Ушиб носа степени тяжести какие могут быть осложнения

Различным травмам подвержены и взрослые, и дети. В медицине принято разделять травмы согласно частям тела, на которые они пришлись. Самым распространенным повреждением лицевого черепа относится ушиб носа – травма, с которой хоть однажды сталкивался каждый человек.

Основные причины травм лица

Ушиб носа – это состояние, при котором страдают только мягкие ткани лица. Нарушения костной ткани и хрящей лица не возникают, а значит, переломы и деформации также отсутствуют. Ушиб считается одним из самых легких видов травм, легко поддающихся лечению.

ВАЖНО!!! Повреждение может быть и более сложным, т. е. отягощенным сотрясением головного мозга или нарушением функций зрения, разрывом кожных покровов, нарушением целостности челюстно-лицевого аппарата. Поэтому даже при легком ушибе важно обратиться за консультацией специалиста, особенно если удар случился у ребенка.

Ушибам этой части лица больше подвержены дети и подростки. В этом возрасте еще нет понятий осторожности и аккуратности при играх, поэтому юное поколение очень часто разбивает себе самую любопытную часть тела.

Малыши первых лет падают, учась делать первые шаги, чем доставляют немало переживаний родителям.

Не застрахованы от ушибов и взрослые, но сталкиваются с ними намного реже. Пик травм лицевого черепа приходится на зимнее время, чему способствует гололед, а зимние варианты отдыха (санки, коньки, лыжи) относятся к достаточно травмоопасным видам спорта.

Люди старшего возраста также часто обращаются с подобными повреждениями, что связано с возрастными изменениями организма и нарушением координации движений. Падения и удары обычно возникают при:

• резком падении или повышении артериального давления;
• головокружениях, вызванных хроническими болезнями;
• внезапном недомогании с потерей сознания.

Переносица и мягкие ткани носа являются уязвимым местом у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. В первую очередь, нос страдает у боксеров, каратистов, дзюдоистов и других людей, занимающихся боевыми искусствами.

Сила удара напрямую влияет на степень полученной травмы. Но возникшие патологии зависят от множества индивидуальных физиологических факторов. Так, одна и та же ситуация для одного человека может закончиться легкой травмой, а у другого вызвать серьезные патологии. Степень повреждения зависит от:

• прочности костной ткани;
• строения носовой перегородки;
• возраста пострадавшего;
• места получения удара.

ВАЖНО!!! Ушиб носа имеет определенные симптомы, позволяющие опознать его и отличить от других видов травм. Но некоторые из них характерны и для перелома, поэтому проводить самостоятельную диагностику нежелательно, лучше довериться специалисту.

Врачебная помощь при любом ударе обязательна, т. к. важно не только правильно определить характер травмы, но и исключить осложнения, которыми она может сопровождаться. После установления окончательного диагноза специалист назначит лечение, дополнив его при необходимости лекарственными препаратами.

Как распознать ушиб лица

Симптомы полученной травмы достаточно специфические, а их яркость зависит от степени повреждения тканей, хрящей и костей переносицы и носа. Сильный ушиб будет иметь несколько выраженных признаков, а легкий удар может вообще никак себя не проявить, кроме кратковременной боли в области удара.

Основные симптомы ушиба носа характерны для пострадавших всех возрастов. Это:

• острая боль;
• отек крыльев носа;
• проблемы с дыханием;
• носовое кровотечение;
• слезоточивость глаз;
• появление гематомы.

Эти симптомы могут быть ярко выражены или размыты, некоторые могут вообще отсутствовать. Первый признак – острая боль, возникает сразу же после удара и присутствует всегда.

Она может быстро утихнуть или перейти в тупое, ноющее ощущение. Но при попытке прикоснуться к месту удара и пальпировать его возникает вновь с прежней силой.

Обычно ушиб носа сопровождается более острыми ощущениями, чем перелом, что является основным отличием этих повреждений.

Отек мягких тканей также возникает при любом ударе, а его размеры зависят от тяжести полученной травмы. Появление носового кровотечения часто сопровождает ушибы, т. к.

в момент удара возникают разрывы слизистой оболочки носовой полости и сосудов, питающих эти части лица.

Если нарушены крупные вены и артерии, кровотечение будет интенсивным и длительным, при повреждении капилляров крови будет немного, и она быстро остановится самостоятельно.

