Ангина: симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

• пневмококки;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии.

• сильные переохлаждения;
• снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
• травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
• любые хронические инфекции, поражающие организм;
• авитаминозы и гипервитаминозы;
• скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

Фото

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость, усталость и сонливость;
• боли в горле;
• спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
• повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
• воспаление и покраснение миндалин;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

• Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.
• Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.
• ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

1. В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).
2. Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.
3. Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

• забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
• мазок из зева (для исключения дифтерии);
• комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

• При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.
• Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.
• Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.
• Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
   Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
   По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
2. Жаропонижающие.
   Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

1. Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.
2. Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.
3. Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).
4. Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.
5. Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

• Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).
• Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.
• Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
   Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/bakterialnaya-ang.html

Ангина – симптомы и лечение у взрослого и ребенка

Ангина, или острый тонзиллит, это инфекция, знакомая практически каждому человеку. Её название происходит от понятия tonsillae, что обозначает миндалины. Это определяет суть данного заболевания.

Независимо от вида, у человека будет наблюдаться воспаление миндалин. Однако необходимо знать все симптомы ангины у взрослых и способы лечения данной болезни, а также бывает ли ангина без температуры.

Самая распространенная клиническая картина – развитие патологических изменений на небных миндалинах. Тем не менее в редких случаях происходит поражение иных лифмоидных образований, например, глоточной и язычной миндалины. Локализация изменяется по разным причинам, вроде типа заболевания.

Такое неприятное заболевание, как ангина, было у каждого. Как лечить это заболевание вы узнаете из нашей статьи

Причины развития патологии

Воспаления на миндалинах могут вызываться разнообразными микроорганизмами, однако чаще всего причиной болезни становятся стафилококки и стрептококки. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Этому часто способствует:

• Переохлаждение,
• Слишком холодные напитки в жаркую погоду,
• Промокшие ноги,
• Контакт с зараженными.

В редких случаях возбудителем болезни становятся вирусы, такие как аденовирус и вирус герпеса. Существуют типы заболевания, вызываемые веретенообразной палочкой, микоплазмами, грибками и хламидиями. Однако чаще всего причина все же кроется в пневмококках и стафилококках. Как у детей, так и у взрослых лечение зависит от диагностированного патогена.

Источником патологии могут стать пазухи носа, в которых развиваются гнойные процессы, то же самое относится и к кариесу. Известны случаи заражения посредством молочных продуктов, например, если молоко было получено от коровы, на вымени которой присутствовал гной. В целом ангина относится к числу тяжелых заболеваний, способных привести к осложнениям.

Главными причинами возникновения заболевания считают: контакт с больным, промокшие ноги, а также общее переохлаждение организма

Виды ангины у взрослых

Для того, чтобы решить, чем лечить ангину у взрослого или ребенка, необходимо определить тип заболевания. Различия на фото практически незаметны, однако состояние больного в каждом случае особенное. Например, для агранулоцитарной ангины характерно практически полное исчезновение гранулоцитов из состава крови.

Признаки агранулоцитарной ангины у взрослого:

• Некротически-гангренозный распад появляется в глотке и по краям языка.
• Виден налет грязно-серого оттенка.
• Налет может переходить на гортань и пищевод.
• Постепенно развиваются глубокие язвы, со временем затрагивающие ротовую полость и гортань.

Данной болезни характерно острое начало с сильным повышением температуры, вплоть до сорока градусов. Нередко при этом возникает боль в горле и озноб. Симптомы у взрослых и детей включают в себя пожелтение кожных покровов, частый малый пульс, боли в суставах и появление белка в моче. В особо тяжелых ситуациях у зараженных начинается бред.

Важно решить, чем полоскать горло при ангине агранулоцитарного типа. Обычно используются растворы хлоргексидина и фурацилина. Список средств включает в себя антибиотики, ромашку и календулу. Как лечить ангину другими средствами, будет рассмотрено ниже.

Главным признаком агранулоцитарной ангины у человека есть почти полное исчезновение гранулоцитов из состава крови

Гортанная и катаральная формы

Гортанный тип заболевания вызывают пневмококки, стафилококки или стрептококки. Болезнь начинается из-за кариеса или гнойных процессов в носовых пазухах. В редких случаях патоген может оказаться занесенным извне. Главные симптомы ангины у взрослого в данном случае – боль при глотании, чувство стеснения в горле, возможна отечность.

