Чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина: преимущества и недостатки препаратов

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа.

Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей.

Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

1. Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
2. Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
3. Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
4. Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
5. Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, грамотрицательных палочек и иных бактерий.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

• перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• гонорея;
• уретрит, пиелонефрит;
• сепсис;
• инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• респираторные вирусные инфекции;
• бронхиальная астма;
• инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
• аллергический диатез;
• сенная лихорадка;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказанием к применению препарата является бронхиальная астма.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные реакции:

• аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
• эозинофилия;
• повышенная температура тела, боли в суставах;
• тошнота, диарея.

Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг — 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам — веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Амоксиклав отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий.

Показания к применению:

• синусит в хронической форме, в период обострения;
• средний отит;
• заглоточный абсцесс;
• бронхит в хронической форме;
• пневмония;
• ангина;
• инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
• гинекологические инфекционные заболевания;
• гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
• инфекции мягких тканей;
• одонтогенные инфекции;
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• шанкроид;
• комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
• гнойно-септические осложнения.

Амоксиклав назначается при гинекологических инфекционных заболеваниях.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспепсия;
• аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• анемия, тромбоцитопения;
• нарушения функции печени.

Препарат выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, порошков для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения, а также в форме диспергируемых таблеток.

Оптимальную дозировку, форму лекарственного средства и длительность терапевтического курса назначает врач с учетом истории болезни, возраста и других индивидуальных характеристик пациента.

Взрослым и детям возрастом старше 6 лет назначается Амоксиклав в виде таблеток. Детям до 6 лет предпочтительнее использовать суспензию.

В чем разница и сходства амоксициллина и амоксиклава

Оба препарата содержат одно и то же главное действующее вещество (амоксициллин) и характеризуются высокой эффективностью против множества видов патогенных микроорганизмов. Выпускаются в нескольких лекарственных формах и могут использоваться в педиатрической практике.

Главное отличие лекарственных средств — в наличии дополнительного вещества в составе одного из них.

При сравнении действия лекарственных средств на возбудителей, не вырабатывающих лактамазу, эффективность антибиотиков будет одинаковой.

Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин

При выборе препарата необходимо ориентироваться на анамнез заболевания и учитывать, что Амоксиклав благодаря клавулановой кислоте сильнее и имеет более широкий спектр действия, способен проникать через стенку палочек Коха, нейтрализуя связывающий фермент. Подходит для лечения остро прогрессирующего туберкулеза и при резистентных формах заболевания.

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к препарату. Не эффективен в лечении туберкулеза.

Для получения устойчивых положительных результатов необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет наиболее подходящий лекарственный препарат в каждом индивидуальном случае.

Отзывы врачей

Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем: «Амоксиклав — эффективный и широко используемый препарат, применяется при множестве пневмококковых инфекций. Благодаря наличию диспергируемой формы подходит детям и пациентам с проблемами глотания. Но устойчивость бактерий растет, поэтому необходимо принимать антибиотики по назначению врача».

Курбанисмаилов Р. Б., гинеколог с 3-летним стажем: «В гинекологической практике используем Амоксициллин. Это хороший антибиотик, который подходит для лечения и профилактики восходящей инфекции. Случаи аллергических реакций на препарат практически не встречались. Устраивают высокая биодоступность и разумная цена».

Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций.

Мнение пациентов об Амоксициллине и Амоксиклаве

Светлана Ц., 30 лет, Киров: «Амоксициллин несколько раз назначал моим детям участковый педиатр. Эффект хороший, побочных реакций не было. Но мы принимаем с осторожностью и в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Стоит недорого, купить можно в любой аптеке».

Оля Р., 35 лет, Сызрань: «С ларингитом, фарингитом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей Амоксиклав справляется хорошо, но сильно влияет на микрофлору кишечника. После начала использования улучшение заметила на 2-й день. Детям давать его не советую: мой 9-летний ребенок сразу получил дисбактериоз. Сама принимаю совместно с пробиотиками, побочных реакций не было».

Светлана Т.,28 лет, Дубовка: Амоксиклав назначили моей дочери, но у нее оказалась аллергия на клавулановую кислоту: появились высыпания и дисбактериоз. Справиться с расстройством кишечника не могли никакие медикаменты, самочувствие улучшилось в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/amoksicillin-ili-amoksiklav.html

Амоксиклав или амоксициллин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Амоксиклав или Амоксициллин считаются популярными антибиотиками широкого спектра. Они используются при лечении различных заболеваний, вызванных аэробными, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Имеют схожие свойства.

