Биопарокс — можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

В 2016 году компания производившая препарат Биопарокс начала отзыв регистрации средства во всех странах. Из-за клинических исследований подтверждающих, что при длительном использовании препарат способен вызвать спазм дыхательных путей и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Многие пациенты, использовавшие Биопарокс, столкнулись с проблемой поиска аналогов препарата.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Но полноценных аналогов этого лекарства не существует. Все дело в том, что Биопарокс это лекарство на основе фузафингина, а именно это вещество приводит к печальным последствиям. Но, несмотря на, то, что биопарокс запретили, чем заменить препарат облегчающий симптоматику при ангинах и заболеваниях ЛОР – органов всегда найдется.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Аналоги Биопарокса по производимому действию

Биопарокс имел антибактериальный и антигрибковый эффект. Аналогичным эффектом при заболеваниях горла обладают препараты следующего списка:

Существует еще множество лекарственных средств подавляющих бактериальные инфекции горла из-за наличия в составе антибактериальных компонентов. Большинство подобных препаратов имеют в составе антибиотик, который и снижает воспалительный процесс.

Чем заменить Биопарокс ребенку

Современные препараты от инфекций ЛОР – органов у детей разрешены уже с 3- 5 летнего возраста, в отличие от Биопарокса, который разрешался к применению с 12 лет. Современная фармакологическая продукция имеет более выраженный эффект с малым количеством побочных явлений. При бактериальных заболеваниях у детей можно применять такие средства:

• Масляные капли Хлорофиллипт. • Каметон. • Ингалипт. • Татум Верде.

• Мирамистин.

Большинство этих препаратов помимо антибиотика содержат различные экстракты лекарственных трав, которые помогают облегчить болевые ощущения и снять вызывающий их отек слизистой оболочки.

Стоит заметить, что каждый препарат своеобразен и из-за вкуса или наличия в составе этанола хорошо принимаются детьми. Одним их лекарственных средств без вкуса является Мирамистин, что является принципиальным значением при покупке лекарственного средства для детей.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Чем заменить Биопарокс при беременности

При беременности противопоказаны препараты с содержанием обезболивающих веществ и спирта. Поэтому существуют лекарства с более безопасным составом, среди них можно выделить:

• Гексорал. Средство, обладающее атисептическим и противомикробным действием широкого спектра. Препарат также способен облегчить болевые ощущения на длительный период. • Мирамистин.

Препарат оказывает губительное действие на аэробные и анаэробные бактерии, включая бактериальные штаммы с устойчивостью к антибактериальным препаратам • Масляные капли Хлорофиллипт.

Хлорофиллипт имеет полностью безопасный состав и борется не только с различными бактериальными заболеваниями, но и способен помочь при болезнях вызванных стафилококками устойчивыми к антибиотикам.

Аналог Биопарокса при заболеваниях горла

Биопарокс имел ценность не только в борьбе с микробами, но и способности к снятию воспалительного процесса слизистой оболочки. Аналогичным действием обладает препарат Татум Верде. Препарат успешно борется с такими заболеваниями как:

• Фарингит. • Ангина. • Трахеит.

• Ларенгит.

Благодаря входящему в состав действующему веществу — бендазимин лекарственное средство обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием.

Еще одним препаратом, эффективно справляющимся с заболеваниями горла, является Стрепсилс Плюс. Имея антисептическое действие, подобный препарат следует принимать с осторожностью людям, имеющим аллергические реакции на лидокаин.

Аналог Биопарокса при гайморитах и синуситах

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

При бактериальных заболеваниях носовых пазух к альтернативе Биопарокса можно причислить такие препараты:

1. Изофра. Препарат в состав, которого входит антибиотик широкого спектра фрамицетин, который положительно действует на гибель большого количества бактерий, что является причиной воспалительных процессов в носоглотке. 2. Полидекса.

Препарат, обладающий помимо противовоспалительного эффекта и сосудосуживающим действием из-за наличия в составе вещества – декстаметозон.

Данный препарат является комбинацией противовоспалительных, сосудосуживающих и анитиобитических веществ, что во многом предвосхищает действие Биопарокса.

При комплексном лечении заболеваний носа можно воспользоваться и растворами Фурацилина или Хлоргексидина. Подобные препараты рассчитаны на противобактериальный эффект и как следствие на облегчение симптомов гайморита.

В любом случае фармацевтическая промышленность дает широкий спектр лекарственных средств для борьбы с заболеваниями ЛОР-органов, но стоит помнить, что пользоваться подобными препаратами следует под чутким наблюдением врача.

Возможно вам также понравится:

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономитьИсточник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/gajmorit/19639-chem-mozhno-zamenit-bioparoks-pri-gajmorite-i-angine

Почему

Более старшему поколению хорошо известно действие антибактериального препарата французского производства, выпускавшегося на фармацевтический рынок нашей страны в большом количестве.

Речь идет о «Биопароксе», антибиотике в виде спрея, который более сорока лет выписывали врачи при бактериальных инфекциях дыхательных путей и воспалениях придаточных пазух носа. Лекарство помогало и при остром воспалении, и при хронически запущенном случае и избавляло от симптомов дня за три.

Однако с весны прошлого (2016-го) года медикамент исчез из аптек, его перестали назначать. А представители французской фармацевтической компании «Лаборатория Сервье» сделали официальное заявление о снятии аэрозоля с производства.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Что это за лекарственный препарат?

Этот препарат обладал угнетающим воздействием на бактерии и грибы различного рода. В свое время это был очень популярный медикамент с ярко выраженным противовоспалительным действием, отпускавшийся в аптеках без рецепта. Это лекарство назначалось при заболеваниях органов верхних дыхательных путей с присоединением инфекций, например:

  • воспалительные поражения слизистых оболочек синусов носа;
  • воспалительные реакции гортани;
  • воспаления слизистых оболочек носа и гортани – при ринитах и фарингитах;
  • острое воспаление в бронхах и трахее;
  • при развитии осложнений после удаления миндалин, в качестве профилактики или лекарственной терапии.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Основное действующее вещество

Основное действующее вещество этого препарата – полипептидный антибиотик фузафунгин, который обладает хорошим противовоспалительным и бактериостатическим эффектом. Это вещество было выделено из плесневого гриба, который поражает злаки.