Возникшая отечность перекрывает носовые полости, что ведет к трудностям в дыхании. При тяжелых ушибах дышать носом становится просто невозможно. Также при сильных ударах страдают слезные железы, что выражается в неконтролируемом, но кратковременном слезотечении.

Любой ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов под кожей. Чем крупнее разорвавшийся капилляр, тем более сильная гематома возникнет в месте травмы. Внутреннее кровоизлияние обычно возникает и под глазом той части лица, на которую пришелся удар (в тяжелых случаях страдают оба глаза), т. к. подкожной клетчатки здесь очень мало, и кровь легко проникает в данные части лицевого черепа.

ВАЖНО!!! Тяжесть полученного ушиба влияет и на длительность возникающих симптомов. Слезоточивость и кровотечение обычно исчезают в течение нескольких часов, а вот боль и отечность присутствуют 2-3 дня. Гематома исчезает не ранее чем через неделю после удара.

Осложнения при ушибе переносицы

Наличие сопутствующих повреждений необходимо установить в первые часы после травмы.

Если этого сделать не удалось (по каким-либо причинам врачебная консультация не проводилась), нужно наблюдать за состоянием пострадавшего в течение последующих дней.

Признаками сотрясения являются чувство тошноты и последующая рвота, головокружение, потеря сознания и координации движений, не проходящая головная боль. Более редкий симптом – кровоизлияние в одну из глазных склер, возникающее на следующий день.

Также к осложнениям ушибов лицевого черепа относят раны лица, отличающиеся формами, размерами, глубиной и локализацией. Нарушения целостности возникают от резкого удара, и кожа просто «лопается».

При этом возникает обширное кровотечение, мешающее установить степень повреждения переносицы. Если данное осложнение дополняет травму, при ушибе носа лечение должно проводиться специалистами обязательно, т. к. требует квалифицированной обработки образовавшейся раны.

Врач сможет быстро остановить кровотечение и наложит швы, зафиксировав края раны.

Но даже при отсутствии осложнений и наличии легкой травмы посетить специалиста очень важно. Врач проведет ряд обследований, которые помогут установить все возникшие осложнения, включая внутренние патологии.

Самой первой процедурой будет рентген лицевого черепа, что поможет определить степень повреждения целостности костной и хрящевой тканей. Также доктор проводит внешний осмотр лица пострадавшего, пальпацию поврежденной области. В тяжелых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография головы пациента.

По итогам полученных результатов специалист определится с лечебной терапией и определит тип лечения: амбулаторный или стационарный.

Лечение ушибов носа и переносицы

Как лечить полученную травму лица? Все зависит от того, насколько сильно повреждены нос и переносица, и какие имеются признаки травмы. Лечение данных повреждений подразделяется на оказание первой доврачебной помощи и терапию, назначенную специалистом.

О том, как помочь себе или другому человеку при подобной травме, должен знать каждый, т. к. дальнейшее состояние пациента во многом зависит от первых действий после удара. В первую очередь, пострадавшего нужно ровно посадить и обездвижить.

При наличии носового кровотечения запрещено закидывать голову назад! Наоборот, нужно наклонить слегка вперед и заставить пострадавшего дышать ротовой полостью. Если же кровь не идет, то откинуть голову назад рекомендуется.

Снизить внутреннее кровотечение поможет ледяной компресс. Его прикладывают на область удара на 15 минут, потом убирают и через час прикладывают снова. Такой компресс помогает сузить кровеносные сосуды, что уменьшит будущую гематому, которой обычно сопровождается ушиб носа.

При обширном истечении крови из носовой полости необходимо поставить тампоны. Кусок ваты скручивают в плотный жгут так, чтобы он полностью перекрыл носовые ходы.

Перед тем как вставить их в полости носа, желательно пропитать их раствором перекиси водорода, которая поможет быстрее остановить кровь. Такой тампон можно держать не более получаса, дальнейшее его применение согласовывается со специалистом.

Перед удалением тампона его снова смачивают перекисью, которая размачивает образовавшийся кровяной сгусток и предотвращается повторное травмирование носовых полостей.

Все полученные раны на лице также обрабатывают раствором перекиси водорода. Края раны стягивают и фиксируют их пластырем. Это поможет унять кровотечение и предотвратит попадание в рану инфекции. При наличии антисептической повязки предпочтение стоит отдать ей.