Характеристика Амоксиклава

Это препарат, относящийся к группе пенициллиновых антибиотиков. Основные действующие компоненты — амоксициллин и клавулановая кислота. Они обеспечивают широкий спектр действия на организм и используются во всех отраслях медицины. У Амоксиклава выраженная антибактериальная активность к стрептококкам, стафилококкам, эхинококкам, шигеллам, сальмонеллам.

Энтеробактер, хламидии, легионеллы, микоплазмы устойчивы к воздействию данного антибиотика, поэтому при наличии перечисленных микроорганизмов его использовать нецелесообразно.

Назначается препарат в следующих случаях:

1. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, гайморит и т.д. Патологии часто возникают на фоне простуды или под воздействием стрептококков и стафилококков.
2. Гинекологические, урологические и андрологические воспалительные процессы (цистит, уретрит, трихомониаз, аднексит, простатит и др.). Используется для профилактики заражения после операций и абортов.
3. Дерматологические заболевания, возникшие в результате патогенного воздействия бактерий (не грибков).
4. Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав — препарат, относящийся к группе пенициллиновых антибиотиков. Основные действующие компоненты — амоксициллин и клавулановая кислота.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный и противовирусный препарат широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активно борется с аэробными и грамположительными бактериями. Используется при инфекционных заболеваниях дыхательной, мочеполовой системы или ЖКТ.

При гиперчувствительности к пенициллинам использовать препарат строго запрещается. В таком случае врач назначает аналогичное средство другого ряда, которое не вызовет аллергию.

Выпускается препарат в форме таблеток или суспензии для перорального приема. Действие проявляется через 2 часа после употребления. Выводится из организма с мочой, поэтому нельзя использовать при нарушениях работы почек и печени.

Амоксициллин — антибактериальный и противовирусный препарат широкого спектра действия. Относится к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков.

Сравнение препаратов

Амоксиклав с Амоксициллином — близкие препараты. Считается, что они аналоги, но все-таки некоторые отличия между ними есть.

Сходство

Действия препаратов похожи, они антибиотики пенициллинового ряда. Их преимущество — в минимальном ряде противопоказаний к применению и отсутствии побочных действий. Благодаря этому антибактериальные средства широко используются в педиатрии.

Действие у них схожее, они проникают в стенку бактерии и разрушают ее, не давая возможности для дальнейшего размножения. Т.к. антибиотики относятся к одной фармакологической группе, то и противопоказания к использованию у них одинаковые.

В чем разница

Препараты основаны на одном активном компоненте — амоксициллине. Но они «работают» по-разному, потому что в состав Амоксиклава входит клавуланат, усиливающий действие средства. Амоксициллин не активен при воздействии на стафилококки и считается препаратом слабого действия. Поэтому ошибочно воспринимать средства как одно и то же.

Что дешевле

Стоимость Амоксиклава выше и спектр действия его шире, чем у аналога. Цена зависит от лекарственной формы и производителя (ЛЕК, Сандоз, БЗМП, Биохимик).

Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин?

Однозначно нельзя определить, какой из препаратов лучше. Все зависит от типа инфекции, т.к. Амоксициллин неактивен по отношению ко многим бактериям.

При ангине

Ангина чаще всего возникает в результате воздействия стафилококков, на которые Амоксициллин не действует, поэтому лучше применять Амоксиклав. Пациентам при диабете препарат можно использовать в крайних случаях.

При бронхите

Перед назначением антибактериального препарата нужно определить тип бактерий. Если они подходят под спектр воздействия Амоксиклава, тогда назначают его в виде таблеток. Принимать 2 раза в сутки. Если нет, то назначают другой.

Однозначно нельзя определить, какой из препаратов лучше. Выбор препарата и лечение заболевания зависит от типа инфекции.

Для детей

Детям до 12 лет для приема рекомендуется использовать препараты в виде суспензии. Таблетки действуют агрессивнее, поэтому они предназначены детям старше 12 лет. При легких и средних патологических проявлениях назначается Амоксициллин в дозировке 20 мг/кг веса ребенка. При тяжелых формах болезней — Амоксиклав, доза которого высчитывается в индивидуальном порядке.