В свое время в 60-х годах прошлого века открытие фузафунгина считалось практически революцией в медицине. В основе механизма воздействия данного лекарства лежит приостановление жизнедеятельности чувствительных к нему микроорганизмов.

Пока неясно, по какой причине «Биопарокс» запретили в России. Разбираемся дальше.

Активность препарата

Препарат активен в отношении большинства видов микроорганизмов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей: стафилококк, стрептококк, анаэробные бактерии (для жизнеобеспечения которых не нужен воздух), микоплазмы, дрожжеподобные грибы рода Candida.

Важным преимуществом лекарства было то, что он не вызывал привыкания у микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и его можно было использовать и при следующем респираторном заболевании. У микрофлоры, которая вызывала инфекцию, не возникало резистентности к этому веществу.

Фузафунгин оказывал угнетающее воздействие на синтез элементов, вызывающих воспалительный процесс, тем самым предотвращая развитие острых участков воспаления. Многим интересно, почему «Биопарокс» запретили в России. Аналоги должны быть не менее эффективными.

Результат

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Причина запрета

Как и любое лекарственное средство, этот спрей имел ряд ограничений в применении и свои нюансы, иногда его прием был осложнен побочными проявлениями. Это могли быть:

  • астматические признаки;
  • кашель и бронхоспастический синдром;
  • судороги гортани;
  • жжение и сухость слизистых покровов дыхательных органов;
  • признаки интоксикации;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • неприятный привкус и изменение вкуса;
  • аллергические проявления в виде сыпи;
  • анафилактический шок, иногда с летальным исходом.

Это и будет ответом на вопрос о том, почему «Биопарокс» запретили в России. Чем заменить его, расскажем ниже.

В различных источниках оговаривались две версии снятия «Биопарокса» с производства. По первой, лекарственное средство запретили именно из-за возникших осложнений и летальных исходов. Факты смерти повлекли за собой массовые проверки во всех государствах, где реализовывали этот препарат.

Следует заметить, что осложнения могут возникнуть от любого лекарственного средства, если больной пренебрегает рекомендациями и предупреждениями производителя.

Вторая версия гласит, что фармацевтическая компания «Тантум Верде» инициировала проведение дополнительного исследования этого медикамента на предмет того, что основное действующее вещество представляет опасность для пациентов.

Результатом исследований явилось заключение специалистов, в котором говорилось об опасности фузафунгина, который и был источником всех побочных эффектов, вплоть до смертельных случаев.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Медикамент прошел тщательное тестирование, и комиссия пришла к некоторым неутешительным выводам.

Снижение лечебного эффекта

С течением времени лечебный эффект от данного препарата значительно снижается, поскольку применение фузафунгина заставляет болезнетворные бактерии не только мутировать, но и приобретать устойчивость к иным антибактериальным средствам.

В ходе лабораторных испытаний было сформировано две группы, в одной из них был назначен «Биопарокс», во второй применялась «пустышка».

По итогам проведенных исследований оказалось, что выздоравливали пациенты из обеих групп практически одинаково, немного затягивалось выздоровление в группе, получавшей плацебо.

В результате этих исследований «Биопарокс» запретили в России. Отзывов было по этому поводу очень много.

Опасность бронхоспазма

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

О риске возникновения спазмов говорилось в инструкции, но не все знали, что аллергическая реакция в данном случае носит жизнеугрожающий характер, а иногда просто может привести к смерти. О такой опасности было известно и врачам в России, поэтому назначая препарат, они всегда интересовались о наличии аллергических реакций у пациента. Но в данном случае ученые выяснили, что спазм может произойти и у пациента, не страдающего аллергией, просто таково действие фузафунгина.

Пользы меньше, чем вреда

Пользы от применения этого медикамента несоизмеримо меньше, чем возможных осложнений (спазмы, анафилактический шок). То есть имеющийся риск летального исхода от применения «Биопарокса» в данном случае не оправдан относительной легкостью протекания заболеваний верхних дыхательных путей. Теперь «Биопарокс» запрещен в России. Причины этому очень серьезные.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Чем заменить?

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Это могут быть и медикаментозные средства в виде аэрозолей или эвкалиптово-ментоловых таблеток, а также препараты на основе йода – все эти лекарственные средства оказывают точно такой же эффект при ангине, как и «Биопарокс».

Кроме того, врач может назначить прием антибактериальных препаратов внутрь.

Как можно увидеть, аналогов более, чем достаточно, и многие из них гораздо более действенны и даже превосходят лекарственный препарат с фузафунгином за счет комплексного состава и совокупного воздействия на все симптомы заболеваний. Кроме взрослых пациентов, этот медикамент назначали и детям старше 12 лет.

А многие родители, не считаясь с инструкцией, применяли лекарство и для детей в более младшем возрасте, что, естественно, создавало опасность осложнений.

Поэтому запрет на производство этого спрея с точки зрения безопасности наших детей — вполне адекватное решение медицинских специалистов. Им не стоит пренебрегать.

Источник: https://monateka.com/article/248516/

Препарат «Биопарокс»: аналоги медикамента, их свойства и показания :

Что представляет собой препарат «Биопарокс», аналоги данного медикамента, их свойства и преимущества – обо всем этом вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, мы выясним, является ли такое лекарственное средство антибиотиком, и чем его можно заменить в случае побочных явлений.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Подробно о медикаменте «Биопарокс»

Аналоги данного средства являются такими же эффективными, как и представленный препарат. Однако разница между ними все же имеется.

Читайте также:  У ребенка не проходит насморк: особенности лечения

Следует особо отметить, что, несмотря на то что такой медикамент выпускается лишь в виде аэрозоля и используется исключительно местно, он все равно является антибиотиком.

