Воспаление лимфоузлов на шее — симптомы, причины, признаки, лечение

Лимфоузлы на шее, под мышкой, в паху и других частях тела – что это значит? Какие причины воспаленных и увеличенных в размерах лимфатических узлов? Как лечить воспаленные лимфоузлы? Обо всем этом и не только мы поговорим в сегодняшней статье. Итак…Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Общая информация о лимфоузлах

Лимфатические узлы (лимфоузлы) – орган, состоящий из скопления лимфатических сосудов, который выполняет следующие функции: очистка лимфы, препятствие размножению патологических клеток (раковых), защита от проникновения и распространения по организму инфекционных агентов, отток межклеточной жидкости и образование защитных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител). Лимфоузел имеет округлую или овальную форму, размером около 1 см (самый крупный в нормальном состоянии), при нажатии слегка перекатываются, как будто подкожные небольшие жировики, безболезненные.

Лимфа – жидкость, образованная из тканевой жидкости, протекающая по лимфатическим сосудам и капиллярам. Лимфа состоит преимущественно из лимфоцитов, которые отвечают за реакцию иммунитета. Сама же тканевая жидкость является продуктом фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах.

Лимфатическая система – важная часть сосудистой системы, дополняющая работу сердечно-сосудистой системы, которая выполняет функции очищения клеток и тканей организма, а также играет важную роль в обмене веществ. Кроме того, лимфа доставляет иммунные клетки к очагу поражения организма, транспортирует липиды. Лимфатическая система не имеет насоса, однако она все же двигается медленным темпом под небольшим давлением.

Где находятся лимфоузлы?

В теле размещено множество групп лимфоузлов, наиболее известные из которых – на шее, в подмышечной впадине, в паху, в локтевом и коленном сгибах, в грудной и брюшной областях.

Каждая группа называется – регионарной, и состоит она из нескольких лимфатических узлов. Вышеперечисленные группы вмещают в себя наибольшее количество лимфоузлов.

Каждая группа является защитой для тех органов и тканей, которые размещены близ нее.

Лимфоузлы на шее и других частях тела также могут подразделяться на более мелкие группы. Так, на шее их можно найти — с передней и задней сторонах шеи, под челюстью и подбородком, на затылке и в области ушей. Рассмотрев следующее фото шейных лимфоузлов, общая картина, где они находятся вам станет более ясной:

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

После ознакомительной информации, теперь перейдем к рассмотрению причины воспаления лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы — причины

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечениеНачнем с того, что увеличение лимфоузлов, или – лимфаденопатия, является симптомом различных неблагоприятных процессов. Можно также и сказать, что это своего рода «маячок», который указывает, что именно в органах той локализации имеются некоторые проблемы со здоровьем и они уже начинают защищать организм. Например, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей инфекционной природы (ангина, фарингит, ларингит, насморк, гайморит и другие) увеличатся именно шейные лимфоузлы. При остеомиелите, синовите и бурсите в области колен – увеличатся коленные лимфатические узлы и т.д.

Каким образом происходит увеличение лимфоузлов? Когда в организм проникает инфекция или же развивается воспалительный процесс, ближайшие лимфатические узлы вырабатывают защитные клетки, которые скапливаясь, вызывают их увеличение. Далее, при попытке инфекции распространится по организму, лимфоузлы удерживают ее в себе, и, чем выше инфицированность организма, тем более выражено увеличение. Размеры увеличенных лимфоузлов может достигать 5 см.

Если в период увеличения ничего не предпринять, т.е. методов лечения первичного заболевания, а оставить все как есть, в качестве вторичного заболевания может начаться процесс воспаления лимфоузлов, иногда с образованием гноя – лимфаденит.

Системные инфекционные заболевания и другие патологические процессы в организме способны вызвать одновременное увеличение и воспаление лимфатических узлов нескольких групп по всему телу.

Основные причины увеличенных лимфоузлов

  • Попадание в организм инфекции – вирусной (вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, герпеса), бактериальной (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза), грибковой;
  • Патологическое деление клеток, приводящее к образованию опухолей;
  • Наличие воспалительных процессов;
  • Наличие следующих заболеваний – ОРЗ (тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, грипп), синуситы (гайморит, ринит, этмоидит, сфеноидит, фронтит), отит, скарлатина, корь, дерматозы, фурункулез, гингивит, кариес, периодонтит, ревматизм, саркоидоз, сифилис, ревматоидный артрит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, системная красная волчанка, синдром Шегрена, подагра, остеомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, лимфома, раны;
  • Аллергическая реакция на какой-либо продукт, вещество, из-за чего происходит сверхвыработка защитных клеток;
  • Ослабленная иммунная система – стрессы, гиповитаминозы, авитаминозы, переохлаждение организма, хроническая усталость;
  • Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • Механическое травмирование лимфатического сосуда, узла;
  • Алкоголизм;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов — «Атенолол», антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), «Хинидин», «Карбамазепин», «Каптоприл», «Гидралазин», «Пириметамин» и другие.

Причин увеличения и воспаления лимфоузлов огромное количество, но большую часть из них можно вместить в 3 основные группы – воспалительные процессы, инфекция, онкология.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

В зависимости от причины, увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов может иметь различный характер, например:

  • Лимфоузлы увеличились, боли при нажатии на них отсутствуют – обычно говорит об аллергической реакции, ослаблении иммунитета, воспалительном процессе, начальных стадиях туберкулеза;
  • Множество небольших увеличенных узлов говорит об ослабленном иммунитете;
  • Лимфоузлы увеличились и болезненны – наиболее частой причиной является инфекция (развитие инфекционных заболеваний);
  • Увеличенные, неподвижные и безболезненные при надавливании узлы с неровными контурами могут говорить о необходимости обратиться за обследованием к онкологу.