При беременности

Во время вынашивания ребенка антибиотики принимать не рекомендуется из-за повышенного риска побочных явлений. Может быть назначен Амоксициллин. При кормлении грудью можно использовать оба препарата, они не вредят ребенку и используются в педиатрии.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

О замене препаратов может идти речь только в том случае, когда выяснится истинная причина заболевания. Т.е., если возбудителями стали те бактерии, которые чувствительны к амоксициллину, то назначается одноименный препарат, если другие бактерии, — целесообразно принимать Амоксиклав, т.к. он по действию сильнее. Амоксиклавом можно заменить Амоксициллин, но не наоборот.

Отзывы врачей

Тамара Николаевна, педиатр, Москва

Многие родители живут старыми стереотипами о том, что антибиотик — это плохо, и продолжают лечить ребенка всевозможными способами, которые только усугубляют ситуацию. Всегда рекомендую принимать детям суспензию Амоксиклав при лечении бактериальных болезней. Препарат быстро и эффективно останавливает рост патогенных микроорганизмов и практически не вызывает нежелательных реакций.

Иван Иванович, хирург, Пенза

Амоксиклав считается одним из сильнодействующих пенициллиновых антибиотиков широкого спектра. Его используют не только для лечения, но и для профилактики инфицирования после хирургического вмешательства. При отсутствии противопоказаний у пациента всегда назначаю курс таблеток для предотвращения нежелательных последствий.

Отзывы пациентов об Амоксиклаве и Амоксициллине

Алена, 30 лет, Тюмень

После операции при внематочной беременности принимала Амоксиклав. Никаких болей, воспаления и температуры после хирургии не было.

Катерина, 50 лет, Москва

При ангине всегда принимаю Амоксициллин. Когда-то врач назначил, теперь пользуюсь каждый год, т.к. у меня хроническая форма тонзиллита, который обостряется несколько раз в год. Таблетки быстро снимают воспаление и боль, курса в 4-5 дней достаточно для избавления от симптомов заболевания.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksiklav-i-amoksicillin/

Амоксиклав или Амоксициллин: что лучше, в чем разница, можно ли заменить

Антибиотики Амоксиклав и Амоксициллин — препараты пенициллиновой группы, которые немногим отличаются по составу и действию, и не имеют отличия в перечне показаний и противопоказаний.

Оба лекарства назначают при инфекциях мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудка и кишечника, почек и печени, а также при системных заболеваниях, вызванных некоторыми видами бактерий, которые невозможно устранить без приема антибиотика.

Большинство пациентов не знают, что лучше — Амоксиклав или Амоксициллин, а иногда вовсе считают их идентичными по составу препаратами. В чем их особенности и отличия, есть ли возможность заменить одно лекарство другим, расскажет этот материал.

Состав Амоксиклава

Препарат относится к категории двухкомпонентных антибиотиков, так как в составе Амоксиклава присутствует два действующих вещества:

1. Амоксициллин в форме тригидрата (калиевой соли) — антибактериальное полусинтетическое вещество.
2. Клавуланат, то есть клавулановая кислота — синтетическое соединение, которое препятствует разрушению амоксициллина под действием специфических ферментов.

Помимо основных действующих компонентов в состав Амоксиклава могут входить формообразующие и стабилизирующие компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска. Например, в состав таблеток входят диоксид титана, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, а в растворе для инъекций присутствуют компоненты физраствора.

Полезно знать! Амоксиклав выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, в виде суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для инъекций и уже готовой жидкости в ампулах для внутримышечного введения.

Благодаря усиленной формуле с клавулановой кислотой антибиотик Амоксиклав имеет более выраженную эффективность, чем однокомпонентный Амоксициллин. Его назначают при острых и хронических инфекциях и нагноениях, вызванных чувствительными к пенициллину бактериями.

Состав Амоксициллина

Амоксициллин — более простой по составу аналог Амоксиклава с однокомпонентной формулой. Этот препарат обладает более узким спектром действия, так как его основным действующим веществом выступает полусинтетический антибиотик амоксициллин. Вспомогательными веществами выступают соли магния, тальк, кукурузный крахмал, целлюлоза и т. д.

Как и у двухкомпонентного средства Амоксиклава, у Амоксициллина есть несколько форм выпуска: растворы для инъекций и порошки для их приготовления, таблетки и капсулы. Кроме того, в продаже можно найти глазные и ушные капли, мази и гели с Амоксициллином.