При сильной непрекращающейся боли пострадавшему можно дать анальгетики, которые уменьшат неприятные ощущения. Если пострадавший ведет себя агрессивно и растерянно, не помешают и седативные препараты растительного происхождения. Они уменьшат тревогу и помогут успокоиться.

Приняв все меры, следует обратиться за врачебной помощью. Дальнейшее лечение назначит врач после осмотра и установления точного диагноза.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/nosa.html

Какая может быть степень тяжести вреда здоровью при переломе носа со смещением?

Перелом носа со смещением относится к тяжелым видам травм, причиненных здоровью. Состояние сопровождается деформацией носовых структур и изменением их функционирования. Ухудшается и общее самочувствие.

Виды повреждений и их проявления

Среди всех травм костей лица чаще всего диагностируется перелом носа. Это выдающаяся часть лица, которая находится в центре. Так как кости носа имеют небольшие размеры, часто травма сопровождается смещением.

Степень тяжести повреждений носа зависит от силы удара, скорости и угла его нанесения, предмета, которым был произведен удар. Не последнюю роль играет индивидуальное строение носа. Выделяют четыре основных вида перелома:

• Травма, не сопровождающаяся смещением и изменением формы лицевого органа, появляются лишь трещины в костной структуре.
• Закрытая форма со смещением характеризуется несильным изменением формы (ткани отекают, воспаляются, появляется гематома).
• Открытый вид перелома костей со смещением, который касается не только хрящей и костей, но и кожных покровов (наблюдается обильное кровотечение).
• Травма носа, сопровождающаяся смещением осколков, изменением формы носа и нарушением дыхания.

Перелом костей носа любого вида сопровождается следующими симптомами:

• предобморочное, шоковое состояние;
• отек, покраснение и воспаление лицевой части (отекает не только сам сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
• беспокоит сильное кровотечение, могут быть кровоподтеки;
• непрерывное выделение слизи;
• сильные болевые ощущения;
• из-за сильного отека и смещения нарушается дыхание через нос;
• изменение внешней формы;
• в дальнейшем может присоединиться подъем температуры тела, лихорадка.

Разбить нос легко одним ударом в какую-либо половину. Причины перелома могут быть бытовыми, производственными, спортивными. Часто изменение целостности костей носа происходит во время аварий, падения, драки.

В Уголовном кодексе имеется статья, которая предусматривает наказание за нанесение телесных увечий подобным способом. Сначала, нужно обратиться к врачу. От диагноза будет зависеть наказание обидчику.

Осложнения после травмы

При неоказании медицинской помощи могут развиваться осложнения:

• опухание перегородки приводит к нарушению дыхательной функции;
• развиваются частые риниты, синуситы;
• теряется обоняние, которое приводит к мигреням и астме;
• сильная кровопотеря;
• проникновение инфекции в рану;
• воспаление нервов лица и шеи;
• развитие абсцесса.

Удар в носовую область, который привел к перелому, может одновременно повредить головной мозг. В этом случае могут беспокоить и другие симптомы:

• нарушается четкость и острота зрения;
• изменяется диаметр зрачков;
• может наблюдаться кратковременная потеря сознания;
• дыхание нарушается из-за повреждения центра в головном мозге;
• ухудшается внимание, память, речь.

Если вовремя не обратиться к врачу, то искривленную форму носа будет трудно исправить. Появляется горбинка, искривляется перегородка. Данное состояние приводит к гипоксии, развитию хронических заболеваний, храпу.

Врач после обследования, определяет степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

1. Легкий вред здоровью говорит о незначительном смещении хрящевой пластины и возникновении мелких трещин в костной ткани. Человек освобождается от работы на 3–4 дня.
2. Очень часто больничный лист дается свыше трех недель, когда во время ушиба сместилась спинка носа, костные образования. Хрящи очень хрупкие, а наложение шины затрудняется, поэтому лечение длительное. Средняя степень тяжести присваивается в том случае, когда травма сопровождается смещением, проблемами с дыханием и обонянием.
3. Полная потеря способности выполнять какие-либо действия также возникает довольно часто после повреждения носа. Нарушается работа дыхательных органов, происходит деформация лица, сильная гематома и перелом со смещением оценивается как тяжелое причинение вреда здоровью.

