвратить распространение опухоли из соседних клеток).

При обширном внутреннем распространении опухоли, могут быть удалены слуховой канал, барабанная перепонка и кости. После периода восстановления слух к пациенту возвращается. Если метастазы распространены на лимфатические узлы, то они также показаны к резекции.

Период облучения (до или после хирургического вмешательства) определяется лечащим врачом в соответствии со степенью распространенности и стадией заболевания. После проведения резекции некоторым пациентам требуются косметические пластические операции.

При небольшом размере опухоли производится выскабливание образования и оставшихся зараженных тканей. Этот метод применяется достаточно редко в связи с высоким риском последующего рецидива.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применима вместе с другими видами лечения. Этот метод включает в себя гамма-терапию и короткофокусную рентгентерапию.

Также проводится для улучшения качества жизни неоперабельным пациентам и больным на последних стадиях.

Химиотерапия

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Основа такой терапии – цитостатические препараты (противоопухолевые, которые вызывают запрограммированную клеточную гибель).

Проводится не только для удаления раковых клеток, но и для уничтожения метастаз.

Радиотерапия

Радиотерапия использует ионизирующую радиацию. Проводится вместе с хирургическим методом и химиотерапией. Излучение убивает клетки опухоли и облегчает симптомы болезни.

Криодеструкция

Криодеструкция (воздействие низких температур) используется при начальных стадиях опухоли. Такой метод редко применяется по причине частых осложнений и рецидивов (процедура убирает образование, находящееся на поверхности, не затрагивая внутренние ткани).

Опухоль замораживают при помощи жидкого азота.

Прижигание методом диатермокоагуляции (диатермия + коагуляция). Ткани, зараженные раком, разрушаются под действием высоких температур и электрического тока.

Народные методы

Рецепты народных методов лечения, которые следует применять в комплексе с прописанными врачом лечением.

  1. Листья герани растереть и заложить на ватном диске в больное ухо.
  2. Ягоды можжевельника настоять на этиловом спирте 15 суток. Смачивать ватный тампон или диск и прикладывать к больному уху.
  3. 50 грамм прополиса залить 150 мл этилового спирта и настоять в течение 7 дней в темном теплом месте. Процедить и смочить раствором марлю или ватный тампон. Вставлять тампоны 14 дней подряд.
  4. Столовую ложку сушеного вереска залить 0,5 л крутого кипятка и покипятить еще 10-15 минут. Оставить остывать в обмотанной полотенцем кастрюле и процедить. Принимать 7 дней подряд по 150 мл раз в сутки. Следующие 14 дней по 300 мл раз в сутки. Обязательно сделать перерыв 10 дней и пропить еще один круг.
  5. Семена аниса растолочь и смешать с маслом шиповника в пропорции 1:4. Настоять в темном теплом месте 3 недели, взбалтывая каждые 7 дней. Закапывать по 3-4 капли в больное ухо на ночной сон.
  6. Чайная ложка мумиё залить 100 мл кипятка и настоять 3 дня. Смочить ватный диск и вставлять в больное ухо 3 раза в день.
  7. Натуральный липовый или цветочный мед подогреть на водяной бане (немного растопить) и закапывать в больное ухо по 3-4 капли на ночь.
  8. Листья свежего лугового клевера мнутся в кашицу и прикладываются на опухоль. Имеет заживляющее и противовоспалительное действие. Этим же свойством обладает сок свежего лугового клевера.
  9. Борный спирт смешать с пенициллином (на кончике ножа) и мумие (1 мм). Хорошо перемешать, чтобы не было осадка. Капать до 5 капель в больное ухо утром и вечером.
  10. С луковицы срезать верх, сделать углубление и насыпать растолченные семена тмина. Сверху закрыть отрезанным куском. Запечь в духовке 10 минут, выжать сок и закапать 3-4 капли 2 раза в сутки.
  11. Соком свежего лука пропитать ватный тампон и заложить его в слуховой проход.

Профилактика

  • Самым простым действием профилактики раковых опухолей уха является постоянные осмотры у терапевта и ЛОРа, особенно людям с предраковыми болезнями (рубцы, хроническая экзема, папилломы и др).
  • Пациентам с таким анамнезом следует постоянно проходить эндоскопию в целях своевременного обнаружения новообразований.
  • Для профилактики необходимо:
  • сокращение употребления в пищу канцерогенных и пестицидных продуктов;
  • при работе с высоким пылевым и шумовым фоном всегда использовать беруши или ватные затычки;
  • избегать ультрафиолетового излучения;
  • своевременное лечение ушных воспалений и постоянное наблюдение за хроническими заболеваниями;
  • исключить постоянное пребывание и проживание в промышленных зонах;
  • при лечении экземы обратить внимание на раствор нитрата серебра (он может вызывать опухоль уха);
  • вредные привычки следует полностью исключить.