В отличие от Амоксиклава, Амоксициллин не может влиять на штаммы бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу, поэтому список показаний к его использованию не так широк. Если лекарство оказалось неэффективным, после Амоксициллина врачи нередко назначают больным курс Амоксиклава.

В чем сходство и разница препаратов

Несмотря на присутствие одного и того же антибиотика в составе, разница между Амоксициллином и Амоксиклавом прослеживается достаточно четко, но только для врачей. Для пациентов же оба препарата остаются похожими, так как имеют одни и те же показания:

• инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов;
• нагноения и воспаления костных тканей и кожи;
• воспалительные процессы желчного пузыря, желудка и иногда кишечника;
• урологические, венерологические, гинекологические заболевания.

Специалисты отмечают, что в плане показаний Амоксиклав и Амоксициллин имеют значительное отличие. Амоксиклав подходит для лечения инфекций, вызванных всеми штаммами грамположительных бактерий, в то время как Амоксициллин не обладает столь широким спектром действия.

Второе, чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина — частота появления побочных эффектов. У однокомпонентного антибиотика они выражены сильнее и появляются чаще. Специалисты связывают это с тем, что в отсутствии клавулановой кислоты пациенты вынуждены принимать большие дозы препарата. Во время использования Амоксиклава побочные эффекты возникают в 2-3 раза реже.

В перечне противопоказаний в инструкциях к Амоксиклаву и Амоксициллину указано одно и то же: индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на пенициллины (в том числе астматические приступы), мононуклеоз, лимфолейкоз и серьезные заболевания печени и почек.

Еще один пункт, в котором прослеживается разница между Амоксиклавом и Амоксициллином — формы выпуска. Это отличие не является решающим при выборе одного из антибиотиков.

У Амоксициллина форм больше за счет выпуска препаратов для наружного или местного применения, таблеток, капсул и суспензий — всегда можно подобрать наиболее удобную форму для ребенка и взрослого.

Амоксиклав же выпускается только в таблетках, капсулах, порошках и готовых растворах для инъекций.

Что дешевле

Сравнивая стоимость Амоксиклава и Амоксициллина, можно заметить, что двухкомпонентный антибиотик стоит дороже.

Средняя цена одной упаковки Амоксиклава составляет порядка 250-350 рублей за 14 таблеток или 250 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Любая лекарственная форма Амоксициллина обойдется гораздо дешевле: от 35 рублей за упаковку из 20 таблеток и около 100 рублей за 100 мл раствора для инъекций.

Источник: https://amoksiklav-info.ru/ili-amoksitsillin

Разница между Амоксиклавом и Амоксициллином

Наше здоровье наших руках, именно поэтому мы стараться сделать все возможное, чтобы как можно скорее вылечить заболевание.

Отправляясь на прием к врачу, мы мысленно готовимся к тому, что доктор назначит лекарства и какое это будет лекарство, зависит от самого заболевания.

Именно поэтому мы часто задаёмся вопросом: «Какой из антибиотиков лучше, Амоксициллин или Амоксиклав, и в чём между ними разница?».

Амоксиклав – антибиотик, который применяется в клинической практике уже около тридцати лет. Это комбинированный препарат, он относится к разряду полусинтетических пенициллинов. В состав Амоксиклава входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксициллин обладает бактерицидным действием, угнетая бактериальные стенки, а клавулановая кислота вместе с ним образует стабильный комплекс, в результате чего предотвращается снижение его ферментативный гидратации и обеспечивается гарантированное антибактериальное воздействие.

Бактерицидное действие препарата охватывает широкий спектр бактерий, в том числе грамположительных и грамотрицательных.

Амоксициллин – это противомикробный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, он обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов. Препарат отлично всасывается при пероральном приеме и проникает в жидкости организма.

Максимальная концентрация Амоксициллина в крови достигается через 2 часа после приема, затем быстро снижается.

Препарат используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, гинекологических инфекций, а также заболеваний кожи и других тканей.

Сравнение

Различие этих препаратов заключается в наличии клавулановой кислоты, которая значительно расширяет спектр действия основного вещества. Амоксициллин является производным веществом ампициллина, он обладает бактерицидным действием за счет воздействия на клеточную оболочку бактерии.

Очевидным недостатком этого препарата является его полная беззащитность перед выработкой лактамазы, именно эту проблему решает добавленная к Амоксициллину клавулановая кислота.