Обследование заключается в проведении риноскопии, рентгена носа, томографии. Потребуются данные ЭКГ, нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов.

Первая помощь

Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения.

При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%.

При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны.

В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад.

Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

• Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение. В этом случае приток крови к голове усиливается, и кровотечение становится еще сильнее.
• Не стоит слишком далеко наклонять голову назад, так как можно вызвать рвоту.
• Не нужно высмаркиваться.
• Нельзя самостоятельно возвращать носовые структуры в прежнее положение, возникает риск усугубления состояния.

При травмах носа, которые не сопровождаются смещением, заживление происходит быстро, так как этот орган достаточно хорошо питается кровью. Рану обрабатывают антисептическими растворами, вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Врачебная тактика

Деформация становится основным признаком смещения костей носа. В этом случае нужно проводить процедуру восстановления. Обломки кости сопоставляются между собой, после чего накладывают шину. С помощью специального инструмента достаются фрагменты костей, которые ушли вглубь. Все действия проводятся под местным наркозом.

При боковом смещении восстановление проводят руками. Процедуру проводят в день получения травмы. После вправления в носовые проходы вставляют ватные тампоны, пропитанные антибактериальным раствором. Дополнительно тампоны предотвращают повторное смещение.

После вправления носа пациент отправляется домой. В дальнейшем лечебная терапия заключается в назначении следующих групп лекарств:

• обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
• успокоительные средства: Фенибут, Тенотен;
• проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов);
• для предотвращения кровотечения потребуется помощь таких препаратов, как Викасол, Дицинон;
• для снятия отека и улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
• ускорить рассасывание гематомы помогут мази: Троксевазин, Бодяга.

Если произошел многофрагментарный перелом со смещением, проводят хирургическое вмешательство. Полностью восстанавливают свою структуру поврежденные кости через 3–6 месяцев. Если после лечебной терапии сохраняется деформация и нарушено дыхание, то показана ринопластика.

Могут быть назначены курсы физиотерапевтических процедур, которые помогут ускорить выздоровление (УВЧ, электрофорез, терапия инфракрасными лучами).

Какая может быть степень тяжести вреда здоровью при переломе носа со смещением? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lechim-gorlo.ru/gorlo/kakaya-mozhet-byt-stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu-pri-perelome-nosa-so-smescheniem

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

 

Причины ушибов

• Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:
• 1.характеристиками травмирующего агента:
• массой;
• формой;
• скоростью воздействия;
• 2.особенностями травмируемых тканей:
• обширностью площади повреждения;
• упругостью тканей;
• возрастом больного;
• степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.

).

 

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови.

Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

 

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

 

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

 При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

1. Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.
2. Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.
3. Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.
4. Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.
5. Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.
6. Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

 

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей.

Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы.

Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

 

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

 

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

• Камфарный спирт
• Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.
• Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

1. Цветы багульника
2. Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.
3. Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

• Картофель
• Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.
• Фасоль
• Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.
• Мед и алоэ
• Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.

Источник: https://stanzdorovei.ru/zdorove/ushiby-simptomy-oslozhneniya-lechenie.html

Ответственность за перелом носа: степень тяжести вреда здоровью и описание статьи УК РФ

Степень тяжести травмы после полученных повреждений определяется с помощью судебно-медицинской экспертизы. Перелом может быть как со смещением, так и без него. Если спинка носа сместилась во время удара, что повлекло за собой трудности в осуществлении дыхательных функций, то такая травма относится к средним повреждениям.

Легкой степенью вреда принято считать перелом носа, при котором смещение не было установлено. Тяжкое повреждение определяется в том случае, когда лицо деформировалось. Если брать во внимание предумышленное нападение, то именно от степени тяжести травмы зависит, какое наказание понесет злоумышленник.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

Показать содержание

Признаки перелома костей носа

В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.

Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

• Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
• Степень нанесенного удара.
• Место локализации.
• Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

1. Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
2. Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
3. Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
4. Сильная отечность в месте локализации удара.

Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.

Через некоторое время появляются дополнительные признаки:

• Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
• Возникновение гематомы в месте удара.
• Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.

Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.

Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?

Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

Уголовная ответственность

• Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.
• Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.
• Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.
• На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
2. Запрещается сморкаться.
3. Не пытайтесь заниматься самолечением. Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.
4. Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.

Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа

Однозначно сказать какая именно статья предусмотрена Уголовным кодексом РФ за нанесения телесных повреждений человеку сказать невозможно. Вынесение приговора зависит от нескольких факторов.