Размер увеличенных лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они также на ощупь могут быть твердыми или наполовину мягкими.

Осложнение лимфоузлов

К осложнениям чаще всего приводит хронический лимфаденит с гнойным образованием.

Среди осложнений можно выделить:

  • Периаденит (воспаление окружающих воспаленный узел тканей);
  • Флегмона;
  • Тромбофлебит;
  • Свищи во внутренних органах;
  • Перитонит, сепсис.

Диагностика лимфоузлов

  • Диагностика лимфоузлов включает в себя:
  • При необходимости, может проводиться биопсия узла.

Лечение лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечениеКак лечить лимфоузлы? Лечение лимфоузлов направлено на устранение первопричины данного состояния. Если вылечить заболевание, которые привело к увеличенным узлам, они сами стухнут и нормализуются в размерах.

Изначально, если увеличенные лимфоузлы обусловлены инфекцией, то выявляется тип возбудителя, после чего назначается конкретный препарат:

  • Если причиной стала бактериальная инфекция – назначаются антибиотики;
  • Если причиной стала вирусная инфекция – назначается симптоматическое лечение, за исключением некоторых заболеваний, требующих применения противовирусных препаратов («Ацикловир» — при герпесе, препараты с интерфероном – при ОРВИ и т.д.)
  • Если причиной стала грибковая инфекция – применяются антимикотические препараты («Кетоназол», «Клотримазол»).

Лечение увеличенных лимфатических узлов аллергической природы проводится с применением антигистаминных препаратов («Лоратадин», «Супрастин»), а также необходимо удалить возбудитель аллергической реакции.

Среди других рекомендаций и методов лечения лимфоузлов можно выделить:

  • Обильное питье – от 2х литров воды в сутки (взрослым) и 1 л (детям);
  • Для снятия высокой температуры тела — прием противовоспалительных препаратов «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил». Детям рекомендуется делать компрессы на водно-уксусной основе.
  • При сильном воспалительном процессе могут назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов) – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • При сильной слабости и болезненности назначается полупостельный и постельный режим.

Помните, что лечение нужно прежде всего направить на устранение первопричины увеличенных узлов, т.е. заболевания или патологического состояния. Время терять нельзя!

Что нельзя делать при увеличенных лимфоузлах?

  • Массировать увеличенный узел;
  • Прогревать его;
  • Смазывать согревающими или бактерицидными мазями.

Вышеперечисленные действия могут привести к выходу инфекции за пределы узла, ее попадание в кровь и дальнейшее распространение по всему организму.

Удаление лимфоузлов

Удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия) проводится в следующих случаях:

  • Воспаление лимфоузлов с образованием гноя;
  • Раковые опухоли и наличие метастазов.

Хирургическое вмешательство производится из-за того, что в лимфоузле, как мы уже и говорили, находиться инфекция.

Лечение лимфоузлов народными средствами

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечениеВажно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка, шалфей. Залейте 2 ч. ложки ромашки аптечной или шалфея лекарственного стаканом кипятка, дайте средству настояться, процедите и применяйте в качестве полоскания ротовой полости и горла. Это средство поможет справиться с воспалительными процессами в ротоглотке.

Женьшень. 2 ст. ложки измельченного корня женьшеня обыкновенного залейте 500 мл кипятка, после поставьте средство для готовки на водную баню, на 20 минут. После отставьте средство для остывания, процедите и принимайте по 50-70 мл 3 раза в день, за 20 минут до еды. Отвар из корня женьшеня укрепляет иммунитет.

Сбор. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев ежевики, 2 части листьев повислой березы, 2 части зеленых стеблей ржи и по 1й части цветков бессмертника, травы будры и корневищ пырея. Все тщательно перемешайте и 2 ст.

ложки сбора залейте 500 мл воды. После доведите до кипения и варите средство на медленном огне около 2х часов. Процедите и пейте полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день, после приема пищи, в течение 12 дней.

Хорошо помогает против ОРЗ и других болезней, вызывающих увеличение шейных лимфоузлов.

Компресс 1. Смешайте между собой в равных пропорциях листья ореха, траву душицы, траву тысячелистника и траву омелы. Залейте сбор водой, доведите до кипения, проварите еще минут 5 и отставьте для настаивания. После смочите в средство тряпку из натуральной ткани и обвяжите ней больное место. Компрессы делать до полного выздоровления.

Компресс 2. Добавьте в эмалированную кастрюлю 1 л белого виноградного вина и 1 ст. ложку щавеля, после поставьте посуду на огонь, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне 5 минут, отставьте для настаивания в течение 30 минут. Смочите в средство ткань и приложите в качестве компресса на больное место.

Профилактика лимфоузлов

Профилактика увеличения лимфатических узлов включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Избегать самопроизвольного употребления лекарственных препаратов;
  • Своевременное обращение к врачу при наличии различных заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Избегать переохлаждения организма;
  • Избегать стрессовых ситуаций или научитесь их преодолевать, — при необходимости, смените место работы;
  • Ведите активный образ жизни.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/uvelichennyie-limfouzlyi-prichinyi-simptomyi-chto-delat-i-kak-lechit-limfouzlyi.html

Симптомы и лечение воспаления лимфоузлов на шее :

Воспаление лимфоузлов в области шеи, по словам специалистов, не считается самостоятельной патологией, а выступает в роли вторичного заболевания, точнее, является симптомом того или иного недуга.

Чаще всего в этом случае речь идет о болезнях инфекционной природы. Однако данная проблема может являться клиническим признаком иных патологий. Лечение воспаления лимфоузлов на шее требует исключительно квалифицированного подхода.

Общая информация

В первую очередь необходимо заметить, что лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы. Они представляют собой небольшие продолговатые образования, окруженные капсулой из соединительной ткани. Основная их функция заключается в борьбе со всевозможными инфекциями.