Обратите внимание. На фото больных гортанным типом видно, что отечность приводит к уменьшению просвета гортани, из-за чего человек может испытывать трудности с дыханием.

Возбудители и причины катарального типа аналогичны гортанному. В этом случае миндалины сильно краснеют и опухают, появляется слизистое отделяемое.

Оболочка переполняется кровью, но ротоглотка при этом не затрагивается, что позволяет отличить патологию от фарингита. У многих пациентов бывает ангина без температуры.

Классические признаки – ощущение зуда, царапающей боли и сухости в горле. Болевой синдром при глотании развивается немного позже. Температура при ангине чаще возникает у детей, она очень высокая и может стать причиной рвоты. Независимо от возраста, наблюдается слабость и головная боль.

Гортанная и катаральная форма ангины возникают из-за воздействия пневмококков, стафилококков и стрептококков

Лакунарная ангина и ангина Людвига

При лакунарной ангине у взрослых сильно выражено переполнение кровью слизистых небных дужек, разбухают миндалины. Поначалу у пациентов образуется налет желтых или белых оттенков, со временем он практически полностью перекрывает поверхность миндалин, однако дальше них не заходит. Возникает боль в лимфоузлах, они увеличиваются в размере.

Понятие «ангина без температуры» данному типу уже не свойственно, так как её рост вплоть до сорока градусов – классический симптом. При этом наблюдается:

• Озноб,
• Боль в горле, которая может отдаваться в ухо,
• Разбитость,
• Болевой синдром в пояснице,
• Головная боль.

Болезнь Людвига развивается в случае течения в организме гнойных процессов, вроде остеомиелита нижней челюсти. Данный тип отличается остротой и скоростью развития. На дне рта скапливаются частицы крови и лимфы, к которым примешивается подчелюстная клетчатка. Появляется отек гортани и языка. Постепенно в клетчатке начинаются некротические процессы, из-за чего она окрашивается в черный.

Характерные проявления:

• Усиленное слюноотделение,
• Резкий запах изо рта,
• Удушье,
• Затрудненное глотание.

Отек гортани легко заметить на фото больных. Нередко он становится причиной осложнения ангины у взрослых. Так, например, из-за него в организме может начаться воспаление пространства в средних отделах грудной полости или сепсис.

При подозрении на любой тип ангины лучше не заниматься самолечением, а вызвать врача. Это поможет избежать опасных осложнений

Фолликулярный и герпетический типы

Для фолликулярного заболевания характерны нагноения в фолликулах миндалин. Они выглядят как множество точек желтоватых оттенков, размеры которых не превышают булавочную головку. Как правило, они остаются на поверхности миндалин и не выходят за их пределы.

Вирусная ангина у взрослых и детей может быть герпетической (герпангина). Чаще всего она диагностируется у малышей от трех до десяти лет, возбудителем становится вирус Коксаки группы А, хотя иногда происходит и заражение группой Б. Начало патологического процесса характеризуется резким подъемом температуры, за которым последуют сильные симптомы интоксикации.

Воспаление в ротоглотке приводит к болям и проблемам с глотанием. На миндалинах возникает красная сыпь, которая начинает лопаться примерно через четыре дня с начала болезни. Пузырьки могут не проходить в течение месяца с момента выздоровления, хотя при этом у пациента уже ангина без температуры. Для герпесного типа характерно увеличение любых лимфатических узлов.

У некоторых развивается симптоматика, связанная с желудочно-кишечным трактом. Например, возникает боль нетипичной локализации, в животе или за грудиной. Наблюдается рвота и понос, больные жалуются на отсутствие аппетита. Ломота в мышцах и головная боль – тоже признаки герпетического типа.

Наиболее распространенный тип вирусной ангины – это герпетическая ангина, она чаще всего возникает у взрослых и детей от трех до десяти лет

Как лечить ангину гнойного типа

Данный тип относится к числу распространенных заболеваний, поэтому важно знать, чем лечить гнойную ангину у взрослого или ребенка. Самое главное, необходимо:

• Обратиться к врачу,
• Соблюдать постельный режим,
• Пользоваться только личными предметами, вроде столовых приборов,
• Потреблять большое количество жидкости,
• Регулярно проветривать комнаты.