Учитывается степень тяжести нанесенных повреждений, намерения и мотивы обвиняемого, личность пострадавшего и другие особенности. Досконально разобраться в квалификации совершенного преступления с применением физического воздействия или возможного незаконного обвинения помогут статью УК Российской Федерации.

Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:

• В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ.Статья 116 УК РФ. ПобоиПобои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, — наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.Лишение свободы (до 2 лет) для подсудимого рассматривается в силу наличия отягощающих обстоятельств, таких как: хулиганство, побуждения на фоне расизма и т.д. Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.
• Согласно статье 115 УК РФ, которая предусматривает умышленные действия с целью нанесения легкого вреда здоровью пострадавшего, результатом наказание может быть штраф, или вынесение приговора со сроком лишения свободы до 4 месяцев.
• Статья 111 УК РФ – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью – предусматривает наиболее строгое наказание для обвиняемого с возможностью лишиться свободы сроком до 8 лет. Назначение такого приговора рассматривается в том случае, если виновник намерено избил потерпевшего с причинением тяжелых увечий, которые повлекли за собой значительное ухудшение здоровья.Максимальный срок лишения свободы может быть назначен в случае смерти пострадавшего. Однако данная статья, в отличие от статьи за убийство, предусматривает только нанесение телесных повреждений, впоследствии которых произошла смерть пострадавшего по неосторожности.

Не редки случаи, когда в роли потерпевшего выступает малолетний ребенок. Это является отягощающим фактором в принятии приговора для подсудимого. Такие обстоятельства могут значительно увеличить размер наказания.

Кроме этого, данное обстоятельство влияет на увеличение наказания, в случае совершения преступления (в том числе избиения), относительно родителей или лиц, на которых возложены обязанности по воспитанию несовершеннолетнего ребенка. Иногда это может в значительной мере повлиять на размер наказания.

Также, на окончательный приговор оказывает влияние такой фактор, как групповое избиение потерпевшего. Данная особенность в деле увеличивает строгость решения.

Действия потерпевшего после нападения

В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.

Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.

После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:

1. Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
2. Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
3. Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.

Написание заявления

Как только потерпевший получит первую медицинскую помощь и пройдет обследование, в результате которого будет составлено заключение врача, необходимо посетить правоохранительные органы. В полиции пострадавшему предложат составить заявление о нападении.

Составленное заявление вместе с медицинским заключением передается следователю с целью расследования. Кроме этого потерпевший должен предоставить показания для следствия в письменной форме с личной подписью. Показания должны включать в себя описания нападавшего, характер полученных травм и все необходимые обстоятельства дела.

После даче показаний потерпевшим, работники правоохранительных органов приступают к выполнению мероприятий с целью нахождения и поимки преступника для привлечения к уголовной ответственности. Все собранные и привлеченные к делу документы направляются в суд для рассмотрения.

Скачать образец заявления в полицию о нападении

В случае поимки подозреваемого в совершение преступления проходит судебное заседание. Во время данного процесса судья выносит решение о назначение меры наказания относительно подсудимого. В зависимости от обстоятельств дела и тяжести нанесенных травм потерпевшему назначается штраф или срок заключение под стражу.

Также осуществляется подача иска со стороны пострадавшего на обвиняемого с целью возмещения ущерба в денежном эквиваленте.

Обвиняемый может смягчить наказание или доказать свою невиновность путем самостоятельного обращения в полицию для дачи показаний до момента составления заявления пострадавшим.

Такое сотрудничество со следствием может значительно улучшить положение гражданина, который нанес вред здоровью потерпевшему с применением физической силы.

В том случае если обвиняемый докажет отсутствие преднамеренного умысла в нанесение телесных повреждений можно выстроить грамотную линию защиты указывая на то, что действия направленные против потерпевшего были совершены по неосторожности.

Таким образом, заключение судмедэксперта и степень тяжести нанесенных повреждений играет определяющую роль в назначение наказания для обвиняемого.

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/vidy-v/perelom-nosa.html

Травма носа и околоносовых (придаточных) пазух

При травме носа отмечаются головная боль, повышение температуры, носовое кровотечение, кровоизлияние в кожу носа и век, отек мягких тканей.