В настоящее время препарат редко используется для лечения стафилококковых инфекций, поскольку у возбудителей формируется резистентность к препарату.

Источник: https://TheDifference.ru/chem-otlichaetsya-amoksiklav-ot-amoksicillina/

Амоксициллин или амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Назначений врача мало кто придерживается строго. В аптеке, в случае отсутствия препарата, нам всегда рады предложить аналог. Да и сами мы, порой, пытаемся найти более дешёвый заменитель, начитавшись в интернете, что все врачи “прикормлены” фармацевтическими компаниями, и потому назначают дорогие лекарства.

Давайте, разберёмся, почему в той или иной ситуации врач назначает амоксициллин или амоксиклав, какие болезни лечат эти препараты, одинаково ли эффективны.

Амоксициллин

Это антибиотик пенициллинового ряда. Его можно найти в аптеках в форме таблеток или капсул по 500 или 250 мг. Также продаются флаконы с порошком для разведения и приготовления суспензии.

Амоксициллин не разрушается желудочным соком, хорошо усваивается в желудке. Вещество попадает во все жидкости организма, разносится ими по всем тканям, где убивает следующие бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• сальмонеллы;
• шигеллы.

Поэтому его применяют для лечения самых разных бактериальных инфекций:

• органов слуха и дыхания;
• мочеполовой системы;
• кожи;
• желудочно-кишечного тракта.

Также им лечат боррелиоз, сепсис, язву и гастрит, менингит.

Амоксиклав

При всех достоинствах амоксициллина, есть у него одно “слабое место” – бета-лактамное кольцо в молекуле. Вообще-то, именно благодаря этому кольцу амоксициллин отлично усваивается организмом в форме таблеток или суспензии. Куда лучше, чем, например, ампициллин.

Но, с другой стороны, некоторые бактерии устойчивы к бета-лактамным антибиотикам. Точнее, способны дать им отпор, выделяя ферменты бета-лактамазы. Ферменты разрушают кольцо и делают антибиотик неэффективным.

Такое поведение бактерий стало вызовом для учёных, открывших амоксициллин. И они придумали усилить свой антибиотик клавулановой кислотой. Сама по себе клавулановая кислота бактерии не уничтожает. Но защищает пенициллиновые антибиотики от разрушительного воздействия бета-лактамазы.

• Амоксиклав – это препарат, сочетающий амоксициллин и клавулановую кислоту.
• Формы выпуска: капсулы, быстрорастворимые таблетки, суспензия.
• Варианты дозировки: 250 мг, 500 мг, 875 мг амоксициллина в таблетке +125 мг клавулановой кислоты в каждом случае.
• Комбинированный препарат обладает гораздо более широким спектром действия, чем амоксициллин. Он оказывает действие на те же бактерии, что и его предшественник, а дополнительно на:

• бруцеллы;
• клебсиеллы;
• эхинококки;
• протей;
• клостридии;
• гемофильную палочку;
• хеликобактер.

Препарат назначают при внебольничной пневмонии, инфекциях дыхательных путей; при заболеваниях мужской и женской мочеполовых систем; инфекциях костных и соединительных тканей, кожных покровов, дёсен и зубов; при инфекционном холецистите и холангите; для лечения ран и укусов.

Сравнение Амоксициллина и амоксиклава

Сходство

Главное действующее вещество в составе обоих лекарств одно и то же. Это амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Второй компонент в амоксиклаве (клавулановая кислота) является лишь ингибитором (ослабляет действие) бета-лактамаз, её собственное антибактериальное действие очень слабое.

В чем разница

Но без такого ингибитора, амоксициллин в ряде случаев неэффективен. То есть, амоксиклав излечивает большее количество заболеваний.

Вопрос цены?

Почему бы тогда не “списать” амоксициллин, и не заменять его всегда на более эффективный амоксиклав?

Во-первых, курс амоксиклава в 2 – 3 раза дороже. Но не это самое главное.

Чем шире спектр действия антибиотика, тем больше побочных эффектов он вызывает. Ведь вместе с болезнетворными погибают и необходимые организму бактерии, наши постоянные “сожители”.