Препараты

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых – неотъемлемый элемент воздействия на болезнь. Без него справиться с патологией практически невозможно. Если отказаться от данного аспекта лечения, патоген может добраться до суставов, почек и сердца, что приведет к очень серьёзным осложнениям. Ожидать, что прием таблетки быстро у взрослого вызовет улучшения, не стоит.

Какие используются антибиотики при ангине у взрослых:

• Амоксицилин,
• Флемоклав Солютаб,
• Оспен,
• Клацид,
• Супракс,
• Кефлекс,
• Сумамед.

Независимо от того, какой препарат при ангине у взрослых из перечня назначает врач, в совокупности с ним прописываются пробиотики. Гнойная ангина у взрослых лечится в среднем около десяти дней. Для облегчения общего состояния используют жаропонижающие средства, но их нельзя принимать дольше пяти дней. Амоксиклав при ангине взрослому прописывается редко, иногда он не дает результата.

Гнойная ангина у взрослого или же ребенка всегда требует назначения антибиотиков, к примеру таких препаратов – Оспен, Супракс или Сумамед

Домашнее лечение

Только врач может решать, чем лечить гнойную ангину. Попытки самостоятельно справиться с болезнью приведут к негативным последствиям. Вылечить ангину без антибиотиков у взрослого практически невозможно, за исключением редких случаев, когда ангина без температуры. Какой антибиотик лучше использовать в той или иной ситуации, тоже определит врач.

Лечить ангину в домашних условиях нужно попутно с основным медикаментозным воздействием. Например, можно ставить несложные компрессы и следить за питанием.

Как лечить гнойную ангину?

• Спиртовой компресс. Вода смешивается с водкой в отношении 1:2, накладывается сроком до восьми часов.
• Творожный компресс. Подогретый творог распределяют по холщовой ткани, его оставляют на ночь.
• Подходящие питание – тоже средство от ангины у взрослого. Пища должна быть мягкой, приниматься около 5-6 раз в сутки.

Лекарством от ангины взрослому станет прополис и мед, которые нужно есть, а также йод для обработки горла. В список можно добавить дольки лимона. Содержащаяся в них кислота губительна для патогена. Однако она не может заменить лечение антибиотиками у взрослых.

Домашнее лечение ангины состоит в полоскании горла дезинфицирующими растворами, однако это не заменяет медикаментозного назначения врача

Воздействие на герпетический тип

Герпесная ангина у взрослых лечится с помощью ряда медикаментозных средств, таких как:

• Антигистаминные препараты, устраняющие отеки,
• Жаропонижающие,
• Антибиотики, используются в случае сложных клинических проявлений,
• Бактерицидные и обезболивающие жидкости для местного применения,
• Антисептики для полоскания.

Специфические противовирусные препараты назначаются лишь в том случае, если у пациента сильно ослаблен иммунитет и велик риск возникновения осложнений. Помимо таблеток при ангине, используются средства для орошения на основе интерферона. Проводится УВЧ лимфоузлов, некоторым назначают электрофорез или компрессы.

Лечение ангины в домашних условиях происходит с помощью:

• Полоскания ромашкой, календулой, корой дуба, шалфеем;
• Орошения горла свекольным соком;
• Смазывания миндалин настойкой прополиса;
• Полоскания содой с солью.

Независимо от того, происходит ли лечение гнойной ангины у взрослых или другого типа, лечащий врач всегда напомнит о необходимости обильного питья. Гомеопатические средства при острых тонзиллитах могут выступать лишь дополнительной мерой воздействия, которая поможет снизить боль. Иногда врачи назначают препараты из списка поливитаминных комплексов.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/simptomy-anginy-u-detej-i-vzroslyx-sposoby-lecheniya-zabolevaniya.html

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс).

Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Источник: https://otolaryngologist.ru/1862

Ангина — симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление лимфаденоидной ткани миндалин глотки, преимущественно небных.