Из-за развития отека мягких тканей лица (на 2-3-й сутки) крепитация при травме носа может не выявляться. Следствием перелома костей носа с разрывом слизистой оболочки может быть подкожная эмфизема век.

Нарушения носового дыхания, обоняния и других физиологических функций носа при его травме обусловлены деформацией носовой полости.

Нарушение обоняния при травме носа более выражено в случаях, когда в значительной степени затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Снижение или полное отсутствие обоняния при травме носа чаще наблюдается на стороне его повреждения.

Если это вызвано реакцией слизистой оболочки полости носа на травму или кровоизлиянием, то впоследствии обоняние может самостоятельно улучшиться или полностью восстановиться.

Однако при травме костей носа и сдавлении (тем более при разрыве ими обонятельных нитей) нарушение обоняния, как правило, бывает стойким и улучшение его происходит относительно редко.

Диагноз открытых повреждений носа затруднений не представляет. При изолированной травме только кожных покровов носа в виде ушибов, ссадин, кровоподтеков часто никакого дополнительного обследования не требуется.

При переломе костей носа, в том числе его перегородки, делают рентгенограммы в профильном и носоподбородочном положении, компьютерную томографию костей и придаточных пазух носа (КТ).

Лечение травмы носа

При наличии размозжения и загрязнения раны при травме носа, вводят подкожно 0,5 мл очищенного адсорбированного столбнячного анатоксина проба). В случае отсутствия реакции другим шприцем вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку в дозе 3000 ME.

Перед вправлением костных отломков при травме носа осуществляют местное (1% раствором лидокаина) или общее обезболивание. Наружное вправление отломков костей носа чаще производят путём давления пальцами на смещенные части носового скелета.

Вправление костей со стороны полости носа обычно осуществляют с помощью тупого узкого элеватора, на который предварительно надевают стерильную резиновую трубку, обеспечивающую атравматичность слизистой поверхности полости носа.

Наружную фиксацию носа выполняют с помощью тугих марлевых валиков, накладываемых по боковым скатам носа и удерживаемых липким пластырем, либо с использованием моделированных для детей фиксаторов.

Внутреннюю фиксацию костей носа производят тампонами, которые в случае необходимости могут одновременно служить и для остановки носового кровотечения.

Тампоны при травме носа предварительно пропитывают синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией (5-10% раствор).

Детям с эмфиземой лица при травме носа какие-либо специальные мероприятия обычно не проводят, поскольку воздух, попавший в ткани, довольно быстро и бесследно рассасывается. При отеках используют холод (пузырь со льдом). Если дыхание через нос отсутствует или затруднено, назначают капли в нос 0,5% раствора нафтизина.

При этом важно максимально сохранить жизнеспособные ткани, удалить некротизированные участки и поверхностно расположенные инородные тела, если они имеются.

Инородные тела после травмы носа, залегающие глубоко в тканях, необходимо извлекать с большой осторожностью в операционной, где все готово на случай кровотечения.

Детям с травмой носа, находящимся в шоковом состоянии, создают максимальный покой, их согревают, назначают обезболивающие, антигистаминные (пипольфен, супрастин) препараты и сердечные средства при необходимости.

Если повреждение носа сочетается с сотрясением головного мозга, больному создают полный покой со строгим постельным режимом на срок не менее 2-3 недель, на голову кладут пузырь со льдом, применяют дегидратационную терапию (20% раствор глюкозы, 25% раствор сернокислой магнезии), симптоматическое лечение и при необходимости антибиотики, сульфаниламиды в возрастных дозах.

У большинства детей при травме носа необходимо также восстановление физиологических функций носа.

Репозиция костей носа должна не только способствовать улучшению носового дыхания, но и вести к восстановлению обычного уровня воздушной струи в носу при вдохе и выдохе, что обеспечивает нормальное колебание давления воздуха в носу и околоносовых пазухах, а также в других отделах дыхательных путей.

Поэтому основное внимание при репозиции костей носа уделяют восстановлению обычной конфигурации его полости, моделированию как нижних, так и верхних ее отделов. В этом случае струя воздуха в момент дыхания поднимается вверх и идет по обычному дугообразному маршруту, попадая при форсированном вдохе в обонятельную щель, что обеспечивает восстановление обонятельной функции.

Для предупреждения рубцовых сращений при травме носа применяют пластинки и трубки из различных материалов (рентгеновской пленки, резины, тефлона), которые вводят в нос после репозиции.