Действующий компонент данного препарата проявляет противомикозную и антимикробную активность, а также угнетает деятельность и размножение патогенных микроорганизмов.

Медикамент «Биопарокс»: состав средства

Активным веществом этого препарата является фузафунгин или так называемый полипептидный антибиотик. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним можно отнести ароматическую добавку 14868, сахарин, безводный этанол, изопропилмиристат и пр.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Показания к применению

Для чего назначается препарат «Биопарокс»? Аналоги данного медикамента и само представленное средство показаны для терапии воспалительных и инфекционных заболеваний дыхательных путей, а точнее:

  • ринита;
  • фарингита;
  • ринофарингита;
  • трахеита;
  • ларингита;
  • тонзиллита;
  • синусита;
  • после тонзиллэктомии.

Препарат «Биопарокс»: аналоги медикамента

Аналогичными, но менее выраженными антисептическими свойствами обладают и все нижеперечисленные лекарственные средства.

Следует особо отметить, что данные препараты можно приобрести в любой аптеке за гораздо меньшую стоимость.

Кроме того, они не содержат в своем составе антибиотических компонентов, что делает их более безопасными для человека. Итак, перечислим самые недорогие аналоги препарата «Биопарокс»:

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

  • «Изофра»;
  • «Тантум Верде»;
  • «Гексорал»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Граммидин».

Медикамент «Изофра»

Данный препарат содержит в своем составе такой активный компонент, как фрамицетин. Это вещество имеет ярко выраженную антисептическую и противомикробную активность. Чувствительность к нему есть практически у всех известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Главным плюсом медикамента «Изофра» является отсутствие развития устойчивости к активному компоненту. По утверждению специалистов, эффективность этого медикамента и препарата «Биопарокс» практически идентичны.

Но если антибиотик следует использовать только для лечения инфекций горла, то медикамент «Изофра» идеально подходит для терапии воспалений гайморовых пазух (синусит, ринит и гайморит), а также слизистой носовой полости.

Средство «Тантум Верде»

Такое лекарственное средство выпускается и в виде жидкого раствора, и в форме таблеток для рассасывания. Активным компонентом этого препарата выступает гидрохлорид бензидамина, что представляет собой нестероидное противовоспалительное вещество. Следует отметить, что медикамент «Тантум Верде» используется для лечения огромного количества заболеваний, а именно:

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

  • ангины;
  • кандидоза ротовой полости;
  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • стоматита;
  • ларингита;
  • пародонтоза;
  • глоссита;
  • воспаления слюнных желез;
  • гингивита.

Препарат «Гексорал»

Представленное средство является антисептиком и используется исключительно для местного применения. Его активным компонентом является гексэтидин. Он обладает угнетающим воздействием на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Кроме этого, такой препарат проявляет противогрибковую, анальгезирующую и дезодорирующую активность. Следует особо отметить, что медикамент «Гексорал» является не дешевым аналогом средства «Биопарокс», а его дженериком.

Данное средство назначают пациентам при воспалительных заболеваниях ротовой полости, кандидозе, кровоточивости десен и в качестве вспомогательного препарата в комбинированной терапии.

Медикамент «Хлорофиллипт»

Такой препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, этиотропное по отношению к чувствительным и стойким к антибиотикам и стафилококкам.

Согласно инструкции, данный медикамент показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также при незаживающих ранах, пневмонии, трофических язвах на конечностях (нижних), ожогах, эрозии шейки матки и абсцессе легких.

Кроме того, применять препарат «Хлорофиллипт» можно и для санации кишечника при стафилококке, а также для профилактических процедур послеоперационных осложнений.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Средство «Фарингосепт»

Какой еще существует аналог препарата «Биопарокс»? Заменитель «Фарингосепт» представляет собой таблетки для рассасывания, которые содержат в себе такой активный компонент, как амбазона моногидрат.

Благодаря этому составу данный медикамент способен оказывать противомикробное, антисептическое и бактериостатическое воздействие.

Таким образом, «Фарингосепт» назначают для лечения болезней глотки и полости рта.

Препарат «Граммидин»

Данное средство представляет собой антибактериальный препарат, который используют только местно для лечения ЛОР-органов.

Следует особо отметить, что медикамент «Граммидин» широко используется в отоларингологической практике и стоматологии для лечения таких отклонений, как ангина, фарингит, стоматит и прочие родственные поражения.

За счет такого дополнительно компонента, как лидокаин гидрохлорид, который входит в его состав, данный медикамент обладает и обезболивающим эффектом.

Источник: https://www.syl.ru/article/143928/mod_preparat-bioparoks-analogi-medikamenta-ih-svoystva-i-pokazaniya

Биопарокс: аналоги и заменители дешевле оригинла

Местная антимикробная терапия часто бывает эффективна при острых и хронических инфекциях дыхательных путей. Действительно, в отличие от системной антимикробной терапии, ингаляция или аэрозолизация доставляет препарат непосредственно в место заражения. Даже при низких дозах это приводит к локальным эффективным концентрациям лекарственного средства без побочных реакций.

Именно таким препаратом является Биопарокс. Однако Европейским комитетом в сфере здравоохранения было принято решение по отзыву лекарств на основе действующего вещества Fusafungine, которым является Биопарокс.

Найти аналоги Биопарокса после этого решения не так-то просто, ведь, несмотря на свою эффективность, фузафунгин признан опасным веществом с высоким риском серьёзныхаллергических реакций.

Почему Биопарокс эффективен

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономитьОгромное количество россиян перед запретом Биопарокса и выводом его из продаж успели протестировать средство и оценить его высокую эффективность на себе. Они не намерены отказываться от лекарства, которое просто спасительно для людей с хроническими видами тонзиллита, ларингита, фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Спектр антимикробной активности Биопарокса – противомикробного средства грибкового происхождения для местного применения – был заметен уже при минимальной концентрации лекарственного средства. Он ингибирует рост 90% штаммов, принадлежащих к разным видам бактерий. Заменитель Биопарокса в этой ситуации должен обладать теми же свойствами и одинаковым спектром действия.