В большинстве случаев основным возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк, проникающий в слизистую оболочку воздушно-капельным путем или при прямом контакте.

Однако на фоне сниженного иммунитета ангину может вызывать и стафилококк (условно-патогенный возбудитель, который может обитать в норме на слизистой ротовой полости и на коже).

Стрептококковая ангина имеет характерные особенности. Во-первых, бактерия на своей оболочке содержит антигены, подобные антигенам сердечной мышцы, поэтому частым осложнением постстрептококкового тонзиллита является ревматический миокардит, вследствие перекрестной аутоиммунной реакции.

Во-вторых, на стрептококковые антигены в организме образуются специфические антитела с образованием иммунных комплексов, не способных проходить через почечные клубочки, что служит причиной развития тяжелейшего постстрептококкового гломерулонефрита (поражение почек с такими симптомами как артериальная гипертензия, отеки, снижение суточного выделения мочи).

Стафилококковая ангина протекает тяжелее, чем стрептококковая. Стафилококки выделяют токсины, которые разрушают ткани, вызывая образование позадиглоточных абсцессов (гнойное воспаление заглоточной клетчатки).

Симптомы ангины

Все ангины характеризуются следующими общими проявлениями:

• Выраженная общая интоксикация;
• Изменение обеих небных миндалин (отек, увеличение, покраснение, наличие налетов);
• Длительность течения заболевания не более 7 дней;
• Первичный причинный фактор (бактериальная или вирусная инфекция).

Ангина имеет сезонный характер и возникает под влиянием банальной глоточной микрофлоры, которая активируется в результате резких сезонных изменений климатических факторов, межсезонного гиповитаминоза, длительном дефиците солнечного света (зимой).

Симптомы ангины возникают быстро и внезапно, проявляясь сильной головной болью, проливными ознобами (бросание в жар, в холод, обильное потоотделение) и повышением температуры тела до 39-40 С.

В начале заболевания характерна сухость в горле с постепенно нарастающей болью и неприятными ощущениями при глотании пищи. У детей на фоне ангины часто развивается судорожный симптом.

Через несколько часов к саднению, сухости и першению в горле присоединяются одно- или двусторонние боли во время глотания. Довольно быстро боли усиливаются, достигая максимума на 2-3 день от начала болезни.

В первые дни температура тела может иметь субфебрильный характер (37,1-37,5С), далее она достигает 38-39-40 С и держится в течение 4-6 дней на данном уровне, затем снижаясь до нормальной величины. Характерно изменение внешнего вида языка, который становится сухим, обложенным белым налетом. Практически постоянно увеличиваются под и заднечелюстные лимфатические узлы.

Фолликулярная ангина имеет более выраженные изменения в ткани небных миндалин, при этом преимущественно поражаются фолликулы. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся отечными и ярко красного цвета, на их поверхности через слизистую просвечиваются гнойные фолликулы в виде желтых просяных точек.

Начало фолликулярной ангины острое, температура повышается до 40С. Выражены симптомы интоксикации: головная боль, слабость, озноб, боль в пояснице и в суставах. Сразу же появляется сильнейшая боль в горле при глотании, отдающая в ухо, нередко повышается саливация (слюноотделение).

У детей фолликулярная ангина развивается с более тяжелыми симптомами: продолжительная лихорадка, рвота, возможна спутанность сознания и судороги. Маленькие дети отказываются от еды и питья, что нередко служит причиной обезвоживания. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые болезненны при пальпации, иногда может быть увеличена селезенка.

Нагноившиеся фолликулы вскрываются через пару дней, оставляя после себя быстро заживающие эрозии. Фолликулярная ангина характеризуется непродолжительным течением (до одной недели).

Лакунарная ангина характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс лакун, в которых скапливается вначале слизистое и серозное содержимое, а затем гнойное отделяемое.

Постепенно оно выступает на поверхность миндалины в виде желтых островков и налетов, способных распространяться и сливаться, образуя сплошную гнойную поверхность. Налеты при лакунарной ангине (в отличие от фибринозных наслоений при дифтерии) легко и без ранения слизистой оболочки снимаются.