Прогноз

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

При обнаружении опухоли на ранних стадиях, прогнозы оптимистичны – с большой вероятностью, возможно полное излечение. Проведение разных видов терапии исключает осложнений на слуховые проходы, барабанные перепонки и прорастание метастаз в дальние органы.

Выводы:

  1. Рак уха является редким заболеванием.
  2. Более подвержены заболеванию пожилые люди с хроническими ушными болезнями.
  3. Трудно диагностируется по причине схожести симптомов с другими ушными воспалительными заболеваниями.
  4. Лечение проводится комплексно (хирургическое с химиотерапией и радиотерапией).
  5. Главной профилактикой опухоли уха остается осмотр специалиста.
  6. Раннее обнаружение обещает положительный исход лечения.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/opukholi/rak-uha.html

Рак уха: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак уха — это злокачественная опухоль, которая характеризуется поражением наружного и среднего уха. Науке неизвестны неопластические процессы, источником которых стали бы клетки внутреннего отделения слухового анализатора.

Несмотря на низкий уровень заболеваемости (в России — менее 2% всех онкологий), актуальность этой проблемы не дает покоя и практикующим врачам, и ученым.

Это связано с особенностями эпидемиологии некоторых видов рака уха, анатомическим расположением слухового анализатора, трудностями в лечении. У представительниц женского пола и у мужчин заболевание встречается примерно с одинаковой частотой.

Одна из разновидностей рака среднего уха — саркома — типична для детей в возрасте до 10 лет. Молодые девушки и подростки болеют крайне редко, абсолютное большинство пациентов — пожилые люди.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака уха

По локализации различают рак внешнего и среднего уха, по типу роста — экзофитной и язвенной формы.

Согласно данным цитологии, рак уха может быть следующих морфологических разновидностей:

  • • спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный);
  • • базалиома (из базального слоя эпидермиса);
  • • саркома (из соединительной ткани);
  • • меланома (из пигментных клеток).

Чтобы иметь унифицированное представление о распространенности процесса, применяют классификацию TNM. T — размер нароста (обозначается индексом от 0 до 4), N — присутствие ближних метастазов, M — отдаленное метастазирование. Обычно рак уха метастазирует в шейные лимфатические узлы.

Рак уха: симптомы и признаки с фото

Динамика рака уха существенно не отличается от таковой при других онкологических заболеваниях. На ранних стадиях его протекание бессимптомное, без характерных внешних изменений.

В самом начале на ухе (на коже хрящевой части или мочке уха) появляется небольшое пятно или бугорок, похожий на бородавку. Это первые видимые предвестники неприятностей, начальные проявления, которые часто остаются незамеченными. Со временем они трансформируются в небольшую шишку или язву.

Как правило, она не болит, не выражается чувством жжения, зуда или другими ощущениями. Часто обнаружение первичной симптоматики происходит случайно на профилактическом осмотре, или же больной самостоятельно нащупывает пальцем изменения.

Женщины могут обратить внимание на нарост из-за косметического дефекта.

К поздним жалобам больного относятся:

  • • слабость;
  • • повышенная температура тела;
  • • учащенные пульс и дыхание;
  • • потливость;
  • • болевой синдром;
  • • ухудшение слуха;
  • • слизисто-гнойные выделения (появляются при язвенной форме или при распаде опухоли).

Несмотря на то, что рак уха долго развивается незаметно, при появлении явных признаков скорость его течения увеличивается, патология быстро прогрессирует.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Причины рака уха

Этиология рака уха до сих пор остается загадкой — ученые не могут определить причины его возникновения. Теория о том, что он образуется под воздействием онкологических вирусов — патогенных возбудителей, вызывающих мутации ДНК, — подтверждена лишь частично.

Исследователям удалось выделить ряд неблагоприятных факторов, влияние которых способствует появлению рака уха. Основные из них:

  • • хронические заболевания — экзема, отиты, посттравматические рубцы;
  • • отягощенная наследственность (по наследству передается предрасположенность к онкопатологии, а не ген, отвечающий за ее развитие);
  • • полипы;
  • • воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • • контакт с канцерогенами на производстве и в быту — тяжелые металлы, ароматические амины, кислоты, щелочи, частицы дыма;
  • • ионизирующее излучение.