Читайте также:  Невроз глотки симптомы и методика лечения болезни

Лимфоузлы «отфильтровывают» все бактерии. А затем выводят их из организма. Лимфоузлы локализуются не только в области шеи, но и в подмышечных впадинах, паху. В них содержатся так называемые белые кровяные тельца.

Воспалительный процесс в лимфоузлах связан со стремительным увеличением числа таких телец, когда в ближайшем органе обнаруживается инфекция.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Главные причины

Постоянные атаки вирусов и различных бактерий, которые непосредственно подавляют иммунитет человека, нередко провоцируют воспаление лимфоузлов на шее. Причины этой патологии также могут быть следующими:

  1. Механическое повреждение. Травмы нарушают целостность тканей шейного узла, что влечет за собой развитие отеков, опухолей и иных болезненных явлений.
  2. Постоянные стрессы, сезонные авитаминозы и другие явления, подавляющие иммунитет.
  3. Наличие очага инфекционного заболевания. Как правило, он концентрируется в области верхних дыхательных путей. К таким заболеваниям относятся следующие: ангина, краснуха, ветрянка, грипп, дифтерия.
  4. Опухоли злокачественной или доброкачественной природы.Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Кто входит в группу риска?

  • Люди, страдающие нарушением обмена веществ (лимфа не изолирует очаг заболевания).
  • Пациенты с аллергией.
  • Страдающие хроническим алкоголизмом.
  • Пациенты с заболеваниями щитовидной железы или соединительной ткани.

Как проявляется воспаление лимфоузлов на шее. Симптомы

Как уже было отмечено выше, данная патология чаще всего является осложнением иных заболеваний, именно поэтому клинические признаки в каждом конкретном случае могут варьироваться.

Главный симптом — это увеличение в размерах самих лимфатических узлов, образование небольших шишек и даже припухлостей. Они легко прощупываются даже непрофессионалом.

При малейшем прикосновении к пораженной области ощущается нестерпимая боль. В медицине известны и такие случаи, когда наблюдается безболезненное воспаление лимфоузлов на шее.

Симптомы в данном случае практически отсутствуют, может появиться только небольшое покраснение кожи и зуд.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Таким образом, к общим признакам данной патологии относятся следующие:

  • болезненность при пальпации;
  • увеличение лимфатических узлов в размерах;
  • головная боль;
  • общее недомогание и слабость;
  • лихорадка и температура.

Воспаление лимфоузлов у детей

Как известно, малыши в течение первых нескольких лет своей жизни сталкиваются с невообразимым количеством различных инфекций. Если лимфатические узлы воспаляются, это свидетельствует о нормальной работе иммунитета, о том, что организм активно борется с недугом.

Ниже перечислим самые распространенные признаки воспаления лимфоузлов на шее у детей:

  • покраснение кожных покровов;
  • увеличение лимфоузлов в размерах;
  • болезненность при пальпации;
  • лихорадка;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание.Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

В целом вышеперечисленные симптомы у маленьких пациентов при данной проблеме не отличаются от клинических проявлений у взрослых.

Диагностика

Лечение воспаления лимфоузлов на шее невозможно без полного диагностического обследования. Оно подразумевает под собой следующие мероприятия:

  • сбор полного анамнеза;
  • медосмотр;
  • анализ крови;
  • компьютерная томография;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия лимфоузла.Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

При появлении первичных признаков данной проблемы рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не следует пытаться самостоятельно побороть патологию, принимать лекарства или пользоваться рецептами народной медицины. Все эти шаги могут лишь усугубить ситуацию, смазать клиническую картину и спровоцировать довольно опасные для жизни осложнения.

Какой должна быть терапия?

Как правило, лечение основывается на устранении первопричин, спровоцировавших воспаление лимфоузлов на шее. Антибиотики, к примеру, назначаются в случае бактериальной инфекции. Отлично зарекомендовали себя следующие средства: «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен».

Если имеет место подозрение на опухоль, в том числе и злокачественного характера, специалист в первую очередь должен назначить биопсию для подтверждения окончательного диагноза, и только потом порекомендовать лечение. В этом случае используется оперативное вмешательство или даже лучевая/химиотерапия.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Если никаких особых проявлений инфекций не наблюдается, вероятнее всего, проблема скрывается в сниженном иммунитете. Чтобы предупредить последующее воспаление лимфоузлов на шее, лекарства не назначаются.

Врачи рекомендуют специальные поливитаминные комплексы для повышения защитного барьера организма. Кроме того, в данном случае будет полезно пересмотреть свой привычный образ жизни и рацион. Так, следует больше отдыхать, заниматься спортом и правильно питаться.

Рацион (особенно в зимнее время года) нужно разнообразить цитрусовыми и овощами.

Важно заметить, что воспаление лимфоузлов достаточно редко требует скорой помощи.

Исключением являются лишь прогрессирующие инфекции кожных покровов с повреждением этой неотъемлемой части иммунной системы, что вызывает трудности при глотании и дыхании.

У детей лимфоузлы отличаются большей активностью. Поэтому маленькие пациенты зачастую не испытывают особого дискомфорта при появлении этой проблемы.

Как еще лечить воспаление лимфоузлов на шее? Температура и лихорадка, как известно, являются сопутствующими симптомами этой патологии. Для их устранения назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты в индивидуальном порядке.

Заметим, что при возникновении воспаления лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Кроме того, терапию не следует начинать без комплексного предварительного диагностического обследования. Самостоятельное лечение, в том числе и «проверенными народными рецептами», может лишь усугубить ситуацию.

К примеру, распространенное мнение о том, что воспаленную область необходимо прогревать с помощью теплых компрессов, неправильно. Если патология была вызвана злокачественным новообразованием, это может лишь усугубить ситуацию.