С какими болезнями борется Биопарокс

Биопарокс проявляет бактериостатическую активность на грамположительных кокках, ответственных за инфекции дыхательных путей: стрептококка и стафилококка, включая штаммы, устойчивые к метициллину, которые составляют на сегодняшний день более 30% штаммов, выделенных у госпитализированных пациентов.

В самом деле, 60% из 190 изученных штаммов были устойчивыми ко всем антибактериальным средствам, обычно используемым при инфекциях дыхательных путей, тогда как только 7% штаммов были устойчивы к фузафунгину.

Более того, фузафунгин не вызывал прямой устойчивости к бактериям или перекрёстной резистентности с системными антибактериальными лекарствами.

Это говорит о том, что не было никакого риска в селекции мультирезистентных микроорганизмов в случае повторного лечения фузафунгином, так как он не влияет на эффективность сопутствующей системной антимикробной терапии.

Биопарокс также обладает антибактериальной активностью против микоплазменной пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) и легионеллеза (Legionella pneumophila) и противогрибковой активностью против кандидоза (Candida albicans) – патогена, отвечающего за инфекции нижних дыхательных путей.

В этой статье мы постараемся отыскать аналогичные фузафунгину препараты, которые имеют схожий принцип действия и тот же охват активности. Аналоги Биопарокса – это противомикробные препараты, разработанные для местного применения с доказанной выраженной терапевтической эффективностью при инфекциях дыхательных путей.

Почему Биопарокс запретили

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Вскоре после применения лекарства произошли серьёзные аллергические реакции у людей, большинство которых было связано с бронхоспазмом.

Бронхоспазм – это чрезмерное и продолжительное сокращение мышц дыхательных путей, приводящее к затруднённому дыханию.

Несмотря на то, что серьёзные аллергические реакции были относительно редки, по причине их смертельной опасности для человека и отсутствия мер, принятых для достаточного снижения этого риска, было принято решение о запрете Биопарокса.
При этом Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора (PRAC) отмечает, что доказательства благоприятного воздействия фузафунгина слабы и не перевешивают риски от его использования.

Кроме того, PRAC обеспокоен тем, что фузафунгины способствуют росту устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий и развитию супербактерий.

Супербактерии – это разновидность бактерий, которые обрели способность расти в присутствии антибиотика. Антибиотик при этом раньше убивал или ограничивал их рост, но со временем перестал оказывать такое влияние. Проблема супербактерий актуальна для мировой бактериологической обстановки и вызывает серьёзные опасения у специалистов микробиологии.

Хотя доказательств было недостаточно для заключения о подобном риске, этот риск не мог быть исключён.

Таким образом, PRAC пришёл к выводу о том, что баланс риска и пользы для лекарств, содержащих фузафунгин, является отрицательным для всех разрешённых видов использования, и рекомендовал отозвать их разрешение на продажу.

Аналоги Биопарокса

Единственная замена Биопарокса – это лекарство фузафунгин. Однако и оно попало под запрет и выведено из розничного оборота. Других аналогов, которые бы имели схожий принцип действия, у Биопарокса нет. Однако существует ряд препаратов, действующих против тех же инфекций и имеющих аэрозольное распыление.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономитьНа основе гексэтидина

Одним из таких аналогов Биопароксу является Гексорал — лекарственное средство на основе гексэтидина, действующего вещества, являющегося мощным антисептиком. Принцип его действия, также как и Биопарокса, направлен на борьбу с инфекциями носоглотки и ротовой полости.

Действующее вещество гексэтидин и препараты на его основе могут стать достойной заменой фузафунгину у людей, часто страдающих болезнями уха, горла, носа.

Перечень симптомов и область применения, когда необходимо использовать гексэтидин:

  • незначительные инфекции рта;
  • молочница во рту(кандидоз);
  • предотвращение и лечение заболеваний десен (гингивит);
  • запах изо рта;
  • язвы во рту;
  • боль в горле;
  • Гигиена полости рта до и после стоматологической хирургии.

Гексорал также эффективен против возбудителей, вызывающих гнойный тонзиллит (ангину), синегнойную палочку.

Однако для этих серьёзных болезней препарат применяется только как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.

Чтобы подавить большинство штаммов бактерий, необходима концентрация действующего вещества 100 мг/мл. При этом гексэтидин не развивает устойчивость у бактерий.

На основе гексетидина выпускаются следующие аналоги Биопарокса в России:

  • Гексэтидин.
  • Стоматидин.
  • Стопангин.
  • Лорангин.
  • Фарингоспрей.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономитьНа основе фрамицетина

Следующим аналогом Биопарокса являются препараты на основе действующего вещества фрамицетина – бактерицидного антибиотика для местного применения из группы аминогликозидов.

Этот аналог может заменить биопарокс при гайморите. Он выпускается в форме спрея для носа и активен против бактерий, вызывающих ринофарингит, гайморит и другие виды синуситов.

Самое известное торговое название антибиотика Изофра.

На основе моногидрата амбазона

Следующим эффективным аналогом Биопарокса выступает Фарингосепт на основе моногидрата амбазона. Это недорогой и эффективный препарат, который справляется даже с серьёзными бактериями. К тому же он достаточно безопасен и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Он выпускается в виде таблеток для рассасывания и помогает при инфекционных болезнях горла. Действующее вещество аналога активно в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков – основных и самых опасных бактерий, которые вызывают в том числе ангину.

Фарингосепт не вызывает устойчивости у бактерий и предупреждает их рост.

Гексэтидин

Орошающие жидкости для полоскания рта на основе гексэтидина, который является антисептиком, можно использовать для обработки рта и горла. Гексетидин убивает бактерии и грибы и поэтому используется для лечения мелких инфекций полости рта, включая оральную молочницу.

Читайте также:  Капли в нос Викс Актив: изучаем инструкцию по применению, цена в аптеке и аналоги

Может также использоваться для лечения других состояний ротовой полости, которые вызваны или усугубляются бактериями, такими как заболевание дёсен, боль в горле и рецидивирующие язвы во рту.