В результате некроза хряща перегородки носа вследствие травмы может образоваться седловидный нос.

Травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) часто сочетаются с травмами носа. Обычно они обусловлены транспортными катастрофами, шалостями, различными чрезвычайными происшествиями.

Чаще при травмах околоносовых пазух(придаточных пазух носа) поражаются лобная и решетчатая пазухи, обычно с повреждением окружающих органов и тканей (глаза, слезного мешка, слезно-носового канала, содержимого полости черепа).

При травме верхнечелюстной пазухи повреждаются также ткани щеки, полость рта, зубочелюстная система.

Симптомы травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

В основном симптомы травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) зависят от сочетанных повреждений соседних органов. Длительное бессознательное состояние часто свидетельствует о сотрясении или ушибе головного мозга с кровоизлиянием в полость черепа.

Почти постоянным симптомом травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) является головная боль. При травмах костей черепа и головного мозга возникают рвота, головокружение, застойные явления на глазном дне, изменения пульса, повышение температуры, иногда нарушения памяти и психики.

Почти всегда травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) сопровождают кровотечения из раны и носа.

При закрытой травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) иногда возникает подкожная эмфизема, определяемая по ощущению хруста во время пальпации кожи в области ее вздутия. В случае повреждения церебральных стенок пазух может наблюдаться внутричерепная воздушная опухоль (пневмоцефалия или пневматоцеле).

Проникновение воздуха в полость черепа после травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) происходит вследствие разницы между внутричерепным и атмосферным давлением. Важным симптомом нарушения целостности костей черепа является ликворея, часто происходящая из области ситовидной пластинки или лобной пазухи.

Симптоматика при ранении клиновидной пазухи при травме черепа также определяется состоянием соседних органов. Кровотечение из носа возможно при повреждении пещеристого синуса.

При травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут возникать слепота, паралич глазодвигательных нервов.

При некоторых травмах околоносовых пазух (придаточных пазух носа) — падение с высоты на острый предмет и др. — наличие инородных тел в пазухах в течение продолжительного времени может оставаться нераспознанным.

Повреждения околоносовых пазух (придаточных пазух носа) чреваты опасностью развития орбитальных осложнений.

Следствием травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть слезотечение (в случае повреждения слезно-носового канала, а также нарушение обоняния (респираторная гипосмия или аносмия).

Диагностика травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Важно выяснить механизм травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа), что позволяет точнее классифицировать ее и выявить особенности клиники.

Деформация костей лицевого черепа, кровотечение из носа, боль, затруднение носового дыхания (реже аносмия), иногда потеря сознания, подкожная эмфизема (при разрыве слизистой оболочки носа), крепитация костей позволяют распознать комбинированный перелом костей носа и околоносовых пазух.

В постановке диагноза травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) имеют значение анамнез, оториноларингологическое и рентгенологическое исследования, компьютерная томография костей и придаточных пазух носа (КТ), микрориноскопия.

Осложнения травмы околоносовых (придаточных) пазух носа

Быстрое заживление переломов костей околоносовых пазух (придаточных пазух носа) приводит к недостаточному соединению и сращению тканей, а следовательно, к деформации лица, чего можно избежать ранним восстановлением и фиксацией отломков. Поздними осложнениями переломов околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть тарелкообразная деформация лица, неправильное сращение отломков, задержка прорезывания зубов или неправильное их формирование.

Возможна деформация лица из-за недостаточного соединения, чему мешают рост и развитие лицевых костей у детей. Среди осложнений травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) выделяют диплопию (двоение), седловидный нос, травматический гипертелоризм.

Носовая ликворея (истечение спинномозговой жидкости из полости черепа черех костный дефект костей черепа в месте разрыва твёрдой мозговой оболочки) может закончиться острым менингитом.

Преждевременная потеря зубов при травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) обусловливает неправильное развитие у детей лицевого костного скелета, что требует совместных со стоматологом действий.

Вовремя оказанная эффективная помощь при травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) снижает число осложнений при переломах костей черепа. При тяжёлой травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут отмечаться посттравматическая головная боль, эпилепсия, потеря обоняния (при травме ситовидной пластинки) и др.

Источник: https://www.minclinic.ru/LOR/nose/travma_nosa_pazuh.html