Рак уха не заразен. Во всяком случае, медицине неизвестны эпизоды его передачи окружающим воздушно-капельным или другим путем. Человек, ухаживающий за больным, не может заразиться и заболеть.

Немалую роль играет и психосоматика — на пациентов негативно влияет просмотр видеоматериалов и фотографий с изображением раковых новообразований.

Стадии рака уха

В зависимости от распространенности процесса рак уха может быть четырех стадий — 1, 2, 3, 4. Первая характеризуется наличием язвы или опухоли менее 5 мм в диаметре.

На раннем сроке рак уха проявляется как зона воспаления слабой степени выраженности или как доброкачественное образование. На второй поражение переходит на хрящ, провоцирует его разрушение. На третьей рак распространяется на регионарные лимфоузлы.

Четвертая и последняя отличается метастазами в отдаленные группы лимфатических узлов. Некоторые доктора используют в практике стадию 0 — патология отсутствует.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Диагностика рака уха

С целью диагностирования рака уха применяются инструментальные тесты:

  • • отоскопия;
  • • аудиометрия;
  • • КТ;
  • • МРТ.

Отоскопия — осмотр ушной раковины, внешнего слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить рак внешних отделов.

Аудиометрия — дает информацию о состоянии слухового анализатора. Снижение слуха при наличии прочих клинических данных может вызвать у врача определенные подозрения по поводу диагноза, для проверки которых прибегают к более сложным методам обследования.

Читайте также:  Деринат капли в нос - инструкция по применению, дозировка препарата

Компьютерная томография — рентгенологический метод, который заключается в выполнении серии рентгенологических снимков. Из описания можно получить сведения о костных структурах, проверить их целостность.

Магнитно-резонансная томография основана на способности атомов водорода менять пространственную ориентацию под воздействием магнитного поля.

Это самый точный способ визуализации внутренних органов, способный показать малейшие нарушения в организме.

Он может определить рак уха на самых ранних стадиях, когда патология никак себя не проявляет, давая исчерпывающие сведения о параметрах опухоли и метастазировании.

Окончательное заключение можно сделать только после гистологического исследования патологических тканей.

Лечение рака уха

Рак уха относится к смертельно опасным нозологиям. Тем не менее, прогноз полностью зависит от стадии, на которой он обнаружен.

Если это 1 или 2 стадия, когда недуг излечим, выживаемость достигает 90%.

На поздних сроках рак уха неизлечим, а его последствия гораздо серьезней — медикам сложно добиться устойчивой ремиссии, смертность возрастает. Если его не лечить, рак приводит к летальному исходу.

За всю историю медицины ученым не удалось открыть лекарство от рака уха, поэтому начинать бороться нужно сразу, как только появились первые сигналы, не запускать свое здоровье. Лечебная тактика индивидуальна и зависит от состояния больного, от того, насколько процесс запущенный, и от цитологической картины.

В операбельных случаях хирургическое вмешательство — самое эффективное средство против атипии. Хирурги удаляют все пораженные структуры, комбинируя хирургию с химиотерапией и облучением — эти действия повышают шансы победить рак и выжить.

Химиотерапевтические препараты рекомендуют принимать до операции и после нее. В первом случае они замедляют размножение атипичных клеток, во втором — предотвращают рецидивы (ситуации, в которых рак уха возникает повторно). Существенный их недостаток — широкий круг противопоказаний. Кроме того, к помощи химиопрепаратов прибегают только после определения морфологии нароста.

Если случай неоперабельный и вероятность выздоровления ничтожна, назначается паллиативная терапия. Она не может остановить развитие недуга или помочь избавиться от него, но помогает облегчить состояние больного. Первоочередное лекарство в такой ситуации — обезболивающие опиоидной группы. Другие средства для обезболивания онкобольных не применяются.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Профилактика рака уха

Ученые установили, что у трети больных смерть от рака наступает из-за низкого качества жизни. Чтобы предотвратить развитие болезни и избежать проблем со здоровьем, рекомендуется:

  • • соблюдать режим труда и отдыха;
  • • следить за качеством и продолжительностью сна;
  • • вести здоровый образ жизни;
  • • употреблять достаточно свежих овощей и фруктов — роль антиоксидантов, которые они содержат, трудно переоценить;
  • • обратить внимание на двигательную активность;
  • • ограничить или полностью исключить психоэмоциональные нагрузки.