Все дело в том, что под воздействием тепла инфекция может распространиться дальше и спровоцировать возникновения сепсиса.

Осложнения

Самостоятельное лечение воспаления лимфоузлов на шее нередко приводит к развитию различного рода осложнений.

По причине того, что они локализуются вблизи головного мозга, может начать прогрессировать довольно опасное заболевание под названием менингит.

Кроме того, запущенная патология нередко провоцирует сепсис (заражение крови). Инфекция начинает стремительно разноситься кровью по всему организму, что очень опасно для жизни.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Профилактические меры

Лучше не задаваться вопросом о том, каким должно быть лечение воспаления лимфоузлов на шее, а заранее предотвратить развитие данной проблемы. Для этого необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам при возникновении любых вирусных инфекций. Кроме того, рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, стараться следить за собственным иммунитетом.

Во время эпидемии особое внимание важно уделять личной гигиене. В этот период врачи рекомендуют избегать многолюдных мест, при необходимости пользоваться марлевой повязкой и не забывать ее регулярно менять.

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой воспаление лимфоузлов на шее. Причины данной проблемы чаще всего кроются в сниженном иммунитете.

Важно заметить, что данная патология в лечении требует исключительно квалифицированного подхода. В противном же случае возрастает вероятность развития осложнений.

Источник: https://www.syl.ru/article/162969/new_simptomyi-i-lechenie-vospaleniya-limfouzlov-na-shee

Почему воспаляются лимфоузлы на шее: причины, симптомы, диагностика, лечение, народные средства

Данное заболевание не является самостоятельным, а представляет собой следствие той или иной дисфункции. Независимо от причины увеличения лимфатических узлов, и не важно, в какой области это происходит, нужно как можно раньше обратиться за помощью к опытному врачу.

Это исключит вероятность прогрессирования основного заболевания и предотвратит появление осложнений.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Провоцирующие факторы и заболевания

Воспаление шейных лимфоузлов происходит вследствие различных причин. Даже если начать принимать меры по устранению воспалительного процесса, не купировав основной провокатор, спустя некоторое время воспалительный процесс возникнет снова. Именно поэтому так важно выяснить истинную причину отклонений.

Шейный лимфоузел представляет собой фильтр, через который проходит лимфа, протекающая через шею, лицо, ротовую полость и ушные раковины. Именно поражение данной области и является причиной развития воспалительного процесса в области лимфатических структур, расположенных на шее.

Основные причины воспаления лимфоузлов на шее:

  • Инфекционные процессы ротовой полости и органов дыхания: грипп, ОРВИ, ангина, ветрянка, гингивит. Не следует исключать стоматит, отит и краснуху виновником может быть даже кариес и пародонтит.
  • Дисфункции иммунитета. Чаще всего развивается воспаление вследствие недолеченных заболеваний и вследствие переохлаждения организма. Причиной может послужить авитаминоз, сильные и частые стрессовые ситуации. Не следует упускать из вида и такие серьезных нарушения, как ВИЧ и СПИД. В данном случае, как правило, происходит поражение нескольких групп лимфатических узлов.
  • Онкологические процессы. Если увеличивается лимфатическая структура в области шеи, то злокачественная опухоль может быть либо в области головы, или же в районе органов дыхания.
  • Травмирование. Механическое повреждение лимфатических узлов также провоцирует развитие воспалительного процесса, который может повлечь за собой опасные для здоровья последствия при отсутствии своевременного лечения.

Гораздо реже воспаление лимфатических узлов развивается при нарушении процессов метаболизма, из-за дисфункций щитовидной железы и аллергических процессов. Бывают случаи поражения у больных хроническим алкоголизмом.

Воспаляется внутренняя структура при проникновении возбудителя гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Инфекционный агент, например, при достижении данной области, начинает активно размножаться.

Это приводит к интоксикации организма, так как патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь большое количество токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Лимфоузлы не в состоянии справиться с большим количеством чужеродных клеток, что и приводит к воспалению.

Вылечить любое заболевание на начальных этапах прогрессирования не сложно, даже если речь идет о раке. Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, который проведен комплексную диагностику и назначит эффективную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургической коррекции не обойтись.

Как проявляется лимфаденит на шее?

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее довольно своеобразны и заключаются в следующем:

  • Визуальное увеличение капсул до размеров горошины или грецкого ореха.
  • Изменение консистенции от плотного до очень твердого или наоборот размягчения, что указывает на наличие гнойного содержимого.
  • Появление боли во время пальпации. Со временем становится больно глотать, если воспаление размещено спереди, слева или справа.
  • Гиперемия кожного покрова над воспаленным узлом и появление характерного отека.
  • Появление признаков интоксикации организма: повышение температуры тела, появление озноба, слабости и головной боли, наличие апатии.

Обратите внимание, что шейный лимфаденит сопровождается затруднением совершения поворотов головы влево и вправо, вверх и вниз. Это зависит от области локализации воспаленных структур. При данном заболевании дети часто отказываются от приема пищи, а взрослые становятся неработоспособными.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Интенсивность проявления лимфаденита зависит от формы течения. Чаще всего встречается острая форма, которая характеризуется наличием в организме высокозаразной флоры. Симптомы выражены ярко. При хронической форме проявления могут отсутствовать. Больной может даже не понимать причину недомоганий.

Классификация лимфаденита

Перед тем, как лечить воспаление лимфоузлов на шее, рекомендуется провести диагностику с целью определения типа заболевания. Это поможет назначить наиболее действенные препараты и провести высокоэффективную терапию.