Он также используется для уничтожения бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, и для предотвращения инфекций как до, так и после стоматологической операции.

Гексэтидин используется либо как аэрозоль для орошения, либо как раствор для полоскания полости рта и горла. После полоскания его следует выплёвывать, проглатывать лекарство нельзя (хотя случайное проглатывание небольшого количества вещества не нанесётбольшого вреда).

Избегайте попадания жидкости для полоскания рта на глаза или в уши. Если вы случайно попали в глаза или в уши, немедленно промойте их большим количеством воды.

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономитьФрамицетин

Назальный спрей на основе фрамицетина используется в основном для синусов при лечении их воспаления.

Он облегчает состояние при заложенном носе, а также избавляет от симптомов отита, вызванных простудой, гриппом, аллергией или другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Эффективен при бактериальных инфекциях, используется при инфекциях глаз, для устранения язвочек в носу и глазах и при других заболеваниях.

Назальный спрей на основе фрамицетина действует на клеточную мембрану бактерий, уменьшая опухоли в носу и ушах. Он убивает бактерии и предотвращает их повторное размножение.

Аналоги Биопарокса для детей

Для лечения больного горла и насморка у совсем маленьких детей можно использовать Хлорофиллипт или Мирамистин. Эти аналоги абсолютно безопасны и безвредны, рекомендованы для детей до года.

Аналог Биопарокса для детей постарше – это тот же гексэтидин, который имеет концентрацию действующего вещества 0,1%. В аптеке можно найти детский Гексорал, Стопангин и другие аналоги.

Гексэтидин является довольно серьёзным веществом, обладающим сильной активностью на микробы. Поэтому в деле лечения детей необходимо согласовать его применение с педиатром.

Однако дети не очень любят лекарства на основе гексэтидина, так как это вещество обладает горьким неприятным вкусом и способно причинить боль на раздражённом горле.

Поэтому более приемлемыми аналогами для детей станут некоторые другие лекарства, обладающие приятным вкусом и бережно действующие на раздражённые слизистые ткани носоглотки.

Список торговых названий препаратов, которые обладают приятным (ну или терпимым) вкусом и выпускают лекарство с дозировкой для детей:

  1. Тантум Верде с действующим веществом Бензидамином выпускается в разных формах – в виде таблеток для рассасывания, спрея и раствора с содержанием действующего вещества в концентрации 0,15%. Имеет сладковатый приятный вкус.
  2. Ингалипт – спрей на основе стрептоцида с добавлением эвкалиптового масла. Достаточно нейтрален на вкус, оказывает лёгкое охлаждающее действие на больное горло. Обезболивает и обеззараживает горло. Обладает приятным мятным ароматом.
  3. Фарингосепт также разрешён детям. Это таблетки для рассасывания, которые имеют приятный сладкий вкус.

При этом Ингалипт и Фарингосепт стоят дешевле других средств, однако не уступают им по эффективности.

Если требуется заменить Биопарокс ребёнку при серьезных заболеваниях – синусите, отите, ангине или других инфекциях, требующих приёма антибиотика, то обычно врачи назначают местный комбинированный антибиотик, такой как Полидекса, в сочетании с системной антимикробной терапией.

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-gorla/analogi-bioparoksa-perechen-effektivnyh-preparatov

Почему Биопарокс запретили в России и чем заменить препарат?

Старшему поколению ЛОР пациентов хорошо известен противобактериальный препарат, присутствовавший на фармацевтических рынках стран СНГ более 55-ти лет. Речь пойдет о Биопароксе – это спрей-антибиотик, обладающий гибельным воздействием на обширный спектр бактериальной и грибковой флоры.

Выраженное противовоспалительное действие, позволило поставить препарат в раздел самых популярных медикаментозных средств. К тому же, приобрести его можно было в аптечной сети без всяких рецептов.

Долгие годы «Биопарокс» назначался при медикаментозной терапии заболеваний ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями и инфекционными поражениями верхних отделов дыхательной системы, при:

  • воспалительном поражении слизистых оболочек синусов носа;
  • воспалительных реакциях гортани;
  • воспалениях слизистой оболочки носа и глотки – при ринитах и фарингитах;
  • остром воспалении в бронхах и трахеи;
  • при развитии патологий после удаления миндалин – как профилактика или лекарственная терапия.

Высокий противовоспалительный и бактериостатический эффект обусловлен действием полипептидного антибиотика – «Фузафунгина», являющегося основным компонентом препарата Биопарокса. Инфекционная микрофлора не приобретала к антибиотику резистентности. Результатом действия компонента, являлось угнетение синтеза провоспалительных цитокинов, предотвращая формирование острых очагов воспаления.

Этот процесс снижал уровень воспалительных реакций и снимал отечность слизистых оболочек дыхательной системы, позволяя значительно снизить назначения антибиотиков системной группы.

«Фузафунгин» не обладал свойством проникновения в систему кровообращения, а концентрировался в мизерных количествах на слизистых оболочках. В соотношении суточного применения (до 4-х раз). На слизистой носа его концентрация достигала 0,06 мг/мл, в дыхательных путях – до 0,04 мг/мл, в легких до 0,08 мг/мл.

Максимальное количество полипептидного антибиотика в плазме крови составляло не более 1-й нанограммы/мл, что являлось совершенно безопасным, при местной терапии.

А так как, основной процент фузафунгина абсорбировался слизистыми покровами, то скопление его в секрете не превышало 2-х мг/л и в течении 3-х часов после ингаляций, успешно выводилось со слизью с дыхательных путей.

За небольшим исключением, препарат хорошо переносился пациентами. Так от чего же «Биопарокс» запрещен к применению?

Почему запретили Биопарокс, какие аргументы?