Несмотря на простоту этих рекомендаций, они помогают поддержать иммунную систему и защищают от неприятностей.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_uha

Рак уха

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Рак уха – злокачественная опухоль ушной раковины, слухового прохода либо среднего уха. Проявляется наличием узла, язвы или кровоточащих грануляций, выделениями из уха, болью, шумом и зудом в ухе. Возможно одностороннее ухудшение слуха. При распространении рака уха возникают симптомы поражения черепно-мозговых нервов. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляется с учетом жалоб, данных отоскопии, рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – классические оперативные вмешательства, электрохирургические методики, радиотерапия, химиотерапия.

Рак уха – редко встречающееся злокачественное новообразование, которое обычно развивается из эпителиальных клеток, в отдельных случаях – из подлежащих мягких тканей. Составляет около 1% от общего количества онкологических заболеваний.

Как правило, поражает людей старше 40 лет. Мужчины и женщины одинаково часто страдают раком уха.

Первое место по распространенности занимают опухоли ушной раковины (80%), второе – новообразования наружного слухового прохода (15%), третье – поражения среднего уха (5%).

Злокачественные опухоли уха нередко возникают на фоне травматических повреждений и хронических воспалительных процессов.

Рак уха прорастает близлежащие ткани, может проникать в структуры внутреннего уха, поражать черепно-мозговые нервы, вызывать карциноматоз мозговых оболочек и массивные кровотечения, обусловленные разрушением внутренней сонной артерии.

На поздних стадиях рак уха метастазирует в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы выявляются редко. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и отоларингологии.

Рак среднего уха - симптомы болезни, профилактика и лечение

Рак уха

Причины развития данной патологии точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, способствующих ее возникновению. В числе таких факторов – воспалительные и предраковые заболевания уха.

Предшественником рака уха может стать полип, пограничный невус или хроническая язва.

Вероятность злокачественного поражения также увеличивается при наличии хронического отита и ларингита, рубцов после ожогов, отморожений и травм уха.

Кроме того, в числе заболеваний, провоцирующих развитие онкологических процессов в области уха, указывают псориаз, хроническую экзему и СКВ.

Определенную роль в развитии рака уха играют экзогенные факторы, в том числе – избыточная инсоляция (при раке ушной раковины) и ионизирующее излучение.

Менее значимыми являются высокая влажность и низкая температура, способствующие возникновению воспалительных болезней уха и носоглотки. Некоторые специалисты указывают на наличие наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

С учетом локализации выделяют два типа рака уха: опухоли наружного уха и среднего уха. Опухоли наружного уха, в свою очередь, разделяют на два подтипа: новообразования ушной раковины и наружного слухового прохода.

С учетом причин развития различают первичный и вторичный рак уха.

Первичный очаг возникает при малигнизации клеток тканей уха, вторичный обычно является результатом прорастания злокачественных опухолей из близлежащих органов (например, из носоглотки, околоносовой пазухи и т. д.).

Существует экзофитный и эндофитный тип роста опухоли. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь, экзофитные – в просвет органа. С учетом микроскопического строения выделяют три типа новообразований: язвенные, инфильтративные и солитарные вегетирующие. С учетом особенностей гистологического строения различают три типа онкологических поражений уха:

  • Спиноцеллюллярная эпителиома. Развивается из клеток эпителия. Этот тип рака уха характеризуется быстрым ростом. При расположении в области ушной раковины представляет собой легко кровоточащий бородавчатый вырост с широким основанием, при локализации в области слухового прохода по внешнему виду напоминает эрозию либо почкообразный вырост. Иногда распространяется на весь слуховой проход.
  • Базалиома. Происходит из эпителиальных клеток. Данная разновидность рака уха отличается более медленным ростом и поздним метастазированием. Представляет собой язву либо плоское опухолевидное образование, напоминающее рубцовую ткань.
  • Саркома. Происходит из подлежащей соединительной ткани. Встречается очень редко. Характерен медленный рост при расположении в зоне ушной раковины и быстрый – при локализации в области слухового прохода.

Иногда в области уха возникают меланомы, протекающие аналогично другим меланомам кожи.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию, отражающую распространенность рака уха:

  • 1 стадия – опухоль поражает кожу наружного уха либо слизистую оболочку среднего уха, подлежащие хрящи и костные структуры интактны.
  • 2 стадия – новообразование проникает в хрящи наружного уха либо костную ткань среднего уха, но не выходит за пределы компактного слоя кости.
  • 3 стадия – рак уха распространяется за пределы компактного слоя и поражает регионарные лимфоузлы.
  • 4 стадия – выявляется крупное распадающееся новообразование, поражающее соседние анатомические структуры и проникающее в глубокие лимфоузлы шеи с образованием конгломератов. Иногда рак уха дает гематогенные метастазы.