Что лучше Амоксициллин или амоксиклав

Для детей

Детям вообще желательно назначать антибиотики узкого спектра, к которым ни амоксициллин, ни амоксиклав не относятся. Но если врач ошибётся в диагнозе, такое лечение окажется неэффективным. Антибиотики широкого спектра с большей вероятностью “попадут в цель”.

В списках противопоказаний к обоим препаратам детский возраст отсутствует.

Их назначают детям с двух лет в виде суспензии. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из массы тела маленького пациента.

Выбирать препарат врач должен на основе результатов анализов. Например, возбудителями ангины являются стрептококки или стафилококки. Некоторые штаммы стафилококков способны продуцировать пенициллиназу, то есть устойчивы к антибиотикам пенициллиновой группы. Если выяснить, какая бактерия стала причиной ангины, не представляется возможным, надёжнее использовать амоксиклав.

При беременности

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко в небольших количествах. Поэтому беременным (особенно, на ранних сроках) и кормящим оба лекарства назначают с осторожностью. Но, всё же, назначают, если это действительно нужно.

Мнение пациентов

В интернете огромное количество отзывов пациентов, которые принимали амоксициллин и амоксиклав. Мы проанализировали отзывы на трёх самых популярных сайтах, и вот что заметили.

Амоксициллин

Абсолютное большинство людей, принимавших это лекарство, говорят о его эффективности. Не 100%, но большинство. Те, кому амоксициллин уже не помогает, сами осознают, что это связано со “злоупотреблением” или с нарушением режима приёма.

Впрочем, врач перед назначением спросит, как давно вы в последний раз принимали антибиотик, и какой. Если возникнет подозрение, что “ваши” бактерии могли выработать устойчивость к какому-то препарату, он назначит другой.

Гораздо меньше единодушия среди пациентов в обсуждении побочных эффектов. У кого-то обошлось без них. Другие описывают в ярких красках (а иногда и в фотографиях) обильную красную сыпь, головные боли, молочницу, диарею.

Но больше всего авторов отзывов пугает не реакция на антибиотик собственного организма, а длинный перечень возможных побочных эффектов в аннотации.

Амоксиклав

К амоксиклаву “общественность” относится более благосклонно. Возможно, потому, что препарат считается более современным. Единичные случаи, когда лекарство не помогло, тоже есть. Чаще других побочных эффектов пациенты описывают диарею.

Отзывы врачей об амоксициллине и амоксиклаве

Врачи к антибиотикам относятся с меньшей подозрительностью. Даже амоксициллин, который обыватели в отзывах часто называют “лекарством прошлого века”, они не только назначают пациентам, но и охотно применяют сами, рекомендуют родственникам и друзьям.

Врачей не пугают “страшилки” из раздела “противопоказания”. Ведь они из практики знают, насколько редко встречаются самые страшные побочки.

А ещё они знают, что сыпь, диарея и молочница – мелочи в сравнении с осложнениями, которые может вызвать недолеченная бактериальная инфекция.

Думать своей головой, конечно, очень полезно. Но и доверять лечащему врачу тоже важно. Ну, или ищите другого врача.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/amoksitsillin-ili-amoksiklav

Амоксициллин или Амоксиклав: что лучше?

Лекарства относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Применяются для лечения инфекционных заболеваний как в педиатрии, так и у взрослого населения. Являются рецептурными препаратами. Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.

Характеристика препаратов

Препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда. Действующее вещество обоих – амоксициллин.

Амоксициллин

Выпускается в капсулах и таблетках дозировкой от 0,125 г до 1 г. Для детей лекарство производят в гранулах для приготовления суспензии. Форма выпуска и дозировка зависит от производителя. Торговые названия могут отличаться друг от друга. Главное – смотреть на действующее вещество предлагаемого фармацевтом антибиотика.

Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микробов. Назначают при инфекциях, вызванных:

• стафилококками;
• стрептококками;
• нейссериями, включая менингококковую;
• кишечной палочкой;
• сальмонеллами;
• пневмококками;
• хеликобактер пилори, присутствие которой в ЖКТ вызывает гастриты и язвы.

В клинической практике выписывается при:

• инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (чаще пневмониях, бронхитах);
• затяжных ринитах, гайморитах, синуситах, ангинах;
• заболеваниях почек, мочевого пузыря;
• бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
• менингите.

Также входит в состав терапии язвы желудка, т. к. устойчив к кислой среде.

Препарат не назначают в таких случаях:

• при беременности и грудном кормлении;
• аллергическая реакция на компоненты;
• печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• лейкозы и мононуклеоз;
• бронхиальная астма и поллиноз.