Биопарокс - можно ли заменить лекарство аналогами и сэкономить

Как и любой, особенно эффективный препарат, спрей «Биопарокс» имел целый ряд ограничений и свои «подводные камни», проявляясь различными осложнениями:

  • астматическими признаками:
  • кашлем и бронхоспастическим синдромом;
  • непроизвольными судорогами гортани;
  • жжением и сухостью слизистых покровов ЛОР органов;
  • признаками интоксикации;
  • слезоточивостью и покраснением глаз;
  • неприятным привкусом и изменением вкуса;
  • аллергическими проявлениями в виде кожных высыпаний и крапивницы;
  • возможным развитием анафилактического шока, иногда со смертельным исходом.

Имеется две версии, почему запретили «Биопарокс» в России и других странах.

Первая версия основана именно на факторе осложнений и смертности, повлекшие масштабные проверки во всех странах, реализующих данный препарат и подтвердившие факт смертельных исходов.

Хотя, серьезные осложнения, у определенного круга пациентов, могут возникнуть от любого препарата, имеющего безрецептурную доступность, если игнорировать предупреждениями и противопоказаниями, указанными в аннотации препаратов.

По второй версии, инициатором проведения дополнительных исследований по препарату, послужила конкурирующая компания «Тамтум Верде», затеявшая и выигравшая судебную тяжбу с фирмой производителем – «Лабораторией Сервье». Дополнительные исследования показали, что именно полипептидный антибиотик «Фузафунгин» вызывает опасные побочные действия лекарства.

В ходе проверки были проведены сравнительные исследования лечения двух групп пациентов. В одной группе лечение проводилось Биопароксом, в другой – препаратами плацебо (пустышками).

Оказалось, что выздоровление наступало в любом случае. С плацебо оно, лишь немного затягивалось. В связи с этим, ученые «мужи» Европейского агентства пришли к выводу, что риск осложнений от препарата несоизмерим с его пользой.

Спрей «Биопарокс» сняли с производства, а вместе с ним и все лекарственные средства на основе Фузафунгина.

Чем заменить Биопарокс — полноценные аналоги

Хотя точных аналогов Биопарокс нет, за последние годы индустрия фармацевтики запустила в производство множество не менее эффективных медикаментозных средств антибактериального действия, без побочных действий, вызывающих спазм дыхания.

Список, чем заменить «Биопарокс», какие аналоги можно использовать —  достаточно обширен. Включает медикаментозные средства, содержащие компоненты антибактериального свойства успешно купирующих большинство бактериальных ЛОР инфекций. Это:

  1. Растворы, таблетки и спреи противовоспалительного средства «Тантум Верде».
  2. Антисептики – «Мирамистин», «Гексорал», «Октенисепт» и «Хлорфиллипт».
  3. Аэрозоль для ингаляций – «Каметон».
  4. Эвкалиптово-ментоловые таблетки антисептика «Новосепта».
  5. Местноанестезирующие рассасывающиеся таблетки «Стрепсилс +».
  6. Комплексное противовоспалительное, противомикробное средство – «Стопангин», «ТераФлю ЛАР», препарат на йодной основе – «Люголь», аэрозоль и спрей «Ингалипт», оказывающее аналогичный эффект, как «Биопарокс» при ангине.

Бактериальный насморк и синуситы успешно лечатся назальными спреями. Самые эффективные – многокомпонентные комплексные препараты «Изофра» и «Полидекса», включающие в свой состав разные группы антибиотиков, подавляюще действующих на бактериальные клетки, вызывая их гибель.

Как видим, фармацевтический рынок предоставил достаточно аналогов. Они не только аналогичны по лечебным свойствам, но многие из них превосходят действие «Биопарокса», благодаря комплексному воздействию.

Лечение детей с применением спреев разрешено с трех лет, а «Биопарокс» детям был рекомендован только с двенадцатилетнего возраста. Но, чего греха таить, многие мамочки, основываясь на эффективности препарата, для ускорения процесса выздоровления, применяли данное лекарство для лечения малышей. Так что, запрет на данный спрей, только обезопасил наших детей от фатальных осложнений.

В качестве аналога, для лечения детей, назначаются порой не самые вкусные медикаментозные средства:

  • Капли и спреи на масляной основе — «Хлорфиллипт» или «Каметон»;
  • Аэрозоль для ингаляций на эфирных маслах — «Ингалипт»;
  • Не самый приятный на вкус раствор с йодом, для полоскания горла — «Люголь»;
  • Антисептическое лекарственное средство без вкуса и запаха — «Мирамистин», самый оптимальный вариант детской терапии;
  • Противомикробное, антисептическое средство, для лечения ЛОР патологий у детишек всех возрастов — «Гексорал»;
  • Дозирующий аэрозоль с приятными вкусовыми добавками — «Тантум Верде»;
  • Антисептик-лидокаин, нивелирующий болезненность в горле — «ТераФлю ЛАР».

Согласно общепринятым медицинским правил, спиртосодержащие и содержащие обезболивающие компоненты спреи, для лечения ЛОР патологий у беременных запрещены. Среди названных аналогов, способных заменить «Биопарокс» при беременности рекомендуются:

  1. Масляные капли «Хлорфиллипта», оказывающие подавляющее воздействие на различные группы бактериальной флоры, в том числе кокковой и бактерий, имеющих резистентность к антибиотикам.
  2. Абсолютно безвредный для беременных и чрезвычайно ядовит для микробов – медикаментозный препарат «Мирамистин». Не обладает ни раздражающим свойством, ни аллергическим. Дыхательный спазм не может спровоцировать даже в принципе.
  3. Действие антисептика «Гексорала» обусловлено длительным свойством обволакивающего эффекта, даже при однократном распылении. Долгое сохранение в слюне, обеспечивает продолжительное противогрибковое и антимикробное действие.

Все, описанные выше препараты можно отнести к дешевым аналогам Биопарокса. Сегодня сложно точно назвать ценовую категорию. Но точно то, что цена на них дешевле вдвое, а многие из них, дешевле запрещенного средства в 4-ре раза.