Для лакунарной ангины характерны такие же проявления, как и для фолликулярной. Однако их выраженность сильнее и на первый план выступают симптомы резко выраженной интоксикации.

Одновременно с лихорадкой появляются сильнейшие боли в горле, речь становится невнятной и гнусавой, увеличиваются и становятся болезненными (особенно при поворотах головы в сторону) шейные лимфатические узлы. Снижается аппетит и нередко ощущается неприятный вкус и запах изо рта. Продолжительность лакунарной ангины составляет 10-14 дней.

Гнойная ангина — это более широкое понятие заболевания, характеризующее некротическое (гибель клеток) поражение небных миндалин с образованием на их поверхности гнойных налетов. Бактериальные лакунарная и фолликулярная ангины всегда являются гнойными.

Лечение ангины

Вопрос о том, как лечить ангину у врача не вызывает определенных затруднений. Основу медикаментозной терапии ангин составляют антибактериальные препараты. Лечение ангины осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализируют пациента в инфекционное отделение только при тяжелых формах заболевания.

В первые несколько суток необходим строгий постельный режим, с ограничением физической нагрузки в последующие дни. Данные условия требуется соблюдать для предупреждения таких осложнений как постстрептококковый кардит и гломерулонефрит. Больной должен ограничить контакт с окружающими (особенно с детьми), ему необходимо пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье чая с лимоном, фруктовых соков и прочих.

В амбулаторных условиях широко применяется амоксициллин для приема внутрь в виде таблеток (0,5 г, 2 раза в сутки) курсом на 7-10 дней. При тяжелом и рецидивирующем течении ангины назначается амоксиклав (0,625 г, 2 раза в день во время еды).

Альтернативным препаратом (особенно при наличии аллергии к пенициллинам) является азитромицин, который принимается в течение 3-5 дней по 0,5 г один раз в сутки.

В последнее время легкие формы ангины (при отсутствии гнойных налетов) лечат местными антибактериальными препаратами, которые воздействуют на возбудителя непосредственно на слизистой оболочке миндалин и не всасываются в системный кровоток. Выпускаются такие формы антибиотиков в виде спрея, со специальными насадками-распылителями (например, Биопарокс для ингаляций через рот).

Для местного лечения используют полоскания глотки теплыми растворами антисептиков (3% раствор перекиси водорода) и отварами трав (ромашка, календула). Также назначаются различные иммуномодуляторы, одним из которых является препарат тонзилгон (оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие).

После пролеченной ангины необходимо еще в течение нескольких недель ограничивать физическую нагрузку.

Лечение ангины у детей

Как лечить ангину у ребенка – должна знать каждая мама. Однако заниматься самоврачеванием не стоит, при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к участковому педиатру. Принципы лечения ангины у детей практически не отличаются от общих.

Также назначается курс антибактериальной терапии, только на 5-7 дней (феноксиметилпенициллин, оспен, доксициклин, для детей старше 8 лет – сумамед, рулид, кларитромицин), жаропонижающие препараты (детям температуру лучше снижать парацетамолом; нельзя назначать аспирин); полоскание глотки слегка теплыми растворами антисептиков (до 5-6 раз в день) и настоями трав (ромашка, зверобой, шалфей). При острой ангине противопоказаны такие процедуры как: теплые компрессы на шею, прогревание горла и горячие ингаляции. Необходимо помнить, что детям раннего возраста ни в коем случае нельзя назначать компрессы из спиртовых растворов, так как они быстро всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма. Ребенка необходимо постоянно отпаивать теплым чаем, фруктовыми соками, морсом; пища не должна быть грубой и раздражающей слизистую оболочку глотки.

Профилактика ангины

Важным профилактическим мероприятием является повышение иммунологической реактивности организма, которое можно достичь с помощью таких приемов, как закаливание, регулярное занятие физкультурой, становление оптимального режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе, прием витаминов и минералов, правильное питание. Для предупреждения развития ангины рекомендуется своевременно санировать полость рта (устранять кариозные очаги, лечить воспаление десен и пародонта), полноценно лечить хронический тонзиллит и восстанавливать нормальное носовое дыхание.

Источник: http://modli.ru/55-angina-simptomy-i-lechenie-u-detey-i-vzroslyh.html