Детям до 3 лет назначают только суспензию.

Амоксициллин хорошо переносится. Редко возможны:

• аллергические реакции;
• диспепсические расстройства;
• изменения формулы крови;
• головные боли, головокружения.

Случаи передозировки встречаются редко. Чаще наблюдаются у детей первого года жизни при самолечении. На фоне основного заболевания у ребенка возникают: частая рвота, судороги, отсутствие реакции на привычные раздражители, сонливость, заторможенность сознания. Первая помощь в подобной ситуации – попытаться промыть желудок и вызвать скорую помощь.

Амоксициллин хорошо переносится, очень редко возможны аллергические реакции.

Амоксиклав

В составе лекарства, помимо амоксициллина, есть клавулановая кислота. Медикамент выпускают в 3 формах:

• таблетки: 250+125, 500+125, 875+125 мг;
• порошок: 500+100, 1000+200 мг – применяется для внутривенного и внутримышечного введения в растворенном виде;
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 200 и 400 мг.

К Амоксиклаву чувствительны те же виды бактерий, что и к Амоксициллину. Главное отличие – препарат эффективен в терапии заболеваний, вызванных резистентными штаммами.

Препарат широко применяется для лечения острых и хронических бактериальных инфекций. Назначают при терапии болезней легких, урологии, гинекологии. Заболевания костей, сепсис, профилактика послеоперационных инфекций – показания к применению лекарства. Доказана эффективность в педиатрии. В первые 3 месяца жизни выписывают суспензию 125 мг.

На фоне приема антибиотика возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота, диарея;
• сыпь, кожный зуд;
• головная боль, головокружение.

Медикамент не применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и желтухе, вызванной применением амоксициллина у пациента в анамнезе.

С осторожностью назначают лекарство при почечной недостаточности, особенно если клиренс креатинина почек менее 30 мл/мин.

Антибиотик можно принимать в период лактации. При беременности назначают по жизненным показаниям под наблюдением врача.

Случаи передозировки Амоксиклава редки. Как и в варианте с Амоксициллином это самолечение детей до года. Клиническая картина и первая помощь при передозировке сходны. Главное – срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На фоне приема Амоксиклава возможны следующие побочные эффекты:тошнота, диарея.

Сравнение Амоксициллина и Амоксиклава

Препараты имеют сходный состав и показания, но это не одно и то же.

Сходство

У препаратов имеются следующие общие черты:

• действующим веществом с противомикробной активностью является амоксициллин;
• идентичный спектр антибактериальной активности;
• показание к применению – инфекции, вызванные одинаковыми возбудителями;
• назначают при бронхите, синуситах, в урологии, гинекологии и хирургии;
• выпускаются в таблетках и капсулах со сходной дозировкой;
• для взрослых рекомендуют капсулы от 500 мг 2 раза в день, детям назначают суспензию;
• некоторые противопоказания и побочные эффекты.

В чем разница?

Основная разница между 2 антибиотиками заключается в следующем:

1. Амоксиклав назначают при тяжелых инфекциях, вызванных резистентными штаммами к амоксициллину. Препарат чаще используют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.
2. Амоксиклав, помимо таблеток, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Лекарство можно вводить внутримышечно и внутривенно. Амоксициллин принимается только перорально.
3. При назначении Амоксиклава необходимо более тщательно следить за пробами печени. За счет клавулановой кислоты медикамент более токсичен.

Что эффективнее?

Оба лекарства обладают сходным спектром действия. Чтобы ответить, какой из них эффективнее, необходимо сделать лабораторный тест на чувствительность к антибиотикам. В питательной среде в чашке Петри выращивается бактериальная культура возбудителя. Затем в колонию добавляют антибиотик. Если есть восприимчивость к препарату, рост колонии замедляется или полностью прекращается.

Врачи в детском возрасте чаще назначают Амоксициллин. Он легче переносится и менее токсичен. Для профилактики и лечения внутрибольничных инфекций больше подходит Амоксиклав.

Что дешевле?

Цена зависит от дозировки, количества капсул в упаковке и производителя. Средняя стоимость за упаковку Амоксициллина начинается от 125,8 руб., Амоксиклава – от 134,5 руб.

Что лучше – Амоксициллин или Амоксиклав?