Источник: https://zdravlab.com/bioparoks-zapretili-chem-zamenit/

Биопарокс замена

Нужно отметить, что отзывы в отношении биопарокса были разные . Одна группа больных считала препарат эффективным, другая – свидетельствовала о бесполезности спрея, т.к. клинического улучшения не наступало.

Десятилетиями биопарокс входил в число популярных и часто назначаемых средств для лечения бактериальных поражений носа и горла, но, к сожалению, сторонников этого средства подвело качество фузафунгина (основного действующего вещества).

Дополнительные исследования в отношении биопарокса доказали, что препарат стал менее эффективным, а побочные действия повысили свой процент, что негативно отразилось на больных. Участились случаи бронхоспазма и анафилактического шока.

Читайте также:  Температура без симптомов болезни: возможные причины и лечение патологии

По мнению некоторых ученых такие осложнения связаны с ростом числа аллергиков по всему миру, а не с действующим составом препарата. На сегодняшний день число людей, страдающих аллергией непрерывно растет, и, поэтому, практически любое лекарственное средство может быть потенциально опасным для здоровья.

Логично возникает вопрос: «А чем же можно заменить биопарокс, есть ли аналоги у этого препарата?».

Как правильно выбирать аналоги биопарокса?

При выборе аналогов стоит руководствоваться тем, что заменитель основного лекарственного средства должен терапевтически совпадать. Как известно биопарокс – местный антибиотик, поэтому для его замены потребуются средства уничтожающие микробы.

Искать структурные аналоги не стоит, их просто нет. Поэтому давайте составим список аналогов биопарокса, которые будут дешевле, и не уступят по своим фармакологическим свойствам.

Для лечения горла аналогами биопарокса являются следующие препараты:

  • каметон (аэрозоль 30 г) – 55 рублей;
  • новосепт форте (спрей 25 мл) – 240 руб.;
  • ингалипт (аэрозоль 30 мл) – 85 руб.;
  • хлорофиллипт (2%, 20 мл) – 125 руб.;
  • гексорал (0,2%, 40 мл) – 270 руб.;
  • стрепсилс плюс (спрей 20 мл) – 330 руб.;
  • декасан (0,02%, 400 мл) – около 250 рублей, производитель Украина, наличие в аптеках нужно уточнять;
  • диоксидин (раствор 10 мл) – 300 руб.;
  • тантум верде (спрей 30 мл) – 260 руб.;
  • терафлю лар (спрей 30 мл) – 240 руб.;
  • октенисепт – около 500 руб.;
  • люголь (50 мл) – 100 руб.;
  • стопангин (0,2%, 30 мл) – 260 руб.;
  • мирамистин (0,01%, 100 мл – 235 рублей.

Представленные препараты имеют выраженное противомикробное действие и с успехом применяются при острых и хронических заболеваниях горла: ангине, фарингите, тонзиллите, ларингите.

Рассматриваемые заменители имеют свои особенности, недостатки, ограничения. Одни аналоги биопарокса рекомендуют только для взрослых, другие – с успехом применяют для детей и беременных женщин.

К примеру, недостатком тантум верде является этанол, входящий в состав, а ингалипт и гексорал имеют не совсем приятный привкус. Среди аналогов неплохо зарекомендовал себя мирамистин. Он проявляет выраженное антибактериальное действие, безвкусен, и не похож на другие средства, тем не менее чрезвычайно эффективен.

Хлорофиллипт и люголь – отличные аналоги для детской практики, т.к. в их составе нет антисептиков синтетического изготовления.

Для беременных из этого списка лучше выбрать мирамистин, хлорофиллипт (масляный) и гексорал. Все эти препараты безопасны в период вынашивания плода, несмотря на эффективность в отношении большого числа бактерий. Они практически не вызывают побочных реакций и не провоцируют бронхоспазм при орошении горла.

Гексорал создает специфический защитный барьер (обволакивает горло), благодаря чему создается длительный антимикробный эффект.

Биопорокс, среди всех аналогов в виде спрея, был самым дорогим, причем в 3–5 раз. Поэтому многие пациенты старались найти замену биопароксу еще тогда, когда в любой аптеке он свободно продавался.

Краткий обзор аналогов для горла

Изучив список аналогов для горла нельзя выделить самое эффективное средство, т.к. каждому больному могут помогать те или иные препараты. Поэтому лучшими будут именно те аналоги, которые подойдут индивидуально, но, конечно, практический опыт применения также следует учитывать при подборе лекарств.

Терафлю лар (спрей)

Спрей применяется для лечения лор и стоматологических больных. Действие препарата основано на противомикробной активности, анестезирующем и противовоспалительном действии.

Флакончик терафлю лар содержит 30 мл препарата, в состав которого входит обезболивающее средство – лидокаин и противомикробный компонент бензоксоний хлорид.

Масло перечной мяты придает освежающий и дезодорирующий эффект.

Терафлю лар широко применяют при фарингите, ангине, тонзиллите, язвенном гингивите, ларингите.

Спрей назначают только с четырехлетнего возраста. При длительном его использовании наблюдается окрашивание зубной эмали в коричневый цвет. После прекращения орошений препарата такое явление быстро исчезает. Аллергические реакции наблюдаются редко, и чаще у людей со сложным аллергоанамнезом.

Стопангин

Само название препарата говорит о том, что инфекция в ротовой полости должна быть как можно быстрее остановлена. Действие препарата направлено на устранение не только бактериальной микрофлоры, но и на подавление грибов. Кровеостанавливающие возможности средства делают стопангин востребованным средством при лечении зубов и десен.

Спрей имеет специфический запах, т.к. к основному составу (гексэтидину) добавлены вспомогательные средства в виде эфирных масел мяты, эвкалипта, апельсина, аниса, сассафры.

Чаще всего препарат назначают при ангине, тонзиллите, периодонтите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки.

Стопангин не применяют до 8 лет, при атрофии задней стенки глотки, и до 12 недели беременности. Среди побочных эффектов встречаются местные проявления в виде жжения. Аллергические реакции могут наблюдаться исключительно у аллергиков.