Читайте также:  Эфирные масла от кашля - способы применения и противопоказания

По характеру течения можно выделить следующие типы лимфаденита в области шеи:

  • Катаральный. Протекает на начальных стадиях инфекционных процессов. Лимфатические структуры при этом пропитываются плазмой крови, что может стать причиной затруднения диагностики.
  • Гиперпластический. Признаки появляются только на поздних стадиях развития воспалительного процесса в организме. Возникает, как правило, только с одной стороны шеи. Рост лимфатического узла обусловлен обильным размножением клеток иммунитета в организме.
  • Гнойный. Возникает в ответ на бактериальное поражение организма. При этом происходит наполнение капсул гноеродными агентами или инфицированным материалом. Поражается не только сама лимфатическая структура, но и мягкие ткани, которые располагаются рядом с ней. В этом случае существуют риски разрыва наружу или внутрь.

Постановка диагноза

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее? В первую очередь нужно отправиться на консультацию к специалисту. К какому врачу обратиться? При поражении лимфоузлов на шее нужна консультация ЛОРа. Врач обследует больного, изучив состояние ротовой полости, ушей и носа. В обязательном порядке будут проверены легкие и бронхи.

Для того чтобы узнать. Какой врач может помочь в той или иной ситуации. Нужно посетить терапевта. Этот специалист проведет первичный визуальный осмотр и уже на основании полученных данных отправит на консультацию к более узко профильному специалисту.

Среди основных мер диагностики следует выделить следующие:

  • УЗДГ лимфатических структур.
  • Биопсия воспаленной капсулы.
  • Рентген-лимфография.
  • КТ или МРТ (по усмотрению врача).
  • Рентген легких.

В обязательном порядке пациенту назначается ОАК и ОАМ для определения степени воспалительного процесса. При необходимости проводится ПЦР.

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Лечебные мероприятия

Лечение лимфаденита в домашних условиях, как правило, не проводится. Это может стать причиной развития опасных для здоровья осложнений. Действовать следует комплексно, основываясь на причинах развития заболевания.

Самодиагностика в данном случае затруднена. Именно поэтому без консультации с опытным врачом не обойтись. Только специалист, обладающий определенными знаниями.

Может подобрать эффективный медикаментозный препарат, выяснив причину развития воспалительного процесса, и устранив ее.

Лечение назначается в зависимости от того, какая причины была провоцирующим фактором воспаления лимфатических узлов на шее:

  • Грибковые заболевания. Назначаются системные противомикозные лекарственные средства, такие как «Клотримазол» и «Кетоконазол».
  • Поражение ротовой полости грибком. Назначается лечение антибиотиками, которые обладают эффективностью против грибка рода Кандида. Среди наиболее действенных медикаментозных препаратов следует выделить «Дифлюкан», «Вориконазол» и «Клотримазол».
  • Заболевания зубов. Проведение санации ротовой полости в кабинете у стоматолога. Для увеличения эффективности принятых мер назначается физиотерапия в виде воздействия лазером и УВЧ.
  • Бактериальная флора. Назначаются антибиотики при воспалении лимфоузлов, эффективность которых направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов. При нагноении возникает необходимость в проведении хирургической коррекции.
  • Инфекционное поражение. При краснухе, скарлатине и кори необходимость в проведении специфической терапии отсутствует.
  • Герпетическое поражение. Назначаются препараты, обладающие эффективностью против вируса герпеса. Среди наиболее действенных следует выделить «Ацикловир».
  • Онкология. При злокачественных перерождениях возникает необходимость в операции, проведении химио- или лазеротерапии.

Ни в коем случае нельзя использовать приведенные выше лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиться серьезные осложнения и опасные для жизни состояния.

Организм человека не просто так собирает все патогенные организмы и клетки в капсулах. Таким образом, ему легче атаковать их и вывести наружу.

Неправильные лечебные меры могут стать причиной того, что гнойный экссудат разнесется по организму, поражая внутренние органы и системы.

Только опытный врач может грамотно рассчитать дозировку. Подобрав наиболее эффективное лекарственное средство. После устранения основной причины воспалительного процесса в области лимфатических узлов на шее, удается устранить и само воспаление.

При необходимости назначаются дополнительные препараты, эффективность которых направлена на устранение симптомов. Среди них следует выделить таблетки и мазь «Димексид».

Диметилсульфоксид эффективно устраняет воспалительный процесс и нейтрализует патогенную микрофлору, способствуя восстановлению пораженных лимфатических структур.

Нетрадиционное лечение

Народная медицина не может использоваться в качестве основной меры для борьбы с воспаленными лимфатическими узлами в области шеи. Данный вариант воздействия на организм помогает только облегчить симптоматику заболевания, не устраняя основную причину. Даже если больному станет легче, спустя некоторое время возникнет рецидив.

Среди наиболее действенных средств следует выделить:

  • Эфирное масло лаванды, миндаля и чайного дерева. Их можно наносить на воспаленные участки и массировать пораженную область легкими движениями.
  • Алоэ, календула, ромашка и мята. Нужно приготовить настой и принимать его внутрь.
  • Сода и соль. Из данных компонентов следует приготовить раствор для полоскания горла.

Ни один народный способ, из перечисленных выше, не может быть использован в качестве основного средства для лечения лимфаденита. Не следует шутить со столь опасными проявлениями. Чем раньше будут приняты квалифицированные меры, тем меньше вероятности, что произойдет развитие осложнений.

Источник: https://ProLimfo.ru/bolezni/vospalenie/shee

Что делать с воспаленными лимфоузлами на шее

Воспаление лимфоузлов на шее - симптомы, причины, признаки, лечение

Лимфатическая система — сосуды и лимфатические узлы, которые отвечают за иммунитет человека. Увеличение лимфоузлов – признак воспалительного процесса в организме. Как лечить воспаление лимфоузлов на шее? Прежде всего, необходимо ближе познакомиться с видами лимфоузлов и основными причинами их воспаления.