Что лучше назначить больному, может решить только врач, учитывая диагноз, возбудителя, общее состояние пациента, сопутствующие патологии и индивидуальную непереносимость.

Для детей

В педиатрии большинство врачей предпочитают назначать Амоксициллин, т. к. он отличается лучшей переносимостью и меньшей токсичностью для печени.

Для взрослых

Препаратом выбора для взрослых чаще всего становится Амоксиклав. С учетом сформированного иммунитета возбудителями инфекций у лиц старше 18 лет в основном становятся мутировавшие штаммы. Большинство из них вырабатывают пенициллиназу и поэтому нечувствительны к незащищенному Амоксициллину.

При беременности

Оба препарата могут назначаться в период беременности по жизненным показаниям под строгим контролем лечащего доктора. Самолечение в этот период категорически запрещено, т. к. может нанести вред здоровью не только женщины, но и плода.

При грибковых заболеваниях

Для лечения грибковых заболеваний используют специальные противогрибковые препараты. Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться в комплексной терапии сочетанных инфекций, когда, помимо бактерий, есть еще и патогенный грибок. Следует помнить, что антибиотики самостоятельной противогрибковой активностью не обладают.

При ангине

При ангинах, по мнению врачей, более эффективны антибиотики из группы макролидов. Типичный пример – эритромицин. Полусинтетические пенициллины, к которым относятся Амоксициллин и Амоксиклав, используют как препараты второй линии.

При гайморите

При воспалении гайморовых пазух специалисты рекомендуют защищенные амоксициллины. Амоксиклав в данном случае будет препаратом выбора. Средство для быстрого эффекта вводится внутримышечно на протяжении недели.

При бронхите

При остром или неосложненном бронхите чаще назначают Амоксициллин в средней терапевтической дозировке. Длительность терапии – 7-10 дней.

При пневмонии

Для лечения воспаления легких специалисты предпочитают назначать Амоксиклав в высоких дозах. Через 7 дней после начала терапии делают контрольный рентгеновский снимок. Продолжительность курса антибиотикотерапии может достигать 14 дней.

Отзывы врачей о Амоксициллине и Амоксиклаве

Ирина, 39 лет, врач-терапевт, Москва

Длительный период предпочитала назначать Амоксициллин. Действует быстро, хорошо переносится, есть в любой аптеке.

Но последние годы стала замечать, что у постоянно болеющих пациентов эффективность от лечения этим антибиотиком снижается, т. к. формируется устойчивость. Как альтернативный препарат стала рекомендовать Амоксиклав.

Результат порадовал меня как специалиста и моих больных. Теперь, если бронхит или ларингит раз в год – Амоксициллин, если чаще – Амоксиклав.

Давно работаю в гнойной хирургии. Еще 10 лет назад всем назначали Амоксициллин. Сегодня чаще применяем Амоксиклав. Препараты одной группы, но в нашем отделении особо устойчивая к антибиотикам флора. Поэтому защищенный пенициллин – препарат выбора.

Мнение пациентов

Марина, 39 лет, Саратов

Я мать двоих детей. Осенью оба заболели бронхитом. Педиатр выписал Амоксициллин. Младшая быстро поправилась. На 2 день приема уменьшился кашель, снизилась температура и прошли боли в мышцах. Старший болел более тяжело. Пришлось поменять на 4 сутки антибиотик. Амоксиклав быстро вылечил сына. Наш врач на будущее рекомендовал отдельно покупать антибиотик для младшего и старшего ребенка.

Антонина, 45 лет, Кострома

Зимой заболела пневмонией. Вначале пила в капсулах Амоксициллин. За 5 дней самочувствие не улучшилось. На посеве мокроты оказалось, что возбудитель не чувствителен к препарату. Заменили на Амоксиклав в инъекциях. Почувствовала себя лучше уже в первые сутки после укола. Сейчас полностью выздоровела. Главное – правильно подобранное лекарство.

Петр, 46 лет, Курск

Я работаю водителем. Недавно во время командировки сильно простудился. Начал кашлять, а рейс отменить никак нельзя. Купил по привычке Амоксициллин. Пил 3 дня, но лучше не становилось. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, антибиотик для меня слабый. Назначили Амоксиклав. Лучше стало буквально на вторые сутки. Сейчас полностью поправился и снова в рейсе.

Источник: https://upraznenia.ru/amoksicillin-ili-amoksiklav-2.html