Октенисепт

Данный антисептик не содержит спирта, что делает его безопасным для слизистых оболочек и кожи. Малейшие ссадины, повреждения, ожоговые поверхности, послеоперационные швы – это поле действия октенисепта.

Следует отметить, что препарат имеет многогранное действие на бактерии, он способен уничтожать не только стафилококки, стрептококки, «синегнойку», но и более опасные микробы, такие как палочка Коха (возбудитель туберкулеза).

Октенисепт эффективен в отношении грибов, ВИЧ инфекции, вирусного гепатита В.

Для лечебной терапии при заболеваниях горла октенисепт разводят 1:10. Длительность применения обычно составляет 5–14 дней.

Препарат практически безопасен, исключительно в редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость средства.

С йодсодержащими антисептиками октенисепт не используют. Ограничений для детского возраста нет.

Тантум верде

Данный препарат часто используют в качестве альтернативы биопароксу.

У него больше лекарственных форм, которые удобнее использовать по предпочтению больного.

Действующее вещество тантум верде – это бензидамин гидрохлорид, обладающий выраженным противовоспалительным и противогрибковым действием, что дает возможность средству противостоять таким заболеваниям, как: ангина, тонзиллит (все формы), трахеит, грибковые поражения горла, пародонтоз, и другим. Замечен и слабый обезболивающий эффект тантум верде.

Препарат назначают во время вынашивания плода, в период лактации, и рекомендуют детям с трехлетнего возраста.

Биопарокс или тантум верде – что лучше?

В настоящий момент из-за запрета биопарокса на это вопрос многие доктора ответят однозначно – тантум-верде. Но, стоит отметить, что и у биопарокса было немало положительных результатов, и у львиной доли пациентов он не вызывал серьезных аллергических реакций.

Отличие этих средств в первую очередь кроется в их фармакологическом предназначении. Биопарокс – антибиотик, тантум верде – нестероидное противовоспалительное средство, но оба применяются для местного использования. По действующему веществу препараты также разные, активный компонент тантум верде – бензидамин гидрохлорид.

Оба препарата обычно используют с трех лет, хотя по инструкции биопарокс разрешен с 2.5 лет.

Если у пациента «вирусное» горло, то лучшим будет тантум верде, т.к. биопарокс назначали только при бактериальной инфекции.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Гексорал

Препарат относят к антисептическим средствам, и поэтому полностью действие антибиотика он заменить не может. Иногда, чтобы справиться с легким инфицированием достаточно гексорала, но при росте бактериальной флоры необходимо добавлять и антибактериальное средство.

Гексидин, основное действующее вещество гексорала, имеет умеренное противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее, кровеостанавливающее и дезодорирующее действие, поэтому не зря данное средство популярно при заболеваниях лор органов и стоматологических инфекциях.

Биопарокс или гексорал – что лучше?

Основное отличие этих двух средств – это состав и фармакологическая группа. Биопарокс – антибиотик, гексорал – антисептик. Первое средство всегда было более популярным в отоларингологии, а гексорал в стоматологической практике.

Гексорал рекомендован с шестилетнего возраста, и только на усмотрение доктора возможно более раннее его применение, начиная с трех лет. В инструкции к биопароксу четко написано, что средство назначается с 2,5 лет, несмотря на возможные побочные эффекты.

На сегодняшний день дальнейшее сравнение этих двух средств бессмысленно из-за запрета биопарокса.

Изофра и полидекса

Многие пациенты ищут аналог биопарокса для носа, т.к. данное средство было популярным при бактериальном насморке, зачастую осложненным синуситом. В качестве альтернативы хорошо подойдут современные препараты – изофра и полидекса.

Биопарокс или изофра – что лучше?

Эти два средства не раз сравнивались исследователями, и было доказано, что по противомикробной активности они достойны друг друга. Изофра имеет преимущество – к ней редко развивается устойчивость у бактерий.

Оба рассматриваемых средства относятся к группе антибиотиков, но изофра используется исключительно при бактериальных поражениях слизистой носа и синусов, в то время как биопарокс имеет насадку для орошения горла.

Активное вещество изофры – фрамицетин сульфат, у биопарокса – фузафунгин, это дает право говорить о том, что препараты не являются структурными аналогами. Изофра применяется в педиатрии с 12 месяцев, побочные эффекты возникают редко, и они не опасны. Биопарокс разрешен только с 2,5 лет, причем возможность опасных побочных эффектов доказана на практике.

По ценовой политике стоимость изофры была чуть ниже, примерно на 50–70 гривен. Сейчас в аптеках России минимальная цена на изофру составляет 280 рублей.

Биопарокс или полидекса – что выбираем?

Единственное сходство между этими двумя средствами заключается только в том, что в составе каждого присутствует антибиотик.

У биопарокса он находится в чистом виде, а у полидексы – это комбинированный препарат нового поколения в состав которого входит два антибиотика, сосудосуживающее и противовоспалительное средство.

Полидекса не только уничтожает патогенную микрофлору, но и снимает всю негативную симптоматику при заболеваниях носа.

Полидекса, в отличии от биопарокса, применяется еще и для лечения отитов, а также имеет дополнительную лекарственную форму в виде капель. Цена назального спрея полидексы (15 мл) находится в пределах 300–400 рублей.

Оба препарата, согласно инструкции, рекомендованы с 2,5 лет, но в настоящий момент биопарокс запрещен в России и по всему миру.

Снятие биопарокса с производства заставило искать пациентов эффективные и безопасные аналоги. Обнадеживает, или даже радует то, что таких средств немало. Их цена ниже, препараты не провоцируют спазм бронхов, и применяются как у детей, так и у взрослых.

Немаловажно отметить высокую эффективность таких аналогов как полидекса, новосепт, терафлю лар. Все эти препараты комбинированного действия, и терапевтически сильнее биопарокса.

Дети, беременные и кормящие мамы также имеют выбор – люголь, тантум верде, хлорофиллипт.

Источник: http://esf-nn.ru/bioparoks-zamena/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]