Лимфатические железы выступают фильтром патогенной микрофлоры. Именно там происходит уничтожение инфекции различного рода.

Основное расположение лимфоузлов: в подмышках, паху и на шее. Воспаление лимфатических желез в области шеи свидетельствует о болезнях ЛОР-органов: отита, ангины, гайморита, ларингита, трахеита.

В области шеи расположены такие группы лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • ушные;
  • затылочные;
  • подъязычные;
  • переднешейные;
  • заднешейные;
  • надключичные.

Такое расположение желез обусловлено тем, чтобы мгновенно устранять инфекцию в местах, где ее развитие наиболее вероятно. У здорового человека узлы практически не прощупываются. Они мягкие, по размеру не больше фасолины. При нажатии на здоровые лимфоузлы, болезненных ощущений нет.

Лимфаденит бывает двух видов: острый и хронический. Острый появляется при повреждении железы и внезапным распространением инфекции. Хронический лимфаденит представляет собой вялотекущий процесс. Он появляется в результате частых простуд, а также может сопровождать скрытые заболевания: туберкулез, сифилис.

По характеру воспалительного процесса лимфаденит бывает:

  1. Катаральный. Он характерен на начальной стадии болезни.
  2. Гиперпластический. Эта стадия характеризуется активным размножением патогенной флоры внутри узла, а также большим ростом иммунных клеток, которые отчаянно борются за выздоровление человека.
  3. Гнойный. Этот вид лимфаденита характерен при бактериальных воспалениях. Сильный организм сразу атакует развитие гноя. Если этого не происходит, то гной может покинуть пределы капсулы и покрыть близлежащие ткани.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Воспаление лимфоузлов может быть сигналом развития какой-то болезни или же быть как отдельное заболевание. Лимфатические железы шейного отдела несут ответственность за процессы в мягких тканях лица, рта, ушных раковин.

Основные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, ветрянка, стоматит, отит, кариес, пародонтит, болезни десен;
  • ослабление иммунной системы (системное воспаление лимфатических узлов может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции в крови);
  • переохлаждение, хроническая усталость, недосыпание, авитаминоз;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • онкология;
  • венерические заболевания;
  • механические повреждения в области узлов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • алкоголизм и наркомания;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз.

Чтобы спровоцировать воспаление, инфекция может попасть в узел тремя путями:

  • контактно;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Проникнув в узел, инфекция активно начинает разрастаться. В результате в кровь начинают поступать токсины в большом количестве. Воспаленные и ослабленные узлы не способны уже справляться с вирусом самостоятельно.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Как распознать увеличение лимфатических узлов, чтобы вовремя начать лечиться? Воспаление шейных лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  1. Визуальное увеличение размеров. При прощупывании воспаленные узлы могут достигать размеров грецкого ореха и даже куриного яйца.
  2. Боль при касаниях и глотании слюны.
  3. Плотность желез увеличивается. Они становятся твердыми. Мягкие увеличенные узлы наблюдаются, если там происходит нагноение.
  4. Покраснение в области воспаленных желез.
  5. Общее недомогание организма: сонливость, усталость, повышенная температура, головная боль.

Чтобы устранить воспаление, необходимо понять причину. Если увеличение желез произошло вследствие болезней ЛОР-органов, то следует немедленно заняться лечением данного недуга. Устранится причина – узлы придут в норму. После выздоровления узлы не сразу восстанавливаются, а в течение 1-2 недель.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

У взрослых лимфаденит развивается при попадании туда грибка, вируса, бактерии.

Признаки лимфаденита у детей:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • вялость;
  • отказ от еды;
  • отек шеи;
  • боль при глотании и питье.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка в возрасте 1-3 лет может свидетельствовать о развитии ОРЗ, скарлатине, краснухи, а также после прививки БЦЖ (реакции на туберкулезную палочку).

В возрасте 4-6 лет ребенок в садике может заболеть ангиной, что и спровоцирует увеличение желез. В этом случае на миндалинах появляются гнойники. Большое количество увеличенных узлов на шее крохи могут быть сигналом о наличии редкого заболевания – гистиоплазмозе.

Если у крохи в возрасте 6-10 лет внезапно увеличилось большое количество узлов при отсутствии очевидных причин, это может быть следствием быстрого роста или несбалансированного питания. В пище не должны преобладать животные белки. Рацион ребенка должен включать много фруктов, овощей и углеводов.

Гиперчувствительность лимфатических желез у ребенка к разному роду проявления в организме говорит о несформированной иммунной системе.

При увеличении лимфоузлов категорически нельзя:

  • греть их;
  • щупать постоянно;
  • наносить йодную сетку;
  • заниматься самолечением.

Такие действия еще больше спровоцируют развитие инфекции. Следует обратиться сразу к педиатру. Зачастую у ребенка узлы увеличиваются при частых простудах, а затем восстанавливаются сами по себе. Однако если данное явление вызывает у крохи болезненные ощущения и долго проходят, то следует бить тревогу. В этом случае требуется срочная консультация со специалистом!

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов

При первых подозрениях на воспаленные лимфоузлы, можно провести дома самостоятельную диагностику:

  1. Осмотреть область шеи, где обнаружилось воспаление. Возможно, это просто фурункул или повреждение мягких тканей.
  2. Если подтвердился пункт 1, значит — следует подробней диагностировать данную область. Пощупать аккуратно пальцами данную область. Если под кожей будет прощупываться шарик, значит — это явно увеличенный лимфоузел.
  3. Далее исследуем обнаружившийся «шарик». Если этих шариков много, они при нажатии безболезненны, то это свидетельствует о нарушенной иммунной системе. Следует обратиться к инфекционисту.
  4. Если при пальпации возникает боль, а также бугристость, неподвижность узла под кожей, значит — нужна серьезная диагностика в клинике. При болезнях горла и рта характерна болезненность лимфатических желез.
  5. При подозрении на болезни ЛОР-органов, следует визуально осмотреть свою ротовую полость на наличие ангины, а также стоматита, кариеса. Здоровая ротовая полость имеет чистые слизистые покровы без налета, зубы белые без черных точек. Если при визуальном осмотре выявлены проблемы, значит — это есть причина лимфаденита.
Читайте также:  Антибиотики при фарингите: общие принципы применения и выбор препарата

Очень часто увеличение лимфатических узлов происходит без очевидных симптомов. Для этого необходимо обращаться к врачу и проводить грамотную диагностику у специалиста.

По результатам диагностики, терапевт направляет пациента к соответствующему специалисту: ЛОРу, стоматологу, хирургу, онкологу, гематологу. Воспаление лимфатических желез сопутствует около сотни болезням. При своевременном лечении недуга, лимфаденит тоже приходит в норму.

Если пациент прошел лечение, а узлы не уменьшаются в течение 3-4 месяцев, значит следует сделать полное обследование организма: сдать кровь на анализы, сделать УЗИ основных органов, пройти консультацию у специалистов.

Воспаленный узел на протяжении 6 месяцев может сигнализировать о наличии опухоли. В этом случае надо сдать биопсию и как можно скорее записаться к онкологу.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее

Вначале выявляют причину воспаления узлов, так как сами железы лечить не имеет смысла. Поэтому вначале устанавливают диагноз, устраняют очаг болезни, а уже потом восстанавливают лимфатические узлы.

Предварительное определение болезни по расположению увеличенного узла:

  1. Воспаление лимфоузлов под челюстью свидетельствует о болезнях ЛОР-органов, а также кариесе, пародонтите.
  2. Если увеличился узел около уха, значит — возможно наличие отита, фурункула, воспаления мягких тканей.
  3. Воспаление лимфоузлов в горле свидетельствует о стоматите, нагноении корней зубов, воспалении щитовидной железы, туберкулезе, герпесе, ангине, токсоплазмозе.
  4. Увеличенные узлы сзади шеи дают сигнал о стригущем лишае, грибковых болезнях, карбункула.

Чем лечить воспаление шейных лимфоузлов

Лечение производится следующими препаратами и средствами:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и антигистаминные препараты;
  • витамины;
  • средства для повышения иммунитета;
  • физиотерапия;
  • народная медицина.

В качестве физиотерапии широко применяют ультравысокочастотную (УВЧ) терапию. Данный метод заключается в воздействии на организм электромагнитного поля высокой частоты.

В процессе лечения необходимо соблюдать постельный режим, принимать витамины, кушать больше свежих фруктов, а также много пить теплого молока и чая.

Воспаление узлов может сопровождаться повышенной температурой. Это свидетельствует о прогрессирующей инфекции. Следует немедленно обратиться к доктору, который в этом случае, скорее всего, назначит терапию антибиотиками. Наличие гнойного воспаления может потребовать даже хирургического вмешательства.

Лечение воспаления лимфоузлов антибиотиками

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее применяют только по назначению врача. Данные препараты имеют смысл, если инфекция вызвана бактериями. К тому же, необходимо очень аккуратно относиться к такому методу лечения, так как антибиотики имеют побочные негативные воздействия на организм.

Назначая антибиотики, доктора отдают предпочтение препаратам с широким спектром действия. Наиболее распространены антибиотики пенициллиновой группы. При индивидуальной непереносимости пенициллина, назначают антибиотики таких групп:

  • макролиды;
  • сульфаниламиды;
  • хинолоны;
  • цефалоспорины.

При тяжелых формах лимфаденита, могут комбинировать противомикробные препараты: сначала пациент проходит курс одними таблетками, затем другими. После такой терапии понадобится реабилитация, включающая восстановление микрофлоры кишечника, а также прием витаминов.

При воспаленных лимфоузлах, которые сопровождают болезни ЛОР-органов, чаще всего назначают такие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Амоксицилин;
  • Ципролет;
  • Ципронол;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол.

Данные препараты следует принимать по схеме, назначенной доктором. Врач грамотно определяет дозировку, в соответствии с возрастом и массой тела пациента, учитывая при этом индивидуальные особенности организма. Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики!

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народную медицину при воспалении лимфоузлов допустимо применять в качестве дополнительных методов при проведении основной терапии, назначенной доктором.

Эффективным способом снять боль и отек с шеи будет обильное теплое питье из отваров ромашки, мяты, хвоща, календулы, бузины. В травяной чай можно добавлять чайную ложку меда и дольку лимона. Для повышения иммунитета можно принимать настойки прополиса, эхинацеи, женьшеня. Для этого любую настойку следует накапать 10-15 капель в полстакана теплой воды и пить 4 раза в сутки.

В домашних условиях можно сделать натуральные настойки, повышающие иммунитет:

  1. Взять листья комнатного растения алое и выдавить сок. Следует натощак принимать по 1 столовой ложке этого бесценного средства. Сок алоэ является натуральным антибиотиком и устраняет многие виды инфекции.
  2. Порошок из желтокорня. Для этого в аптеке следует приобрести сухой канадский желтокорень и измельчить его. На 1 стакан воды следует добавить 1 столовую ложку порошка. Пить один раз в день перед завтраком. Данное средство обладает слабительным эффектом, поэтому следует дополнительно принимать кисломолочные продукты.

Также хорошо делать регулярные полоскания такими составами:

  1. В стакан теплой воды добавить по 1 чайной ложке соли и соды, а затем накапать 5 капель йода. При болезнях горла такой метод очень эффективен. Полоскать следует через каждые 2 часа.
  2. Взять в равных частях сухих цветков ромашки и коры дуба и залить кипятком. Дать составу настояться, а затем полоскать каждые 3 часа.
  3. Взять стакан теплой кипяченой воды и добавить туда 0,5 чайной ложки перекиси водорода и 1 столовую ложку спиртовой настойки календулы. Полоскать таким средством больное горло следует как можно чаще.

С разрешения врача, можно дома проводить легкий массаж лимфоузлов с использованием эфирных масел. Сеанс не должен превышать 10 минут и быть не чаще 2 раз в день. Движения должны быть легкими, без надавливания. Начинать следует от начала шеи, двигаясь к челюсти и ушам. Для снятия болевых ощущений и отеков можно пользоваться мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью.

Все описанные методы следует применять только с разрешения доктора.

Профилактики воспаления лимфоузлов не существует, так как это явление всегда является следствием основной болезни. Поэтому прежде всего необходимо укреплять иммунитет и соблюдать простые правила:

  1. Избегать частых простуд. При первых симптомах следует сразу начать лечение.
  2. Использовать ватно-марлевую повязку в местах скопления больных людей.
  3. Регулярно закаляться.
  4. Соблюдать личную гигиену.
  5. Соблюдать режим дня.
  6. Полноценно питаться. Побольше употреблять свежих фруктов, овощей, ягод.
  7. Быть часто на свежем воздухе и достаточно отдыхать.
  8. Заниматься любым видом спорта, так как спорт дарит не только хорошее настроение, но и стимулирует хорошую работу всех внутренних органов.

Лимфатические узлы – это важная часть защитных функций организма. Чтобы не допустить ослабление иммунитеты, необходимо при первых симптомах обращаться к доктору за помощью. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений.

Источник: https://ladydo.ru/zdorove/bolezni-nedomoganie/kak-chem-lechit-vospalenie-limfouzlov-na-shee-simptomy-prichiny-antibiotiki.html

Увеличение лимфоузлов в области шеи. Причины, диагностирование и способы лечения

Лимфа – это биологическая жидкость, не имеющая запаха и цвета. В ней огромное количество кровяных лимфоцитов, небольшое содержание белка и вообще нет эритроцитов. По своей сути лимфа – это соединительная ткань в жидком виде, объём которой в организме колеблется от 1 до 1,5-2 литров.

Она выполняет два основных предназначения:

  • защитное;
  • метаболическое, то есть осуществляет обменные процессы в организме.

Циркулирует лимфа по специальным протокам, сосудам и стволам. В системе лимфотока, как и в кровеносной существуют специальные клапаны, которые мешают течь жидкости в неправильном направлении.

Также существуют лимфоузлы, где лимфа проходит очищение и фильтрацию. Они небольшие по размеру: их величина колеблется от 0,5 мм до 0,5 см.

Чаще всего лимфоузлы располагаются в теле человека так называемыми гроздьями и получают название от места своей локализации. Чаще всего обнаружить их можно при помощи прощупывания пальцами, но в обычной жизни человек их не ощущает. Воспаление лимфотических узлов, которое называется в медицине лимфаденитом или лимфаденопатией, сопровождается их вспуханием и появлением сильной боли.

Место локализации шейных лимфоузлов

По месту расположения лимфоузлы шейной зоны делятся на два типа:

  • задние, то есть те, которые расположены ближе к задней части тела в месте соединения шеи, головы и плеча;
  • передние, то есть те, что располагаются через всю шею в обе стороны от трубки пищевода и гортани.

Причины возникновения воспаления шейных лимфоузлов

Причины возникновения воспаления лимфоузлов в зоне шеи практически те же, что и на других участках тела. В целом можно выделить всего три причины увеличения шейных лимфоузлов:

  • нарушения в лимфотической системе, обычно онкологического характера. Ярким примером может служить лимфогранулематоз.
  • снижение иммунитета из-за сильной кровопотери, получения серьёзной травмы, какой-либо хронической болезни, например, диабета или СПИДа, истощения.
  • ответ иммунной системы организма на инфекционное заражение. При воспалении шейных лимфоузлов очагами инфицирования могут стать органы слуха, дыхания или ротовая полость.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Шейный лимфаденит чаще всего вызывает следующие симптомы:

  • повышенная слабость и утомляемость;
  • ощущение озноба;
  • уменьшение аппетита или его полное отсутствие;
  • боли головы разной интенсивности;
  • проблемы при глотании и при разговоре;
  • сильные болевые ощущения, особенно при прикосновении к области шеи;
  • припухлость в месте их локализации, заметная невооруженным глазом;
  • повышение температуры порой до 38°С и выше.

Диагностирование заболевания

Чаще всего еще при первом осмотре врач сможет поставить предварительный диагноз из-за того, что заболевание имеет специфические признаки. Но основной задачей является выявление причин возникновения воспаления лимфоузлов. Для их выявления врачом обычно назначается:

  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ или рентген органов, которые предположительно и вызвали лимфаденит;
  • анализ крови;
  • биопсия;
  • пункция лимфоузла;
  • анализ на наличие и вид инфекционного заражения.

Способы лечения лимфаденита

Лечение воспаления шейных лимфоузлов прежде всего предполагает собой устранение причины возникновения заболевания. При подтверждении наличия инфекции назначается антибактериальное или иммуностимулирующее лечение. Иногда оба эти метода применяются одновременно. В особо серьёзных случаях, особенно когда лимфоузел нагноился, требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание, что воспаление лимфоузлов в области шеи это не только очень неприятно и болезненно, но и может предоставлять опасность вашему здоровью, так как способно перерастать в злокачественную опухоль или способствовать дальнейшему распространению инфекции по организму. Именно по этой причине следует незамедлительно обратиться к опытному иммунологу или отоларингологу при первых же признаках лимфаденита.

Источник: https://integramed.info/therapy/diseases/161

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]