На начальных стадиях рак уха может протекать бессимптомно. В последующем пациенты жалуются на зуд, шум в ухе и усиливающиеся боли в области поражения. В зоне ушной раковины либо наружного слухового прохода обнаруживается узел, язва или грануляции.

Рак уха, расположенный в зоне слухового прохода, кровоточит более часто по сравнению с опухолями ушной раковины. Возможны серозные, слизистые либо гнойные выделения. При метастазировании рака уха в регионарные лимфатические узлы выявляется их увеличение.

При прорастании внутренних отделов уха и близлежащих анатомических структур возникают нарушения слуха, резко выраженный болевой синдром, паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва, и внутричерепные осложнения.

Диагноз «рак уха» выставляют на основании отоскопии, данных цитологического и гистологического исследования. Для определения распространенности процесса пациентов направляют на МРТ, КТ и рентгенографию черепа.

Дифференциальную диагностику рака уха проводят с воспалительными заболеваниями уха, мокнущей экземой, туберкулемой, красной волчанкой и доброкачественными новообразованиями наружного уха.

Больным с раком уха 1 стадии назначают радиотерапию. При сохранении остатков новообразования после курса лучевой терапии выполняют электроэксцизию.

Пациентам с раком уха 2 стадии проводят комбинированную терапию – классическое хирургическое удаление или электрорезекцию узла в сочетании с предоперационной радиотерапией. При процессах в области наружного слухового прохода осуществляют полное удаление ушной раковины.

На 3 стадии рака уха применяют лучевую терапию в сочетании с последующим расширенным оперативным вмешательством. Пораженные лимфатические узлы иссекают вместе с клетчаткой, при множественном метастазировании выполняют операцию Крайля.

Прогноз при раке уха зависит от локализации и стадии процесса. Чем раньше диагностировано и чем более дистально расположено новообразование – тем выше вероятность благоприятного исхода.

На начальных стадиях симптомы напоминают проявления хронического среднего отита. Самыми распространенными ранними признаками рака уха являются тугоухость и гноетечение. В области слухового прохода могут появляться грануляции.

При прорастании подлежащих тканей интенсивность болевого синдрома увеличивается, пациенты с раком уха отмечают иррадиацию болей в висок и шею. Рост грануляций становится более бурным, грануляции легко кровоточат.

Наблюдаются головокружения и быстрое прогрессирующее снижение слуха.

В последующем клиническая картина рака уха дополняется симптомами, свидетельствующими о поражении различных анатомических структур. При вовлечении лицевого и тройничного нервов возникают резкие боли и паралич мимических мышц.

При прорастании глотки и околоушной слюнной железы отмечаются нарушения глотания и затруднения при движениях нижней челюстью. При распространении рака уха на мозговые оболочки развивается карциноматозный менингит. При поражении внутренней сонной артерии возможны обильные кровотечения.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере, постепенно теряют подвижность, образуют конгломераты с окружающими тканями, возможно – с очагами распада.

Диагноз устанавливают на основании отоскопии, рентгенографии черепа и биопсии с последующим гистологическим исследованием. При проведении отоскопии обнаруживаются обширные, легко кровоточащие разрастания. На рентгенограммах при распространенных процессах выявляются очаги деструкции.

Для уточнения объема поражения больных раком уха направляют на консультацию к неврологу, назначают МРТ головного мозга и другие исследования. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим гнойным отитом, остеомиелитом височной кости, сифилисом, туберкулезом и каротидной хемодектомой.

При раке уха, ограниченном пределами барабанной полости, проводят комбинированную терапию – осуществляют субтотальную резекцию височной кости либо расширенную мастоидэктомию в сочетании с пред- и послеоперационной телегамматерапией.

При лимфогенном метастазировании рака уха одновременно с удалением первичного очага выполняют иссечение регионарных лимфоузлов или (при наличии множественных метастазов) операцию Крайля. На поздних стадиях назначают паллиативную радиотерапию. Химиотерапия менее эффективна.

При раке уха ее иногда применяют в сочетании с радиотерапией в процессе паллиативного консервативного лечения. При саркомах уха данный метод не используется.

Прогноз зависит от распространенности злокачественного процесса. После радикальных операций по поводу рака уха, ограниченного стенками барабанной полости, нередко наступает излечение.

При поражении соседних анатомических структур, особенно средней черепной ямки, скуловой и основной костей, менингеальных оболочек и внутренней сонной артерии прогноз неблагоприятный.

Больные с поздними стадиями рака уха погибают от гнойных процессов и внутричерепных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/ear-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector